妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局影响的观察

目的：观察妊娠合并血小板减少的病因及对妊娠结局的影响。方法：选择妊娠合并血小板减少70例作为观察组,根据妊娠期血小板计数减少程度分为观察I组（血小板计数％50×10^9／L）17例和观察Ⅱ组[血小板计数（50-99）×10^9／L]53例。同时随机选择同期血小板正常妊娠妇女70例作为对照组。观察妊娠合并血小板减少的病因,比较各组妊娠结局。结果：观察组中,妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（PIH）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠合并巨幼红细胞贫血（MA）分别占77．1％、8．6％、7．1％和2．9％。观察组阴道分娩率27．1％,显著低于对照组的44．3％（P〈0．05）;剖宫产率61．4％,与对照组的55．7％比较,差异不显著（P〉0．05）。观察Ⅱ组阴道分娩率,显著高于观察I组（P〈0．05）;剖宫产率与观察I组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组产后出血发生率8．6%,与对照组的2．9％比较,差异不显著（P〉0．05）;产后贫血发生率17．1％,显著高于对照组的5．7％（P〈0．05）。观察组新生儿窒息发生率1．4％,对照组无一例发生新生儿窒息;两组新生儿窒息发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。观察I组产后出血、产后贫血及新生儿窒息发生率与观察Ⅱ组比较,均差异不显著（P〉0．05）。结论：妊娠合并血小板减少病因较多,以PAT最为多见,血小板计数减少程度不同,妊娠结局亦显著不同。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治和妊娠结局分析

目的总结妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床表现、处理和对妊娠结局的影响。方法我院2007年1月～2012年1月诊治54例妊娠合并卵巢肿瘤患者,现回顾性分析其临床资料、诊治和妊娠结局。结果妊娠合并卵巢肿瘤和卵巢瘤样病变的总发病率为0.68%,超声检查发现48例,磁共振发现4例,剖宫产术中探查2例;18例在孕期行手术治疗,36例保守治疗;足月产42例,早产4例,流产8例。结论超声检查及MRI检查在妊娠合并卵巢肿瘤的诊断中具有重要临床意义,治疗时期以孕中期最适合,治疗方式以肿瘤切除术为常见。     

妊娠梅毒不同时机临床干预对妊娠结局的影响

目的：探讨不同时机临床干预对妊娠梅妊娠结局的影响。方法共入选42例梅毒孕妇,其中20例在妊娠早期或中期进行临床干预（ A组）、22例在妊娠晚期进行临床干预（ B）组,观察结果。结果 A组干预后不良妊娠结局发生率为15．00％,B组为54．55％,A组明显低于B组（χ2＝7．136,P＝0．011）;A组1例（5．00％）为先天梅毒儿,B组3例（13．64％）,A组低于B组,但差异不显著（χ2＝0．907,P＝0．608）。结论对梅毒孕妇尽早、规范治疗,可改善妊娠结局,降低先天梅毒儿发生率。     

子宫输卵管造影对妊娠结局的影响

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）对妊娠结局的影响.方法 选择行HSG术后1 226例孕妇进行产后随访（A组：HSG术后1～3月妊娠者;B组：HSG术后3月以后妊娠者）,同时选择未接受过子宫输卵管造影的正常孕妇587例作为对照（C组）,观察妊娠期及分娩期常见并发症及新生儿情况.结果 A、B、C三组各组间在流产、死胎、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、新生儿死亡等方面无统计学差异（P＞0.05）.结论 HSG对妊娠结局无明显影响.     

