外科重症监护室医院感染危险因素分析与护理对策

目的 探讨外科重症监护室(SICU)获得性医院感染的危险因素和感染情况，为降低医院感染的发病率及病死率提供依据。方法 采取回顾性调查方法，对2001年1月～6月我院SICU58例住院病例中23例医院感染病例进行调查分析，制定护理对策。结果 SICU患医院感染率为39．7％，例次感染率为75．9％，千住院日感染率为16．5％，胰腺类疾病和恶性肿瘤感染率高，为18．9％及8．6％。结论 加强消毒灭菌工作，减少侵袭性诊治手段带来的感染机会，有效的护理措施对降低医院感染率有重要的作用。     

综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策

目的调查和分析综合性医院妇产科医院感染发生状况,并制定相应的护理措施来控制和降低医院感染的发生率。方法采用回顾性调查方法,对2005年1月至12月3150侧妇产科出院患者（妇科1910例;产科1240例）进行院内感染的调查、统计和分析。培果妇科发生院内感染57例,感染率为2．98％。妇科病房中高龄患者、化疗患者是医院感染的高危人群;住院时间越长感染率越高。常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道等。产科发生院内感染10例。感染率为0．81％。妊娠合并并发症的患者是高危人群,常见感染部位依次为呼吸道,泌尿道,宫腔等。结论严格执行无菌操作。加强病房管理、基础护理和健康教育,缩短留置尿管时间和住院天数。可以降低妇产科的医院感染。     

某综合医院2009年医院感染现患率的调查分析

目的 了解山东大学第二医院2009年医院感染现患率及特点,制定目标性监测方案.方法 2009年6月11日0:00-24:00对所有住院患者进行调查,采用床旁调查和病历调查相结合的方法,逐一填写<个案登记表>;调查前对所有调查人员进行培训以统一调查标准.结果 调查实查率为98.56%,医院感染现患率为4.24%,例次感染率为4.39%;感染率最高的科室为ICU占40.00%;感染部位以下呼吸道居首位,占36.7%;标本送检率为56.67%;主要的医院感染病原菌为金黄色葡萄球菌;抗菌药物使用率为55.85%.结论 通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定目标性监测方案,降低医院感染率.     

ICU病房医院感染的现状分析及控制措施

随着现代医学技术的发展,医疗设备与诊疗技术不断更新,广谱抗生素的大量应用,医院感染日趋严重,已经成为当今突出的公共卫生问题,必须引起极大的重视。ICU是危重患者监护与救治的区域,患者病情危重,免疫功能低下,常接受有创性检查与治疗手段,是医院感染的高危区域。为降低ICU医院感染率,2007年1月～2009年6月,我们对本院98例ICU医院感染患者进行了调查分析。现报告如下。     

ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析

目的探讨降低重症监护室医院感染率的有效措施。方法采用目标性监测方法对2006年1月至2006年12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查。结果共监测患者311例,发生医院感染82例,医院感染率为26.4%;感染例次93,例次感染率为29.9%;感染部位构成比排序为泌尿道感染占47.3%,下呼吸道感染占32.3%;老年患者、住院时间>14 d、留置导尿管、气管插管/气管切开、意识障碍和多器官功能障碍综合征等是医院感染的重要危险因素。结论ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

2004/2007年武警黑龙江省总队医院感染调查

目的：探讨医院感染的特点,为预防和控制医院感染提供依据。方法：采用回顾调查法。结果：2004/2007年医院住院患者17025例,发生医院感染634例,感染率为3.72%。结论：严格执行无菌技术,合理使用抗菌药物等是降低医院感染率的有效措施。     

ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析

目的 探讨降低重症监护室医院感染率的有效措施.方法 采用目标性监测方法对2006年1月至2006年12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查.结果 共监测患者311例,发生医院感染82例,医院感染率为26.4%;感染例次93,例次感染率为29.9%;感染部位构成比排序为泌尿道感染占47.3%,下呼吸道感染占32.3%;老年患者、住院时间＞14 d、留置导尿管、气管插管/气管切开、意识障碍和多器官功能障碍综合征等是医院感染的重要危险因素.结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率.     

ICU病房医院感染的现状分析及控制措施

随着现代医学技术的发展,医疗设备与诊疗技术不断更新,广谱抗生素的大量应用,医院感染日趋严重,已经成为当今突出的公共卫生问题,必须引起极大的重视.ICU是危重患者监护与救治的区域,患者病情危重,免疫功能低下,常接受有创性检查与治疗手段,是医院感染的高危区域[1～3].为降低ICU医院感染率,2007年1月～2009年6月,我们对本院98例ICU医院感染患者进行了调查分析.     

