辛鹅鼻灌洗液对慢性鼻-鼻窦炎术后粘膜恢复的影响

目的：观察辛鹅鼻灌洗液对慢性鼻窦炎术后术腔灌洗的临床症状、体征、粘膜上皮化时间的影响。方法：将60例慢性鼻窦炎Ⅱ术后患者,按照单纯的随机化方案,以1∶1分为中药治疗组和生理盐水对照组,每组各30例。分别用辛鹅鼻灌洗液、0.9﹪生理盐水灌洗术腔,每周一次,连续三月。结果：（1）术后30日两组患者术后上皮化无显著性差异（P〉0.05）,两组患者短期病情恢复情况相近;（2）术后第60日﹑90日两组患者术后病情评估显示治疗组患者症状﹑体征的改善优于对照组（P〈0.05）。     

鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的探讨鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月重庆市南岸区人民医院、重庆市大渡口区人民医院及重庆市第五人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者94例,按照抽签法随机分为观察组与对照组,各47例。两组均接受鼻内镜手术治疗,对照组术后应用中药鼻腔灌注液进行鼻窦腔灌洗,观察组在对照组的基础上加用复方氯化钠注射液灌洗(500 mL 0.9%氯化钠注射液+5 mg地塞米松+16万U庆大霉素)。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测定黏膜纤毛传输功能(MTR)、嗜酸粒细胞(EOS)数目、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4以及IL-5水平。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组[95.7%(45/47)比80.9%(38/47),P<0.05];治疗后,观察组MTR显著高于对照组[(6.3±1.3)mm/min比(5.7±1.1)mm/min,P<0.05],且两组均较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组EOS、IFN-γ、IL-4以及IL-5水平显著低于对照组[(11.4±2.8)个比(16.0±2.3)个,(10.2±1.4)pg/L比(19.2±2.6)pg/L,(37.0±4.5)pg/L比(45.3±7.8)pg/L,(38.8±7.1)pg/L比(45.6±8.3)pg/L,P<0.05],且两组均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论鼻窦灌洗辅助鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎可有效促进患者黏膜纤毛功能康复,减轻黏膜水肿和炎症反应,促进鼻腔黏膜防御、保护功能的康复,改善临床疗效,值得推广应用。     

慢性鼻-鼻窦炎术后鼻腔清洗器治疗对鼻黏膜纤毛功能影响及预防鼻腔粘连的疗效分析

目的 探究慢性鼻-鼻窦炎术后应用鼻腔清洗器对防止鼻腔粘连的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月于本院行手术治疗的204例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,依据术后不同鼻腔清洗方法分为观察组(n=100)与对照组(n=104).观察组术后应用鼻腔清洗器治疗,对照组出院后自行采取0.9％氯化钠溶液清洗鼻腔治疗,比较两组临床疗效、手术前后鼻黏膜纤毛传输速度(MTR)与鼻腔粘连发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.00％,明显高于对照组的85.58％,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6个月,两组MTR均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察鼻腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎术后应用鼻腔清洗器能有效减少鼻腔粘连出现,加快鼻黏膜的纤毛功能恢复,疗效确切,值得临床推广应用.     

鼻渊汤鼻腔冲洗对肺脾气虚型小儿慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜纤毛功能的影响

目的观察鼻渊汤鼻腔冲洗对肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜纤毛运输功能的影响。方法对肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的患儿随机分为中药组30例,盐水组30例,对照组30例,中药组口服抗生素、鼻用激素、鼻渊汤鼻腔冲洗;盐水组鼻腔冲洗改为生理盐水;对照组无鼻腔冲洗;分别治疗4周,在治疗前、治疗4周、治疗后12周,用糖精法记录鼻黏液纤毛传输速率。结果 3组间两两比较差异有极显著性意义(P<0.01)。结论鼻腔冲洗可提高鼻腔纤毛的传输速度,鼻渊汤鼻腔冲洗疗效明显优于生理盐水鼻腔冲洗。     

败丹黄液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响

[目的]多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响.[方法]收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例.A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗.分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较.[结果]3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P＜0.05或P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P＞0.0S).术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P＜0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P＞0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P＜0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P＜0.01),A组优于B组(P＜0.01).术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P＞0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P＞0.05).[结论]鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用.     

