缺血性脑卒中后认知障碍患者血清肺腺癌转移相关转录因子-1及硫氧还蛋白互作蛋白水平的变化及意义

目的 分析缺血性脑卒中后认知障碍患者血清肺腺癌转移相关转录因子1（MALAT1）及硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）水平变化及意义。方法 本研究为前瞻性研究。选取2019年2月—2021年4月就诊于唐山市工人医院的150例缺血性脑卒中患者,根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分将患者分为研究组（缺血性脑卒中后认知障碍）和对照组（缺血性脑卒中未伴有认知障碍）。对比两组血清MALAT1水平、TXNIP水平、MoCA评分、磁共振波谱水平;采用Pearson法分析血清MALAT1、TXNIP水平与MoCA评分、磁共振波谱水平的相关性;绘制ROC曲线分析血清MALAT1、TXNIP单独及联合预测认知障碍发生的价值。结果 150例缺血性脑卒中患者中,有58例为缺血性脑卒中认知障碍,占比38.67%;研究组血清MALAT1、TXNIP水平高于对照组,MoCA量表各维度及总评分低于对照组（P <0.05）;研究组NAA1/NAA2低于对照组,Cho1/Cho2、Lac1/Cr2高于对照组（P <0.05）;缺血性脑卒中后患者血清MALAT1、TXNIP水平与MoCA总分（r =-0.623和-0.512,均P =0.000）、NAA1/NAA2（r =-0.459和-0.413,均P =0.000）呈负相关,与Cho1/Cho2（r =0.569和0.496,均P =0.000）、Lac1/Cr2（r =0.523和0.475,均P =0.000）呈正相关;ROC曲线结果显示,血清MALAT1、TXNIP及两者联合预测缺血性脑卒中后认知障碍发生的AUC为0.860（95% CI：0.796,0.924）、0.780（95% CI：0.703,0.856）、0.890（95% CI：0.834,0.945）,敏感性分别为86.7%（95% CI：0.776,0.933）、78.3%（95% CI：0.711,0.863）、90.2%（95% CI：0.839,0.951）,特异性分别为79.7%（95% CI：0.702,0.869）、71.2%（95% CI：0.612,0.798）、85.1%（95% CI：0.736,0.915）。结论 缺血性脑卒中后认知障碍患者血清MALAT1、TXNIP水平呈高表达,两者水平与患者认知功能、磁共振波谱水平密切相关,且两者联合可有效预测认知障碍的发生。     

CT平扫联合脑CT灌注成像在前循环颅内大血管闭塞血管内治疗预后评价中的应用

目的 探讨CT平扫联合脑CT灌注成像在前循环颅内大血管闭塞血管内治疗预后评价中的应用。方法 回顾性分析2016年5月—2020年5月在青海省人民医院行血管内治疗的151例急性前循环颅内大血管闭塞患者的临床资料，根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分0～2分）75例和预后不良组（mRS评分3～6分）76例。所有患者入院后行头颅CT平扫联合脑CT灌注成像，记录影像学特征［CT平扫大脑中动脉高密度征（HMCAS）及CT灌注成像参数脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）］，记录两组患者入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、急性卒中Org 10 172治疗试验（TOAST）分型、侧支血流分级情况、术后即刻脑梗死溶栓（TICI）分级、术中及术后症状性颅内出血发生率等。采用多因素Logistic回归分析急性前循环颅内大血管闭塞患者血管内治疗临床预后的独立影响因素，评价头颅CT平扫中HMCAS和CT灌注成像参数在患者血管内治疗预后评价中的应用价值。结果 预后良好组年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、心房颤动、入院时NIHSS评分、MTT-ASPECTS评分、侧支循环分级0～2级比例、术后TICI分级< 2b级比例、发病至血管再通时间、取栓次数、收缩压、HMCAS比例、MTT、TTP低于预后不良组（P <0.05）；CBV-ASPECTS评分、CBF、CBV高于预后不良组（P <0.05）。两组性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、闭塞部位、TOAST卒中分型、桥接治疗、空腹血糖、舒张压、肌酐、白细胞计数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分［O^R=1.160（95% CI：1.019，1.321）］、CBV-ASPECTS评分［O^R=1.789（95% CI：1.276，2.500）］、MTT-ASPECTS评分［O^R=2.463（95% CI：1.431，4.239）］、侧支循环分级［O^R=5.712（95% CI：1.669，19.549）］、发病至血管再通时间［O^R=1.007（95% CI：1.002，1.012）］、收缩压［O^R=1.032（95% CI：1.009，1.056）］、HMCAS［O^R=1.326（95% CI：1.055，1.667）］、CBF［O^R=0.975（95% CI：0.962，0.988）］、CBV［O^R=1.462（95% CI：1.094，1.954）］、MTT［O^R=1.314（95% CI：1.076，1.605）］和TTP［O^R=4.460（95% CI：1.120，17.760）］是急性前循环颅内大血管闭塞患者血管内治疗临床预后的危险因素（P <0.05）。结论 除入院时NIHSS评分、CBV-ASPECTS评分、MTT-ASPECTS评分、侧支循环分级、发病至血管再通时间、收缩压外，CT平扫中HMCAS及CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT、TTP也是急性前循环颅内大血管闭塞患者血管内治疗临床预后的独立影响因素，临床应引起足够重视。     

