糖肾康治疗糖尿病肾病及其对NO、内皮素的影响

目的:观察糖肾康对糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及尿内皮素(UET)的影响,探讨其降低尿蛋白、减轻肾损害的机制。方法:将100例早期DN患者随机分为治疗组60例,对照组40例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组加用洛汀新,治疗组在对照组的基础上加服糖肾康,3月为一疗程。结果:治疗组血浆ET、UET、NO及尿清蛋白排泄率(UAER)较治疗前均明显下降(P<0.01),较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:糖肾康能降低早期DN患者ET、UET、NO水平,减少尿清蛋白的排出,起到保护肾功能、减轻肾损害的作用。     

糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素-1和一氧化氮的影响

目的观察糖肾合剂对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血浆一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,2组继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压。在此基础上,治疗组应用糖肾合剂治疗,对照组则应用洛丁新治疗。30日为1个疗程,连用3个疗程,观察2组UAER及NO和ET-1变化。结果2组治疗后UAER、ET-1均明显下降(P<0.01,P<0.05);治疗后2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后NO水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后NO水平虽有下降,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);治疗后2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论糖肾合剂可明显降低早期DN患者UAER、ET-1和NO水平,其降低早期DN患者UAER的机理与其降低ET-1、NO水平有关。     

糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病患者血清内皮素影响的临床观察

[目的]观察糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者血清内皮素的影响,从而探讨其作用机制。[方法]选取糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均应用基础治疗,治疗组同时采用糖肾康胶囊,3粒/次,3次/日,2个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后血清内皮素-1(EF-1)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(Hbalc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化,并进行统计学分析。[结果]治疗组治疗后血清ET-1及尿微量白蛋白、TC、TG、LDL、HDL的变化与对照组相比差异有统计学意义。[结论]糖肾康胶囊能够降低血清ET-1的含量,减少尿微量白蛋白,可能是通过改善高凝状态、减少缺血、缺氧状态的作用,而保护内皮细胞、减轻肾小球的硬化。     

治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病的机理研究

为研究治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病（DN）的作用机理。30只大鼠用链脲佐菌素及福氏佐剂诱发糖尿病肾病模型，并随机分为模型组、中药组（治糖保肾冲剂）、西药组（洛丁新），分别予相应药物治疗，另取10只同种鼠为正常对照组。4周后检测血浆ET、NO含量。结果：中药组治疗后尿微量白蛋白（UAIb)、血浆ET和NO水平均明显低于模型组，NO低于西药组，P＜0．05。提示治糖保肾冲剂治疗早期DN的机理与调整ET、NO水平有关。     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病临床观察

2005年2月-2006年10月,笔者采用以糖肾灌肠方为主的中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病46例,并与单用西药治疗的46例作对照,现报道如下。     

糖肾宁方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法:将临床诊断为气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的60例患者开放随机分为治疗组30例和对照组30例;对照组:常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加糖肾宁方进行疗效比较。结果:治疗组在总有效率、中医症状积分改善、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿微量白蛋白排泄率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素-1和一氧化氮的影响

目的 观察莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血浆内皮素-1(ET-1)和血浆一氧化氮(NO)的影响.方法 将98例早期DN患者随机分为2组,在继续降糖治疗基础上,治疗组49例给予莪黄糖肾合剂治疗,对照组49例予贝那普利片(洛汀新)治疗,观察UAER、ET-1及NO水平变化.结果 2组治疗后UAER、ET-1均明显下降(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组NO水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后NO水平虽有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莪黄糖肾合剂可明显降低早期DN患者UAER、ET-1和NO水平,降低早期DN患者UAER的机制与其降低ET-1、NO水平有关.     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

肾复康对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

近年来,笔者采用自拟肾复康胶囊治疗糖尿病肾病(DN),并观察其对尿白蛋白排泄率的影响,取得良好的效果。现报道如下。1 对象与方法1.1 观察对象:34例患者均来源于本院专科门诊,均经确诊为糖尿病肾病,且病程大于5年,并经中西药治疗血糖、血压已得到控制,空腹血糖≤     

糖肾方对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸代谢的影响

目的 观察中药糖肾方对糖尿病肾病（DN)患者同型半胱氨酸(Hcy)代谢循环的影响。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 CTGF,IV型胶原及Cys C表达的影响

目的: 探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、IV型胶原及胱抑素(Cys C)表达水平的影响。 方法: 63例早期 DN 患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32 例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清CTGF,IV型胶原蛋白含量,颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定Cys C水平,同时观察空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。 结果: 与治疗前比较,2组患者治疗后CTGF,IV型胶原水平下降(P＜0.05,P＜0.01), Cys C,UAER,空腹血糖指标改善(P＜0.05,P＜0.01)。同时治疗组治疗后CTGF,IV型胶原,Cys C水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)。 结论: 益气养阴化浊通络方可通过降低DN 患者CTGF,IV型胶原水平而延缓 DN 的发展。     

糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病44例

目的： 观察糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活剂抑制因子（PAI-1）的影响。 方法： 88例患者采用随机按数字法分为观察组和对照组各44例。在控制血压和血糖的基础上,对照组服用卡托普利片,12.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用糖肾1号方,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后24 h尿蛋白（UAER）,尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）、空腹血糖（FPG）、和糖化血红蛋白（HbAlc）;检测治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;检测治疗前后血清t-PA和PAI-1水平,检测治疗前后血浆D-二聚体（D-D）、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原（FIB）。 结果： 观察组总有效率90.91%,对照组为68.18%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组UAER和ACR水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TC,TG,LDL-C水平低于对照组（P<0.01）,HDL-C水平高于对照组（P<0.01）;观察组t-PA升高,并高于对照组（P<0.01）,观察组PAI-1水平下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FIB,D-D和血小板聚集率均比治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）。 结论： 糖肾1号方能调节t-PA/PAI-1活性,降低D-D,FIB和血小板聚集率,改善脂代谢,降低血液黏度,减少UAER,对早期DN肾功能有一定保护作用。     

糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病38例疗效观察

目的观察糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,2组均予饮食、运动及控制血糖、血压等常规治疗。在此基础上,治疗组加服糖肾合剂,每次1袋,每日1次;对照组加服洛丁新10 mg,每日1次口服。2组均30日为1个疗程,连用3个疗程。观察2组治疗后中医症状积分、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化以及临床疗效。结果2组治疗后UAER比较差异无统计学意义(P>0.05);但FPG、2 hPG、HbAlc以及中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖肾合剂是临床治疗早期DN的有效方剂。     

糖肾合剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的；观察中药复方糖肾合剂对糖尿病肾病患者血糖，尿白蛋白定量，高凝状态有氧化损伤的影响。方法：９３例糖尿病患者随机分为两组，通过糖肾合剂及胰岛素联合治疗与单纯用胰岛素治疗的比较观察，评价糖肾合剂对糖尿病患者空腹血糖，餐后２ｈ血糖，２４ｈ尿白蛋白，内皮素，α－颗粒膜蛋白１４０，红细胞超氧化物歧化酶，过氧化脂质的影响。     

糖肾通宝饮对早期糖尿病肾病及血液流变学改善作用的临床观察

目的：观察比较中药糖肾通宝饮与单纯西药治疗对早期糖尿病肾病（DN）及血液流变学的改善作用，方法：64例DN早期患者随机分为治疗组与对照组各32例，分别给予糖肾通宝饮和糖适平，卡托普利治疗4周，观察2组患者治疗前后24小时尿糖（GLU），24小时尿蛋白排除率（UAE），空腹血糖（FBG），血肌酐（Cr)，血尿素氮（BUN）和血液流变学的变化。结果：2组治疗前后GLU，UAE，Cr,BUN及部分血液流就学参数明显改善（P＜0．05－0．01）），治疗组与对照组比较，P＜0．05，结论：糖肾通宝饮对早期糖尿病及血液流变学的改善作用优于单纯西药治疗。     

补肾通络法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾通络方对早期糖尿病肾病的防治作用。方法:将符合诊断标准的早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药补肾通络方进行治疗,对照组单纯用西药治疗,分别于治疗前、后抽血及收集尿液检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿白蛋白、尿蛋白/肌酐比值、CRP、TNF-α、MCP-1等指标。结果:治疗组患者的血糖、糖化血红蛋白较对照组有所下降,但无统计学意义。治疗组患者的尿微量白蛋白、尿蛋白/肌酐比值、CRP、TNF-α、MCP-1等指标分别由1564.6±45.8,2.35±0.43,8.86±1.31,22.36±2.13,14.32±4.35下降至170.8±24.8,1.25±0.36,4.12±2.18,14.45±3.56,10.56±3.42。具有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾通络方对糖尿病肾病有一定的防治作用,值得作进一步的研究。     

益肾活血方对早期糖尿病肾病大鼠作用机制研究

目的：探讨以益气养阴活血法组方的“益肾活血方”对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）模型大鼠的作用机制。方法：用中药煎液灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（ALB）、血脂、血糖;Leica Qwin P1us图像分析系统测量肾小球直径;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组织化学检测肾组织TGF-81表达。结果：该方能够降低实验大鼠24h尿蛋白、Scr、BUN、升高ALB,减少肾小球直径及肾重,改善肾脏病理、降低肾组织TGF-131表达,治疗组无论高、低剂量组与模型组相比,均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,但以高剂量组明显（P〈0．01）。结论：益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织中TGF-131的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害,且与剂量相关。     

潜阳通络方对肝阳上亢型高血压病大鼠血压和ET、ANP的影响

目的:探讨潜阳通络方对肝阳上亢型大鼠血压及血浆ET(内皮素)、ANP(心钠素)的影响。方法:采用自发性高血压大鼠加灌附子汤的方法制备肝阳上亢模型,观察潜阳通络方对肝阳上亢型高血压病大鼠血压及血浆ET、ANP的影响。结果:与模型组相比,潜阳通络方能明显降低肝阳上亢型高血压病大鼠血压,明显降低血浆中ET和ANP的含量。结论:潜阳通络方可通过降低血浆中ET和ANP的含量,改善血管的舒缩功能而达到较好的降压效果。     

滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的：探讨滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组（80例）及对照组（40例）,观察综合疗效,检测治疗前后相关实验指标。结果：两组综合疗效比较,治疗组总有效率90%,对照组60%,综合疗效比较有显著性差异（P〈0.005）;两组治疗前后比较空腹及餐后2h血糖均明显下降,尿白蛋白排泄率均降低（P〈0.01）,但治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后比较,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇;血液流变学检测：全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原有均有显著性差异（P〈0.05或0.01）,而对照组上述指标治疗前后比较无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后比较,在上述指标改善,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：滋脾通络汤通过多途经,多靶点治疗糖尿病早期肾病。