龙血竭粉外用联合三联液鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响

目的 探讨龙血竭粉外用联合三联液鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月在陕西中医药大学附属医院接受治疗的298例CRS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各149例。对照组患者鼻内镜手术(ESS)后使用三联液对鼻腔冲洗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合龙血竭粉外用,两组均接受治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床症状、鼻黏膜功能、鼻黏膜形态、血清学指标,以及采用鼻腔鼻窦结局测试20 (SNOT-20)量表中文版评价两组患者的生活质量。结果 治疗后,两组患者的鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉障碍等主要临床症状及总体感觉评分较治疗均显著下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)较治疗前显著缩短,鼻纤毛传输速率(MTR)较治疗前显著上升,且观察组患者的MTT为(506.12±92.33) s,明显短于对照组的(594.45±96.12) s,观察组MTR为(8.24±0.54) mm/min,明显高于对照组的(6.47±0.49) mm/min...     

四黄灌洗液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后粘膜形态和功能转归的影响

OBJECTIVE: To investigate the effect of the irrigating solution of Sihuang (ISSH) given after endoscopic surgery for chronic sinusitis and nasal polyps. METHODS: ISSH was used to irrigate the operated sinus cavity for 4 weeks in 109 patients with chronic sinusitis and/or polyps treated by endoscopic surgery, and 0.9%; normal saline (NS) was given in the same manner in another 109 patients receiving ISSH for similar problems, and the effects of the irrigating solutions was compared. Before and 3 months after the surgery, respectively, 32 patients with sinusitis were selected from each group for saccharin test. The mucosa in the ostiomeatal complex region was examined by electron microscopy in 6 patients before, two weeks and one month after surgery, respectively. RESULTS: The total effective rate was not significantly different between the two groups, but the postoperative morphological and functional recovery of the nasal mucosa occurred earlier in ISSH than in NS group (P<0.05). The level of SIgA was similar between the two groups before treatment (P>0.05), whereas after ISSH treatment, the SIgA level was significantly elevated in the treated group. Mucociliary transport rate was similar between ISSH and NS groups before the surgery (3.14+/-1.05 mm/min vs 3.31+/-1.09 mm/min, P>0.05), but 3 month after the surgery, the mucociliary transport rate increased to 6.09+/-2.63 mm/min in ISSH group and 5.04+/-1.22 mm/min in NS group, showing significant difference between them. Under electron microscope, the cilia of the epithelial cells were found exfoliated preoperatively but regularly arranged after the surgery, presenting the "9+2" architecture of the microtubule. CONCLUSION: ISSH used after operation can improve the therapeutic effect of endoscopic surgery for chronic sinusitis and/or nasal polyps.     

鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响

目的:观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者手术预后的影响。方法:将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分(VAS)、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果:术后1个月,A组的VAS评分优于C组(P0.05);术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组(P0.05)。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组(P0.05);6个月B组优于C组(P0.05)。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组(P0.05)。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组(P0.05)。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组(P0.05)。结论:鼻内镜术后大剂量的生理盐水(1000 mL)行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。     

鼻内镜术后地塞米松联合盐酸萘甲唑啉鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者手术效果的影响

目的:观察鼻内镜术后采用地塞米松联合盐酸萘甲唑啉鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者手术效果的影响。方法:选取120例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后对照组给予500 mL生理盐水进行鼻腔冲洗,观察组给予5 mg地塞米松磷酸钠注射液、0.1%盐酸萘甲唑啉滴鼻液8 mL和500 mL生理盐水进行鼻腔灌洗。比较两组临床疗效、灌洗前后的血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);灌洗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜术后采用地塞米松联合盐酸萘甲唑啉进行鼻腔灌洗能够提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的手术效果,降低血清炎症因子水平,且安全性好。     