急性心肌梗死患者血清lncRNA GAS5水平与左室重构的相关性

目的 探究心肌梗死患者血清长链非编码RNA（lncRNA）GAS5水平与左室重构（LVR）的关系。方法 选取2018年4月—2019年4月在天津市泰达医院接受治疗的169例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据是否发生LVR分为LVR组62例与非LVR组107例。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血液lncRNA GAS5相对表达量，超声检测左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）及左室重构指数（LVRI）。采用Pearson法分析lncRNA GAS5与左心室指标的相关性，Logistic回归分析lncRNA GAS5与急性心肌梗死心室重构的关系，ROC曲线分析lncRNA GAS5对急性心肌梗死患者LVR的预测价值。结果 LVR组甘油三酯（TG）、LVEDV及LVESV高于非LVR组（P <0.05）；而LVEF、LVRI低于非LVR组（P <0.05）。LVR组lncRNA GAS5较非LVR组降低（P <0.05）。lncRNA GAS5与LVEDV、LVESV呈负相关（r =-0.324和0.458，P =0.000和0.001），与LVEF、LVRI呈正相关（r =0.376和0.395，均P =0.000）。LVEF［O=3.152（95% CI：1.651，6.016）］、LVRI［O=1.354（95% CI：1.137，1.614）］及lncRNA GAS5［O=1.265（95% CI：1.346，1.189）］是影响急性心肌梗死者发生LVR的危险因素。lncRNA GAS5诊断急性心肌梗死患者LVR的临界值为0.812，AUC为0.827（95% CI：0.768，0.891），敏感性为71.56%（95% CI：0.603，0.788），特异性为82.66%（95% CI：0.742，0.923）。结论 急性心肌梗患者血清lncRNA GAS5水平降低与LVR的发生有关，在心室重构诊断中具有一定的临床价值。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平对糖尿病足的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例。收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素。结果 糖尿病足组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及sdLDL-C较非糖尿病足组升高（P <0.05）,视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高（P <0.05）,且糖尿病病程较长（P <0.05）。Logistic回归分析显示：FBG［O^R=3.302（95% CI：1.154,7.473）］、HbA1c［O^R=3.971（95% CI：1.982,6.131）］、sdLDL-C［O^R=5.996（95% CI：3.019,11.897）］是糖尿病足的危险因素。结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与脂肪肝相关性分析

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性。方法 收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例（男性/女性：309/133）和非脂肪肝组570例（男性/女性：311/259）。血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法。结果 脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组（1.09±0.44mmol/L vs 0.77±0.35mmol/L,P=0.000）。多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）呈正相关（P=0.000）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P=0.000）。Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性（P=0.000）,但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性（P=0.349）。结论 脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点。     