我院儿内科医院感染调查分析与护理对策

目的 调查和分析我院儿内科医院感染发生情况,制订相应的护理措施,控制和降低医院感染发生率.方法 采用回顾性调查方法,对2003年1-12月1 723例儿内科出院患儿进行医院感染调查、统计和分析.结果 发生医院感染121例,感染率为7.02%;发生感染139例次,例次感染率为8.07%.发生感染的年龄以出生1个月内的早产儿和新生儿感染率最高,差异具有统计学意义(P＜0.01).感染部位以呼吸道居首位,其次是消化道、口腔和皮肤软组织.疾病中以血液系统疾病感染率最高,差异具有统计学意义(P＜0.01).感染危险因素为住院时间长、不合理使用抗生素、小儿呼吸系统和消化系统发育不完善,抵抗力差,易并发感染.结论 提高认识,加强医院感染监测工作,保护易感患儿,采取保护性措施降低血液病患儿医院感染率.     

肝移植重症监护室医院感染的前瞻性研究

目的为加强医院感染管理,探索前瞻性目标监测在肝移植ICU患者的实施效果。方法确定肝移植ICU患者前瞻性研究计划、制定肝移植ICU患者日志,2007年1月开始对收治肝移植ICU的患者进行前瞻性调查,2008年在前瞻目标监测基础上进行综合于预措施,对2年监测结果进行研究分析。结果2年共调查患者349例,发生医院感染36例,医院感染率为10．31％。2007年调查患者133例,发生医院感染20例,医院感染率为15.00％,臼感染率为23．89‰;2008年调查患者216例,发生医院感染16例,医院感染率为7．40％,日感染率为15．64‰。2008年医院感染率和日感染率分别较2007年下降了7．6％和8．25‰,差异有统计学意义（P〈0．05）。各种侵入性操作相关感染中以呼吸机相关肺部感染为首位,日感染率为13．75％。每床手消毒剂消耗量由1．61ml／d显著上升到8．13ml／d。结论开展肝移植患者ICU前瞻性目标监测,缩短其置管天数,提高护理人员洗手依从性等科学干预措施,可及时掌握肝移植ICU医院感染动态变化,制定有效感染控制措施,降低医院感染率。     

老年肺部疾病患者并发真菌感染相关因素的临床研究（附49例临床报告）

目的：探讨我院呼吸内科病房老年肺部疾病患者并发真菌感染发病的相关因素,分析其易患因素、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法对2002年1月至2008年6月收住内科的经微生物检查证实49例继发真菌感染的患者进行分析,并与同期无真菌感染的肺部疾病患者（对照组）比较。结果：在呼吸内科病房中,老年患者院内肺部真菌感染发生率为3.78%,主要感染部位为泌尿系（21.8%）,呼吸道（26.9%）,消化道（40.9%）。慢性阻塞性肺疾病（49.8%）是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,其感染因素为长期使用广谱抗生素（96.2%）和糖皮质激素（33.2%）、营养状况不良（58.3%）出现低蛋白血症及合并糖尿病、白细胞减少和侵袭性诊疗操作等。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,感染菌种以白色念珠菌为主,占62.6%。氟康唑治疗有效率91.4%。研究组与同期无真菌感染的肺部疾病患者（对照组）比较：病死率分别为6.12%和0.82%,两组治疗无效的病例（恶化和死亡病例）比较差异有显著性。结论：院内真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,宿主免疫状态、感染播散和疾病严重程度是影响预后的因素。该研究认为老年肺部疾病患者并发真菌感染的相关因素和影响预后的因素对其预防、诊断、治疗、改进预后和生存质量有重要的临床意义。除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

ICU患儿医院感染的目标性研究

目的:研究ICU患儿医院感染病例,分析其可能的危险因素,以便有针对性的采取防控措施。方法:以2009年9月～2010年6月入住ICU的101例医院感染患儿为研究对象,分别对性别、体重≤2500g、基础疾病≥3个、激素的使用等18个自变量进行比较。结果:住ICU天数>7d、抗菌药使用种类>2种、抗菌药使用时间>7d、机械通气(侵袭性诊疗)、激素的使用、基础疾病≥3个、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、性别、早产儿、低体重儿这11个因素是医院感染的可能危险因素。结论:合理使用抗菌药、尽量缩短入住ICU的时间、减少侵袭性操作将有利于预防和控制ICU医院感染。     

317例住院精神病患者医院感染调查分析

目的:调查317例住院精神病患者院内感染发生率及其特点,为控制院内感染,提高医疗质量提供有效措施。方法:对317例住院精神病患者发生的院内感染进行回顾性调查,并进行相关项目的统计、比较。结果:院内感染发生率为2%,呼吸道感染占首位,同时显示院内感染的发生与所患精神疾病及精神科药物副作用有一定关系。结论:做好消毒隔离,加强症状观察和精神科药物副作用的护理,能减少院内感染的发生。     

