单采血浆误还输异型血细胞1例抢救报告

<正> 病例简介供血者唐××,男,19岁,自贡市威远县农民.B型血,血红蛋白138g/L.1987年11月2日在本站献血浆,于13时25分还输血细胞约150ml时,供血者自感胸闷不适,口干、气紧.可见:烦躁、寒战、神志不清,呼吸急     

单采血浆误还输异型血细胞一例报告

<正> 献浆者左××,女,A型,1989年5月13日下午4时40分还输红细胞约30ml时,突然出现全身不适、呼吸急促、脉搏加快、腰痛、寒战,面红。发现误输B型血细胞后立即停止还输。左××自述头痛、腹痛,排酱油色尿约50ml。测血压14.7/9.33kPa。紧急处理:保暖,甘露醇500ml静脉点滴;急送门诊,给予生理盐水500ml,地塞米松15mg,5％碳酸氢钠100ml静脉点滴。     

血浆置换抢救误输异型血所致急性溶血反应一例报告

<正> 由于误输异型血所致的溶血反应,往往临床表现凶险,预后不良。如果治疗不及时或措施不得当,很容易导致死亡。我们采用CS-3000血细胞分离机作血浆置换,成功地抢救了1例O型血患者误输B型血350ml所致的急性溶血     

单采血浆误输异型血细胞1例报告

<正> 单采血浆术是一个安全的采浆方法,极少发生还输异型血细胞错误。一旦发生,会引起严重的输血反应,危害受血者的健康与安全。兹将我们遇到的1例报告如下: 献浆者张××,女,24岁,未婚,农民。1986年9月10日献浆。16时50分回输红细胞100ml后突然感到心慌、呼吸困难、胸闷、寒战。后症状加重,口唇发绀、     

单采血浆误还输异型血细胞致溶血性输血反应并发小脑梗塞一例

针对目前单采血浆中存在的问题,本期编发下述二篇文章。旨在强调:①各采浆单位应进一步强化工作人员的责任感,安全采浆要天天讲,另外,同室同型或一天一型,一人一锁等防范措施值得借鉴;②一旦发生异型血细胞误还输,应在立即抢救处理的同时,尽快将“患者”送到有完备抢救条件的医院,以免延误抢救时机。     

误输异型血600ml抢救成功一例

患者男性 ,47岁 ,工人。一月前因头顶枕部砸伤昏迷 ,抽搐、呕吐、呼吸节律不齐、当地医院以脑干损伤积极抢救 ,经脑水肿脱水、营养神经、抗感染等治疗 ,上述症状好转 ,而骶尾部皮肤溃烂、局部感染恶臭 ,食纳可 ,大小便失禁。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ (1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,神志尚清、表情淡莫 ,精神差 ,言语不清 ,头颅对称 ,双瞳孔等大圆 ,光反应灵敏 ,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,腹平软 ,肝脾不大 ,肢体活动自如 ,骶尾部可见大小约 8ｃｍ× 8ｃｍ边缘不整齐的皮肤软组…     

误输异型血抢救成功1例报告

病历简介 患者,李惠芬,女,67岁,胆管下段梗阻,胆囊结石,于1996年11月29日行胆道引流取石术,手术良好。半月后由于病人年纪偏大,体质和饮食差,Hb 80g/L,Hct 30％,医师申请给患者输注200毫升全血。值班人员按常规盐水介质和供血者杨×的O型血配合无凝集。由于护士未认真核对,错把同     

