臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的 探讨臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法 选择2007年8月～2010年1月采用臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人100例.腰椎间盘突出症患者,随机分为2组：A组50例、3d、3、6个月,单纯行臭氧消融术,B组：50例,臭氧消融术联合神经阻滞治疗,治疗前1d、治疗后3、6月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗总有效率来评估治疗效果（比较常用的是MaeNab法评价疗效）.结果 两组患者治疗后3d、3、6个月VAS值较治疗前ld明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,Bd、3、6个月总有效率分别组治疗后3d、3、6个月VAS值较A组明显降低（P〈0.05）,A组治疗后3为86%、80%、74%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率分别为98%、88%、84%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率较A组提高.结论 臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广.）,治疗总有效率来评估治疗效果（比较常用的是MaeNab法评价疗效）.结果 两组患者治疗后3d、3、6个月VAS值较治疗前ld明显降低（P〈0.01或P〈0.0）,Bd、3、6个月总有效率分别组治疗后3d、3、6个月VAS值较A组明显降低（P〈0.05）,A组治疗后3为86%、80%、74%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率分别为98%、88%、84%,B组治疗后3d、3个月、6个月总有效率较A组提高.结论 臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广.）,治疗总有效率来评估治疗效果（比较常用的是MaeNab法评价疗效）.结果     

射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年6月-2013年9月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者126例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组63例。对照组给予传统的腰椎间盘摘除术治疗,治疗组给予射频消融加臭氧法治疗。结果对照组在治疗后的优良率（60.32%）明显低于治疗组（88.89%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症通过在射频消融加臭氧治疗后疗效显著,值得临床应用推广。     

腰骶选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的 分析腰骶选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为观察组与参照组,每组25例.参照组在疼痛科无菌操作治疗室行腰硬膜外灌注治疗,观察组采取腰骶选择性神经根阻滞术治疗,比较两组治疗效果、不同时间的疼痛(VAS)评分及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率高于参照组(P<0.05);两组治疗前与治疗3个月后VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后1周、1个月观察组VAS评分均低于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 应用腰骶选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症效果显著,能有效缓解患者疼痛情况,且对患者造成的创伤较小,安全性较高.     

用臭氧髓核消融术联合神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

探讨用臭氧髓核消融术联合神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院2011年10月～2013年10月收治的200例腰间盘突出症患者并将其按照随机抽样法分为对照组和综合治疗组。对照组患者应用单纯神经根阻滞术进行治疗,综合治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用臭氧髓核消融术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：①综合治疗组患者的近期临床疗效和远期临床疗效均优于对照组患者,且两者间的差异具有统计学意义（p<0.05）[（98.0%,87.0%）vs（82.0%,70.0%）]。②治疗3个月后,两组患者的VAS评分均较治疗前显著下降,且综合治疗组患者VAS评分的下降程度大于对照组患者,且两者间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：用臭氧髓核消融术联合神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症可显著缓解患者的腰部疼痛,改善患者的日常生活能力。     

臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是引起腰腿痛最常见病因,我科自2008年2月～2010年6月采用臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症48例,取得较好疗效,现报道如下。     

射频消融联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察射频消融联合臭氧(O_3)消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年10月郸城县人民医院收治的104例LDH患者,按随机数表法分为A组和B组,每组52例。对A组患者行单纯射频消融术治疗,对B组患者行射频消融联合O_3消融治疗。比较两组术前和术后6个月的胫后神经、腓总神经的F波传导速度。统计两组治疗总有效率。结果术后6个月,两组胫后神经和腓总神经的F波传导速度均大于术前,B组胫后神经和腓总神经的F波传导速度均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率[96.15%(50/52)]高于A组[90.38%(47/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合O_3消融治疗LDH的临床效果较好,可有效改善患者的临床症状。     

靶点射频联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察靶点射频联合臭氧消融对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者128例,在CT引导下将穿刺针穿刺到椎间隙靶点后,由60℃逐渐升温至90℃,每周期40s,90℃再持续加温4min,然后调整针尖,用5 ml注射器抽取浓度为60μg/ml的臭氧5ml缓慢注射至椎间盘内,观察术后1周、3个月的有效率、优良率及与治疗前的VAS评分。结果术后1周的有效率、优良率分别为85.9%、69.5%,术后3个月的有效率、优良率分别为88.3%、79.7%,且随时间延长优良率明显提高;治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论靶点射频联合臭氧消融对腰椎间盘突出症的临床治疗效果良好、可控性较好、风险小,有重要临床应用价值。     

