髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效分析

目的：探讨髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效。方法将2011年10月-2013年1月靖安县人民医院收治的114例不稳定型股骨转子下骨折患者随机分为观察组(57例)与对照组(57例),观察组患者接受髓内钉内固定治疗,对照组患者接受髓外内固定治疗。治疗结束后,所有患者均接受12个月的随访。结果⑴观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者住院时间相比无显著差异（P＞0.05）。⑵两组患者骨折复位质量无显著差异（P＞0.05）。⑶两组患者手术并发症发生率相比无显著差异（P＞0.05）。⑷术后12个月,观察组髋关节Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效优于髓外内固定。     

股骨转子周围骨折髓内钉固定86例

我院从 1994年 10月至 2 0 0 1年 1月应用Ｇａｍｍ-ａ钉治疗股骨转子周围骨折 86例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例中 ,男 62例 ,女 2 4例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 55岁。按董天华等[1] 分类 :Ⅰ型 4 0例 ,Ⅱ型 2 6例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 8例。1 2　手术方法　Ｇａｍｍａ钉由髓内针、加压螺钉以及内锁螺钉三部分构成。手术采用连续硬膜外麻醉。仰卧位 ,术侧臀部垫高 10ｃｍ ,持续牵引下闭合复位骨折 ,在电视Ｘ线机下透视骨折正侧位 ,达到复位满意后消毒、铺单。取股骨大转子顶端上方 8～10ｃｍ切口 ,于梨状肌窝处用…     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折

前臂骨折是儿童常见骨折之一,占儿童骨折发生率的10％左右。传统治疗方法多为闭合复位石膏或夹板固定,对于不稳定骨折及明显骨折移位的前臂骨折,手法复位困难,多需手术治疗。我院自2005年3月至2008年11月,利用弹性髓内钉技术治疗儿童前臂骨折38例,获得满意疗效,报告如下。     

伽玛带锁髓内钉治疗股骨转子下骨折

我院自１９９８年８月～２００１年８月采用江苏武进第三医疗器械厂生产的伽玛带锁髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折４３例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组４３例 ,男３５例 ,女８例 ;年龄２５～７６岁 ,平均４６岁。受伤原因 :车祸伤１８例 ,坠落伤１２例 ,重物砸伤４例 ,跌伤９例。骨折按Ｓｅｉｎｓｈｃｉｍｅｒ［１］分Ⅰ型１６例 ,Ⅱ型１１例。Ⅲ型８例 ,Ⅳ型５例 ,Ⅴ型３例 ,均为闭合性骨折。１ ２手术方法 :均采用连续硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患侧臀部垫高。由皮肤外触及大转子顶点 ,由顶点向近端水平切３～５…     

髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效比较

目的比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者,将其随机分为观察组和对照组两组,各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗,对观察组患者采用髓内钉予以治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,记录两组患者手术的时间,手术的出血量、住院时间等,对比两组患者的并发症和满意度,比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,观察组的手术时间也比对照组的短,术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者,对照组出现了11例并发症患者,观察组的满意度更高,术后1年的Harrs评分高于对照组,综合比较两组,P<0.05,具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著,能够缩短患者的住院时间,减少患者术中的出血量,提高Harris评分,有较低的并发症发生率,更容易得到患者的认可,值得在临床上大力推广使用。     

弹性钛制髓内钉治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,由于儿童发育尚未成熟,因为骨骺的存在,在治疗中有别于成人。在以往的治疗中多采用牵引或石膏、夹板固定治疗为主。住院时间长,骨折端复位多较差,且制动时间长,易出现关节僵硬。对于保守治疗较差的患儿以往采用切开复位钢板内固定治疗,其复位效果较好,可早期功能锻炼,但手术中创伤大,     

股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折。方法2002年7月-2008年6月,采用PFN治疗60岁以上股骨转子间骨折82例,其中男34例,女48例;平均年龄76.5岁。骨折分型按Ev-ans-Jensen分类分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型17例,Ⅲ型37例,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,手术时间平均距受伤时间9 d,记录每例患者并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果随访时间4-21个月,平均12.2个月,骨折愈合时间4.3个月,所有手术切口无感染,均一期愈合,平均住院时间为23.3 d。所有患者骨折均愈合,愈合率为100%。其中患肢髋内翻6例,近端拉力螺钉退出4例。功能恢复按Harris标准：优49例,良17例,可9例,差7例,优良率80.5%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗老年股骨转子间骨折的好方法。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

临床上股骨转子间骨折多发于老年人，且随着工业化的进程，创伤的能量有逐渐加大的趋势，导致骨折的程度加重。目前股骨转子间骨折多主张手术治疗。我们应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折36例，取得了较好效果。现报道如下。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效观察

目的 分析研究采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果.方法 选取2012年8月至2014年8月本院接收的股骨转子下骨折患者92例,随机分为研究组和对照组.对照组采用动力髋螺钉进行治疗,研究组采用股骨近端防旋髓内钉治疗.分析研究两组临床手术效果.结果 研究组临床治疗优良率高于对照组(91.30％ vs.82.61％),并发症发生率明显低于对照组(4.35％ vs.19.57％)(x2=5.126、8.365,P＜0.05);研究组骨性愈合时间为(17.2±9.1)周,明显短于对照组的(19.7±8.3)周,差异具有统计学意义(t=6.283,P＜0.05).结论 采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折可以明显提高临床效果,明显降低并发症发生率,具有临床推广价值.     

