再生障碍性贫血患者监测环孢素A全血浓度的临床意义

目的：评价环孢素A(CsA)全血浓度对再生障碍性贫血患的临床疗效。方法：采用荧光偏振免疫法(FPIA),监测66例再障患的稳态CsA全血浓度,并按1987年全国再障会议制订的诊断标准评价其疗效。结果：CsA在200～400ns／ml范围内,疗效好,且副作用小。结论：用CsA治疗再生障碍性贫血,必须加强CsA浓度的监测。     

再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度的监测

目的明确再生障碍性贫血患者全血中环孢素A谷浓度与疗效的关系。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定33例再生障碍性贫血患者55例血药浓度,按治疗方案分4组,A组:环孢素A+雄激素+造血细胞生长因子;B组:环孢素A+雄激素+造血细胞生长因子+大剂量甲泼尼龙;C组:环孢素A+雄激素+造血细胞生长因子+抗胸腺细胞球蛋白(ATG);D组:环孢素A+雄激素+造血细胞生长因子+大剂量甲泼尼龙+大剂量丙种球蛋白。分析环孢素A血药浓度与临床疗效及合并用药之间的关系。结果 18例环孢素A浓度值<83.15μmol·L-1,治疗有效率46%;23例浓度值在83.15～166.30μmol·L-1范围内,治疗有效率58%;14例浓度值在166.30～332.61μmol·L-1范围内,治疗有效率75%;合并用药情况复杂,对环孢素A浓度的影响结果亦复杂。结论再生障碍性贫血患者环孢素A最佳稳态治疗窗为166.30～332.61μmol·L-1。     

环孢素A再生障碍性贫血中的应用

对环孢素Ａ治疗再障的作用机制、临床疗效、不良反应及血药浓度监测等内容进行了综述。     

再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度测定方法的比较

目的：寻找在监测再生障碍性贫血（再障）患者环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度时高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法和多克隆荧光偏振免疫（ＰＦＰＩＡ）法两者之间的差异和相关性。方法：建立一种特异性测定再障患者血清服药后全血中ＣｓＡ原药的ＨＰＬＣ法，并与非特异性测定ＣｓＡ原药及其代谢物总浓度的Ｐ〈０．０１，经相关与回归分析呈线性关系，方程为：ＹＦＦＰＬＡ＝２．４７ＸＨＰＬＣ＋６９．５２，ｒ＝０．９１２４，ｎ＝３８，（Ｐ〈０     

再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测的回顾性分析

目的:评价再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者环孢素A(Cyclosporine A,Cs A)的血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)和临床用药情况。方法:收集2004年1月—2015年2月我院AA患者Cs A血药浓度监测资料进行回顾性分析。结果:52例患者共监测Cs A血药浓度426例次,其中达到有效血药浓度(150~250μg·L-1)145例次(34.0%)。患者首次监测时,低浓度结果占67.3%,随着监测次数增加,低浓度所占比例逐渐降低,而正常浓度和高浓度所占比例逐渐增加。本次分析还显示:Cs A日剂量和Cs A谷浓度有弱的正相关性;老年人达到和中青年人一样的血药浓度所需要的Cs A日剂量少;合用伊曲康唑、克拉霉素可显著影响Cs A的浓度。结论:Cs A血药浓度受很多因素的影响,分析显示:Cs A剂量、年龄、性别、合并用药、TDM监测次数都可能对血药浓度有影响。除此之外,服药时间、采血时间、监测时是否已达稳态、食物、剂型、患者生理病理状态等都对其有影响。     

我院再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测及其对疗效的影响

目的:探讨血药浓度监测对环孢素A(Cs A)治疗再生障碍性贫血(AA)临床疗效的影响。方法:回顾性调查2011年1月-2014年6月我院69例接受Cs A治疗的AA患者的临床资料,对395次血药浓度监测数据进行统计、分析。结果:Cs A平均血药浓度为(185.85±173.42)ng/ml,处于目标血药浓度范围内的有146次(36.96%)。首次监测结果处于目标血药浓度范围内的有23例(33.33%),低于目标范围下限的有32例(46.37%)。不同年龄段患者的监测结果处于目标范围的比例差异无统计学意义(χ2=0.669,v=2,P=0.716)。根据疗效判定标准,截至统计日期治疗无效的患者共27例,基本治愈7例,缓解21例,明显进步14例,总有效率为60.87%。按照患者血药浓度监测次数分类,监测次数在4~10次的患者的有效率显著高于3次以下的患者(χ2=9.482,v=1,P=0.002)。结论:Cs A的药动学个体差异大,血药浓度监测有助于提高Cs A治疗AA的有效率。     

环孢素A在再生障碍性贫血中的应用

对环孢素A治疗再障的作用机制、临床疗效、不良反应及血药浓度监测等内容进行了综述.     

环孢素A在再生障碍性贫血中的应用

对环孢素A治疗再障的作用机制、临床疗效、不良反应及血药浓度监测等内容进行了综述.     

