绝经后妇女宫内环伴宫腔积脓12例临床分析

20 0 1年本院门诊取环人数 1718例 ,其中绝经后取环者10 0 0例 ,育龄妇女 718例 ,在 10 0 0例绝经后取环妇女中发现12例同时伴有宫腔积脓 ,而在 718例育龄妇女中未发现宫腔积脓者。本文对 12例绝经妇女取环术中发现宫腔积脓患者的临床分析 ,旨在探讨绝经后最佳取环时间 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年本院门诊取环者 1718例 (不包括人流术和宫腔镜下取环 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁 (平均 4 6 .5岁 ) ,其中育龄妇女 718例 ,绝经后妇女 10 0 0例 ,安环时间最长 2 8年 ,最短 2年 ,绝经时间最长 16年 ,最短 2年 ,12例宫腔积脓者…     

碳酸利多卡因在绝经妇女取环术中的应用

绝经妇女取环时间以绝经后 1年内为宜 ,最好不超过1.5年 ,过早因难以判定是否安全绝经 ,有再次妊娠的可能 ;过晚则因子宫萎缩过小而增加手术困难。本文自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月 ,采用 1.73%碳酸利多卡因宫颈局部注射为绝经妇女取环 2 2例 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :选择在本院取环的绝经妇女 2 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 45岁 ,平均年龄 5 1岁。带环时间最长 2 3年 ,最短 5年 ,平均 11.4年。绝经时间最长 6年 ,最短 1年 ,平均 1.5年。全部病例均为金属圆环 ,其中 10例施术有难度者均为绝经 2年以上。该 10例中 ,外院…     

绝经期困难取环的临床观察

宫内放置节育器的妇女应在绝经后 6～ 12个月内取出。因各种原因没有及时取出宫内节育器 ,随着子宫的逐渐萎缩 ,宫腔大小与节育器不相容而产生嵌顿 ,可表现为阴道出血或不适。来院要求取出节育器按常规操作取环失败 ,称绝经期困难取环。我们采用口服尼尔雌醇片加宫颈局部麻醉方法 ,顺利取出宫内节育器。1　资料与方法1.1　临床资料　本院门诊 1995～ 1999年 5年中 ,共有 42例绝经期困难取环。年龄最大 78岁 ,最小 5 4岁 ;绝经时间最长达 2 2年 ,最短 5年。1.2　方法　取环术前 7天晚口服尼尔雌醇片 5ｍｇ。术时使用小窥阴器暴露宫颈 ,用棉签…     

凯扶兰在绝经妇女取环术中的应用

常规取环 ,一般不需用麻醉和镇痛药 ,大部分受术者均可耐受。而对于绝经后妇女 ,由于卵巢功能衰退 ,血中雌激素水平低下 ,阴道、宫颈及子宫萎缩 ,给取环造成一定困难。为避免受术者痛苦 ,我们对绝经后妇女术前口服凯扶兰 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自 1998年 10月起 ,取环对象为绝经后无阴道异常出血的妇女 48例 ,年龄最大 62岁 ,最小 5 0岁 ,放置时间最长 2 8年 ,最短 17年 ,平均 2 2 .5年 ,从绝经至环取出 ,年限最长 13年 ,最短 2年 ,全部为分娩 2胎以上的经产妇 ,其中月经后放置 40例 ,人工流产后放置 8例…     

地卡因在绝经妇女取环术中的应用

<正> 常规行宫内节育器取出术,一般不需要麻醉或镇痛药物,大多数受术者均可耐受。绝经后妇女,因子宫萎缩,宫内节育器放置时间过长,增加手术困难。自1990年5月至1997年10月,我们采用1％地卡因宫颈表面麻醉,为绝经妇女取环108例,效果满意。 资料与方法 1 临床资料 1990年5月至1997年10月共取环108例,其中38例因当地取环失败而转入我院。年龄最大62岁,最小49岁。放置环最长28年,最短17年,     

阿托品,利多卡因在绝经后取环术中的应用（附34例报道）

绝经后的妇女由于雌激素水平下降,子宫萎缩,环存放时间长,取环术中,存在一定的难度,甚至引起子宫、肠管穿孔并发症。为此,我院妇产科门诊于1997年元月至1997年11月采用阿托品05ｍｇ合谷穴位注射,15%利多卡因宫颈4点注射用于绝经后要求取环的妇女,取得了满意的效果,现总结报道如下。1　临床材料本组34例,年龄最小42ａ,最大60ａ,避孕环存放时间最长为25ａ,最短为12ａ,平均185ａ,从绝经到取环,最长时间为8ａ,最短为6ｍｏ,绝大部分为分娩2胎以上的经产妇。妇查:子宫大小正常者10例,偏小13例,萎缩11例,有18例Ｂ超检查,16例作Ｘ光透视,环均存留宫…     