西宁地区妊娠合并子宫肌瘤65例妊娠结局分析

目的:分析西宁地区65例妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局,了解高海拔地区妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响。方法:采用回顾性分析方法,收集相关资料,进行统计分析。结果:两组孕妇在孕期所出现的并发症中观察组有7例在孕早期出现先兆流产症状,对照组有2例在孕早期出现先兆流产症状,二者有显著性差别。两组孕妇分娩期并发症中,观察组胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产程延长、产后大出血等均明显高于对照组,P<0.05,二者有显著性差别,在两组孕妇最终分娩方式及术中处理结果中,观察组剖宫产明显高于对照组,二者有显著性差别P<0.01。结论:在西宁地区,妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响,使得在妊娠期、分娩期、产褥期并发症明显增加,因此对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇可适当放宽剖宫产指征。     

妊娠晚期血红蛋白水平对妊娠不良结局影响的观察

目的：探讨妊娠晚期血红蛋白（Hb）水平对妊娠不良结局的影响。方法：选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组（A组）237例：Hb≥135g/L;正常高限组（B组）122例：Hb 127-134g/L;正常组（C组）130例：Hb 119-126g/L;正常低限组（D组）138例：Hb≤118g/L。采用自动血球计数仪检测Hb。比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况。结果：A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组（P〈0.05,P〈0.01）;妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组（P〈0.05）,低出生体重发生率非常显著高于C组（P〈0.01）。B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组（P〈0.01）,低出生体重发生率显著高于C组（P〈0.05）。结论：妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险。     

肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%, P＜0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。     

不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析

目的探讨和分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局产生的影响。方法选择69例于2012年4月～2013年10月间进行分娩的产妇资料进行研究和分析,将其中49例妊娠高血压产妇作为观察组,将另外20例正常产妇作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行对比和分析。结果不同程度妊娠高血压综合症以及正常孕妇妊娠结局差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同程度妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局影响各不相同,高血压综合症严重程度与对妊娠结局的影响程度呈正相关。     

慢性乙型肝炎病毒感染分期及治疗进展

HBV慢性感染自然发展病程较为复杂,受很多因素的影响,包括感染的年龄、病毒类型、宿主及其他因素。根据病毒活动状态及宿主免疫状态的变化,慢性HBV感染分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期（免疫转换期）和HBeAg阴性乙型肝炎期（免疫逃逸期）。     

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响

  目的 探讨妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus, GBS)感染对妊娠结局的影响。方法 选择2017-11至2018-03在医院就诊的1455例妊娠晚期孕妇作为研究对象,于孕35～37周行GBS检测,依据是否发生生殖道GBS感染分为GBS阳性组与GBS阴性组。GBS阳性组按接受治疗的方法不同,分为治疗A组(除常规产时或破膜后治疗外,于35-37周口服抗生素7 d)和治疗B组(常规产时或破膜后抗生素治疗)。比较治疗A、B两组间、GBS阳性组及GBS阴性组的妊娠结局。结果 (1)1455例孕妇中,GBS 阳性率为7.9% (115/1455);(2)GBS阳性组胎膜早破、早产、宫腔感染、剖宫产、羊水胎粪污染、产后出血、新生儿肺炎、新生儿感染的发生率均高于GBS阴性组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗A组与治疗B组所有观察指标比较,差异均无统计学意义。结论 妊娠期GBS感染更容易导致胎膜早破等不良妊娠结局的发生。为避免抗生素药物过度使用,应选择于临产或胎膜早破时对GBS带菌者进行预防性治疗,以达到满意的感染控制效果。     

孕期增重对妊娠糖尿病患者糖代谢及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期增重(GWG)对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢和妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月-2021年12月在解放军总医院第六医学中心妇产科门诊确诊的1667例单胎GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕期增重程度将GDM孕妇分为GWG过少组(n=882)、GWG适宜组(n=566)、GWG过量组(n=219),比较3组患者孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、新生儿出生体重,并采用logistic回归分析孕期增重程度与不良妊娠结局的相关性。结果 GWG过量组的HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平均明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05),而GWG过少组的FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平明显低于GWG适宜组(P<0.05)。GWG过量组的新生儿出生体重明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05),而GWG过少组的新生儿出生体重明显低于GWG适宜组(P<0.05)。Logistic回归分析结...     