2009年住院患者医院感染的临床调查与分析

目的:了解住院患者医院感染状况及其影响因素,有效预防和控制医院感染。方法:对医院2009年1～12月21763例住院患者采取回顾性调查。结果:有832例患者发生医院感染,医院感染率为3.82%,共发生感染1043例次,感染以下呼吸道(53.98%)、上呼吸道(16.01%)、皮肤软组织(8.15%)、术后切口(7.09%)、泌尿道(5.46%)、胃肠道(3.55%)为主;白色念珠菌已成为医院感染的主要致病菌。结论:分析医院感染的危险因素、加强对感染源的监测、严格无菌操作、合理使用抗生素、保护易感人群是防止医院感染的有效措施。     

控制ICU院内感染的护理措施

目的:探讨控制ICU院内感染的护理措施。方法:选择我院2010年6月～2011年7月入住ICU的100例患者为研究对象,对其实施护理干预,观察其效果。结果:护理干预后,ICU院内感染率明显降低,由实施前的9%降至6%。结论:合理有效的护理干预措施可有效降低ICU患者的感染率。     

放射影像科医院感染的控制与管理对策

目的：加强放射影像科医院感染的控制与管理,减少和预防医院感染。方法：针对放射影像科医院感染的危险因素进行总结分析,制订并落实各项有效的感染预防措施,规范操作规程。结果：实施有效的放射影像科医院感染预防制度,严格执行操作规程,保证了安全,无交叉感染发生。结论：加强放射影像科医院感染的管理,可有效防止医院感染的发生。     

颅脑创伤患者医院感染的危险因素分析

目的探讨颅脑创伤患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析1380例颅脑创伤患者的临床资料，将出现医院感染患者作为观察组，无医院感染者作为对照组．对可能影响的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果1380例患者中发生医院感染130例，发生率为9．42％（130／1380）；其中肺部感染最多90例、其次是尿路感染34倒、肠道感染16例。单因素分析结果显示：年龄≥70岁、基础疾病、延髓麻痹、意识障碍、呕吐、存在侵入性操作、夏季、开颅手术、抑酸剂应用时间≥14d、激素应用时间≥7d、住院时间≥14d与医院感染因素有关（OR分别=2．45、1．75、1．93、1．79、2．24、3．24、2．52、2．12、3146、2-52、4．48，P均〈0．05）；非条件Logistic多元回归分析筛出：年龄≥70岁、伴有基础疾病、存在意识障碍、实施侵袭性操作为主要危险因素（OR分别：3．43、3．21、2．96、2183，P均〈0．05）。结论颅脑创伤患者医院感染发生率较高，是多因素综合作用的结果．应针对危险因素采取相应措施避免或减少医院感染的发生。     

住院患者医院感染分布监测分析

目的:了解住院患者医院感染科室及感染部位情况,为预防和控制医院感染提供依据。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的病例监测方法,对我院2008年1月～2009年12月连续的住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析。结果:2年共监测72 765例住院患者,发生医院感染2500例,感染率为3.44%,感染例次3095例,例次感染率4.25%,感染高发科室是老年病科、血液科和ICU;感染部位以下呼吸道占首位,占40.97%。结论:应加强重点部门和重点科室医院感染管理,针对可能造成医院感染的因素,实施有效控制措施。     

妇幼保健院儿童康复科289例医院感染情况分析

目的:分析儿童康复科住院患儿医院感染情况。方法:回顾性分析儿童康复科1776份出院病历的医院感染发生情况。结果:儿童康复科医院感染发生率为16.27%,是同期全院医院感染发生率的29.58倍;感染部位以呼吸道感染为主;患儿住院日越长,医院感染发生率越高。结论:缩短住院日、控制病区人员密度、加强呼吸道疾病患儿的隔离、对陪护人员进行医院感染知识教育,有助于降低儿童康复科医院感染发生率。     

分级预防对慢性苯中毒患者医院感染控制的效果

目的 探讨分级预防在慢性苯中毒患者医院感染控制中的效果。 方法 对2014年7月-2016年6月住院的慢性苯中毒患者进行风险评估,随机选取实验组和对照组各36例,实验组采取分级预防措施进行医院感染控制;对照组使用职业病常规护理措施,比较2组医院感染率。结果 实验组医院感染率为11.11%,对照组感染率为30.56%,实验组医院感染率低于对照组(χ²=4.126,P=0.042)。 结论 分级预防针对性强,可降低慢性苯中毒患者的医院感染率,为科学管理和控制医院感染提供依据。