四黄灌洗液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后粘膜形态和功能转归的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎经鼻内镜鼻窦开放术后应用四黄灌洗液冲洗对术腔粘膜形态和功能恢复及术后早期疗效的影响。方法 对218例慢性鼻窦炎患者行经鼻内镜鼻窦开放术,随机分为治疗组(术后四黄灌洗液鼻腔冲洗组)和对照组(术后庆大霉素+地塞米松鼻腔冲洗组)作对比观察,随访6个月。各组随机选取32例患者于术前、术后6个月进行糖精试验。每组6例患者分别于术前、术后1个月、6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察。结果 尽管两组的治愈率无明显差异,但治疗组鼻腔粘膜形态和功能恢复时间均较对照组显著提前(P<0.05)。两组患者治疗前的SIgA无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月治疗组患者SIgA与对照组比较显著升高(P<0.05)。术前治疗组纤毛传输速率为(3.14±1.05)mm/min,两组比较差异无显著性(P>0.05);术后3个月治疗组纤毛传输速率为(6.09±2.63)mm/min,与术前比较差异有显著性(P<0.01),对照组为(5.04±1.22)mm/min,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。电镜观察:术前粘膜上皮纤毛脱落,术后纤毛排列整齐,粗细均匀,呈“9+2”微管结构。结论 术后鼻腔应用四黄灌洗液冲洗能加快鼻腔粘膜形态和功能的恢复。     

没食子酸与环丙沙星联用对小鼠慢性鼻-鼻窦炎模型的作用

探讨没食子酸与环丙沙星联用对小鼠慢性鼻-鼻窦炎模型(CRS)的作用。收集难治性CRS患者鼻黏膜样本,分离铜绿假单胞杆菌(Pseudomonas aeruginosa)构建小鼠CRS模型,没食子酸(GA)与环丙沙星(CIP)单独或联合灌胃治疗,HE染色观察小鼠鼻黏膜病理变化,ELISA检测血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达、试剂盒检测SOD活性、MDA及ROS含量,Western blot检测鼻黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-8、IκB及NF-κB p65的表达。结果显示,GA与CIP可显著降低CRS小鼠TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、ROS及NF-κB p65的含量,增加SOD活性及IκB的表达,且联合用药效果更显著。结果说明,GA与CIP联用治疗CRS效果优于单独用药,可能通过抑制NF-κB信号通路,下调TNF-α、IL-6、IL-8表达发挥作用。     

盐胁迫对胶霉毒素生物合成基因gliT表达的影响

从烟曲霉菌株F3中克隆得到gliT基因（胶霉毒素生物合成基因簇成员之一）,其编码产物GliT是一个假定的硫氧还蛋白还原酶,含有保守的Pyr_redox和TrxB结构域,与来自于烟曲酶菌株Af293的GliT在氨基酸水平上的同源性高达97%。不同盐浓度培养条件下,烟曲霉菌株F3中gliT基因的表达变化与发酵液中胶霉毒素的含量变化之间存在着明显的相关性,均在盐浓度70g/L培养条件下达到峰值,提示gliT基因在胶霉毒素生物合成过程中的作用可能与盐胁迫有关。     

幽门螺杆菌感染性胃癌组织microRNA-17、microRNA-490-3p的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染性胃癌组织microRNA-17(miR-17)、microRNA-490-3p(miR-490-3p)的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2012年1月—2014年6月东莞市人民医院收治的146例Hp阳性及阴性胃癌患者的癌组织及癌旁组织.实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-P...     

干酪乳杆菌与纳豆芽孢杆菌共培养上清液对小鼠抗生素相关性腹泻的治疗作用及机制

为探讨干酪乳杆菌(Lactobacillus casei,LC)、纳豆芽孢杆菌(Bacillus subtiliis natto,BN)共培养上清液对小鼠抗生素相关性腹泻(AAD)肠道微生态、黏膜屏障功能及免疫功能的影响,建立AAD小鼠模型,分别灌胃生理盐水、LC、BN及共培养上清液4 d。观察干预期间小鼠一般情况,比较不同干预小鼠胸腺、脾脏体质量比,观察近端结肠病变区组织病理学改变;检测各组小鼠肠道微生态、黏膜屏障功能及免疫功能。结果显示,模型组小鼠呈现精神状态不佳、采食量下降、粪便性状异常等改变,且随着时间延长而加重;干预后,各组小鼠上述状态均有所改善,其中共培养组恢复情况最佳;组织病理学结果显示,模型组肠壁组织结构破坏严重,组织绒毛脱落,可见纤维素样渗出、上皮细胞坏死、大量炎性细胞浸润;干预后上述病理变化均有所改善,其中共培养组改善效果最佳。与对照组相比,模型组胸腺、脾脏体质量比、菌群多样性(Shannon)指数和丰富度(Chao)指数、乳杆菌数、双歧杆菌数、肠黏膜中分泌型免疫球蛋白IgA(sIgA)、肠组织白介素(IL)-2及IL-2/IL-4、肠组织中紧密连接相关蛋白-1(ZO-1)、闭锁蛋白(Occludin)蛋白相对表达量均较低,肠杆菌数、肠球菌数血清DAO、细菌异位率、肠组织IL-4均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,各干预组胸腺、脾脏体质量比、Shannon、Chao指数、乳杆菌数、双歧杆菌数、肠黏膜中sIgA、肠组织IL-2及IL-2/IL-4、肠组织中ZO-1、Occludin蛋白相对表达量均较高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中共培养组高于LC组、BN组(P<0.05),LC组与BN组比较差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,各干预组肠杆菌数、肠球菌数、血清二胺氧化酶(DAO)、细菌异位率、肠组织IL-4均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),其中共培养组低于LC组、BN组(P<0.05),LC组与BN组比较差异无统计学意义(P>0.05);共培养组与对照组比较,血清DAO、细菌异位率、sIgA、IL-2、IL-4水平及IL-2/IL-4差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,LC与BN共培养上清液可有效调节AAD小鼠肠道微生态,改善肠黏膜屏障功能,提高肠道局部及整体免疫功能。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清25-（OH）D3水平及心律失常发生率的影响

