关于制订卫生资源配置标准的几点建议

本文从当前各地制订卫生资源配置标准和区域卫生规划的实际需要出发,针对卫生资源配置标准制订的有关问题,从理论和实际两个方面就制订区域卫生资源配置标准的目的、制订卫生资源配置标准的基本思路、卫生资源配置标准的主要内容和制订方法等进行了讨论,对配置标准指标的选择、确定标准的方法和注意事项提出了具体建议,并例举了一些研究实例     

黑龙江省卫生资源配置标准编制方法研究

目前,国内卫生资源配置标准的测算已有多种方法,黑龙江省在卫生资源配置标准编制中借鉴许多好的经验,提出了“需要调整服务目标法”。该方法的建立考虑到以下几个问题:(1)黑龙江省卫生资源配置标准是6年的中期规划。卫生资源的调整是一个渐进的过程,标准的制定必须立足于实际、立足于现实的卫生资源配置结构、立足于6年中期规划可以实现的程度。(2)采用的方法如果专业性和技术性太强,推广有一定困难。(3)黑龙江省地处边疆地区,经济发展水平较低,所以,配置标准更要基于公平性的考虑,保证可操作性。     

对加强"卫八"项目财务管理的思考

为改善农村医疗服务条件、提高农民健康水平，我国政府采取了多项措施，其中，利用世界银行贷款及英国政府国际发展部赠款，于1998年实施了“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”(以下简称“卫八”项目)。项目目标包括：改进县级卫生资源配置与管理，改善农村医疗条件和卫生设施，提高卫生服务的质量和有效性，增强贫困人口对基本卫生服务的风险分担和承受能力。     

河北省卫生资源配置标准编制的理论与方法

卫生资源配置标准编制的关键是针对卫生资源配置现状,卫生问题进行客观的分析,确定科学的编制理论与方法,只有在科学的理论与方法指导下,测算与编制的卫生资源配置标准才能符合实际,具有可行性,便于操作,文章结合实际,论述了编制《河北省卫生资源配置标准》的理论与方法。     

江西省妇幼保健发展现状调查

妇幼保健是预防保健中的重要组成部分,2000年江西省在制定卫生资源配置标准中开展了两次调查:“江西省卫生资源利用现状调查”及“江西省居民卫生服务调查”,这两次调查中妇幼保健的内容较好地反映全省妇幼保健发展的情况,现将其进行归纳并作统计分析。1内容与方法“江西省卫生     

卫生资源配置系统性分析

本依据复杂科学“系统性思考与实践”方法论,从决策单元、结构框架与功能定位进行卫生资源配置的系统性分析。界定卫生资源配置系统单元为医疗卫生服务系统(HDS);构建系统结构框架为系统层次、保障实体、资源类别与总量结构指标组成的复杂矩阵;对医疗中心、中小医院与社区卫生服务中心进行系统功能定位。为制定动态卫生资源配置标准提供依据。     

吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置情况分析

目的分析2011~2015年吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状,发现当前存在的问题、不足,为建立系统完善、高效灵活的基层医疗卫生机构资源配置体系提供理论依据。方法采用普查的方法,对吉林省基层医疗卫生机构2011~2015年卫生资源配置现状展开调查,利用Excel2010进行数据二次处理,通过SPSS18.0软件进行统计分析。结果物力资源配置方面,各类基层医疗卫生机构数、平均床位数趋于平稳。平均万元以上设备数量中,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院逐年增长;人力资源配置方面,社区卫生服务中心和乡镇(街道)卫生院及各类人员配置较多,增长明显;卫生经费配置方面,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院财政补助和上级补助中最多且逐年增长,村卫生室上级补助增长明显。结论卫生资源配置情况2012年明显增长,2013年至2015年平稳增长。社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院在物力资源配置、人力资源配置、卫生经费配置方面明显优于其他基层医疗卫生机构。村卫生室卫生服务工作量大,卫生资源配置尚不能满足卫生服务需求。     

