剖宫产术后妊娠再分娩方式选择与母婴结局分析

<正>剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析,现报告如下。     

不同分娩方式对高危产妇盆底功能及母婴结局的影响

目的 探究不同分娩方式对高危产妇盆底功能及母婴结局的影响.方法 从2018年12月-2019年12月随机选择120例来笔者医院分娩的高危产妇作为研究对象,根据分娩方式不同,分为阴道分娩组(n=68)、剖宫产组(n=52),比较2组生产情况、产后盆底肌肌力、膀胱颈角度和旋转角度异常情况与母婴结局.结果 阴道分娩组产时出血...     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响分析

目的对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响进行观察和分析。方法选取2010年8月至2013年8月在我院经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的产妇78例,设为观察组;选取同期在我院再行剖宫产78例产妇,设为比对组。对两组母婴结局的差异进行观察和比较。结果在产妇的住院时间、产褥期感染率、出血量等方面,观察组明显优于比对组,且P<0.05,具有统计学意义;新生儿肺炎发生率、窒息、5 min内Apgar评分方面,两组差异不明显,且P>0.05,不具有统计学意义。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇选择经阴道分娩对产妇的围生期状况有较好的改善,且对新生儿没有不良影响,具有临床推广价值。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响。方法选取2016年1月～2018年9月在我院分娩的无剖宫产史50例孕妇作为对照组,择同期在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠50例孕妇作为研究组,比较两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式是切实可行的,对母婴结局无明显影响,可降低再次剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响

目的观察和分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取我院2013年2月至2014年2月剖宫产术后再次妊娠的72例产妇,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组36例和再次剖宫产组36例,比较两组的母婴结局。结果通过对临床资料的搜集进行分析,阴道分娩组的各项指标均优于剖宫产组,显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠者,剖宫产不再作为绝对指证,应给予阴道试产的机会。     

间苯三酚在剖宫产后阴道分娩中的应用

剖宫产后阴道分娩已成为临床常见问题,由于胎心监护的应用、初产臀位、产妇对产钳助产顾虑以及剖宫产技术和麻醉方法的改进等原因,使剖宫产率逐渐升高,剖宫产后再次妊娠者增多[1].对子宫下段横切口剖宫产史,本次妊娠头先露,又无绝对剖宫产指征的孕妇再次分娩问题越来越受到关注.     

间苯三酚联合缩宫素对产程、宫颈损伤、中转剖宫产和母婴结局的影响

目的 研究间苯三酚联合缩宫素对产程、宫颈损伤、中转剖宫产和母婴结局的影响.方法 采用前瞻性随机临床对照研究设计,选取2019年5月1日至2020年5月1日阳春市妇幼保健院具有催产指征的孕妇100例为研究对象,随机分为两组,每组各50例.对照组仅给予催产药物缩宫素静脉滴注,而试验组给予间苯三酚联合缩宫素静脉滴注.观察两组...     

巨大儿不同分娩方式对母婴结局的影响分析

目的将足月的巨大儿及正常范围体质量新生儿的分娩方式与母婴并发症进行比较,总结出巨大儿不同的分娩方式和母婴妊娠结局之间的相互关系。方法通过对扬州市江都人民医院于2012年1月1日至2012年12月31日分娩无出生缺陷、单胎的足月(过期产、正常产)活产巨大儿、正常体质量儿的产妇及新生儿病例进行回顾性调查分析,比较所探讨的2590例孕妇分娩中,正常体质量儿足月巨大儿分娩方式及母婴结局。结果在所分析的众多病例中,巨大儿产妇的住院天数、剖宫产率、产后出血比例及新生儿的窒息率远高于正常体质量儿的系列分析指标。结论相比于正常体质量儿,足月巨大儿的分娩会产生相对多的母婴并发症,因此要积极研究、改善巨大儿的产前预测方法,正确处理产程问题,适当的将剖宫产指征放宽从而有效降低母婴并发症比率。     

