腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:回顾分析284例子宫内膜异位症行腹腔镜手术的临床资料,分析其疗效.结果:284例子宫内膜异位症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,均无严重并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,特别对合并不孕症的患者可提高其妊娠率.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术（单侧38例,双侧24例）,异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例。手术时间30～120 min,平均78min。术中出血5～50 ml,平均20 ml。均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种子宫内膜腺体和间质异位于子宫腔以外的疾病,近年来,由于腹腔镜设备的不断更新,临床经验的不断积累,使大部分手术均能经腹腔镜完成,同时腹腔镜手术后恢复快,粘连少,住院时间短,腹部瘢痕极小,已有趋势替代经腹手术。     

腹腔镜子宫内膜异位症手术效果分析

目的 探讨子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗评估分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症的治疗效果。 方法 回顾性分析2015年1月—2018年6月期间在合肥市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共81例为观察组，选取同期在合肥市第二人民医院行开腹手术治疗的子宫内膜异位症患者40例为对照组，比较2组在手术时间、术中出血量、术后住院天数、不良反应发生率、术后疼痛情况等方面的差异，2组患者术后均使用亮丙瑞林微球针皮下注射治疗4~6个月，术后随访36个月，比较2组子宫内膜异位症的复发率，同时比较2组40岁以下妇女妊娠率。 结果 观察组手术时间[(56.23±8.59) min]、术中出血量[(65.42±6.54) mL]、住院天数[(5.23±1.24) d]与对照组[(100.45±10.03) min、(105.63±8.26) mL、(7.24±2.56) d]相比，差异有统计学意义(均P<0.05)。随访36个月后，观察组复发率为3.70%(3/81)，明显低于对照组的25.00%(10/40)，观察组40岁以下妊娠率为56.52%(35/62)，明显高于对照组的15.00%(3/20，P<0.05)。 结论 在子宫内膜异位症的手术治疗中，腹腔镜手术治疗具有操作时间短、出血量少、住院天数少、不良反应发生率低、复发率小、妊娠率高等优点，可以考虑作为子宫内膜异位症手术治疗的首选方案。      

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的：评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法：回顾性总结72例子宫内膜异位症患者进行诊断分期并完成手术的经验,患者随机分为研究组与对照组,研究组42例行腹腔镜手术;对照组30例采用开腹手术。结果：研究组42例通过腹腔镜成功完成手术,对照组30例采用开腹完成手术。两组手术时间比较,差异无显著性（P〉0.05）。研究组术中出血量少,术后离床活动时间短,恢复快,肛门排气时间早,伤口愈合时间短,术后住院日短,术后妊娠率高,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）。腹腔镜术后,患者痛经及性交痛症状均有不同程度的缓解,其缓解率高,术后复发率低,和开腹术比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫内膜异位症手术具有出血少、损伤少、术后恢复快、远期降低痛经症状、降低复发率等优点,对子宫内膜异位症的诊治具有重要临床价值。     

米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的观察米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2015年1月‐2017年1月该院收治的子宫内膜异位症患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上服用米非司酮治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率明显较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体1(VEGFR1)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)以及巨噬细胞游走抑制因子(MIF)水平均显著下降,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症可有效提升临床治疗效果,降低血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2以及MIF水平,抑制新血管形成和内膜再种植,且安全性较好。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价

目的:分析评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选择2015年3月到2016年4月来该院收治的子宫内膜异位症患者66例作为研究对象,通过随机方式将其分为两组,对照组患者33例、实验组患者33例.对照组给予常规药物治疗,实验组在药物治疗的基础上添加腹腔镜手术,将两组患者的临床疗效、不良反应发生率进行分析对比.结果:实验组患者临床治疗有效率97％明显高于对照组75.8％、且不良反应3％明显低于对照组15.2％,组间差异显著P＜0.05,具有统计学意义.结论:对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合药物治疗具有显著的临床疗效,同时减少不良反应在发生率,值得在临床治疗中推广选用.     

腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位症患者86例,采取数字随机法分成观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组则采取腹腔镜手术与米非司酮联合治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组复发率低于对照组,且临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受孕率、用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,且较为安全,是临床价值较高的治疗方法。     

联合腹腔镜手术与米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效

目的:探究联合腹腔镜手术与米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:从该院2016年1月至2017年3月收治的子宫内膜异位症患者随机抽取出64例,根据不同的治疗方法,分为对照组和观察者,每组各32例,应用腹腔镜手术治疗对照组患者,联合腹腔镜手术与米非司酮治疗观察者患者,观察并对比两组患者的疗效.结果:对照组的复发率明显高于观察组,且总有效率明显低于对照组,两组患者在复发率、总有效率的比较上存在明显差异(P<0.05).两组患者在不良反应率、受孕率的比较上无明显差异(P>0.05).结论:联合腹腔镜手术与米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,复发率低,安全,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机选取经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者,将术后接受使用孕三烯酮的患者45例设为研究组,不接受使用孕三烯酮的患者33例设为对照组,进行跟踪分析,比较2组患者术后的疗效情况。结果经统计分析,研究组总有效率91.1%,复发率8.9%,副反应8.9%,7例不孕者有3例妊娠。对照组总有效率60.6%,复发率39.3%,6例不孕者有1例妊娠,2组术后疗效有显著性差别（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联用孕三烯酮,可有效地控制子宫内膜异位症并降低复发率,提高妊娠率,且副反应小。     

腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效

目的探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性。方法将2009—2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组（A组）60例;联合治疗组（B组）60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月。所有患者随访1～2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应。结果 B组治疗有效率优于A组（P〈0.05）。B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组（P〈0.05）。A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组（P〈0.05）。B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用。     

不同民族卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后的预后分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用 GnRH-a 药物分为用药组及未用药组,分析使用 GnRH-a 药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47．37％。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．789,P ＞0．05）,维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．953,P ＞0．05）。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果观察

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果：术后妊娠率为55.2％,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（P＜0.01,P＜0.05）.结论：手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.     

子宫内膜异位症生育指数对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠的预测价值

目的 评价子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index,EFI)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕患者腹腔镜术后自然妊娠的预测价值.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在首都医科大学附属北京妇产医院进行腹腔镜手术的EMs合并不孕患者的病史及手术资料.按照EFI评分标准计算生育指数,采用Kaplan-Meier生存分析法计算不同分值患者术后3年内的累积妊娠率,并采用Log Rank检验进行比较.结果 EFI评分1～4分、5分、6分、7分、8分、9分、10分组3年累积妊娠率分别为14.3％、50.0％、66.7％、69.2％、73.7％、75.0％、83.3％,Log Rank检验结果显示,组间比较差异有统计学意义(x2=18.83,P=0.004).将不同EFI评分者进行合并分组,分为EFI 1～4分、EFI 5分及EFI 6～10分3组,各组3年内累积妊娠率分别为14.3％、50.5％、73.1％,Log Rank检验3组间比较差异有统计学意义(x2=18.106,P＜ 0.001).而不同r-AFS分期术后3年累积妊娠率分别为Ⅰ期79.1％,Ⅱ期63.6％,Ⅲ期58.5％,Ⅳ期66.7％,Log Rank检验结果提示,组间比较差异无统计学意义(x2=4.075,P=0.253).结论 与r-AFS分期相比,EFI评分能更好地预测EMs合并不孕患者腹腔镜术后3年内的妊娠情况,EFI评分越高,术后妊娠率越高.EFI评分对患者术后生育指导具有重要的临床意义.     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用效果

目的:探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取132例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠和63例同期开腹手术治疗的异位妊娠患者,分别作为观察组和对照组,比较2组的临床治疗效果.结果:2组手术均成功完成,观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间均明显优于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜手术诊治异位妊娠具有准确性高、创伤小、恢复快、并发症少和安全可靠等优点,可作为治疗异位妊娠的首选方法.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)行腹腔镜保守性手术后复发的相关因素。 方法：收集郑州大学第三附属医院310例因子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术患者的临床资料，进行回顾性队列研究，分析患者年龄、症状和体征、既往史、妇科检查情况、术前孕产次、合并症、术中美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine，ASRM)评分及分期、术后辅助药物治疗、术后孕产次等25项指标，通过logistic回归分析复发的相关因素。结果：经单变量分析，危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿、术中ASRM评分、合并子宫腺肌病及手术时间(P<0.05)；保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高(P<0.05)；保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.01)。 结论：既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高为卵巢巧克力囊肿术后复发的危险性因素；而术前术后孕次、术后辅助药物治疗及年龄则为卵巢巧克力囊肿术后复发的保护性因素。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠与剖腹手术比较临床分析

