曲美他嗪对重症肺炎大鼠的肺保护作用及其机制研究

目的 观察曲美他嗪（TMZ）对重症肺炎大鼠的肺保护作用，并探讨其可能机制。方法 45只SD雄性大鼠中，取35只大鼠复制重症肺炎模型，死亡5只，30只模型大鼠随机分为重症肺炎（SP）组、TMZ组、TMZ联合磷脂酸（PA）［哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）激活剂］组，每组10只；余10只仅注射无菌生理盐水，设为对照组。TMZ组灌胃TMZ生理盐水溶液5 mL，剂量20 mg/kg，尾静脉注射生理盐水1 mL；TMZ联合PA组灌胃TMZ生理盐水溶液5 mL，剂量20 mg/kg，尾静脉注射PA生理盐水溶液1 mL，剂量1 mg/kg；对照组、SP组分别灌胃、尾静脉注射等体积生理盐水。4组大鼠均1次/d，连续干预6 d。检测外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）细胞、肺功能指标、肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-1β（IL-1β）水平；采用Western blotting检测肺组织蛋白激酶B（Akt）、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白的表达。结果 对照组、SP组、TMZ组、TMZ联合PA组Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺容积变换量、静息通气量、肺组织p-Akt/Akt比较，经方差分析，差异有统计学意义（P <0.05）；与对照组比较，SP组外周血Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt升高（P <0.05），肺容积变换量、静息通气量减少（P <0.05）；与SP组比较，TMZ组外周血Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt降低（P <0.05），肺容积变换量、静息通气量增加（P <0.05）；与TMZ组比较，TMZ联合PA组外周血Th17/Treg降低（P <0.05），BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt升高（P <0.05），肺容积变换量、静息通气量减少（P <0.05）。结论 TMZ可改善重症肺炎大鼠肺功能及Th17/Treg平衡，减轻肺部炎症反应及病理变化，其作用可能通过抑制PI3K/Akt信号通路来实现。     

单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在老年肺结节患者中的临床应用

目的 比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组（52例）、肺段切除组（51例）。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症,并统计两组肿瘤复发转移情况。结果 两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组（P <0.05）,肺亚段切除组的手术时间长于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组术前和术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇的差值低于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）/FVC的差值高于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的肺癌患者生存质量评定量表（FACT-L）评分的差值高于肺段切除组（P <0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组随访期间均无复发转移。结论 与肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能,减少术后胸腔引流量,减轻围手术期应激反应,提高患者术后生活质量,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。     

温阳活血泄肺利水方治疗失代偿期慢性肺源性心脏病的临床研究

目的 探讨温阳活血泄肺利水方治疗失代偿期慢性肺源性心脏病（CCP）患者的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年7月于首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区就诊的CCP（失代偿期）患者74例，用随机分组表分为常规组（常规西医治疗）和干预组（常规治疗联合温阳活血泄肺利水方中药治疗），比较两组患者症状、体征、心功能、血液流变学指标变化情况及药物不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前咳嗽咳痰、喘息、胸闷及水肿证候评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。干预组咳嗽咳痰、喘息、胸闷、水肿证候评评分均较常规组低（P <0.05）。干预组心功能改善总有效率高于常规组（P <0.05）。干预组治疗14 d后血浆黏度、全血黏度水平均低于常规组（P <0.05）。两组患者肝功能异常、肾功能异常、心电图异常及皮疹发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 温阳活血泄肺利水方辅助治疗失代偿期CCP患者能促进改善患者症状和体征，提高患者疗效，具有较高用药安全性。     

达格列净对糖尿病大鼠血管内皮功能及PTEN/PI3K/Akt信号通路的影响

目的 探究达格列净对糖尿病大鼠血管内皮功能及PTEN/PI3K/Akt信号通路的影响。方法 将30只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、达格列净组，各10只。模型组、达格列净组成功复制糖尿病模型后，达格列净组给予1 mg/（kg·d）达格列净灌胃处理，连续4周；模型组、对照组分别同时间灌胃等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲溶液。采用酶联免疫吸附试验检测血清内皮素1（ET-1）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平；苏木精-伊红染色观察大鼠主动脉血管组织病理学变化；Western blotting检测大鼠血管内皮组织PTEN/PI3K/Akt信号通路蛋白的表达。结果 达格列净组大鼠一般情况好于模型组。达格列净组大鼠主动脉病理变化较模型组改善。与对照组比较，模型组、达格列净组大鼠血清ET-1、HIF-1α、VEGF水平升高（P <0.05），但达格列净组大鼠血清ET-1、HIF-1α、VEGF水平低于模型组（P <0.05）。与对照组比较，模型组、达格列净组大鼠血管内皮组织PTEN蛋白相对表达量降低（P <0.05），p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量升高（P <0.05）；但达格列净组较模型组大鼠血管内皮组织PTEN蛋白相对表达量升高（P <0.05），p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量降低（P <0.05）。结论 达格列净可能通过促进PTEN/PI3K/Akt信号通路活化，改善糖尿病大鼠血管内皮功能损伤，从而防治糖尿病及其并发症的发生。     

