偏头痛型脑梗死25例

以偏头痛为最初表现的脑梗死(偏头痛型脑梗死——偏瘫型和基底动脉型),即在偏头痛发作过程中出现的脑梗死比较少见。现将经CT证实的25例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为住院病例,男2例,女23例;年龄15～65岁,平均35.5岁。偏头痛的诊断依据1988年国际头痛协会拟定的标准。1.2　临床表现　25例中,完全性脑卒中20例(80%),进展性脑卒中5例(20%)。意识障碍4例,精神症状6例,智能障碍5例,运动性失语1例,失读2例,失用2例,格斯特曼(Gerstmann)综合征2例,体象障碍(body-image-disturbance)2例,“三偏症”5例,轻偏瘫9例,偏身感觉障碍11…     

240例无症状性脑梗塞的CT与临床分析

无症状性脑梗塞（AsymptomaticInfarction，AI）是指无脑卒中病史，无神经系统症状和体征，而影像学（头颅CT或MRI）却显示梗塞灶而言。其虽为脑梗塞，但非责任病灶。我科自199o年至1996年观察到无症状性脑梗塞24o例，予以报道。临床资料AI病例24o例，其中192例为837例首发有症     

高原地区外伤后脑梗塞47例临床分析

我院自 1 993年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治经CT证实的颅脑损伤后脑梗塞病人 47例 ,结合环境特点应用氧合液等综合治疗 ,取得了良好效果 ,现总结如下。临　床　资　料1　一般资料全组 47例 ,男 3 9例 ,女 8例 ;年龄 1 5岁～ 62岁 ,其中 1 5岁以下 2 8例 (59.4% ) ;致伤原因 :车祸伤 3 1例、坠落伤 1 0例、打击伤 6例 ;均于伤后 (1～ 3 )天出现梗塞症状。2　临床表现GCS计分 (3～ 5)分 1 2例、(6～ 8)分 1 9例、(9～ 1 2 )分 6例、(1 3～ 1 5)分 1 0例 ;有意识障碍 2 9例、偏瘫 3 1例、单瘫 2例、偏身感觉障碍 1 2例、失语 6例、精神障碍…     

脑梗塞的CT与临床对照浅析

临床常遇到脯梗塞的CT结果与临床表现不符的情况，例如：发病24h内检查阴性，3—7天后CT复查阳性；2-3周后CT检查阴性，作增强扫描或4-6周后复查阳性，在这期间部分病人用新一代16层螺旋CT机复查，CT检出梗塞灶与临床相反，CT显示一侧梗塞灶而临床表现为双侧；CT显示双侧梗塞灶而临床表现为一侧；既往无中风病史的初发病人作CT检查可见陈旧软化灶等CT结果与临床不符的情况。其中部分CT检查阴性者．均排除其他疾病确诊为脑梗塞。分析其原因有以下几点：     

肺栓塞23例

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发病率、病死率及误诊率均较高,是国内外重要的医疗保健问题之一.在临床上易误诊和漏诊,临床医师对肺栓塞的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率高达80%以上.笔者回顾分析了近5年来我院收治的肺栓塞患者23例,对该病的临床特点、诊断和治疗进行探讨.     

脂肪栓塞综合征3例报告

探讨脂肪栓塞综合征的早期治疗。通过分析 3例骨折并发脂肪栓塞综合征 (FES)的临床资料 ,认为脂肪栓塞综合征的治疗重在预防 ,大剂量激素和白蛋白治疗非常重要     

脂肪栓塞性脑梗塞1例

因外伤造成的脂肪栓塞综合征临床上并不少见．但脂肪栓塞性脑梗塞少见，我们遇见1例，现报告如下。     

47 例抗氯喹疟疾的临床特征分析

滇南属于热带,亚热带地区、与越南相邻为高疟区,而氯喹用于抗疟药已数十年历史,近年来发现此地区的病人中出现抗氯喹疟疾不断增多,为了解这部分病人的临床特征,本文自1989-03～1998-10对此地区的疟疾病人中筛选抗氯喹疟疾47例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文47例均在中越边境地区发病,其中男41例,女6例,年龄在18～42岁之间,平均为25.5岁。部队26例,地方21例。1989年中越接壤区病人12例,后在中     