误输异型血抢救成功1例报告

由血型误定引起的溶血性输血反应,近年来虽明显减少,但仍时有发生,尚未完全杜绝,这不仅给患者带来不应有的痛苦,甚至丧失生命。这些事故不可避免吗?当然不是。究其误定血型的原因,不外有三:①输血的规章制度不健全。如以下这篇文章中所写的,从病人身上取血化验,却不作认真地核对,只凭一两个非关键性标记(错把35岁当作35床),便草率取血,致使"张冠李戴",造成不幸。还有的人,检查血型时玻片上不加标记,仅凭记忆办事,错把某种血型定为另一种血型。②工作人员素质差。如配血时,把配血禁忌误认为是冷凝集或纤维蛋白原引起的假凝集;说明负责配血的工作人员不能鉴别真凝集与假凝集,冷凝集与非冷凝集。③国内许多血库,依然采用单一的盐水介质配血法。这种方法只能发现完全抗体引起的配血禁忌,却不能发现不完全抗体引起的配血禁忌。对有多次妊娠或输血历史的患者,在配血时不能只用盐水介质配血,尚需用抗球蛋白法(或酶法)进行配血。安全输血是我们共同的愿望,但光有这样的愿望还不够,必须提高对输血重要性的认识。输血在医疗上一般只起辅助作用,但若输血得当,便可相得益彰;若输用失误,不但不能促进医疗,相反还要危及患者生命。因此,我们必须不断提高业务技术,严格规章制度,加强工作责任心,以防止事故的发生。另外,也希望各血液中心或中心血站等,能向周围地区的基层医疗单位提供血型检测的技术资询、试剂及方法等,以提高基层人员的工作能力及知识水平。愿我们共同努力,发展我国的输血事业。     

换血疗法抢救误输异型血二例

1　病例资料【例 1】　女 ,3 9岁。 1992年 8月 12日因宫颈癌入院 ,行宫颈癌根治术。术前查血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血小板、肝功能正常。术中输入同型血 10 0 0ｍｌ。手术结束时发现导尿管排出尿呈酱油色 ,病人继而出现寒战、胸闷、腰痛、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白 ,两肺呼吸音粗糙。查心率 12 0 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /3 7 5ｍｍＨｇ。血红蛋白 2 7ｇ/Ｌ ,尿胆原 (+ ) ,肾区叩击痛(+ )。急查血型为Ｒｈ血型不合导致急性溶血性血红蛋白尿、溶血性休克。即予静脉滴注Ｏ型洗涤红细胞、补液、白蛋白及利尿等 ,尿色仍为酱油样 ,血红蛋白不升。即…     

扩容利尿成功抢救误输异型血所致急性溶血反应一例

<正> 患者男性,12岁。因外伤致颅额骨粉碎性凹陷性骨折、硬脑膜外血肿、上矢状窦破裂,全身麻醉下行急诊开颅手术,手术经过顺利。因出血多血压下降(Bp12/10kPa),紧急加压输血220ml,输血约15分钟,患者血压继续下降(Bp10/8kPa),同时发现导尿管内出现酱油色尿液,疑为输血引起的溶血反应,立即中止输血。静滴地塞米松10mg、5％碳酸氢钠250ml,重新鉴定血型,确定患者是“B”型血,误输“A”型220ml。患者血压迅速降至“0”,脉搏消失,呼吸表浅,心音微弱,意识丧失,无尿。立即静脉推注西地兰0.2mg、静脉滴注低分子右旋糖酐500ml、5％葡萄糖液500ml、0.9％生理盐水500ml、20％甘露醇250ml。用药1小时后,患者Bp16/     

误输大量异型血后的抢救和护理

误输大量异型血后可迅速发生红细胞凝集、溶解,释放出大量血红蛋白和促凝物质,后者可激活凝血系统,最后导致弥漫性血管内凝血(DIC)和急性肾功能衰竭(ARF)而死亡。我院对1例误输大量异型血的患者进行了积极、综合的抢救治疗和护理,有效地控制了病情的发展,使抢救获得了成功。患者,男,63岁,住院号873360。因胃小弯溃疡伴出血于1987年5月25日在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行胃切除术。术中误输异型血250ml(受血者A型,供血者AB型),患者无特殊主诉,手术野无异常出血,当时BP90/60mmHg,有血红蛋白尿出现。立即停     

误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析

对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下. 1 病历摘要 男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.     