目的 分析二甲双胍对血清25-羟基维生素D₃［25-（OH）D₃］水平及糖尿病（DM）相关心律失常发生率的影响。方法 选取2019年7月—2020年6月就诊于北京大学人民医院的160例2型糖尿病（T2DM）患者,分为对照组、研究组,每组80例。两组分别接受利拉鲁肽、二甲双胍治疗。比较两组疗效、DM相关心律失常发生率,并观察治疗前、治疗24周后血清25-（OH）D₃、血糖［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］及左心室结构指标［左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）］变化。结果 研究组总有效率较对照组高。两组治疗前FPG、HbAlc、25-（OH）D₃、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组治疗24周后FPG、HbAlc、hs-CRP较对照组低,25-（OH）D₃较对照组高（P <0.05）。两组治疗24周后PG、HbAlc、hs-CRP较治疗前低,25-（OH）D₃较治疗前高（P <0.05）。两组治疗前TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组治疗24周后TC、TG、LDL-C水平较对照组低（P <0.05）。两组治疗24周后TC、TG、LDL-C水平较治疗前低（P <0.05）。两组治疗前LAD、LVEDd、LVEF比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组治疗24周后LAD、LVEDd、LVEFLAD、LVEDd较对照组低,LVEF较对照组高（P <0.05）。研究组治疗24周后LAD、LVEDd、LVESd较治疗前低,LVEF较治疗前高（P <0.05）。研究组心律失常发生率较对照组低（P <0.05）。结论 二甲双胍可提升T2DM患者血清25-（OH）D₃水平,调节血糖和血脂代谢,改善心室重构,预防心律失常。     

载脂蛋白CⅢ基因多态性对不同体质量指数青少年血脂水平的影响

目的 探讨载脂蛋白CⅢ基因(APOC3) Sst Ⅰ和-482C＞T多态性与不同体质量指数(BMI)健康青少年血脂水平的相关性.方法 根据BMI将723例青少年按四分位数分为4组,从低到高依次为1组[BMI=(17.80±0.75) kg/m2,n=180]、2组[BMI=(19.39±0.32) kg/m2,n=182]、3组[BMI=(20.68±0.43) kg/m2,n=181]和4组[BMI=(23.40±2.05) kg/m2,n=180].抽取空腹静脉血5 mL,测定血脂,提取基因组DNA并采用PCR-RFLP法对APOC3 Sst Ⅰ和-482C＞T多态性位点进行分型.结果 随着BMI增加,身高和高密度脂蛋白胆固醇降低(P＜0.001);体质量、腰围、臀围、腰臀比、甘油三酯(TG)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高(P＜0.001).SstⅠ多态性不同基因型青少年的血脂水平在1组、2组和3组中差异无统计学意义;在第4组中,血浆TG水平在不同基因型之间差异有统计学意义(P=0.022),S2等位基因携带者的TG水平高于S1S1基因型青少年.-482C＞T多态性不同基因型青少年的血脂水平在各组中差异无统计学意义.结论 在健康青少年中,APOC3 SstⅠ多态性S2等位基因对血浆TG的升高作用与BMI有关,降低体质量或可改善S2等位基因对血浆TG的增高作用.