曲马多配伍利多卡因在宫内节育器取出术中的应用

笔者自 1 995年 1 0月至今 ,采用曲马多配伍利多卡因为绝经妇女取环 1 0 2例 ,都无严重心血管疾病及过敏史的健康中老年妇女。其中有一定难度者 4 1例 ,效果颇佳 ,现介绍如下 :1 .资料与方法1 .1　年龄最大 6 6岁 ,最小 4 1岁 ,平均 5 2岁。带环时间最长 30年 ,最短 5年 ,平均 1 8年。绝经时间最长 1 4年 ,最短 1年 ,平均 3.2年。全部病均为金属圆环 ,其中 4 1例施术有难度者均为绝经2年以上者。该 4 1例宫颈严重萎缩 (宫颈几乎与阴道穹窿融平而无法上宫颈钳 ) 2 0例 ,颈管粘连 5例 ,当地取环失败而转我院 1 2例。1 .2　所有病例均常规妇科…     

绝经期取IUD若干问题探讨

绝经期妇女取环困难是取环手术中最常见的现象。我院自 2002年 6月至 2004年 6月,对 24例绝经后取环失败的妇女,采用术前用宫术安栓获得成功,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　24例中年龄 44 ~67岁,放环 10 ~34年,绝经时间 10~24年。1 2方法　24例绝经期取环手术的患者     

绝经后妇女超声引导下取环术的临床研究

目的研究绝经后妇女超声引导下取环的临床应用价值。方法对笔者所在医院2008年1月～2009年1月期间58例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析。使用B超诊断仪,动态观察手术过程。结果 1例取环失败,57例均一次性取环成功,术中无明显不良反应及并发症的发生。结论实时超声对于绝经后妇女的取环术,可实时观察,具有手术时间短、安全性好,无明显并发症,成功率高等特点,并可协助临床医生确定取环方式,临床值得推广应用。     

宫腔镜下取出变形、嵌顿、断裂环20例报告

妇科医师在常规取环操作中，间中会遇到取环失败。盲目继续操作往往会导致环变形、环嵌顿、环断裂，严重时引起子宫穿孔等严重并发症。本文旨在应用空腔镜诊断及处理变形、嵌顿、断裂环，并取得较好效果[1]，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本所1995年3月-1997年3月经常规方法取环2-3次失败的20名妇女中，已绝经妇女3例，年龄在48－50岁，放环时间10－22年，取环时间均在绝经后1年内。未绝经妇女17例，年龄最大47岁，最小24岁，平均年龄34岁，放环时间在1－14年，1．2取环原因：17例未绝经妇女中，1例要求生育而取环，l例阴道反复出…     

利多卡因麻醉在绝经妇女取环术中的应用

绝经妇女的取环时间一般在绝经半年后至一年内为宜[1]。过早不好判断是否完全绝经,有再次妊娠的可能;若超过一年则会由于子宫及宫颈萎缩、宫口缩紧而增加手术困难。本人自1993年3月至1998年8月采用2%利多卡因宫颈旁注射阻滞麻醉为绝经妇女取环40例,取得满意效果,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　年龄最大的63岁,最小的42岁,平均52.4岁;宫内节育器放置时间最长34年,最短6年,平均18.7年;绝经时间最长14年,最短1年,平均5.2年。全部病例均为分娩2胎以上的经产妇。放置金属圆环38例,麻花环22例,V型环20例。1.2　妇科检查　所有病例均行…     

超声引导在绝经后妇女取环术的应用体会

[目的]研究绝经后妇女超声引导下取环的临床应用价值。[方法]对我院2008年1月至2009年1月期间58例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析。使用B超诊断仪,动态观察手术过程。[结果]1例取环失败,57例均一次性取环成功,术中无明显不良反应及并发症的发生。[结论]实时超声应用于绝经后妇女的取环术中,具有实时观察、手术时间短、安全性好、无明显并发症、成功率高等特点,并可协助临床医生确定取环方式,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用

为减轻绝经后妇女取环术中因扩张宫颈口及节育环取出过程中引起的疼痛,我们将米索前列醇和利多卡因联合应用于取环术中,取得了良好效果。现报告如下:1资料与方法1·1对象:2000年7月至2005年12月来我院要求行绝经后取环术妇女200例,经B超检查确诊为宫内节育器,年龄47~55岁,平均年龄51岁。放置节育环年限最短5年,最长28年。取出节育环形态为活性金属环形宫内节育器。受术者身体健康,无取环及用药禁忌证。随机分为实验组和对照组,每组100例,两组妇女年龄、孕产次、放置节育器年限经统计学比较差异无统计学意义。1·2方法:实验组:术前2 h阴道后…     

应用宫腔镜取环的护理体会

宫腔镜诊治术是近代妇科领域里涌现出的一门新的学科 ,它能直接监视子宫腔内生理和病理变化 ,并能在直视下行子宫内手术操作 ,在其临床上有较高的诊断及治疗价值。我科宫腔镜室自 1999年起对 2 5例用常规方法取环失败的患者 ,应用宫腔镜诊断并取出节育环 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1999年至 2 0 0 0年 10月经常规方法取环失败的患者 2 5例 ,最小年龄 2 8岁 ,最大年龄 5 5岁 ,平均36岁 ,带环时间最短 3个月 ,最长 2 1年 ,平均 7年。绝经后取环失败 6例 ,带环妊娠人流术中取环失败 3例 ,月经过多、经期…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取器中的应用