CTRP9对远端缺血预处理心肌梗死模型大鼠心肌缺血再灌注致脑损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨CTRP9对远端缺血预处理心肌梗死模型大鼠心肌缺血再灌注致脑损伤的保护作用。方法 选取40只雄性SD大鼠，随机分为4组：假手术组（NS组）、心肌缺血再灌注组（NIR组）、缺血预处理组（NIPost组）及缺血预处理+ CTRP9抑制剂组（NIPostI组），每组10只。采用苏木精-伊红染色观察大鼠脑组织病理学变化，免疫组织化学法检测大鼠脑组织凋亡因子、炎症因子的表达，TUNEL法检测大鼠脑组织细胞凋亡，Western blotting检测大鼠心肌组织p-AMPK/t-AMPK、LC3Ⅰ/Ⅱ及P62蛋白的表达。结果 ①HE染色结果显示，NS组皮层的神经元胞浆十分丰富，核呈圆形，碱染后呈蓝色，分布均匀且排列整齐；NIR组神经元结构受损，分布不均匀，胞浆出现空泡，胞核固缩，碱染后出现了淡红色；NIPost组细胞结构大多恢复正常，大部分神经元包膜完整，胞核清晰可见；NIPostI组经CTRP9抑制剂干预后，预处理的保护效应消失。②NIR组、NIPost组及NIPostI组脑组织Bax、IL-6、IL-8表达水平高于NS组（P <0.05），Bcl-2、IL-10表达水平低于NS组（P <0.05）；NIPost组较NIR组Bax、IL-6、IL-8表达水平降低（P <0.05），Bcl-2、IL-10表达水平升高（P <0.05）；NIPostI组较NIPost组Bax IL-6、IL-8表达水平升高（P <0.05），Bcl-2、IL-10表达水平降低（P <0.05）。③NIR组、NIPost组和NIPostI组脑组织凋亡细胞多于NS组（P <0.05）；NIPost组和NIPostI组较NIR组凋亡细胞减少（P <0.05）。NIPost组和NIPostI组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。④NIR组、NIPost组及NIPostI组心肌组织p-AMPK/t-AMPK蛋白相对表达量低于NS组（P <0.05），LC3Ⅰ/Ⅱ和P62蛋白相对表达量高于NS组（P <0.05）；NIPost组较NIR组p-AMPK/t-AMPK蛋白相对表达量升高（P <0.05），LC3Ⅰ/Ⅱ和P62蛋白相对表达量降低（P <0.05）；NIPostI组较NIPost组p-AMPK/t-AMPK蛋白相对表达量降低（P <0.05），LC3Ⅰ/Ⅱ和P62蛋白相对表达量升高（P <0.05）。结论 远端缺血预处理可缓解大鼠心肌缺血再灌注所致脑损伤。CTRP9可通过激活AMPK信号通路，参与远端缺血预处理对心肌缺血再灌注所致脑损伤的保护过程。CTRP9水平升高有益于防治心肌梗死。     