环孢素A等治疗慢性再生障碍性贫血

目的探讨环孢素A(CsA)等治疗雄激素治疗无效或复发的慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效及不良反应。方法选择26例经雄激素治疗无效或复发的CAA患者,采用口服小剂量CsA、肌注长效睾丸酮或十一酸睾丸酮,并根据病情加用造血生长因子,观察疗效及不良反应。结果基本治愈10例,缓解8例,明显进步3例,无效5例,总有效率80.8%;不良反应轻微。结论CsA等联合治疗雄激素治疗无效或复发的CAA效果好,不良反应轻。     

环孢素在体外对再生障碍性贫血的干预作用

目的：观察环孢素（CsA）在体外对再生障碍性贫血（AA）的粒／巨噬系祖细胞（CFU-GM）和红系祖细胞（CFU-E）的作用，为临床应用提供实验依据。方法：采用RPM11640琼脂和MeCoy＇s5A甲基纤维素半固体平皿法，观察了CsA在体外对54例AA患者CFU-GM和CFU-E的影响，并以30例正常人作对照。结果：①AA患者的CFU-GM、CFU-E较对照组明显减低（P〈0．01）。②CsA能明显促进AA患者CFU-GM、CFU-E的增殖，这种促增殖作用随CsA剂量增加而增加。③重型AA患者CFU-GM和CFU-E对CsA的有效率较慢性AA高。④CFU—GM和CFU—E值中、重度减低的AA患者对CsA的有效率较无CFU—GM和CFU—E生长的AA患者高。结论：CsA在体外可促进部分AA患者CFU—GM、CFU—E的增殖，故可作为治疗AA的一种有效方法。     

ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的不良反应及其防治对策

目的观察抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的毒副作用、并发症,探讨其防治对策。方法对2003年1月至2008年7月于采用ATG联合CsA治疗的32例SAA患者的临床资料进行分析。结果32例患者均完成联合免疫抑制治疗,所有患者外周血淋巴细胞计数、血小板计数均于ATG治疗后迅速下降,出现过敏反应11例（34．4％）、血清病9例（28．1％）、肝功能异常21例（65．6％）,并有1例出现远期并发症,为骨髓增生异常综合征（MDS）样病态造血。结论ATG联合CsA治疗仍是SAA患者安全、有效的治疗措施,血清病、过敏反应、肝功能损害是其的主要不良反应,但及时给予激素、抗过敏及积极支持治疗可有效控制。     

RP-HPLC法测定人全血中环孢素的浓度

目的:建立测定人全血中环孢素浓度的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,血样经乙醚萃取、正己烷洗涤后进样测定。色谱柱为Nova-pakC18,流动相为乙腈-甲醇-水(30.8∶51.2∶18),流速为1mL·min-1,柱温为55℃,检测波长为210nm。结果:CsA血药浓度在50～1550ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);平均方法回收率为99.90%～102.13%,平均提取回收率为64.27%～66.58%;日内RSD为2.86%～6.08%,日间RSD为2.95%～6.27%。结论:本法快速、灵敏、准确、实用,适合临床环孢素治疗药物监测的需要。     

环孢素血药浓度监测及其临床意义

目的:监测肾移植患者环孢素(CsA)血药浓度,探讨其临床意义。方法:458例肾移植受者术后口服CsA达稳态时,用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定其全血CsA浓度。结果:随着移植肾存活时间的延长,CsA治疗浓度水平呈逐渐下降趋势。结论:每个患者的病情、用药情况都不尽相同。监测CsA血药浓度时必须结合患者的实际情况作具体分析,及时调整用药方案,确保正确地指导临床合理用药,提高治疗水平。     

138例再生障碍性贫血发病机理的研究

本文对138例再生障碍性贫血患者进了156人次,粒-单系祖细胞体外培养分型,结果为干细胞缺损型111例,细胞免疫型2例,干细胞缺损兼细胞免疫型15例,干细胞缺损兼体液免疫型3例,造血微环境缺陷型7例,进一步证实了再生障碍性贫血发病机理中主要由干细胞缺损所致。     

环孢素A用于银屑病治疗的血药浓度监测追溯分析

目的:评价环孢素A(cyclosporine A,CsA)血药浓度监测对临床银屑病治疗的有效监护作用.方法:收集2018—2020年中国医学科学院皮肤病医院161例采用CsA治疗的银屑病住院患者的资料,对性别、年龄、剂量、联合用药等与CsA血药浓度的相关影响进行比较分析.结果:161例患者共监测CsA血药浓度288例次...     

MDR1和CYP3A5基因多态性对环孢素血药浓度的影响

目的 研究MDR1基因和CYP3A5基因多态性与再生障碍性贫血患者环孢素药物浓度的关系。方法 在73例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者中,采用基因测序法测定MDR1 G2677T/A基因型,RFLP法分析MDR1C1236T,MDR1 C3435T,CYP3A5*3基因型,并对这4个位点进行连锁分析。收集患者临床资料,对患者环孢素血药浓度进行检测分析。结果 本次研究的受试者中CYP3A5基因多态性仅发现*1*3和*3*3两种类型,且*3*3组的C0t显著高于*1*3组(P<0.05)。本次实验中患者MDR1基因中C1236T和C3435T两个SNP位点中各个基因型C_0t之间无显著性差异;而C2677T/A中突变纯合体(TT/TA)C_0t为(40±23.85)μg·kg·mL^-1·mg^-1与野生型(GG)(36.21±19.88)μg·kg·mL^-1·mg^-1相比有显著性增加。使用环孢素后不同单倍体型之间C_0t比较,各组之间都是TT-TT/A-TT>CT-GT/A-CT>CC-GG-CC。其中TT-TT/A-TT单倍体型组与CC-GG-CC单倍体型组相比具有显著性差异。结论 药物基因多态性研究对环孢素治疗再生障碍性贫血患者的临床合理用药有指导意义。