基于集聚度的东北三省卫生资源配置公平性研究

[目的]分析我国东北三省(辽宁省、吉林省、黑龙江省)卫生资源配置情况，为东北地区合理配置卫生资源提供参考。[方法]采用集聚度评价方法，从地理、人口、经济3个维度对2016-2020年数据进行分析。[结果]辽宁省卫生资源集聚度结果均大于1,吉林省卫生资源集聚度结果在1左右浮动，黑龙江省卫生资源地理、人口集聚度结果小于1,经济集聚度结果大于1。[结论]我国东北三省卫生资源配置总量增加，但地区间资源配置不均衡，地区内配置结构不合理，地理公平性和经济公平性有较大提升空间。     

调整卫生机构设置 优化卫生资源配置

根据《关于农村卫生改革与发展的指导意见》以及《浙江省卫生资源配置指导标准 (试行)》的精神 ,遂昌县结合目前卫生服务需求和卫生资源存量情况 ,用“计划的手段”控制“总量”,用“市场的手段”盘活“存量” ,合理调整医疗卫生机构的布局 ,优化了卫生资源配置。１.县级医院。遂昌县人口仅２０多万 ,拥有县人民医院与县中医院两所功能相近、服务内容相似、综合实力较强的县级医院 ,造成卫生资源的浪费。因此对县级医院的设置 ,初步可实行松散型合作 ,两家医院的体制、名称、隶属关系均不变 ,但逐步实现医疗、技术、科研、教学、设备和后勤…     

以健康和危险因素为导向的卫生资源配置——以东莞市为例

目前常用的卫生资源配置方法对“需求”的理解大多从治疗疾病的角度出发，并未体现和突出预防为主的精神。应将卫生资源配置的落脚点前移，以导致疾病、进而损害健康的危险因素为导向进行卫生资源配置。文章介绍了以健康和危险因素为导向的卫生资源配置方法，并结合东莞市的实际情况，对东莞市的卫生资源配置提出建议。     

对区域卫生资源配置相关问题的思考——威海市区域卫生资源合理配置研究的主要结论与政策建议

目前,许多地区都在开展区域卫生资源配置方面的研究,提出了现阶段城市区域卫生资源配置中存在的一些问题,如卫生资源配置的总量、层次及结构方面存在着不合理性,卫生资源利用的低效率等。本文针对这些区域卫生资源配置存在的共性问题,并结合在威海地区实际研究中的主要问题,提出目前在区域卫生资源配置研究、制定区域卫生资源配置标准和区域卫生规划时应关注的几个问题和相应的政策建议。     

"看病难、看病贵"成因分析与应对之策

“看病难、看病贵”之症结所在,一是现有卫生资源浪费与闲置并存,资源配置不当,使用效率低下;二是政府卫生投入严重不足,各既得利益集团在市场化运作中与民争利。破解之策,一是加强政府宏观调控,盘活存量资源,优先发展社区卫生服务;二是加大政府卫生投入,做大“蛋糕”,使其在协调各方关系时,既切实维护民众利益,又统筹兼顾医药行业广大职工的积极性。     

卫管学员实习同软科学研究结合是成功的尝试

1986年和1988年,吉林省先后完成了“长春市卫生服务研究”和“吉林省医疗机构卫生技术专门人才发展研究”两项软科学成果。前项课题由吉林省卫生厅立题,后项成果是世界银行贷款项目题目。两项软科学研究成果,均由卫生部主持成果鉴定。其中“长春市卫生服务研究”为国内首创,获得长春市二等重大科技成果奖;“吉林省医疗机构卫生技术专门人才发展研究”,做为卫生人力发展研究的典型案例,已被世界卫生组织推荐给世界各发展中国家。展现了时间短、水平高、效益大的特点。为我国卫生管理事业做出了应有贡献。两项软科学研究成功的因素,是多方面的,但最主要的是在于实行领导、专家、专业队伍三结合。这个专业队伍,即是卫生管理     

吉林省卫生行政处罚档案管理规范标准的制定研究

吉林省卫生行政处罚档案管理规范标准主要确定了归档案卷范围,明确了档案的整理方法、归档要求和保管利用。该标准的实施将推动卫生监督机构加强卫生行政处罚档案管理工作,提高吉林省卫生监督管理水平和行政办案质量,为行政诉讼提供原始、详实、充足的证据。作者对该标准的研制工作进行了陈述及总结。     

