经纤维支气管镜局部加全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法42例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组各21例.对照组采用NP方案(长春瑞宾加顺铂)化疗,治疗组在使用NP方案化疗的基础上,采用Olympus BF型纤维支气管镜及配套的NM-3K型注射针注入长春瑞宾10mg至瘤体中央及周围.结果对照组21例中,完全缓解3例(14.3%),部分缓解7例(33.3%),无变化11例(52.4%),有效率47.4%;治疗组21例中,完全缓解7例(33.3%),部分缓解10例(47.6%),无变化4例(19.1%),有效率80.9%,二组治疗有效率有显著性差异(P<0.05).1年生存率治疗组为66.7%, 对照组为31.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能使瘤体缩小或消失,且能明显缓解患者临床症状,提高近期临床疗效及生存率,是一种有效的姑息治疗方法.     

新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对我院2000年1月~2003年1月期间收治的局部晚期非小细胞肺癌患者46例,用国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(NP)化疗两个周期,化疗结束后2周施以手术或放疗。结果全组病例完全缓解2例,部分缓解24例,稳定15例,进展5例。总有效率为56.5%(26/46),1、2、3年生存率分别为65.2%(30/46)、45.6%(21/46)、28.2%(13/46)。结论新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗有效,毒副反应小,可提高生存期。     

NP与NHA治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷（NHA）与长春瑞滨联合顺铂（NP）分别治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：对220例晚期非小细胞肺癌患者,其中长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组（NHA组）治疗晚期NSCLC患者47例,长春瑞滨联合顺铂组（NP组）治疗晚期NSCLC患者173例,每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,并定期行胸部X线或CT、超声等检查,进行回顾性分析。结果：长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组总有效率为51．06％;NP组总有效率为47．加％;长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组中位生存期13．4个月,1年生存率65．96％,2年生存率23．40％,长春瑞滨联合顺铂组中位生存期12．7个月,1年生存率60．12％,2年生存率26．01％,白细胞减少NHA组轻于NP组。结论：2种方案临床疗效相近,耐受性好,在不良反应,尤其是白细胞减少方面NHA优于NP方案。     

支气管镜引导植入^125I粒子治疗中央型非小细胞肺癌

目的分析研究纤维支气管镜影像引导^125I粒子植入治疗晚期中央型非小细胞肺癌的疗效。方法对确诊的66例晚期非小细胞肺癌患者制定系统放疗计划,通过纤维支气管镜影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果随访1年时,治疗组中完全缓解15例,部分缓解36例,有效率77．3％,1年生存率80．3％;随访2年时,治疗组中完全缓解7例,部分缓解22例,稳定3例,无疾病进展1例,有效率90．6％,2年生存率是43．8％。无早晚期放射损伤发生。结论支气管镜引导植入^125I粒子疗法能够较好地解除气道梗阻,对支气管肺癌具有明显的控制疗效。     

泰素帝联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞癌的对比分析

目的 观察泰素帝联合联合顺铂(DP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分组,DP组34例,NP组36例,化疗2周期后评价疗效.结果 总有效率DP组41.2%,NP组36.1%,1年生存率DP组47.1%,NP组44.4%,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DP组11.8%,NP组36.1%,有显著差异(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DP组11.8%,NP组33.3%,有显著性差异(P＜0.01).结论 DP方案和DP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率相似,但DP组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DP化疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌43例效果观察

目的:观察长春瑞滨与顺铂组成的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:43例非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,静注,第1,8天,顺铂80mg/m2,静滴第1天,28天为1周期,至少完成2周期。结果:完全缓解3例,部分缓解13例,总有效率(CR+PR)37.2%。毒副反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应基本可以耐受。     

GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的 比较GP方案(吉西他滨 顺铂)和NP方案(长春瑞滨 顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 50例非小细胞肺癌中,26例应用GP方案,24例应用NP方案.2个周期后评定疗效和毒副反应.结果 GP组有效率38.5%,1年生存率34.6%;NP组有效率为37.5%,1年生存率37.5%.两组有效率、1年生存率比较差异无显著性(P=0.956,P=0.865).骨髓抑制为主要毒副反应,其中GP组Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率高于NP组(P=0.027),非血液学毒副反应中静脉炎发生率NP组高于GP组(P=0.037).结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效肯定,毒副反应可耐受.     

GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的 比较GP方案(吉西他滨+顺铂)和NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 50例非小细胞肺癌中,26例应用GP方案,24例应用NP方案.2个周期后评定疗效和毒副反应.结果 GP组有效率38.5%,1年生存率34.6%;NP组有效率为37.5%,1年生存率37.5%.两组有效率、1年生存率比较差异无显著性(P=0.956,P=0.865).骨髓抑制为主要毒副反应,其中GP组Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率高于NP组(P=0.027),非血液学毒副反应中静脉炎发生率NP组高于GP组(P=0.037).结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效肯定,毒副反应可耐受.     

长春瑞滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:评价NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法:35例晚期非小细胞肺癌患者采用长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8,及使用顺铂80 mg/m2,d1,每3周为1周期,进行2～4个周期.结果:35例晚期非小细胞肺癌中,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)11例,恶化(PD)7例,总有效率48.6%.主要毒副反应为胃肠道反应,静脉炎,白细胞下降.结论:NP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的近期疗效,毒副作用可以耐受.     

56例非小细胞肺癌的药物治疗与分析

目的分析研究长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法对52例晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨与顺铂联合化疗。其中长春瑞滨30mg／m2静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg／m2静脉滴注,第1-5天,21d为1个周期。并辅以琼沙奥、生脉注射液、肝泰乐等预防消化道反应、肝功能损伤及骨髓抑制。结果完全缓解2例,部分缓解24例,稳定18例,进展8例,总有效率50％。初治组有效率为54．16％,复治组有效率为46．43％,两组间比较有效率差异无显著性（P〉0．05）。最常见的不良反应为骨髓抑制、白细胞和血小板下降,其余不良反应均轻微可耐受。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,不良反应及毒性可以耐受。且已经用过一种或两种全身化疗方案的复发转移性患者是有效的,值得临床进一步推广应用。     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的比较长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)与环磷酰胺(CTX)加阿霉素(ADM)加顺铂(DDP)两方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法随机将62例患者分为 NP 组(32例)和 CAP 组(30例),均化疗2疗程,疗效评价按 WHO疗效标准,总有效率以 CR PR 计算。结果总有效率 NP 组46.8%,GAP 组20.0%,χ~2=4.99,P<0.05,两者有显著差异。结论 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,高于 CAP 方案。     

长春瑞宾治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价长春瑞宾(诺维本，NVB)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。方法采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌48例，均为初治患者，均经细胞学或病理证实。结果本组48例中，没有完全缓解病例，部分缓解20例，有效率为41．7％，其中腺癌有效率为53．5％，鳞癌有效率为25．00％，其差异有显著性。NP方案：诺维本(NVB) 顺铂(PDD)治疗20例，有效率为40．0％；NI方案：NVB IFO(异环磷酰胺)治疗28例，有效率为42．8％，两方案差异无显著性。它不仅能使肿块缩小，缓解症状，而且对骨转移性疼痛及溶骨性破坏疗效更好。对肺鳞癌加上放疗，将获得更好的效果。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应。结论NP或NI方案是治疗非小细胞肺癌，尤其是合并骨转移者较为理想的方案。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例。结果治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P>0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P<0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P<0.05)。两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加。     

青蒿琥酯联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的：探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法：采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组。单纯化学治疗组（对照组）60例,采用NP方案化疗：长春瑞滨25mg/m^2溶于生理盐水40ml中,静脉推注,1次/d,第1、8天;顺铂25mg/m^2溶于生理盐水500ml中,静脉滴注,1次/d,第2～4天给予。青蒿琥酯联合化疗组（试验组）60例：青蒿琥酯120mg溶于生理盐水20ml中,每周期化疗第1天开始静注,1次/d,第1～8天,化疗方法同对照组。两组均以21d为1个周期,并治疗2个周期以上。至少2个周期治疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间（time to progression,TTP）、中位生存时间（mean survival ti me MST）、1年生存率和毒副反应进行评价。结果：试验组和对照组近期有效率、MST和1年生存率分别为45.1%、44周、45.1%和34.5%、45周、32.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组疾病控制率和TTP分别为88.2%、24周和72.7%、20周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,主要毒副作用为血液系统和消化系统毒性。结论：青蒿琥酯可用于临床治疗NSCLC。青蒿琥酯联合化疗能提高NSCLC患者近期疾病控制率,延长TTP,安全性良好。     