臭氧重叠椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的 观察臭氧消融术重叠椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对经CT证实为腰椎间盘突出,同时具有根性痛症状,经保守治疗效果不满意的40例患者于C臂机引导下用21G穿刺针经皮穿刺病变椎间盘,采用循环低压饱和注射的方法,向盘内注入浓度为50 μg/mL的臭氧,对髓核进行消融.退针至患侧椎间孔处注入得宝松1支＋甲钴胺500 μg＋利多卡因1 mL三者混成的阻滞液.结果 本组40例进行了为期3个月的术后随访,无1例另行手术及其他治疗,随访率100%.以2周和3个月分别为疗效判定周期,根据MacNab评价标准,术后2周优8例,良20例,可12例,差0例,优良率为70%,有效率为100%;术后3个月优20例,良18例,可2例,差0例.全组随访病例优良率为95%,有效率为100%.结论 臭氧能直接作用于椎间盘髓核,使其溶解固缩,同时椎间孔阻滞能消除神经根及椎管内无菌性炎症,缓解根性痛.该方法安全、创伤小、痛苦小、有效率高.     

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。     

医用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨医用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：31例患者在CT引导下,经皮穿刺,在椎间盘内注射不同浓度的臭氧消融治疗,根据改良Macnab方法评价疗效。结果：随访3～6个月,其中优12例,良16例,可3例,优良率90.32%结论：医用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症操作简单,不破坏脊柱正常结构,创伤小、恢复快、疗效确切。     

椎旁神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症108例

目的:观察椎旁神经根阻滞为主配合牵引、电针、TDP照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:运用2%利多卡因针3 ml,曲安奈德注射液30 mg,维生素B12 0.5 mg,灭菌注射用水5 ml,混合行椎旁神经根阻滞,7 d 1次;配合牵引、电针、TDP照射,每天1次,7 d为1疗程.结果:108例患者中,治愈85例,好转20例,无效3例,有效率97.2%.结论:椎旁神经根阻滞为主,配合牵引、电针、TDP照射治疗腰椎间盘突出症的临床效果肯定.     

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年4月至2012年4月于河南大学第一附属医院就诊的80例腰椎间盘突出症但是拒绝接受外科手术治疗的患者,采用随机数字表法分为射频热凝组和臭氧联合射频组,各40例。射频热凝组行射频热凝术治疗,臭氧联合射频组在射频热凝术治疗的基础上,加用臭氧髓核氧化术。治疗后,采用视觉模拟评分(VAS)法、改良Mac Nab方法和远红外热成像检查患者双下肢红外热图温差3种方法观察术后疗效。结果射频热凝组和臭氧联合射频组治疗前VAS评分、双下肢红外热图温差差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后射频热凝组的VAS评分显著高于臭氧联合射频组[(4.2±1.1)比(2.9±1.3)](P<0.01);双下肢红外热图温差显著高于臭氧联合射频组[(0.42±0.05)℃比(0.32±0.02)℃](P<0.01)。射频热凝组总有效率为72.5%,臭氧联合射频组总有效率为92.5%,臭氧联合射频组治疗后的总有效率高于射频热凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症比单纯采用射频治疗的疗效更佳,可显著减轻患者疼痛症状,改善下肢血供。     

DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价选择性脊神经根阻滞（SNRB）与椎旁神经阻滞（PVB）治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者,随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组（A组）和椎旁神经阻滞组（B组）,比较两组得宝松用量、局麻药混合液用量、加用镇痛药物15服情况。观察治疗前、治疗后14d疼痛VAS评分、临床有效率和不良反应。结果A组得宝松、局麻药混合液用量较B组少,加用镇痛药物比率A组比B组低,差异有统计学意义。治疗前两组的VAS评分差异无统计学意义,治疗后14dA组VAS评分优于B组,A组总有效率明显优于B组,差异有统计学意义。两组不良反应相比A组少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各有1例疼痛反复发作改手术治疗。结论DSA引导下选择性脊神经根阻滞目标性强、准确性高、安全、临床效果好,值得临床推广．而腰椎旁神经阻滞因盲目注药存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。     

