左旋咪唑致急性重症脱髓鞘脑病

1 病例资料 女,39岁.因四肢无力2天,加重伴言语不清1天入院.2天前无明显诱因出现头昏,四肢无力,活动尚不受限,未引起重视.次日四肢无力明显加重,并逐渐出现言语不清、表情减少、反应迟钝.当地县医院头颅CT检查未见异常,因诊断不清入我院.     

以关节肿痛为首发症状的肝豆状核变性1例

患者女,13岁,广东省罗定市太平镇人.因双膝疼痛4年,双上肢不自主运动、言语不清1年于2006年5月17日入院.患儿4年前出现双膝关节疼痛、红肿、渐出现行走不稳、双足外翻、膝关节变形,在外院拟类风湿关节炎治疗无效.1年前出现双上肢缓慢不自主运动、持物不稳、言语含糊、视物模糊.5 d前出现流涕后症状加重,双手"扑翼样"拍打床板,期间神智清.     

老年冠心病病人肺部感染的早期评估与护理

老年冠心病病人出现发热、咳嗽、咳黄脓痰等呼吸道感染症状时,诊断肺部感染并不困难.然而老年肺部感染常常表现不典型,严重感染时只有低热,甚至不发热,出现高热者很少见.     

无症状肾细胞癌患者超声表现分析

肾细胞癌(肾癌)是成人最常见的肾脏原发性恶性肿瘤,也是健康体检中发现最多的恶性肿瘤,发病率为2.5/10 000.早期不出现任何症状,易被患者忽视而不能及时就诊;肿瘤较大时可出现血尿、腰痛、腹部包块等非特异性症状.生长在肾脏周边或向被膜下突起的肾癌出现血尿时间很晚或不出现血尿.     

肥大性下橄榄核变性1例分析

现将我们收治的1例右侧丘脑出血后出现的肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)病例报道如下. 1 病历摘要 男,60岁.因左侧肢体活动不灵,言语不清3 a,加重1周于2009-11-16入院.患者2006-07出现突发言语含糊不清,左侧肢体无力,行走不稳.入院检查头CT示右侧丘脑出血.经治疗后上述症状好转,但行走时出现左右摇晃,转身困难,伴言语不清、吐字困难,此后症状进行性加重,并出现不自主腭肌阵挛,夜间睡眠时仍存在.头颈部不自主左右摆动及双侧肢体轻微震颤.发病后患者无智能减退.     

急性重度多种药物中毒抢救成功1例

患者,男,64岁.因自服多种药物导致尿失禁、意识不清、呼之不应3小时,昏迷1小时入院.入院前3小时,患者自服艾司唑仑100mg、氯氮平3750mg、二甲双胍25g后出现尿失禁、意识不清、呼之不应,2小时后出现昏迷,被家人急送我院内科就诊.     

医学论文中统计表格的常见错误

医学论文中出现的统计表又称统计分析表.是描述和表达资料数量特征和相互关系的重要工具.可以代替冗长的文字叙述,把观测结果全面陈示出来,为进一步综合对比分析提供必要的数据.但是,编制统计分析表必须遵从其自身结构的规律性,否则就会出现不清晰、不准确、不合理、不规范等现象,     

1例典型Hallervorden.Spatz综合征患者的护理

2009年11月24日我科收治了1例10岁的Hallervorden.Spatz综合征(HSS)女性患者,经诊断为HSS,现报道如下. 病例介绍 患者,女,10岁,因“进展性姿势障碍、步态异常1年半,构音不清半年”入院.患者于2008年2月无明显诱因出现头部不自主后仰,症状持续不缓解.逐步出现手不自主握拳,以左手为著,手臂旋后,姿势僵硬;之后出现足跟不能着地,以脚尖走路,步态怪异,易向前跌倒(20次/d),当时生活尚可自理.     

1例超低出生体重儿Santulli造瘘术后的造口脱垂护理

总结1例胎龄29+5周的超低出生体重儿发生坏死性小肠结肠炎后,经腹腔引流、肠切除肠吻合术、Santulli肠造瘘术,术后发生造口肠管脱垂的护理.使用新型防脱垂装置限制肠管脱垂,过程中未出现造口肠管黏膜损伤、肠管缺血坏死或破裂穿孔,腹部皮肤未出现糜烂及压力性损伤,未对防脱垂装置材料产生过敏、不耐受,未出现喂养不耐受及腹胀、肠梗阻、肠坏死、粪便堵塞等并发症.出院后定期造口伤口门诊随访,也未出现上述不良反应,53 d后停止使用防脱垂装置,未再出现造口脱垂.     