华蟾素胶囊联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE水平及免疫功能的影响

目的探讨华蟾素胶囊联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及免疫功能的影响。方法将晚期NSCLC患者80例随机分为两组。对照组患者采取单纯的NP化疗方案,治疗组患者在对照组基础上联合使用华蟾素胶囊,比较两组患者近期临床疗效,治疗前后血清CYFRA21-1、NSE水平、免疫功能变化情况及患者生存分析。结果治疗组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清CYFRA21-1、NSE水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组血清CYFRA21-1、NSE水平显著低于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者NK、CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.05);治疗组患者血液学毒性、神经毒性不良反应发生情况显著轻于对照组(P0.05);两组患者生存比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论华蟾素联合NP化疗能够有效提高晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效以及减轻患者不良反应,降低患者血清肿瘤标志物水平,并有效提高患者的免疫功能,且有助于患者的远期生存的提高。     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)方案及长春瑞滨(NVB)联合DDP方案在治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒性反应。方法63例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨组31例,长春瑞滨组32例。分别评价其疗效。结果吉西他滨组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,有效率为41.94%。长春瑞滨组完全缓解(CR)3例,部分缓解(RP)11例,有效率43.75%。两组间差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05)。中位生存期吉西他滨组为9.3个月,长春瑞滨组为9.5个月,中位缓解期吉西他滨组为4.3个月,长春瑞滨组为4.4个月。毒性反应:吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为12.90%,长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为34.38%,长春瑞滨组明显高于吉西他滨组(χ2=4.00,P<0.05);吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降4例,发生率为12.90%,明显高于长春瑞滨组(χ2=4.41,P<0.05);长春瑞滨组发生外周静脉炎6例,发生率为18.75%,明显高于吉西他滨组(χ2=5.42,P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期临床效果相近,中位生存期及中位缓解期相似,一般状况良好(KPS≥70分)的老年患者能够耐受。     

冬虫夏草联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察冬虫夏草联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]治疗组:NP方案化疗3～4个周期,同时服用冬虫夏草颗粒.冬虫夏草2包/d(225 mg/包),餐前或餐中用水服用.对照组:NP方案化疗方法同治疗组,不服用冬虫夏草颗粒.观察指标:治疗前后CT肿块大小、卡氏评分、T细胞亚群的变化;药物毒副反应情况.[结果]治疗组试验完成情况(化疗通过率):完成12例、中止5例,化疗通过率70.6%;对照组:完成11例、中止5例,化疗通过率68.7%.治疗组CR 2例,PR 4例,SD 4例.有效率35.3%,受益率58.8%.对照组CR 0例,PR 6例,SD 3例.有效率37.5%,受益率56.3%.治疗组2例CR,略好于对照组,但两组统计学处理差异无显著性意义.治疗组卡氏评分变化不大,但对照组有2例明显下降.而在毒副反应方面:对照组病人呕吐、发热、感染的发生率均高于治疗组.[结论]冬虫夏草对肿瘤化疗有一定的辅助作用.     

去甲长春花碱为主联合化疗治疗晚期肿瘤40例

目的 :探讨去甲长春花碱为主联合化疗对晚期肿瘤的疗效。方法 :对以去甲长春花碱为主联合方案治疗 40例晚期肿瘤的效果进行分析总结。结果 :以去甲长春花碱为主联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 30例 ,有效率为 36 .7% ,治疗晚期乳腺癌 10例 ,有效率为 6 0 %。结论 :以去甲长春花碱为主联合方案治疗晚期肺癌、乳腺癌有较好的疗效