血清NK细胞活化性受体、γ干扰素与非小细胞肺癌患者病情程度、预后的相关性分析

目的 分析血清NK细胞活化性受体（NKG2D）、γ干扰素（IFN-γ）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者病情程度、预后的相关性。方法 选取沧州市中心医院2020年5月—2021年5月收治的NSCLC患者150例为研究对象，根据TNM分期标准分为Ⅰ、Ⅱ期组50例和Ⅲ、Ⅳ期组100例。比较两组患者的血清NKG2D、IFN-γ、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）］及6个月内病死率；采用Pearson法检验血清NKG2D、IFN-γ与肿瘤标志物的相关性；比较不同预后NSCLC患者血清NKG2D、IFN-γ；绘制ROC曲线，分析血清NKG2D、IFN-γ及两者联合预测NSCLC患者预后的价值。结果 Ⅲ、Ⅳ期组血清NKG2D［（67.12±5.28）%］低于Ⅰ、Ⅱ期组［（81.50±7.33）%］（P <0.05），血清IFN-γ［（23.67±5.74）ng/mL］、CEA［（43.76±6.48）ng/mL］、CA125［（35.62±6.03）u/mL］、CYFRA21-1［（11.69±1.86）ng/mL］高于Ⅰ、Ⅱ期组［（17.91±4.82）ng/mL、（21.53±4.62）ng/mL、（23.59±5.17）u/mL、（6.84±1.12）ng/mL］（P <0.05）。Pearson相关性分析显示，血清NKG2D与CEA（r =-0.683）、CA125（r =-0.615）、CYFRA21-1（r =-0.704）均呈负相关（P <0.05）；IFN-γ与CEA（r =0.512）、CA125（r =0.439）、CYFRA21-1（r =0.543）均呈正相关（P <0.05）。150例NSCLC患者病死率为22.67%（34/150）。Ⅲ、Ⅳ期组6个月内病死率为28.00%（28/100），Ⅰ、Ⅱ期组6个月内病死率为12.00%（6/50），经χ²检验，差异有统计学意义（χ² =4.868，P =0.027）。死亡组血清NKG2D［（58.58±5.62）%］低于非死亡组［（84.23±4.39）%］（P <0.05），血清IFN-γ［（29.93±3.17）ng/mL］高于非死亡组［（20.95±2.20）ng/mL］（P <0.05）。ROC曲线显示，IFN-γ、NKG2D及两者联合预测NSCLC患者预后的AUC分别为0.780（95% CI：0.673，0.942）、0.820（95% CI：0.675，0.955）、0.860（95% CI：0.761，0.984），敏感性分别为78.1%（95% CI：0.648，0.892）、82.6%（95% CI：0.713，0.955）、86.5%（95% CI：0.752，0.978），特异性为51.3%（95% CI：0.443，0.714）、53.6%（95% CI：0.467，0.735）、41.5%（95% CI：0.328，0.616）。结论 血清NKG2D、IFN-γ与NSCLC患者病情程度、肿瘤标志物水平有关，且两者联合检测可有效预测患者早期预后。     