肌肉注射黄体酮局部不良反应的观察及护理

总结了88例黄体酮肌肉注射的局部不良反应的观察结果,并采取相应的护理措施.88例不良反应中出现轻度硬结者65例,出现中度硬结者20例,出现重度硬结者3例,出现红肿、痒者有15例.主要护理措施为:不与其它药物混用、留置气泡技术、注射部位和深度的选择、无痛注射、鼓励病人起床活动,局部皮肤按摩、热敷、马铃薯贴敷等.     

LH750血液分析仪白细胞分类怀疑性旗标的价值

Couter LH750血液分析仪(以下简称LH750)在分析样本时会出现各类提高性旗标,在白细胞分类方面会出现Imm.NE1(不成熟的中性粒细胞1,其中包括不成熟的中性粒细胞和/或中性杆状核粒细胞)、Imm.NE2(不成熟的中性粒细胞2,     

胰岛素泵在临床应用过程中存在的问题及护理对策

总结了胰岛素泵在临床应用过程中出现的问题,如操作不熟悉、输注导管松脱、连接不紧密、注射剂量不准确等.并提出相应对策,包括集中操作培训、加强护士责任心、随时检查管道通畅情况、增加注射提示等.     

12例布加氏综合征围手术期护理

目的探讨布加氏综合征围术期护理及观察要点,方法对12例手术患者进行有针对性的心理护理,支持治疗,术后加强对心功能不全,肝肾功能不全及胸腔出血等并发症的观察及护理.结果12例患者术后腹胀、下肢水肿、静脉曲张症状得到明显改善,其中3例术后出现心功能不全,3例出现肝肾功能损害,1例出现胸腔出血,1例发生急性呼吸窘迫综合征.经积极治疗护理后除1例好转外其余均痊愈出院.结论合理有效的围手术期护理是布加氏综合征根治术成功的一个重要保障.     

不同管饲方式对极低出生体重儿的影响

极低出生体重儿,尤其是胎龄小于34周者,因吸吮、吞咽功能发育不成熟,常出现早期经口喂养困难,而需留置胃管管饲.由于其胃肠功能不完善,早期胃肠喂养容易出现呕吐、胃潴留、腹胀等喂养不耐受表现[1],从而影响胃肠喂养的进行,延长静脉营养的时间.针对这一情况,我院NICU从2007年6月开始对极低出生体重儿应用微量注射泵控制喂养速度,效果较好,现报道如下.     

肢带型肌营养不良症一例

1 病例资料 女,22岁.因四肢近端无力6年,近日上楼、蹲起、抬臂、抬头困难,以肌神经炎入院.无明显诱因出现四肢乏力6年,不伴感觉异常,不影响基本生活,未予特殊诊治.     

小剂量红霉素治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效观察

早产儿由于胃肠功能不完善,尤其胃肠动力功能低下,易出现呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受体征,从而影响胃肠道喂养的进展,延长静脉营养时间及降低早产儿存活率.我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果,现报告如下.     

儿童支气管异物32例误诊分析

儿童支气管异物是因外界物误吸入气管、支气管,而出现以呼吸系统症状为主的临床表现.部分患儿因异物吸入史不明确,若不综合分析病情、认真查体和完善相关医技检查,易误诊.     

伤寒误诊为散发性脑炎一例

[病例] 女,22 岁.因发作性四肢抽搐,意识不清1天入院.1周前出现发热(体温不详)、精神不振、食欲缺乏、轻度头痛、对周围事物反应迟钝,按感冒治疗1周后突然抽搐,意识不清、口吐白沫、四肢强直.     

高压氧辅助治疗Reye综合征一例

1 病例资料 女,1岁.因阵发性咳嗽、有痰4 d,间断抽搐1 h入院.4 d前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、有痰(不易咳出),无喘息、恶心、呕吐、腹泻,精神饮食可.当地医院未明确诊断,予口服及肌注药物治疗(具体不详),效果不佳.发病第3天出现发热,体温38.6℃,发病第4天下午出现抽搐、意识丧失,指压人中穴后缓解.     

儿童直立调节障碍的临床特征及误诊分析

儿童直立调节障碍(OD)是小儿自主神经功能不稳定引起的一组临床表现.临床特征为起立瞬间或直立稍久自觉头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适,重者可出现恶心、呕吐、多汗,甚至出现晕厥等症状.由于OD症状多样,与许多疾病有类似情况,且医生对OD的临床特征不熟悉造成误诊.2003年6月至2007年5月我院诊断OD患儿46例,现将治疗体会报道如下.