盐酸纳美芬对大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠脑组织的作用及其机制研究

目的 探究盐酸纳美芬对大脑中动脉缺血再灌注（MCAO/R）模型大鼠的神经保护作用。方法 将36只大鼠随机分为假手术组、模型组、盐酸纳美芬组，各12只。盐酸纳美芬组大鼠复制MCAO/R模型前10 min尾静脉注射20 μg/kg盐酸纳美芬注射液，假手术组和模型组注射等体积生理盐水。随后除假手术组外，其余两组采用线栓法复制MCAO/R模型。采用Longa评分标准评估大鼠神经功能，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量，苏木精-伊红（HE）染色和TUNEL染色观察脑组织病理变化和细胞凋亡情况，Western blotting检测脑组织Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果 假手术组大鼠神经功能评分低于模型组和盐酸纳美芬组（P <0.05）；盐酸纳美芬组大鼠神经功能评分低于模型组（P <0.05）。模型组、盐酸纳美芬组SOD活性低于假手术组（P <0.05），MDA含量高于假手术组（P <0.05）；与模型组比较，盐酸纳美芬组SOD活性升高（P <0.05），MDA含量降低（P <0.05）。HE染色结果显示，假手术组细胞轮廓清晰，排列有序；模型组细胞破损，数量减少，炎症浸润严重；盐酸纳美芬组细胞数量较多，轮廓清晰，炎症浸润减少。模型组、盐酸纳美芬组凋亡细胞数多于假手术组（P <0.05）；盐酸纳美芬组凋亡细胞数少于模型组（P <0.05）。模型组、盐酸纳美芬组Caspase-3、Bax蛋白相对表达量高于假手术组（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量低于假手术组（P <0.05）；与模型组相比，盐酸纳美芬组Caspase-3、Bax蛋白相对表达量降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量升高（P <0.05）。结论 盐酸纳美芬可以降低MCAO/R大鼠脑组织氧化应激水平，减少神经细胞凋亡，具有良好的神经保护作用，其作用机制与调节Caspase-3/Bcl-1/Bax通路有关。     

特发性肺纤维化患者血清热休克蛋白47和血管内皮生长因子的动态变化及其临床意义

目的 探讨特发性肺纤维化（IPF）患者血清热休克蛋白47（HSP47）和血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化及其临床意义。方法 选取2017年1月—2019年8月天津市胸科医院收治的加重期IPF患者、稳定期IPF患者及同期该院体检的健康者共141例为研究对象，分别纳入加重期组、稳定期组及健康对照组，每组47例。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清HSP47、VEGF水平及肺功能，采用高分辨率CT（HRCT）评分法评价各组肺纤维化程度，分析血清HSP47、VEGF、肺功能及HRCT评分之间的相关性。结果 加重期组、稳定期组及健康对照组的血清HSP47、VEGF水平比较，差异有统计学意义（P <0.05），加重期组血清HSP47、VEGF水平高于稳定期组，稳定期组高于健康对照组；加重期组动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、HRCT评分高于稳定期组（P <0.05）；加重期组动脉血氧分压（PaO₂）水平低于稳定期组（P <0.05）。加重期组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV₁%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%pred）低于稳定期组。Pearson相关性分析显示，HSP47与FEV₁、FVC、FEV₁%、DLCO%pred、PaO₂呈负相关（r =-0.735、-0.579、-0.612、-0.642和-0.636，均P <0.05），与PaCO₂、HRCT评分呈正相关（r =0.683和0.517，均P <0.05）；VEGF与FEV₁、FVC、FEV₁%、DLCO%pred、PaO₂呈负相关（r =-0.757、-0.583、-0.644、-0.656和-0.663，均P <0.05），与PaCO₂、HRCT评分呈正相关（r =0.597和0.525，均P <0.05）；HSP47与VEGF呈正相关（r =0.685，P<0.05）。结论 IPF患者血清HSP47、VEGF水平随着病情的加重而升高，检测血清HSP47、VEGF水平有利于辅助评估IPF患者的病情。     

乌灵胶囊对卒中后抑郁大鼠海马P13K/Akt/mTOR通路和神经递质的影响

目的 探讨乌灵胶囊对卒中后抑郁大鼠海马P13K/Akt/mTOR通路和神经递质影响。方法 选取健康SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组12只。采用改良Zea-Longa法复制大脑中动脉缺血大鼠模型（MCAO模型）,MCAO模型复制成功后皮下注射利血平复制卒中后抑郁模型。对照组和模型组给予等剂量双蒸水灌胃;低剂量组于模型复制成功后第2天给予40 mg乌灵胶囊;高剂量组于模型复制成功后第2天给予80 mg乌灵胶囊,1次/d。各组大鼠灌胃21 d。采用Western blotting检测大鼠海马组织海马组织PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量;高效液相色谱法测定海马组织NE、DA和5-HT含量。结果 模型组、低剂量组和高剂量组大鼠Zea Longa评分高于对照组（P <0.05）,海马组织PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量低于对照组（P <0.05）,海马组织NE、DA和5-HT含量低于对照组（P <0.05）;而低剂量组和高剂量组大鼠Zea Longa评分低于模型组（P <0.05）,海马组织PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量高于模型组（P <0.05）,海马组织NE、DA和5-HT含量高于模型组（P <0.05）。结论 乌灵胶囊可改善卒中后抑郁大鼠行为,且可调节海马P13K/Akt/mTOR通路,调节神经递质水平。     