急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析

目的 探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤（ALI）的影响因素。方法 选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组（氧合指数≤ 200 mmHg,115例）和NALI组（氧合指数>200 mmHg,232例）。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果 ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组（P <0.05）。ALI组患者的Th17细胞、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）均高于NALI组（P <0.05）,而活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）均低于NALI组（P <0.05）。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF（r =-0.808）、D-二聚体（r =-0.695）、PAI-1（r =-0.729）、Th17细胞（r =-0.805）与氧合指数均呈负相关（P <0.05）。Logistic回归分析显示高龄［R=1.849（95% CI：1.132,9.147）］、肠系膜上动脉受累［R=3.429（95% CI：1.264,11.138）］、胸腔积液［R=2.679（95% CI：1.627,10.149）］、Th17细胞比例升高［R=2.647（95% CI：1.167,8.267）］、TF升高［R=1.723（95% CI：1.117,8.445）］、D-二聚体升高［R=1.746（95% CI：1.366,10.546）］均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素（P <0.05）。结论 急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗效果及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库（CBM）从建库到2017年10月前发表的有关多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎的随机对照试验。两名研究者独立,严格按照纳入和排除标准进行文献筛选。评价纳入文献的方法学质量,提取符合纳入标准的数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共有7项试验纳入研究,共计649例NASH患者。Meta分析结果显示：与单用多烯磷脂酰胆碱或还原型谷胱甘肽相比,多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽可明显改善肝功能指标：AST（MD=-17.04, 95% CI：-26.24~-7.83, P=0.000）、ALT（MD=-15.47, 95% CI：-23.34~-7.59, P=0.000）、TG（MD=-0.76, 95% CI：-1.03~-0.49, P=0.000）、TC（MD=-0.68, 95% CI：-1.04~-0.33, P=0.000）、TBiL（MD=-6.58, 95% CI：-12.95~-0.21, P=0.040）;降低患者BMI（MD=-1.67, 95% CI：-2.40~-0.95, P=0.000）和肝脏B超评分（MD=-0.35, 95% CI：-0.47~-0.23, P=0.000）;提高临床总有效率（RR=1.27, 95% CI：1.17~1.37, P=0.000）,但并不能降低LDL水平（MD=-0.06, 95% CI：-0.32~0.19, P=0.620）,且不良反应少,安全性好。结论 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能够明显改善NASH患者的肝脏生化指标,如AST、ALT、TG、TC、TBiL以及降低BMI和肝脏B超评分,提高临床总有效率。个别报道存在不良反应,但发生率相对较低。故多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗NASH疗效好,安全性高。     

MicroRNA-30a、microRNA-181a在原发免疫性血小板减少症中的表达及其临床意义

目的 检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血单个核细胞（PBMC）microRNA-30a（miR-30a）、microRNA-181a（miR-181a）的表达,并分析其临床意义。方法 选取2020年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院收治的ITP患者48例作为ITP组,另取同期该院40例化疗后骨髓抑制血小板减少患者作为对照组,体检健康者45例作为健康组。检测3组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中miR-30a、miR-181a的表达,分析miR-30a、miR-181a与血小板参数的相关性,以及对ITP的诊断价值。结果 ITP组miR-30a、miR-181a相对表达量高于对照组和健康组（P <0.05）;ITP组PLT、MPV低于对照组和健康组（P <0.05）。miR-30a与PLT、MPV呈负相关（r =-0.278和-0.247,P <0.05）,与出血分级呈正相关（r =0.221,P <0.05）;miR-181a与PLT、MPV呈负相关（r =-0.224和-0.301,P <0.05）,与出血分级呈正相关（r =0.236,P <0.05）。miR-30a［O^R=1.876（95% CI：1.230,6.336）］和miR-181a［O^R=2.665（95% CI：1.365,8.558）］升高是发生ITP的独立危险因素（P <0.05）。以miR-30a、miR-181a及其回归系数建立临床模型的多元回归方程Logistic（P）=-4.115+1.305×MPV-1.258×miR-30a-1.664×miR-181a。该临床模型诊断ITP的标准误为0.055,AUC为0.889（95% CI：0.662,0.956）,敏感性为75.25%（95% CI：1.123,2.084）、特异性为88.24%（95% CI：1.672,2.583）。结论 miR-30a、miR-181a与ITP发生相关,通过miR-30a、miR-181a建立个体化临床模型可准确判断ITP的发生,且具有较高的临床实用价值。     

NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板平均体积（MPV）对急性脑梗死（ACI）超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果 103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤ 6分患者81例（78.64%）,NIHSS评分> 6分患者22例（21.36%）。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：高龄［O^R=3.494（95% CI：1.194,10.222）］、高血压［O^R=3.155（95% CI：1.078,9.231）］、NLR升高［O^R=4.076（95% CI：1.393,11.924）］、PLR升高［O^R=3.971（95% CI：1.357,11.618）］、MPV升高［O^R=3.655（95% CI：1.249,10.692）］是ACI患者神经功能损伤的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%,特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好。     