血浆置换抢救洋地黄中毒一例报告

患者吴某某,男,63岁,因误服地高辛(0.25mg/片)15片,胸前区不适及视觉模糊18小时于2001年3月29日入院.     

换血疗法抢救两例误输异型血患者的体会

<正> 我院采用换血疗法抢救2例误输异型血的患者获得满意效果,报导如下。例1,男,2岁半,体重14kg。因蚕豆黄病,急性溶血性贫血子1987年12月15日3(50)/(Am)急诊入院。入院时查:Hb<20g/L,肝功能正常,BUN6.78mol/L。于当天3(40)/(Pm)输全血     

误输RH异型血4例分析

在临床输血实际中 ,只要求 ABO血型的完全配合 ,而对RH血型系统一般只作 D抗原的检查 ,仅给以 D抗原相配合的血。对 RH血型系统其他诸因子则不作常规检查 ,这就容易导致误输 RH异型血而引发迟缓性溶血性反应 ,虽然产生这种反应的机率仅占临床输血的万分之一 [1 ] ,但在输血实际中仍不可避免地会产生 ,笔者在 2 0 a余中曾见有数 10例。本文就典型 4例因误输 RH异型血导致配血困难及产生溶血性反应分析如下。1　病例报告例 1　女 ,6 0岁。血型 O,ccdee型 ,诊断为胃癌。因胃出血在当地输 O型、RH(D)阳性血 4 0 0 ml。转入本院后于 2 0 …     

误输异型血引起血型鉴定困难一例报告

1病历简介 患者，男，56Y，汉族。在某县医院因消化道大出血，需输血，血型鉴定为AB型，输入AB型全血400ml仍出血不止，转入某市医院治疗，查血型为AB型，输人2uAB型红细胞悬液和血浆200ml，仍有出血，日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集，复查血型时正反定型结果不一致，为查明原因，将血样送至我科，查血型为A型。     

血浆置换抢救重度乐果中毒一例报告

<正> 患者女,22岁,农民,住院号156070。因空腹自服农药乐果100ml后出现恶心,面色苍白,口吐白沫,随后神志不清。约10分钟后送往当地卫生院。测血压9/6kPa,瞳孔针尖状大小,中度昏迷。立即行洗胃、抗休克、静注阿托品、解磷定等治疗后,病人开始清醒。于中毒后36小时转入我院。查体:神清合作,BP15/7kPa,P108次/分,T37.6℃,心律齐;血胆碱酯酶Ou(健康人对照60u)。患者入院第二天病情加重,神志不清;采用反复洗胃、大量阿托品静注、输新鲜血等,胆碱酯酶多次检查仍为0u,先后共用阿托品28400mg,输新鲜血2400ml,病情一直危重。中毒第八天出现呼吸肌麻痹,     

误输ABO异型血2例临床分析

<正>血型在安全输血中非常重要。异型输血10-15ml即可发生急性溶血反应,而迟发输血反应多为Rh血型或其他血型不合。我们遇见2例误输大量ABO异型血未发生溶血反应,现报告如下。     

血浆置换及血细胞分离在抢救危重病人中的应用

<正> 血浆置换(Plasma exchange,简称 PE)及血细胞分离,作为一种治疗方法是近10年来应用于临床的。我科于1987年5月起应用 Hae-monetics-V50型血细胞分离机进行临床治疗。PE 治疗 SLE、类风湿性关节炎、多发性     

血浆置换抢救有机磷中毒2例

血浆置换抢救有机磷中毒２例冯同喜，王燕宁，李绣萍，张建敏，曹明玉用ＣＳ－３０００血细胞分离机进行血浆置换（ＰＥ）治疗有机磷急性中毒２例，报告如下。１病例例１．患者男，１８岁，口服ＤＤＶ１００ｍｌ１ｈ后急症入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ６６次／ｍｉｎ，Ｒ２２...