人脐带间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肾脏HIF-1α表达的影响

目的 观察人脐带间充质干细胞（HUMSC）对糖尿病肾病大鼠肾脏缺氧诱导因子（HIF-1α）表达的影响。方法 50只健康清洁级8周龄雄性SD大鼠,随机选取20只为健康对照组,其余30只采用链脲菌素复制糖尿病肾病大鼠模型（模型组）,两组大鼠饲养12周。第12周,随机选取两组大鼠各3只分别尾静脉注射DiR-HUMSCs,代谢12～16 h后在小动物活体光学3D成像系统下观察DiR-HUMSCs在大鼠体内的分布。随机选取9只模型组大鼠进行HUMSCs移植（HUMSCs移植组）。HUMSCs移植采用尾静脉注射方式移植浓度为1×10⁶个/mL HUMSCs 500 μL至大鼠体内,每周1次,连续4周,共28 d。检测3组大鼠的24 h尿蛋白定量（24 h UPro）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Ucr）、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组大鼠血清HIF-1α水平;采用PAS和Masson染色进行肾脏组织病理检测;免疫荧光法检测3组大鼠肾组织HIF-1α、Slc12A3和Aquaporin1蛋白的表达。结果 移植HUMSCs治疗4周后,与健康对照组比较,模型组和HUMSCs移植组大鼠Ucr水平降低（P <0.05）,Scr、24 h UPro、BUN、UCAR均升高（P <0.05）;与模型组比较,HUMSCs移植组大鼠Ucr水平差异无统计学意义（P >0.05）,Scr、24 h UPro、BUN、UCAR均降低（P <0.05）。糖尿病肾病大鼠病理损伤缓解,系膜增生和基底膜增厚改善,小管空泡变性减少,间质纤维化减轻。模型组大鼠血清HIF-1α水平较健康对照组升高（P <0.05）,HUMSCs移植组血清HIF-1α水平较模型组下降（P <0.05）。与健康对照组比较,模型组大鼠肾脏远端小管中HIF-1α蛋白水平增加（P <0.05）;HUMSCs移植组的HIF-1α蛋白水平较模型组降低（P <0.05）。模型组远端小管标记蛋白Slc12A3水平低于健康对照组（P <0.05）,HUMSCs移植组Slc12A3水平较模型组升高（P <0.05）。HUMSCs移植组的Aquaporin1蛋白水平较模型组和健康对照组均降低（P <0.05）。糖尿病肾病大鼠近端小管中无HIF-1α表达。结论 HIF-1α主要在糖尿病肾病大鼠肾脏远端小管表达,且HUMSCs可通过抑制HIF-1α的表达修复肾小管的损伤。     

基于快速康复外科理念的超声引导胸椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值评估

目的 基于快速康复外科（ERAS）理念探讨超声引导胸椎旁阻滞（TPVB）在胸腔镜（VATS）肺叶切除术中的应用价值。方法 选取2019年4月—2021年10月于长沙市第一医院接受VATS肺叶切除术的早期肺癌患者106例纳入研究。将患者分为TPVB组和EA组,各53例。TPVB组采用超声引导下TPVB+全身麻醉,EA组采用硬膜外阻滞+全麻。比较两组镇痛效果、生命体征、肺功能、术后恢复情况、术后并发症等。结果 两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态下视觉模拟评分法（VAS）评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点间的静息状态下VAS评分比较有差异（F =25.842,P <0.05）。②两组患者静息状态下VAS评分比较有差异（F =101.268,P <0.05）,TPVB组静息状态下VAS评分比EA组低,相对镇痛效果好。③两组患者静息状态下VAS评分变化趋势比较有差异（F =42.638,P <0.05）。两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的MAP、HR、SpO₂比较有差异（F =19.635、27.415、40.362,均P <0.05）。②两组患者MAP、HR、SpO₂比较有差异（F =12.845、24.632、31.486,均P <0.05）,TPVB组切皮时高于EA组。③两组患者MAP、HR、SpO₂变化趋势比较有差异（F =89.563、102.542、117.635,均P <0.05）。两组患者拔管后第1秒用力呼气容积（FEV₁）、肺活量（VC）、每分钟最大通气量（MVV）比较,差异无统计学意义（P >0.05）,TPVB组术后48 h的FEV₁、VC、MVV及拔管后与术后48 h的差值大于EA组（P <0.05）。两组患者术后拔管时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）,TPVB组首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间短于EA组（P <0.05）。TPVB组术后并发症总发生率低于EA组（P <0.05）。结论 超声引导下TPVB应用于VATS肺叶切除术的镇痛效果确切,有助于稳定患者血流动力学,保护肺功能,降低术后并发症风险,符合ERAS理念。     