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效。方法：41例异位妊娠病人随机分为2组,腹腔镜组18例,剖腹组23例,将两组术中及术后诸情况进行比较。结果：两组病人在年龄,体重,孕产次及异位妊娠的类型及位置等方面无显著差异,在术中失血量,术后恢复,术后止痛药应用及1个月后输卵管复通及半年,1年内的妊娠情况等方面有差异并有统计学意义。结论：腹腔镜下行异位妊娠手术是一种安全有效的手术方法,具有损伤小,恢复快,无后遗症等优点。     

后路病椎间手术治疗胸腰椎单节段脊柱结核的疗效

目的：探讨后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至 2015年1月宁夏医科大学总医院收治的胸、腰椎单节段脊柱结核患者62例的临床资料,根据手术入路方法不同,分为 后路病椎间手术组和前后路联合病椎间手术组。对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院天数、红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、神经功能改善情况、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、病变椎体Cobb角、植骨愈合情况及术后并发症。结果：62例患者均获随访,随访时间 10~30(平均22)个月。后路病椎间手术组患者的手术时间、术中出血量、住院天数均短于或小于前后路联合病椎间手 术组(P<0.05)。两组随访过程中疼痛均较术前明显改善,末次随访时神经功能明显恢复。两组术后6个月ESR和CRP 均降至正常范围,组内术前与术后6个月、末次随访的ESR和CRP比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月与末 次随访的ESR和CRP间差异无统计学意义(P>0.05);组间术前、术后6个月、末次随访的ESR和CRP差异无统计学意义 (P>0.05)。两组患者组内术后和末次随访的Cobb角均较术前减小(P<0.01),组间术后、末次随访的Cobb角之间的差异 无统计学意义(P>0.05),两组Cobb角矫正率、角度丢失之间差异无统计学意义(P>0.05)。后路病椎间手术组和前后路 联合病椎间手术组患者术后6个月植骨愈合率和术后1年的植骨愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。后路病椎间手术组 并发症发生率明显小于前后路联合病椎间手术组(P<0.01)。结论：后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临 床疗效满意且并发症少。     

经腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析

目的 探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用及治疗效果.方法 以72例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者为治疗组,随机选择同期经急诊剖腹手术治疗的宫外孕患者60例为对照组,比较两组患者术中及术后情况.结果 术后两组患者经病理检查确诊为输卵管妊娠,两组患者均无并发症发生;治疗组患者术中平均出血量、手术时间、术后下床活动及肛门排气时间、住院天数均显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、腹部瘢痕小,术后恢复快,下床活动时间、肛门排气时间及住院天数比较均少于剖腹手术,患者乐于接受,术后生活质量提高,与开腹手术相比优势明显. Abstract： Objective To evaluate the therapeutic efficacy and application of laparoscopic surgery for the treatment of ectopic pregnancy. Methods Seventy-two patients with ectopic pregnancy treated by laparoscopic surgery were selected as treatment group. Sixty patients with ectopic pregnancy treated by emergency laparotomy were randomly selected as control group. Intraoperative and postoperative situation of patients in the two groups were compared. Results All patients in the two groups were pathologically diagnosed as tubal pregnancy.No complications occurred in both two groups.The average amount of bleeding within surgery, time of operation, time of postoperative out-of-bed activity, and time of anal exhaust, hospital days in treatment group were significantly lower than that in control group (P<0.05). Conclusions Treatment of ectopic pregnancy by laparoscopic operation has the advantage of less trauma, short surgery time, rapid recovery, small abdominal scar.Time of operation, postoperative out-of-bed activity, anal exhaust, and hospital days were less than that of laparotomy.The patients are willing to accept laparoscopic operation compared with laparotomy due to improve quality of life.     

宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床比较

目的：比较宫外孕腹腔镜与开腹手术临床疗效。方法：宫外孕患者135例,分别应用腹腔镜手术（72例）和传统开腹手术（63例）治疗,观察手术时间、术中出血量、术后发热例数、术后镇痛、肛门排气时间、术后住院天数、术后恢复工作时间、手术并发症。结果：腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量少、无明显并发症、术后恢复快等优点。结论：宫外孕手术治疗可首选腹腔镜手术。