宫内节育器 (IU D)是我国妇女普遍采用的长效避孕方法。绝经妇女的取环时间以绝经一年为宜 [1 ]。少部分妇女的IUD长期放置到绝经后多年才来取器 ,由于生殖器官的萎缩 ,给取器造成一定的困难 ,甚至失败。为了提高取器成功率 ,减少妇女的痛苦 ,我们对绝经后妇女在取器前一周予口服尼尔雌醇 ,32例均一次取器成功 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月来我院门诊要求取宫内节育器的绝经后妇女 32例 (其中外院取环失败 5例 ,均为宫颈扩张困难 ) ,年龄 49～ 5 8岁 ,置器年限 8～2 0年 ,绝经后至取环时年…     

宫腔镜在绝经后妇女困难宫内节育器取出术中的应用

宫内节育器 (IU D)由于其长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等 ,深受欢迎 ,其使用率约占各种避孕措施的 4 6 .3% [1 ] 。近年来 ,随着早期大批放置 IUD避孕的育龄妇女进入绝经期 ,取环手术大量增加 ,取环并发症亦相应增加。我院妇科门诊于 1999年 7月至 2 0 0 2年 5月应用宫腔镜诊断与处理绝经后妇女困难 IUD取出术共 6 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　患者年龄 4 5～ 6 6岁 ,绝经时间 1～ 13年 ,放环时间最长 30年 ,最短 8年 ,均系应用常规取环术失败者 ;绝经 1～ 5年 5 5例 ,绝经 5～ 10年 8例 ,绝经 10年以…     

尼尔雌醇用于绝经后妇女42例临床探讨

目的：妇女绝经后取环失败，服用尼尔雌醇片剂后取环成功。探讨尼尔雌醇用于绝经以后妇女中的临床应用价值及作用机理。方法：1996年10月至2001年12月，对年龄在52－71岁，绝经4－23年，取环失败1－4次的门诊妇女，给予尼尔雌醇2mg口服每周1次，共4次后再次行取环术。结果：42例服药4次后取环均成功，其中26例服药后阴道少量出血1－2天。42例服药后围绝期症状得到改善。结论：尼尔雌醇用于绝经后妇女可刺激子宫增长，宫颈变软，宫口松驰，使取环得以成功。同时对子宫内膜有轻度刺激作用。并可改善围绝经期及老年期综合征，少量应用可做为激素替代治疗方法之一。     

电视透视下钩钳取困难的节育环——附42例分析

<正>近年来,我科对42例常规取节育环失败的妇女在电视透视下行取环术,效果良好,现报道如下.1、临床资料42例取环者年龄23～65岁,妇检子宫大小正常,均为多次取环失败者,其中38例是在乡卫生院及计划生育指导站取环失败,4例在我院门诊取环失败.术前均作B超检查,提示节育环位于宫腔内,其中24例发现环已断裂,绝经后要求取环20例,绝经2年以上18例;要求再生育而取环2例,月经量多或下腹疼痛取环14例;人工流产同时取环失败6例.     

米非司酮在绝经后妇女取环中的应用

绝经后妇女宫口紧闭 ,缺乏弹性 ,难以扩张 ,子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿 ,随着绝经年限的延长 ,将更增加取环手术的困难。我们采用术前口服米非司酮为绝经后妇女取环 49例 ,效果颇佳 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　对象选择 1 998-2 0 0 2年来我院门诊要求取环的绝经后妇女 49例 ,其中 1 6例为外院取环失败。 49例妇女身体健康 ,无生殖器恶性病变及出血性疾病。年龄 50 -65岁 ,均为金属节育环 ,放环年限 1 8-3 0年。绝经后取环年限为 5-1 0年。术前作B超或X光透视确定后取环。1 .2　方法米非司酮 (每片含量 2 5mg) …     

绝经后妇女取金属单环宫内节育器

为减轻绝经妇女取环的痛苦 ,我们对 4 2例绝经后要求取金属单环的妇女进行临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2病例为 2 0 0 2年至 2 0 0 4年来我院要求取环的绝经妇女 ,经B超检查 ,均放置金属单环 ,无手术禁忌证 ,年龄 4 8岁 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,置环年限 10a30a ,平均置环年限 16 .3a,其中在绝经后 1a内取环者 30例 ,在绝经后 1a以上取环者有 12例。1.2　方法　对所有病例均进行妇科检查和B超检查 ,确定无手术禁忌证 ,行常规取环术 ,其中有 30例一次取环成功为A组 ,余 12例因宫颈萎缩或子宫萎缩等原因未能取…