射频联合臭氧靶点热凝消融治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的观察射频联合臭氧靶点热凝消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法我院自2008年4月-2010年6月,采用射频臭氧联合作用于腰椎间盘突出靶点治疗腰椎间盘突出症50例,均表现为腰痛伴有下肢放射性麻痛,直腿抬高、下肢肌力、反射、浅表感觉均支持腰椎间盘突出症体征,精确定位穿刺点进入射频针靶点分别运行60°30s,70°30s,80°30s,90°200s、92°100s来彻底热凝靶点,然后抽取60Uk/ml臭氧10-20mL,沿射频针缓慢注入盘内。结果本组患者全部得以回访,临床有效率98%。     

CT引导下臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:180例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经椎旁"安全三角区"及小关节内侧缘穿刺入椎间盘内,分别于盘内、盘外各注射60μg/mL及35μg/mL的臭氧20mL及(3~5)mL左右。结果:随访(6~18)个月。显效90例占50%,有效70例占38.9%,无效20例占11.1%,有效率91.7%。结论:CT引导下臭氧消融治疗腰椎间盘突出症极为安全。为广大介于保守治疗和手术治疗之间的患者又提供了一项更有效的微创治疗法。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：38例腰椎间盘突出症患者在CT机监控下用21G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为40μg／ml的臭氧体6～10ud，随访6～12个月。结果：显效45％，有效31％，无效24％，总有效率76％。大多数患者在术后1～30天时取得较好的疗效，未发现严重并发症。结论：经皮椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出的一种有效、安全的微创方法。     

腰丛神经阻滞并臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨腰丛神经阻滞治疗联合臭氧治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法:92例患者症状、体征及CT或MRI证实为腰椎间盘突出症,对照组46例进行单纯腰丛神经阻滞治疗,治疗组46例在对照组的基础上加用臭氧注射。结果:治疗后随访4周,治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组。结论:腰丛神经阻滞治疗联合臭氧治疗作用,机制上叠加,同一操作完成,不良反应无增加、疗效更显著。     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察CT引导下射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 方法本研究选择2011年7月至2012年2月沅陵县中医医院疼痛科经CT引导下定位行射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者112例结果本研究112例,经1～6个月随访,按Macnab腰腿痛手术评价标准[1]进行疗效评定,显效99例(88.3%),有效12例(10.7%),无效(0.08%).显效率88.3%有效率99.1%.未出现并发症结论 CT引导下射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,是一种既能治疗突出部位,又不损伤正常椎间盘组织的安全,高效,痛苦小,并发症少,操作简单的方法,在临床上值得推广应用.     

椎间孔镜手术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨椎间孔镜手术联合选择性神经根阻滞(selective nerve root boss,SNRB)治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果.方法:按照手术治疗方法,将2017-07～2019-07期间我院收治的112例PLID患者分为对照组与观察组,各为56例.分别采用传统椎间开窗减压手术治疗与椎间孔镜手术联合选择性神...     

经CT引导下臭氧注射联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价经CT引导下臭氧注射联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择昆明市第三人民医院2017年1月—2018年2月收治的腰椎间盘突出症患者202例,采用随机数字表法将患者分为A组102例,B组100例。A组采用经CT引导下臭氧注射联合椎旁神经阻滞治疗;B组采用经CT引导下单纯椎旁神经阻滞治疗,两组疗程均为4周,每周治疗一次。观察两组患者治疗前及治疗4周内的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、临床疗效,不良反应及并发症发生情况。结果两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、2周后比较差异无统计学意义;治疗3周、4周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰腿痛症状均有不同程度的缓解,结论经CT引导下臭氧注射联合椎旁神经阻滞及单纯椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症均有明显疗效,短期治疗两种治疗方法疗效无明显差异,长期治疗臭氧注射联合椎旁神经阻滞效果更为突出,安全可行。