急性肺水肿大鼠肺组织中IL-6,SOD和MDA的变化

目的探讨急性缺氧致大鼠急性肺水肿模型肺组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)的变化及其意义。方法成年Wistar大鼠50只,随机分为A组(正常组)、B组(急性肺水肿模型,缺氧24 h)、C组(急性肺水肿模型,缺氧48 h),D组(急性肺水肿模型,缺氧72 h)和E组(急性肺水肿激素治疗组,缺氧72 h)。对B,C,D,E组大鼠腹腔内注射6%氯化氨建立急性肺水肿模型,E组在注入6%氯化氨30 min后经尾静脉给药,给予地塞米松6.0 mg/kg。造模成功后的24 h,48h,72 h,分别处死4组大鼠,分离大鼠血浆,摘取大鼠肺脏,制备10%肺组织匀浆,用ELISA检测肺组织中MDA、SOD,IL-6和血浆中IL-6的含量和活性。结果 B,C,D三组可见大鼠肺组织水肿明显,湿重明显增加,与A组相比,差异有统计学意义(P0.05)。A组大鼠肺组织无明显充血水肿,肺组织形态大致正常。B,C,D大鼠模型肺组织充血水肿,肺组织间质间隙、肺泡和细支气管内充满含有蛋白质的液体,肺泡内有透明膜形成。且D组大鼠肺组织充血水肿最为明显。而E组大鼠全肺组织水肿普遍较轻,HE染色显示E组大鼠肺组织肺泡融合,间隔较小,水肿液大多已吸收,肺泡内散在少量嗜伊红液体。B组与A组比较,肺组织中MDA,IL-6升高、SOD降低,但差异无统计学意义(P0.05),随着肺水肿时间的延长,C,D组大鼠肺组织中MDA升高,SOD降低,血浆中的IL-6升高,和A组相比变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。和D组相比,E组大鼠肺组织中MDA降低,SOD升高,血浆中的IL-6降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性肺水肿的发生和氧化应激有关,机体抗氧化能力降低、自由基增加是肺水肿发生的重要机制,肺组织中IL-6,SOD和MDA含量对病情变化有指导意义。     

轻度哮喘持续患儿血清镁水平与症状控制及肺功能关系的研究

目的 探讨轻度哮喘持续患儿血清镁水平与症状控制及肺功能的关系。方法 选取2017年1月—2019年12月绵阳市中心医院收治的320例轻度哮喘持续患儿为研究对象。所有患儿均行肺功能检测,入院后完成血清镁水平检测。采用儿童哮喘控制测试问卷(ACT)进行症状控制评估。根据ACT评分将患儿分为控制良好组、部分控制组及未控制组。分析比较症状控制不同患儿肺功能、血清镁水平的差异。结果 全组患儿血清镁水平为1.5～2.5 mg/dL,低镁血症的患病率为5.31%(17/320)。不同哮喘控制组的第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、FEV₁%预测值、呼气流速峰值(PEFR)及ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),控制良好组高于部分控制组和未控制组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,留守儿童■、家族史■、病程■、治疗时间■、合并过敏性鼻炎■、治疗依从性■是影响哮喘患儿病情控制的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACT评分与FEV₁、P...     

长期吸入糖皮质激素联合最大负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病症状缓解及运动耐力的影响

目的 探讨长期吸入糖皮质激素联合最大负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状缓解及运动耐力的影响。方法 选取2019年7月—2022年2月江南大学附属医院收治的124例稳定期COPD患者,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组62例。对照组接受长期吸入糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上另给予最大负荷吸气肌训练。两组均治疗6个月。比较两组肺功能、呼吸困难程度、免疫功能、运动耐力及生活质量。结果 研究组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后MRC呼吸困难量表评分的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后6 min步行距离的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后COPD自我评估测试问卷评分的差值高于对照组(P<0.05)。结论 ...     