间苯三酚联合黄体酮治疗对先兆流产患者血清孕酮水平及分娩结局的影响

目的：探讨间苯三酚联合黄体酮治疗对先兆流产患者血清孕酮水平及分娩结局的影响。方法：选取2012年9月—2014年12月期间我院确诊治疗的先兆流产患者120例,依据随机分配原则分为黄体酮组和三酚酮组各60例,黄体酮组患者给予20 mg黄体酮治疗,三酚酮组患者在此基础上给予40 mg间苯三酚治疗,采用新生儿阿氏评分法（Apgar）评估新生儿窒息情况,采用酶联免疫吸附法检测血清孕酮水平,随访至分娩,统计分析所有患者的疗效、治疗前、治疗后1、2、3个月血清孕酮水平、不良反应及分娩结局情况。结果：三酚酮组患者治疗有效率明显高于黄体酮组（P<0.05）;黄体酮组和三酚酮组患者治疗后1、2、3个月血清孕酮水平基本相同（P>0.05）,但所有患者治疗后孕酮水平均明显高于治疗前（P<0.05）;黄体酮组和三酚酮组患者早产、剖宫产、新生儿Apgar评分、低体重儿、巨大儿、畸形儿发生率及不良反应发生率基本相同（P>0.05）。结论：间苯三酚联合黄体酮治疗可有效提高先兆流产患者的疗效,改善患者血清孕酮水平,对分娩结局无不良影响,且具有良好的安全性。     

不同分娩方式对羊水过少母婴结局的影响

目的探讨不同分娩方式对羊水过少母婴结局的影响。方法126例羊水过少产妇作为研究对象,根据产妇状况分为两组,A组64例行阴道分娩,B组62例行剖宫产分娩。统计两组产妇及围生儿结局。结果无产妇死亡,所有产妇均未发生严重的并发症,A组转剖宫产率为4．7％。两组围生儿并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论羊水过少患者选择阴道分娩也具有可行性,但羊水过少病情较为复杂,有时候并不能做到准确评估病情。从分娩的安全性出发,对于无剖宫产禁忌的羊水过少产妇尽量行剖宫产术及时终止妊娠。     

间苯三酚对分娩产程的影响

目的观察间苯三酚对加速产程进展的作用。方法选择正常初产妇288例,均分为两组,观察组144例应用间苯三酚40mg肌肉注射,对照组144例应用地西泮10mg静脉注射,同时观察两组产妇的产程、分娩方式、羊水性状、新生儿评分、产后2h出血量。结果观察组产程较对照组明显缩短,尤以第一产程活跃期缩短最为明显（P〈0．05）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,其他各项指标无显著性差异（P〉0．05）。结论间苯三酚能明显缩短活跃期产程,对产妇及新生儿无不良影响,值得临床推广使用。     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的：观察并探讨妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式以及母婴结局的影响。方法选择2011年5月∽2013年4月本院妇产科收治的妊娠合并血小板减少患者90例为研究对象,根据血小板计数将其分为实验A组、实验B组以及实验C组,各30例,并选取同期血小板计数正常的90例孕妇为对照组,观察各组剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率。结果妊娠相关性血小板减少症是导致妊娠合并血小板计数减少的主要原因,其次为特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并甲状腺功能亢进、巨幼细胞贫血、妊高征、地中海贫血以及妊娠期肝内胆汁淤积等;实验组A、B、C三组的自然顺产率、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠相关性血小板减少与特发性血小板减少性紫癜是导致妊娠血小板减少合并症的两个主要原因;妊娠合并血小板减少患者产科指征以及血小板计数水平与分娩方式之间存在密切关联。     

重度妊高征患者阴道分娩与剖宫产母婴结局的比较

目的　比较重度妊娠高血压综合征 (重度妊高征 )患者阴道分娩与剖宫产母婴结局 ,以期为重度妊高征患者选择分娩方式提供依据。方法　分析 1996～ 1999年我院住院分娩者中重度妊高征排除其它产科并发症、合并症的患者112例 ,其中阴道分娩 2 4例 ,剖宫产 88例 ,比较两组患者母婴结局。结果　阴道分娩组 ( 组 )的产后 2小时出血量为 16 4.4± 5 3.3ml,产后产妇感染率为 0 % ;明显低于剖宫产组 ( 组 )的 2 38.3± 40 .2 ml和 1.3% (P<0 .0 5 )。 组新生儿体重为 30 35 .2± 12 1.3g,新生儿轻度窒息发生率 4.1%与 组的 2 940 .3± 143.8g和 3.2 %相比较无明显差异(P>0 .0 5 )。结论　因具先进的监测手段和抢救措施 ,重度妊高征患者阴道分娩较剖宫产更具优越性     