长三角地区卫生资源配置评价及预测

目的 评价长三角地区2019年度卫生资源配置的公平性和效率,预测“十四五”期间长三角地区的卫生资源投入、产出及人口发展情况,为优化长三角地区卫生资源配置提供参考。方法 基于集聚度评价卫生资源配置公平性,使用数据包络分析（data envelopment analysis, DEA）评价卫生资源配置效率,通过灰色预测模型GM(1,1)预测“十四五”期间长三角地区的卫生资源投入、产出及人口发展情况。结果 2019年度安徽省卫生资源配置公平性总体较差,长三角其他地区卫生资源配置公平性总体较好,但上海市医院、医疗卫生机构按人口配置的公平性较差。长三角地区卫生资源配置效率整体处于较高水平,但地区间差异明显。上海市和浙江省各项配置效率均较高,安徽省其次,江苏省较低。预测“十四五”期间,长三角地区卫生资源投入与产出均呈现逐年递增态势,人口增长率总体较低,但不同省市间有明显差异。结论 长三角地区应全面考虑供给、需求及人口发展情况,合理规划卫生资源投入水平,在优化卫生资源配置效率的同时兼顾公平性,扩大中心城市的辐射带动作用,建立健全医疗发展协助关系,完善卫生人才培养、引进机制。     

对"四位一体"大棚生态效益的研究

吉林省梨树县是国家重点商品粮基地县。在农业部门的多积优质农家肥及卫生部门“两管五改”和卫生村建设中,在改建厕所和畜圈上曾下了很大功夫,由小口深坑瓦缸式一直到今天的“四位一体”大棚厕所,走过了一段漫长的道路。它标志着社会进步和人民生活水平的不断提高,卫生条件也在不断改善。摸索出一劳永逸和一举多得的具有生态效益的“两管五改”新途     

江西省"九五"期间放射卫生监督管理工作总结

目的 总结江西省“九五”期间放射卫生监督管理工作。方法 按照《放射性同位素与射线装置放射防护条例》等有关放射卫生法规和标准。结果 江西省“九五期间放射卫生工作取得了较大的发展，结论 应制定放射防护条件的实施细则，从而加强放射卫生监督管理工作。     

各省(自治区)卫生资源配置标准的公平性研究

利用泰尔指数来分析各省(自治区)卫生资源配置标准对资源配置公平性的影响。结果显示,如果根据配置标准来配置卫生资源,各省(自治区)内卫生资源配置的公平性将有所改善,但省际之间的床位和医师配置公平性将有所下降,而护士配置公平性则将得到改善。     

湖北省与十二省（区）卫生资源配置标准的对比分析研究

目的:对我国12个省(自治区)的卫生资源配置标准进行分析,了解这些省份的配置标准,并将分析结果与湖北省卫生资源配置标准进行比较,找出差距,为制定湖北省卫生资源配置标准提供参考依据.方法:采用描述性分析方法,使用Microsoft Excel 2003对卫生资源要素进行统计,并对统计结果进行对比分析.结果:湖北省的配置标准与其他省份在要素内涵、标准值等方面存在一定的差异.结论:结合湖北省实际情况及借鉴其他省份配置标准的先进之处,提出湖北省卫生资源配置标准的建议.     

区域卫生规划整体推进

我国卫生管理体制改革2001年继续向前迈进，区域卫生规划工作取得新进展，31个省、自治区、直辖市完成了《卫生资源配置标准》编制工作，其中19个已由省级政府下达实施。 在贯彻落实国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》精神中，各地卫生行政部门本着“边规划，边调整”和“总量控制，结构调整”的原则，在制定《标准》和编制《规划》过程中，结合本地实际情况，进行了多方面的改革和卫生资源布局、结构的调整。 各地将区域卫生规划与疾病预防控制体制改革相结合，把当地设置分散、服务对象单一的疾病预防…