肾上腺素、瞬时受体电位香草酸1通道和P物质在急性脊髓损伤大鼠并发肺损伤中的变化及意义

目的 探讨肾上腺素、瞬时受体电位香草酸1（TRPV1）通道和P物质在大鼠急性脊髓损伤（ASCI）并发肺损伤中的变化及意义。方法 将228只雌性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（90只）、ASCI组（108只）、双侧肾上腺切除组（15只）、双侧肾上腺切除后ASCI组（15只）。采用改良Allen''s打击模型（打击锤质量为10 g,打击高度为25 mm）于T₁₀脊髓节段制备ASCI模型,假手术组仅暴露T₁₀节段脊髓,双侧肾上腺切除后ASCI组于肾上腺切除术5 d后制作ASCI模型。采用高效液相色谱法检查大鼠血清肾上腺素水平。取大鼠肺组织标本,计算肺湿干质量比以反映肺组织水肿变化,采用H-E染色检测肺组织病理学变化,采用免疫组织化学染色、蛋白质印迹法检测肺组织中TRPV1蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验检测肺组织中P物质的含量。结果 脊髓损伤后2、6、12、24、48、72 h,ASCI组大鼠血清肾上腺素水平均高于假手术组,差异均有统计学意义（P均<0.01）。脊髓损伤后24、48、72 h,ASCI组大鼠肺水肿和肺损伤组织病理学变化逐渐加重,损伤1周时开始恢复。脊髓损伤后24、48、72 h,ASCI组大鼠肺组织TRPV1蛋白表达量和P物质含量均较假手术组升高,差异均有统计学意义（P均<0.05,P均<0.01）。脊髓损伤后72 h,双侧肾上腺切除后ASCI组肺组织水肿和组织病理学变化均较ASCI组减轻。结论 肾上腺素可能参与大鼠ASCI并发的肺水肿和肺损伤进程,这种效应可能与肺组织中TRPV1、P物质的表达上调有关;双侧肾上腺切除预处理可减轻ASCI并发的肺水肿和肺损伤程度。     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清ECP、IL-13水平及其临床意义

目的 检测哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平，探讨其对患者急性加重期的诊断价值。方法 回顾性研究2019年8月—2020年8月邢台市人民医院收治的哮喘急性发作期(哮喘组)、COPD急性加重期(COPD组)、哮喘合并COPD急性加重期(合并组)患者，每组80例，另取同期该院健康体检者80例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ECP、IL-13水平，全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平。所有研究对象行肺功能通气检查，计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)。采用Pearson法分析合并组患者血清ECP、IL-13、EOS水平与肺功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ECP、IL-13水平对哮喘合并COPD急性加重期患者的诊断价值。结果 与对照组比较，哮喘组、COPD组、合并组血清ECP、IL-13、EOS、水平升高(P <0.05)；哮喘组与COPD组血...     

温阳宣肺方对哮喘急性发作期患者CXC型趋化因子的影响

目的 探讨温阳宣肺方对哮喘急性发作期患者CXC型趋化因子的影响。方法 前瞻性选取2019年1月—2020年10月西南医科大学附属中医医院收治的126例哮喘急性发作期患者，根据奇偶数分组法分为两组。对照组给予西药对症治疗；观察组在西药基础上联合温阳宣肺方治疗。比较两组治疗后的临床效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗前后CXC型趋化因子12(CXCL12)、CXC 型趋化因子 13(CX‐CL13)、T辅助细胞1(Th1)、T 辅助细胞 2(Th2)及 Th1/Th2 的差值比较，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组优于对照组。两组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)及呼气流量峰值(PEF)的差值比较，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组高于对照组。两组治疗前后喘息、咳嗽、气短、恶寒发热、头疼身痛、渴喜热饮等积分的差值比较，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组高于对照组。两组在用药期间不良反应比较，差异无...     

胸腔镜肺段切除术前采用3D-CTBA模拟对提高手术安全性和有效性的价值

目的 探究胸腔镜肺段切除术前采用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)模拟对手术安全性和有效性的影响.方法 选择安阳市肿瘤医院2018年6月至2020年7月期间收治的104例行胸腔镜肺段切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,使用随机数字表法分为模拟组和常规组,各52例,常规组行胸腔镜肺段切除术,模拟组在...