锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

肩锁关节脱位、锁骨远端骨折为肩部常见损伤.我院从1998年12月至2005年12月采用锁骨钩钢板治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折56例,效果满意.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察应用AO／ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2002年2月～2005年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3—27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中，优66例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力，可以避免内固定物体的松动脱出，由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床上多见。对伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折，常需行开放复位内固定及韧带修复术，手术方法较多。2003年3月—2006年12月，我们应用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗58例该型骨折、脱位，取得了满意的疗效。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种较常见的肩部损伤。TossyⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位及NeerⅠ型锁骨远端骨折，可采用非手术治疗。TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折，以前多采用克氏针钢丝张力带或锁骨喙突螺丝钉固定等治疗．但疗效并不满意。本院自1999年10月至2006年12月．应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例，疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2004年1月～2008年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,取得满意效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组28例,男21例,女7例,年龄22～67岁.肩锁关节脱位16例,为Tossy Ⅲ型.锁骨远端骨折12例,为Neer Ⅱ型.全部为闭合性损伤,受伤至手术时间3～8 d.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

<正>2007年6月~2012年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共62例,取得了满意的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男43例,女19例,年龄18~71岁。肩锁关节脱位34例,为TossyⅢ型;锁骨远端骨折28例,为NeerⅡ型。全部为闭合损伤,受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法颈丛麻醉联合臂丛麻醉。患者仰卧位,肩部垫高,头偏向健侧。自锁骨远端至肩峰取弧形切口,长     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月～35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤口感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对56例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果伤口感染2例,经换药愈合。56例均获随访,时间4～16个月。内固定松动及脱出3例,锁骨中段骨折1例,锁骨钩钢板锁骨钩不在肩峰下1例,均经石膏固定愈合;X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。按照Karlsson评价标准：优40例,良11例,差5例,优良率91.1%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

本院从2003年3月开始，运用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折26例，取得满意疗效。报告如下。     

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折

目的 探讨AO／ASIF锁骨钩钢板在重度肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)及锁骨远端骨折(NeerⅡ型)治疗中的临床效果。方法 2000年1月～2002年9月，对36例重度肩锁关节脱位和8例锁骨远端骨折，行切开复位锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带修补术。术后采用Constant Murley法评定肩关节功能。结果 术后2．5～12个月取出钢板。随访时间2～23个月，3例失访。术后无病例发生伤ISI感染、内固定松动或断裂，内固定取出后无病例发生脱位及骨折。内固定术后肩关节评分均值为89分(健侧的95％)，其中外展活动均值为7、9(健侧的88％)；内固定取出术后肩关节评分均值为92分(健侧的98％)，外展活动均值为8．8(健侧的98％)。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的一种较好治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位

2004年6月～2007年4月,我科采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位30例,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组30例,男22例,女8例,年龄18～67岁.左侧12例,右侧18例.NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ型肩锁关节脱位23例.所有患者均摄X线片证实.受伤至手术时间2～7 d.     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 比较研究AO锁骨钩钢板与传统方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折，评估A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折12例与传统方法(克氏针张力带、钢丝环扎、螺钉固定等)治疗28例的治疗效果及并发症。结果 40例经12～20个月随访，平均14个月。按照Lazzcano标准，两组治疗优良率分别为100％和78．6％。对两组疗效比较作χ^2检验，P=0．025。锁骨钩钢板在治疗效果及并发症发生率上明显优于克氏针、钢丝环扎及螺钉固定等传统方法。结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位46例和锁骨远端骨折14例的临床疗效。结果按KATSON疗效评价标准：优：42例,良：18例。无其他合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2003年6月～2007年5月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折及重度肩锁关节脱位患者36例,效果较好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2005年4月～2007年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折38例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男30例,女8例,年龄16～63岁。左侧11例,右侧27例。单纯锁骨远端骨折30例,单纯肩锁关节脱位8例。脱位合并骨折18例。致伤原因：交通伤20例,跌伤9例,打击伤9例。骨折类型：横断骨折6例,斜形骨折9例,粉碎骨折15例。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

2003年9月～2006年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位32例,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位50例和锁骨远端骨折42例。结果88例获得随访,时间6～36（23．2±7．1）个月,复查X线片见骨折、脱位均复位满意。42例锁骨远端骨折均获得骨性愈合,时间6～18周,内固定物断裂3例,但骨折均愈合良好。46例肩锁关节脱位者中有36例取出CHP,1例术后4d再次受伤出现钢板近侧锁骨骨折,更换较长CHP固定后治愈,9例尚未取出CHP,但均无再脱位。按Karlsson疗效评定标准：优43．2％（38／88）,良50．0％（44／88）,差6．8％（6／88）,优良率达93．2％（82／88）。结论锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,具有固定确切和可早期功能锻炼的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床较为多见,肩锁关节脱位多由暴力自上而下作用于肩峰引起,锁骨远端骨折一般为直接暴力所致.自2003年1月～2004年12月,笔者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例,经随访功能恢复满意.现报告如下.     

锁骨钩钢板在急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折中的应用

肩锁关节脱位在骨科临床上并不少见，Rowe的资料指出，约占肩部损伤脱位的12％。Rockwood根据相应结构损伤和严重程度及在Sage和Salvatore的肩锁关节脱位Ⅲ度分类方法的基础上，把肩锁关节脱位分为6型。轻度肩锁关节脱位（Ⅰ型、Ⅱ型脱位），采用保守治疗，皆可取得满意疗效；对重度脱位（Ⅲ～Ⅵ型）建议采用手术疗法，而手术方式较多，但争议也较多。Neer把锁骨远端骨折分为Ⅲ型。而Ⅱ型骨折属不稳定骨折，治疗上甚为棘手，容易出现骨折迟缓愈合或骨不愈，必须手术治疗。本院自1999年9月开始采用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折，重建喙锁韧带。恢复肩锁关节的持续性稳定，取得了满意的效果。