不同产程剖宫产术对母婴结局的影响

目的探讨并分析不同产程剖宫产术对母婴结局的影响。方法选取本院2010年3月～2012年9月收治的第一产程剖宫产（观察组）及第二产程剖宫产（对照组）各100例产妇的病例资料进行系统性分析,并随访3～6个月,比较两组产妇的术中情况、术后并发症和新生儿临床结局。结果观察组产妇的术中情况、术后并发症发生率和新生儿临床结局均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在第一产程行剖宫产术,可以明显降低手术风险,减少出血量,降低产妇术后并发症发生率,提高新生儿生命质量,因此,剖宫产术要选择恰当的时机,这些在临床治疗中都应引起注意。     

妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的:分析妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式与母婴结局的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2022年6月本院收治的90例胎膜早破孕产妇的临床资料,根据其终止妊娠时机不同分为三组,其中A组为破膜后2～12h分娩(n=30),B组为破膜后>12～48h引产分娩(n=30),C组为破膜后>48h引产分娩(n=30);统计三组的分娩方式、孕产妇结局、新生儿结局。结果:A组阴道分娩率(90.00%)高于B组(70.00%)与C组(63.33%);孕产妇结局、新生儿结局优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破孕产妇妊娠终止时机越早,其阴道分娩率更高,母婴结局更优。因此,在临床实际工作中,若孕产妇无明确的剖宫产指征,需在破膜后2～12内积极引产,最大限度的改善母婴结局。     

剖宫产术后再孕分娩方式的探讨

<正>剖宫产为产科常见分娩方式之一,常用于难产或合并有基础疾病的孕产妇。随着生活水平和产科技术的发展和提高,我国剖宫产率有逐年增高趋势[1],而剖宫产术后再孕分娩方式越来越受到医学界的关注。传统观点认为,剖宫产术后再孕阴道分娩容易导致子宫破裂,危及母婴生命安全,主张应全部行剖宫产术[2],但是再行剖宫产术分娩开腹较为困难[3],腹腔内的脏器多有粘连。为此,笔者将近年来到镇赉县中医院住院分娩的剖宫产术后再孕产妇257例进行临床观察,以     

剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响

目的：探讨剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响。方法：选择2009年6月～2011年5月在本院采用剖宫产分娩的再孕剖宫产术的产妇40例作为研究组,随机选择42例采用剖宫术分娩的初产妇作为对照组。两组研究人群在年龄、孕周及体重比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者分娩方法均为剖宫产。所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果：对照组与研究组在开腹时间、手术出血量和手术时间均差异有统计学意义（P〈0.05）,对两组产妇盆腔及腹壁粘连情况分析显示,对照组均明显优于研究组（P〈0.05）,研究人群术后情况研究主要包括术后发病、拆线时间和排气时间,均为对照组优于研究组（P〈0.05）。结论：剖宫产再孕行剖宫产术发生腹壁及盆腔粘连概率大,且手术危险性大,术后恢复缓慢。     

浅析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与母婴结局

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择与注意事项。方法回顾分析本院2003年3月至2013年3月136例瘢痕子宫再次妊娠住院分娩,其中：阴道分娩20例,剖宫产术116例。结果阴道试产20例,成功15例,成功率75%,阴道分娩组出血量,产后发热率,住院天数,花费,均低于剖宫产组。剖宫产组中切口位置选择,原切口以下及以上再出血量,晚期产后出血及切口血肿均有显著差异。结论瘢痕子宫在严格掌握试产条件下,采取阴道分娩是可行的,并且具有并发症少,住院时间短,花费少的优点。再次剖宫产术中切口的选择及胎头助娩的方法 ,利于母婴安全。     

剖宫产后再分娩112例分娩方式分析

近年来,由于剖宫产指征的放宽,社会因素的影响,剖宫产率逐年上升,剖宫产术后再次妊娠率也逐年上升。疤痕子宫容易发生子宫破裂,危及母婴安全,其分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一。本文对112例疤痕子宫妊娠的分娩方式进行回顾性分析。     

单球囊联合间苯三酚对晚期妊娠妇女宫颈成熟和母婴结局的影响

目的 探讨单球囊联合间苯三酚对晚期妊娠妇女宫颈成熟和母婴结局的影响.方法 回顾性选取2020年1月至12月阳春市妇幼保健院收治的84例晚期妊娠妇女作为研究对象,按照干预方式的不同分为观察组和对照组,每组各42例.对照组采用单球囊方式进行引产,观察组采用单球囊联合间苯三酚方式进行引产.比较两组的宫颈成熟程度、产程及母婴结...