钛制弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨骨折

目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨骨折的临床效果.方法 对2005年9月～ 2011年12月应用钛制弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨骨折35例进行随诊.平均年龄7岁(4～14岁).平均随访15个月(8个月～20个月).结果 35例儿童应用钛制弹性髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者均获得随诊.平均手术时间:25分钟(15～ 45分钟).术后住院日:平均4天(3～7天).骨折愈合时间:平均12周(10～ 16周),钛制弹性髓内钉于术后30周(24～45周)取出.所有病例中,骨折均正常愈合,未发现明显的肢体功能受限;无神经、血管损伤.结论 钛制弹性髓内钉是一种安全、有效地治疗胫腓骨骨折的优良方法.     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子下骨折16例临床分析

目的分析并评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法对我院自2010年2月至11月期间收治的16例股骨转子下骨折患者采用PEN进行治疗。结果全部骨折患者均是闭合复位,手术用时47~195min,平均为67min;术中出血量为140~810mL,平均术中出血量为590 mL,术后复查X线片显示内固定近端髓内钉位置均较理想。患者出院后l~2个月进行复查X线片,未见发生骨折移位于髋内翻病例,全部患者拄拐辅助活动均较为方便。全部患者均达到解剖复位,5~6个月左右骨折愈合。结论股骨近端髓内钉具有侵袭性小、操作方法简便以及使用安全等优点,值得骨科临床广泛推广应用。     

弹性髓内钉辅以钢针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折

<正>儿童桡骨颈骨折是临床上一种常见的骨折,在所有儿童骨折中约占1%,在儿童肘关节骨折中占第3位。骨折按文献[2]分型分4型,Ⅰ型:桡骨头轻度倾斜;Ⅱ型:成角<30°;Ⅲ型:成角30～60°;Ⅳ型:a成角<80°,b成角80～90°。X线片所示患者桡骨头或骨骺呈"歪戴帽"状。Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折并发症发生率较高,包括:肘关节活动度丧失、桡骨头过度生长、骺板早闭、肘外翻、缺血性坏死及尺桡骨骨性连接。传统     

股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效综合评价

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)与股骨锁定钢板(PFLP)固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 68例股骨转子下骨折患者随机分为PFN组和PFLP组各34例,观察两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量情况、并发症。结果所有患者术后6个月均一期愈合,Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ⅠⅡ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而ⅢⅡ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而Ⅲ^Ⅴ型股骨转子下骨折,PFN更有优势。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及相关问题。方法回顾分析郑州市惠济区人民医院自2008年3月—2010年3月间采用股骨近端髓内钉治疗的15例老年股骨转子间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访,随访时间平均为10个月,骨折全部愈合。关节功能按黄公怡等提出的评定标准,优13例,良1例,可1例,优良率93.3%。结论股骨近端髓内钉具有内固定牢固,应力分散,可防止旋转,手术操作简单,创伤小,患者可早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的一种方法。     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床效果.方法 应用股骨近端髓内钉治疗18例股骨转子周围骨折.结果 18例得到随访,平均随访时间14个月,骨折全部愈合,其中1例股骨头切割导致髋内翻.按Harris髋关节功能平分标准,优10例,良5例,中2例,差1例,优良率为83.3％.结论 股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折具有内固定牢固,可抗旋转、抗分离,手术操作较简单,创伤小,并发症少,可早期功能锻炼等优点,值得临床推广.     

股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折的治疗效果观察

目的探讨股骨转子下骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的股骨转子下骨折患者中随机抽取104例,所有患者均经临床检查,确诊为股骨转子下骨折,并知情同意。按照随机数字表法,将104例患者分为实验组(股骨近端防旋髓内钉)与对照组(动力髋螺钉)。对比两组治疗效果。结果实验组、对照组临床治疗优良率分别为96.2%(50/52)、76.9%(40/52),结果有显著性差异(P<0.05);两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后骨折愈合时间差异显著(P<0.05);实验组、对照组并发症发生率分别为7.7%(4/52)、9.6%(5/52),差异不显著(P>0.05)。结论在股骨转子下骨折患者的临床治疗过程中,采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,能获得较动力髋螺钉更为显著的效果,可缩小手术切口长度,缩短手术时间和骨折愈合时间,且术中出血量少,并发症发生率低,安全可靠,值得进行深入研究和推广。     

股骨近端髓内钉治疗转子间骨折临床疗效观察

股骨转子间骨折为髋部常见骨折,随着手术治疗的发展,内固定方式多种多样。外科发展从传统外科逐渐发展至微创外科,并迈向精准外科,股骨近端髓内钉(PFNA)是微创手术治疗股骨转子间骨折的内固定物之一。我院2009年1月-2011年1月采用PFNA治疗股骨转子间骨折86例,均获随访,治疗效果较满意,现报道如下。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

股骨近端防旋髓内钉属于髓内固定的一种,近年来得到了广泛的应用。2009年5月～2012年8月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗56例股骨转子间骨折患者,疗效较为满意。     

弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折

目的 探讨AO弹性髓内钉(TEN)对儿童下肢骨干骨折的治疗效果.方法 选取2008年至2010年我院采用AO弹性髓内钉治疗儿童下肢骨干骨折35例,观察骨折愈合、功能恢复、不良反应等情况.结果 所有35例病例均获随访,随访8～18个月,术后骨折愈合满意,无钉道感染和畸形愈合,髋、膝、踝关节功能恢复正常,但有1例在术中进钉时出现开口处裂纹骨折,2例术后出现皮下激惹,根据 Flynn 的评分标准:本组 21例优,11例良,3例可,优良率91.4%.结论 弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨骨干骨折,具有微创、恢复快、并发症少等特点,值得临床大力推广和应用.