CT灌注成像联合血清microRNA-493预测急性脑梗死患者预后的价值

目的 分析CT灌注成像联合血清microRNA-493(miR-493)预测急性脑梗死（ACI）患者预后的价值。方法 选取2019年6月—2022年11月湖北文理学院附属医院收治的149例ACI患者,所有患者治疗前行CT灌注成像及血清miR-493测定,溶栓治疗后均随访3个月,评估其预后情况。分析影响ACI患者预后的因素,分析CT灌注成像参数联合血清miR-493预测ACI患者预后的价值。结果 149例ACI患者中20例预后不良。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分[■=5.743(95%CI:2.363,13.958)]、脑血流量（CBF）[■=3.931(95%CI:1.618,9.555)]、脑血容量（CBV）[■=3.827(95%CI:1.575,9.301)]、灌注对比剂平均通过时间（MTT）[■=3.615(95%CI:1.487,8.785)]、miR-493 [■=3.873(95%CI:1.594,9.412)]是影响ACI患者预后的因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线结果分析结果显示,CBF、CBV、MTT、miR...     

MTHFR基因多态性对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血性转化的影响

目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血性转化（HT）的影响。方法 回顾性分析2020年7月—2023年7月在安徽医科大学附属阜阳人民医院接受治疗的120例脑梗死患者的临床资料。依据治疗后24～72 h HT发生情况分为HT组（15例）、无HT组（105例）。比较两组基线资料、MTHFR基因多态性、纤维蛋白原（Fib）、同型半胱氨酸（Hcy）。采用多因素一般Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Hcy预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的价值。结果 HT组心房颤动发生率、MTHFR基因型677CT占比、入院时NIHSS评分、Hcy水平均高于无HT组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：心房颤动史［O^R=1.478（95% CI：1.126,1.940）］、入院时NIHSS评分升高［O^R=1.656（95% CI：1.125,2.438）］、MTHFR基因型为677CT ［O^R=1.871/2.362（95% CI：1.052,3.328/1.081,4.652）］、Hcy水平升高［O^R=2.149（95% CI：1.108,4.168）］均为脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,入院时NIHSS评分、Hcy均可预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生,其敏感性分别为80.0%（95% CI：0.765,0.883）、73.3%（95% CI：0.717,0.834）,特异性分别为74.3%（95% CI：0.659,0.817）、74.3%（95% CI：0.824,0.931）。677CT型患者Hcy水平高于677CC、677TT型患者（P <0.05）。结论 心房颤动、MTHFR基因型、入院时NIHSS评分、Hcy均为影响脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的重要因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,尽早采取干预措施。     

慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者血清TLR4表达及与PCT、NT-proBNP、氧化应激指标的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）合并社区获得性肺炎（CAP）患者血清Toll样受体4(TLR4）表达及其与降钙素原（PCT）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的相关性。方法 选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象。根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例。比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平，通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素，采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性。结果 两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较，差异有统计学意义...     

TET2基因单核苷酸多态性与急性心肌梗死易感性的关系

目的 探讨TET2基因单核苷酸多态性（rs2454206、rs12498609）与急性心肌梗死易感性的相关性。方法 前瞻性选取2022年1月—2022年9月承德医学院附属医院收治的急性心肌梗死患者作为病例组，另选取同期该院健康人群作为对照组，每组150例。比较两组一般资料及血脂相关指标，采用实时荧光定量聚合酶链反应（q RT-PCR）检测TET2基因rs2454206、rs12498609位点基因型，采用多因素Logistic逐步回归分析影响急性心肌梗死发生的危险因素。结果 两组TET2基因rs2454206位点、rs12498609位点基因型频率、等位基因频率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，高血压■、rs2454206位点AA基因型■、rs12498609位点CC基因型■是影响急性心肌梗死发生的危险因素（P<0.05),■]是影响急性心肌梗死发生的保护因素（P<0.05）。结论 急性心肌梗死的发生受多种因素影响，其中TET2基因rs2454206位点AA基因型、rs12498609位点CC基因型可能与急性心肌梗死易感...     

