糖尿病肾病

糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病(DiabetesMellitus,DM)三大并发症之一,与心脏病、脑血管障碍同为DM的重要死因。在欧美国家,DN已成为血液透析与肾移植首位原因。本文综述新近关于DN病因、危险因素、发病机理、分期、早期诊断及防治等方面的观点以期患者得到及早、合理的防治,使DM的预后得以改善。1　发病情况DM的发病率约1～2%,有估计高达6.6%,糖耐量异常11.2%,、型之比约1∶3[1]。其中DN的发生率,型者约30～50%,型者起病20年后累计达25～50%。2　病因DN的病因较复杂,至今未完全明了。大量研究支持为多因素,且、型DN…     

糖尿病的继发症——糖尿病肾病

<正>1.1定义继发症是指与原发病有明确因果关系的病症.在原发病的发生发展过程中,由于机体的统一性,脏器的相关性,病情的扩展或病原体,免疫复合物引起的变态反应,以及内环境失衡累及其它脏器,而必将发生的因果关系.     

糖尿病管理模式对青年糖尿病前期患者进展至糖尿病的影响

目的 分析糖尿病管理模式对青年糖尿病前期患者进展至糖尿病风险的影响。方法 选取2020年1—12月郑州大学第一附属医院内分泌科门诊收治的89例青年糖尿病前期患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组。对照组(45例)接受常规随访管理,观察组(44例)接受糖尿病管理模式,干预6个月。比较两组血糖、自我管理能力、糖尿病发生率差异。结果 观察组末次随访时的血糖低于对照组,自我管理能力评分高于对照组,糖尿病发生率低于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病管理模式有助于提升青年糖尿病前期患者血糖控制效果及自我管理能力,降低进展至糖尿病的风险,值得推广。     

糖尿病并发非糖尿病肾病9例分析

糖尿病并发肾损害临床常见,人们多通常认为就是糖尿病肾病.随着肾活检病理检查的推广普及,糖尿病并发非糖尿病肾病逐渐被人们认识.2000年1月～2005年8月,我们收治糖尿病并发非糖尿病肾病9例,对其临床资料进行回顾分析,旨在提高对此病的认识.报告如下.     

糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用

目的 :为了提高糖尿病患者的糖尿病知识水平 ,从而增加患者对治疗的依从性。方法 :对住院患者进行糖尿病教育 ,用同一份试卷分别于教育前后做出评估 ,并比较患者教育前和出院3个月以后的糖化血红蛋白。结果 :(1)患者参加教育后的知识水平较教育前明显提高 ,差异有显著性 (P<0.01)。(2)出院后3个月的糖化血红蛋白明显降低 ,差异有显著性 (P<0.01)。(3)文化水平较高的患者、有家族史的患者教育后的分数较高。结论 :糖尿病教育对于预防和治疗糖尿病有非常重要的意义 ,文化水平较高的患者和有家族史的患者参加教育更为积极     

糖尿病贴膏治疗糖尿病临床研究小结

采用糖尿病贴膏穴位外敷治疗Ⅱ型糖尿病３０例，并设对照组２０例，结果：贴膏组临床总有效率达９３．３４％，其中显效率为３６．６７％，有效率为５６．６７％。应用过程中，除个别患者有局部皮肤刺激症状外，未见其他不良反应。     

糖尿病肾病

<正> 糖尿病肾病(DN)仅指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的合并症。胰岛素依赖型(IDDM)较非胰岛素依赖型(NIDDM)更为多见。有统计约30％的IDDM患者最终发生DN,以病程15年后为发病高峰,20年后75％患者罹此病变。在糖尿病死亡原因中,DN占主要地位。尽早诊断、合理治疗本病可遏止、延缓或逆转肾脏病理改变,保护肾功能,改善预后。本文结合文献对本病有关问题作一概述。     

2型糖尿病合并非糖尿病肾损害21例分析

目的 探讨2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点.方法 总结分析21例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗结果.结果 2型糖尿病可以合并多种非糖尿病肾损害.有轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性硬化、高血压肾小动脉硬化、系统性血管炎等.大部分患者经糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后可缓解或好转.结论 2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,当2型糖尿病伴肾脏损害患者具有上述不符合糖尿病肾病特征时应尽早行肾活检明确诊断,依据患者的临床特点、病理改变,在严格控制血糖及血压的情况下应用糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗,可以改变患者的预后.     