胰岛素治疗对瘢痕子宫合并妊娠期糖尿病产妇妊娠结局影响

目的 探讨胰岛素治疗对瘢痕子宫合并妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响.方法 选取张家口市第一医院自2019年1月至2020年6月收治的102例瘢痕子宫合并妊娠期糖尿病产妇为研究对象.将产妇随机分入A组和B组,每组各51例.A组无干预;B组给予门冬胰岛素诺和锐每天晚饭前皮下注射,初始剂量为0.2～0.3 U/(kg·d),之...     

高原缺氧对常见不良妊娠结局影响的研究进展

高原地区慢性缺氧对常见不良妊娠结局具有一定影响,但多代世居高原孕妇可产生一定的适应、保护机制。流产、死胎率可能受海拔影响不明显,但高原地区胎儿生长受限导致新生儿出生体重普遍较低。先兆子痫在高原地区较常见,亦是高原地区孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。体重是对新生儿存活率影响最大的因素之一,在高原地区出生体重较低对新生儿的存活构成了威胁。目前,仍缺乏对高海拔地区妊娠结局和新生儿生存状况、健康发育与疾病评价等方面的系统数据,需在高原地区进行更多的相关研究,以便于我们更好地了解缺氧对生殖健康的影响及人类适应的过程。     

甲状腺素水平对妊娠糖尿病及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺素水平对妊娠糖尿病(GDM)发病、妊娠结局及新生儿基本情况的影响。方法收集上海长海医院产科收治的1903例孕妇相关资料进行前瞻性分析,按照建卡时甲状腺功能检测结果,选取A组(低甲状腺素血症组,n=36)、B组[单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组,n=113)]和C组(甲状腺功能正常组,n=1539)孕妇,比较3组的GDM发病率、甲状腺功能及孕中期糖代谢相关指标。3组合并GDM的孕妇分别为9例(低甲状腺素血症合并GDM孕妇,D组)、32例(单纯TPOAb阳性合并GDM孕妇,E组)、367例(甲状腺功能正常的GDM孕妇,F组),比较D、E、F组妊娠结局及新生儿基本情况的差异。结果 A、B、C 3组不同妊娠周期GDM发生率(早期:50.00% vs.25.00% vs.34.69%;中期:21.88% vs.28.71% vs.22.70%)差异均无统计学意义(P>0.05)。孕中期A组糖化血红蛋白(HbA_1c)明显高于C组[4.80%(4.60%,5.00%) vs.4.70%(4.40%,4.90%)],而B组空腹血糖水平明显高于C组[...     

足月胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

 目的 了解足月胎膜早破后残余羊水量对妊娠结局的影响。方法 收集143例足月胎膜早破孕产妇临床资料,根据产前B超检测的残余羊水指数(AFI)分为3组:A组(8 cm≤AFI＜25 cm)75例,B组(5 cm≤AFI＜8 cm)38例,C组(AFI＜5 cm)30例,比较3组孕妇在分娩方式、宫内感染率、胎儿窘迫率、新生儿发病率和羊水粪染率等方面的差异。结果 C组剖宫产率高于A组(70.00% vs 37.30%,P<0.05);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组宫内感染发生率、新生儿疾病发生率、羊水粪染率、胎儿窘迫发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间比较均无统计学差异。Logistic回归分析表明,残余羊水量(OR=2.912)、破膜至分娩时间(OR=2.356)与羊水粪染(OR=1.833)是产妇宫内感染、新生儿疾病发病的影响因素。结论 足月胎膜早破后残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少对母婴的威胁越大。     

孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2008年12月在我院住院分娩的足月单胎初产肥胖孕妇360例,按孕期增重分为<10 kg,10～15 kg,>15 kg三组,对其临床资料进行统计分析。结果增重10～15 kg及>15 kg组妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率,妊娠期糖尿病(GDM),剖宫产率,巨大儿发生率,高危新生儿发生率高于增重<10 kg组(P<0.05?。各组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前肥胖者孕期增重<10 kg对妊娠结局较为有利。