超声心动图定量参数与急性心肌梗死患者ECMO早期撤机结局的关系探讨

目的 探讨超声心动图定量参数与急性心肌梗死患者体外膜氧合器（ECMO）早期撤机结局的关系。方法 回顾性分析2020年2月—2022年2月淮安市第二人民医院收治的82例采用ECMO救治的急性心肌梗死患者的临床资料。采用彩色多普勒超声诊断仪测量患者上机和撤机后的超声心动图参数，包括左室射血分数（LVEF）、二尖瓣侧壁瓣环收缩速度（Sa）、右室面积变化分数（RVFAC）和左室流出道速度-时间积分（LVOT-VTI）；统计患者撤机后28 d生存情况，比较死亡患者和生存患者上机和撤机后超声心动图参数的差值；采用一般多因素Logistic回归分析影响急性心肌梗死患者ECMO早期撤机结局的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图定量参数对急性心肌梗死患者ECMO早期撤机结局的预测效能。结果 撤机后随访28 d,82例急性心肌梗死患者有24例死亡。死亡患者的多脏器功能衰竭占比、多支血管病变占比均高于生存患者（P<0.05）；死亡患者上机和撤机后LVEF差值、Sa差值、RVFAC差值、LVOT-VTI差值均低于生存患者（P<0.05）；一般多因素Logistic回归分析结果显示，...     

血清microRNA-155、microRNA-21、趋化素、瘦素与糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨糖尿病肥胖患者血清microRNA-155(miR-155)、microRNA-21(miR-21)、趋化素、瘦素水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法 选取2022年1月—2023年4月山东中医药大学第二附属医院收治的138例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象,其中肥胖患者73例（肥胖组）,非肥胖患者65例（非肥胖组）。肥胖组中有IR 45例（IR组）,无IR 28例（非IR组）。收集患者一般资料,包括性别、体质量指数（BMI）、年龄、颈围（NC）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、miR-155、miR-21、趋化素、瘦素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平;通过多因素逐步Logistic回归模型分析T2DM肥胖患者发生IR的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析miR-155、miR-21、趋化素、瘦素诊断T2DM肥胖患者IR的效能;Pearson法分析miR-155、miR-21、趋化素、瘦素与HOMA-IR的相关性。结果 肥胖组miR-155相对表达量低于非肥胖组（P <...     

眼前段生物测量值与2型糖尿病患者视网膜病变程度的相关性研究

目的 探讨眼前段生物测量值与2型糖尿病（T2DM）患者视网膜病变程度的相关性。方法 选取2019年3月—2021年3月河北北方学院附属第一医院收治的T2DM患者156例,根据糖尿病性视网膜病变（DR）程度,将其分为无糖尿病性视网膜病变（NDR）组（51例）、非增殖型糖尿病性视网膜病变（NPDR）组（54例）、增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）组（51例）。比较各组患者眼前段生物测量值;采用Spearman法分析角膜厚度、前房深度、眼轴长度与DR程度的相关性;比较不同程度DR患者的一般资料;采用Logistic回归分析PDR的影响因素。结果 与NDR组比较,NPDR组和PDR组球镜屈光度增大,角膜厚度增厚,前房深度变浅,眼轴长度缩短（P <0.05）;与NPDR组比较,PDR组角膜厚度增厚、前房深度变浅、眼轴长度缩短（P <0.05）;但NPDR组、PDR组球镜屈光度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关性分析结果显示,角膜厚度与DR程度呈正相关（r_s =0.882,P =0.000）;前房深度、眼轴长度与DR程度呈负相关（r_s =-0.921和-0.886,均P =0.000）。与NPDR组比较,PDR组T2DM病程延长,糖尿病周围神经病变（DPN）占比及尿微量白蛋白（mALB）水平升高（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长［O^R=6.404（95% CI：3.358,9.451）］、DPN占比高［O^R=2.591（95% CI：1.153,4.029）］、mALB水平高［O^R=3.353（95% CI：2.365,4.342）］、角膜厚度厚［O^R=3.200（95% CI：2.086,4.313）］、前房深度浅［O^R=0.384（95% CI：0.124,0.645）］、眼轴长度短［O^R=0.408（95% CI：0.245,0.571）］是PDR的危险因素（P <0.05）。结论 角膜厚度、前房深度、眼轴长度与DR程度有相关性,且角膜厚度厚、前房深度浅、眼轴长度短是PDR的危险因素。