糖尿病的诊断

1 1型糖尿病的诊断要点 ①多尿、烦渴、迅速消瘦,伴有随机血糖值>11.1mmol/L。②1次以上的晨起空腹血糖≥7.0mmol/L。③酮血症和(或)酮尿症。 2型糖尿病是一组主要发生于成人偶发于青少年,具有异质性的轻型糖尿病。在美国,超过90%以上的糖尿病属于这一类型。循环中的内源性胰岛素虽可防止酮症的发生,但由于组织敏感性的降低而需要更多胰岛素,所以不能阻止高血糖的发生。对于这型糖尿病的病因还不清楚。     

糖尿病教育对糖尿病患者的干预效应

目的:评价糖尿病教育对2型糖尿病患者对临床疗效的影响.方法:对68例糖尿病患者采用多种形式的糖尿病教育,分析教育前后对糖尿病知识的掌握情况,比较教育前后糖代谢控制情况.结果:糖尿病教育可以提高对糖尿病知识的掌握程度,教育后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于教育前(P＜0.05).结论:糖尿病教育能增强患者对糖尿病的认识,提高血糖控制水平,具有良好的临床疗效.     

Klotho与糖尿病及糖尿病肾病的研究进展

Klotho基因是一种抗衰老基因,在体内有广泛表达,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用。近年研究显示,Klotho表达水平下降与糖尿病及糖尿病肾病的病理进展相关,过表达Klotho基因或给予外源性Klotho蛋白则具有明显改善作用。同时Klotho可能通过对内皮素-1对乙型糖尿病患者的血管病变产生影响。这些结果提示Klotho可望成为糖尿病的重要治疗靶点。     

糖尿病教育对仙河地区糖尿病控制水平的影响

目的探讨在糖尿病综合治疗中接受糖尿病教育程度与糖尿病控制水平之间的关系。方法总结2004年9月至2007年9月门诊316例糖尿病人对糖尿病教育接受程度与疾病控制水平比较。结果接受糖尿病教育的病人血糖。血压．BMI等指标控制理想，未重视糖尿病教育的病人指标则逐年恶化，相比较有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病教育是糖尿病防治工作的保证与核心，必须重视糖尿病教育在仙河地区糖尿病防治中的重要意义。     

2型糖尿病患者糖尿病教育效果观察

目的:观察糖尿病教育对控制糖尿病人血糖的帮助效果。方法:选择50例患者为对象,观察教育前后患者对糖尿病的了解程度及血糖控制情况。结果:教育前后患者对糖尿病的了解程度及血糖控制情况均有明显改善。结论:积极进行糖尿病教育对更好的控制血糖有极大的帮助。     

高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法研究对象93例，按白蛋白排泄率分成4组，将每组中的血压分剐进行组间比较。结果正常对照组与糖尿病及糖尿病肾病各组问的血压值有显著性差异，糖尿病及糖尿病肾病每组问的血压值均无统计学意义。同时，患病各组的高血压患病率明显高于正常对照组。结论高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素，但高血压对糖尿病及糖尿病肾病的相互影响仍不可小视，其具体影响作用有待进一步深入研究。     

高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨

目的 探讨高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 研究对象93例,按白蛋白排泄率分成4组,将每组中的血压分别进行组间比较.结果 正常对照组与糖尿病及糖尿病肾病各组间的血压值有显著性差异,糖尿病及糖尿病肾病每组间的血压值均无统计学意义.同时,患病各组的高血压患病率明显高于正常对照组.结论 高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血压对糖尿病及糖尿病肾病的相互影响仍不可小视,其具体影响作用有待进一步深入研究.     

糖尿病教育管理的研究进展

糖尿病教育管理是糖尿病综合性防治方案中重要的一部分,实际临床工作中常被忽视,导致糖尿病患者总体的治疗达标率较低。近年来国内外学者陆续尝试各种教育管理模式的探索,研究表明,国内尚缺乏公认可行的教育管理模式,国外学者提出的3种教育管理模式即专业培训模式、有组织干预模式、联合专业培训和有组织干预模式有一定的实践效果。     

糖尿病肾病诊治进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的慢性并发症,是DM致残致死的重要原因之一。DN发病率国外报告最高达45％,国内报告为0.9—20％。据专家估测,在全世界1.2亿DM病人中,DIN至少有1200万人,且约有23％的DN已进入肾衰期,许多病人赖透析维持生存。约有1/3胰     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床分析

目的分析2型糖尿病（T2一DM）患者合并非糖尿病肾病（NDRD）与糖尿病肾病（DN）在临床表现及病理改变的异同。方法回顾性分析2000年10月至2008年10月T2-DM伴肾损害而临床上怀疑NDRD的48例患者的临床资料及病理特点。结果①48例患者中,单纯DN 28例（占58．3％）,T2-DM合并NDRD20例,占41．7％。②两组患者发病年龄、病程、性别差异无统计学意义,但NDRD组患者13例肾损害出现在DM之前或同时发生,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③NDRD患者血尿、非肾病范畴的蛋白尿、眼底改变及肾功能不全的发生率,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而高血压及心脑血管病变发生率方面差异无统计学意义。结论T2-DM患者出现肾脏病变,应警惕合并NDRD的可能,积极行肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义。     

糖尿病并发症护理及糖尿病教育的进展

近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗，因此．患者的负性情感非常严重．如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，