36例偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒超声检测分析

目的探讨偏头痛性脑梗死患者的脑动脉血流动力学变化特点,以期为偏头痛性脑梗死的早期临床防治提供客观依据。方法应用经颅彩色多普勒（TCD）检测并分析我院36例偏头痛性脑梗死患者脑内动脉的平均血流速度,另选取同期住院或门诊普通偏头痛患者及正常体检者各36例作为对照。结果36例偏头痛性脑梗死患者中,23例脑梗死病灶位于后循环血管供血区（枕叶病灶18例,桥脑病灶5例）。偏头痛性脑梗死组MCA、ACA、PCA、VA及BA平均血流速度与正常对照组相比明显增快,与普通偏头痛组比较,除ACA外,偏头痛陛脑梗死组其余大脑供血动脉平均血流速度亦明显增快。结论偏头痛性脑梗死患者有明显的脑内供血动脉的血流速度增快,且后循环更为明显,同时,这种血流异常改变比普通偏头痛患者更为明显。     

脑静脉窦血栓形成合并脑出血临床分析（附7例报告）

目的：探讨脑静脉窦血栓合并脑出血的临床诊断和治疗。方法：回顾分析2006年6月～2008年10月收治的7例脑静脉窦血栓合并脑出血患者临床资料。结果：7例患者中,3例入院时已经发生脑疝的患者行开颅血肿清除加去骨瓣减压,术后给予脱水、抗炎治疗,1周后其中2例给予抗凝治疗。4例未发生脑疝患者入院后给予脱水、抗炎、低分子肝素抗凝治疗。1例术后未血凝治疗男性患者半月后并发下肢深静脉血栓家人放弃治疗,自动出院,6例女性患者痊愈出院。结论：抗凝治疗可作为当前治疗脑静脉及脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下,也常作为首选方式,但对于急性颅内高压,在脱水药物治疗无效情况下,手术清除血肿及去骨瓣减压也可作为一种治疗手段。     

脑实质型脑囊虫病21例的临床特点及MRI诊断

目的探讨脑实质型脑囊虫病的临床及MRI诊断特点。方法给子毗喹酮驱虫治疗,同时给予皮质类固醇和脱水治疗。结果痊愈18例,显效2例,无效1例。结论脑囊虫病以青壮年男性居多,临床表现复杂,但以癫痫为首发症状常见。MRI表现为头、节“靶型病灶”、壁结节,结合病史,即可诊断该病。     

食管上段狭窄球囊扩张及内支架治疗的临床疗效(附47例报告)

目的:探讨食管上段良、恶性狭窄行球囊扩张及内支架治疗的临床疗效。方法:对4 7例食管上段恶性狭窄4 4例,良性狭窄3例行食管球囊扩张及内支架置入,以食管钡餐造影及纤维内窥镜检查随访。结果:4 4例食管上段术后狭窄位于颈段食管2 1例,胸段食管2 3例行球囊扩张并行食管内支架,随访1～38个月,术后生存时间平均7～8个月。3例食管上段化学灼伤良性狭窄,狭窄均位于胸段,随访1～3年,患者进食无异常。结论:食管上段良、恶性狭窄行球囊扩张并内支架置入是治疗食管狭窄的有效方法     

脑梗死后吞咽困难的电视透视检查(附47例分析)

目的:应用电视透视检查评价脑梗死患者的吞咽功能,显示功能障碍的器官、发现误吸及安静误吸。方法:47例脑梗死后吞咽困难患者及5例健康志愿者分别由临床及影像医师采用洼田饮水试验、电视透视检查评定吞咽功能。使用SPSS8.0统计软件对各项观察指标进行单因素分析,统计学方法包括χ2检验和t检验。结果:47例脑梗死后吞咽困难患者中咽反射异常18例;经洼田饮水试验发现吞咽功能差、有呛咳者21例;电视透视检查47例患者均有不同程度吞咽功能异常,误吸及声门上穿透32例、安静误吸11例。经配对计数资料χ2检验,电视透视检查对吞咽困难的检出率明显高于洼田饮水试验和咽反射(P<0·01)。结论:脑梗死患者应用电视透视检查吞咽功能能够可靠发现吞咽困难,直接确定误吸、安静误吸的发生及发生途径。