抵抗素基因420G/G基因型与高血压发病年龄相关

目的 研究在中国北方汉族人群中抵抗素基因5'末端启动子区g-420 C>G多态性与高血压发病年龄的相关性.方法 选取高血压病组121例,其中年龄<40岁的43例,年龄≥40岁的78例,对照组92例,其中年龄<40岁的42例,年龄≥40岁的50例,采用聚合酶链反应-限制性片长多态性方法分析抵抗素420 C/G多态性基因型.结果 高血压痛患者中,年轻患者的抵抗素基因420 G/G基因型频率高于年长组(P=0.006),其与发病年龄相关;年龄<40岁的年轻人群中,高血压病患者的抵抗素基因420 G/G基因型频率也显著高于对照组(P=0.001),其与高血压病发病相关.结论 高血压病青年发病与抵抗素基因420 G/G基因型相关.     

血浆抵抗素水平与心房颤动关系的临床研究

目的：通过测定血浆抵抗素的水平,研究其在孤立性心房颤动（房颤）的发生与维持中的作用;同时分析影响其水平的相关因素及房颤的风险因素。方法研究对象为2014年6月至12月因心悸等不适就诊我院心内科的患者140例,其中试验组为房颤人群,分为孤立性房颤（60例）和房颤合并高血压（55例）;根据发病时间不同,孤立性房颤又分为阵发性与持续性房颤,各30例。正常对照组为正常人群,共25例。使用单因素方差分析比较房颤人群与正常人群血浆抵抗素水平的差异。用 Pearson 及多重线性回归法分析影响房颤患者抵抗素水平的相关因素。用 Logistic 回归分析影响房颤的风险因素。结果①超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及血浆抵抗素水平：所有房颤组的水平均高于对照组,其中孤立性房颤组低于房颤合并高血压组;阵发性房颤组低于持续性房颤组。② Pearson 相关分析：血浆抵抗素水平与hs-CRP 水平、左房内径大小及收缩压均呈正相关（分别为 r ＝0．530,P ＝0．000;r ＝0．265,P ＝0．004;r ＝0．364,P ＝0．000）。多重线性回归分析进一步显示收缩压（SBP）、hs-CRP 水平与血浆抵抗素的水平存在线性关系：Y ＝－2．172＋0．089 SBP ＋1．347 hs-CRP（R2＝0．307,P ＜0．05）。③ Logistic 回归分析表明血浆抵抗素水平、hs-CRP 水平均被纳入回归方程,且 OR 值均＞1。结论①血浆抵抗素水平孤立性房颤组明显高于对照组,其中又以持续性房颤组增高为著,表明抵抗素与房颤的发生、节律的维持相关。②血浆抵抗素水平与 hs-CRP 的水平呈正相关,间接表明房颤的发生可能与抵抗素具有某种炎性特质相关,提示抵抗素可引起炎症反应并和炎症介质一起参与了房颤发生、维持。③血浆抵抗素水平在房颤合并高血压患者中升高明显,且具有协同效应,提示抵抗素也许具有独立表达高血压与房颤疾病的潜质。同时本研究也证实了高血压为房颤的风险因素,可推测抵抗素通过高血压影响房颤。     

冠心病患者血浆ghrelin水平与基因多态性的研究

目的:探讨冠心病患者血浆ghrelin水平改变及其基因Leu72Met(C408A)、Arg51Gln(G346A)2个SNP位点的分布情况.方法:采集316例冠状动脉造影患者的主动脉窦、左右冠状动脉开口处的动脉血,放免法测定血浆ghrelin水平;并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,进行ghrelin基因C408A和G346A的多态性分析.结果:①冠心病组的血浆ghrelin水平较正常对照组明显减低(P＜0.05);冠心病组中血浆ghrelin水平与各变量相关性分析显示动脉血浆ghrelin水平与腰臀比及体质指数呈负相关,多元逐步回归分析显示,腰臀比和体质指数是影响冠心病患者血浆ghrelin水平的独立相关因素.②ghrelin基因C408A多态性分析,冠心病组的基因型分布及等位基因频率与正常对照组相比差异无统计学意义.且分别在2组中对不同基因型的血浆ghrelin水平比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).进一步分析提示,CA+AA基因型的血浆HDL-C水平均较同组CC基因型者降低(P＜0.001);在所有受试者中均没有发现G346A多态性存在.结论:冠心病患者中血浆ghrelin水平降低,ghrelin基因C408A多态性与血浆ghrelin水平无关,C408A多态性与血浆HDL-C水平相关.     

CD14基因-159C／T位点多态性对哮喘患者血浆IL-5的影响

目的探讨CD14基因-159C／T位点多态性和支气管哮喘（哮喘）的相关性及其对血浆IL-5的影响。方法选择正常对照组和哮喘组各150例,取外周血离心后,用酶联免疫吸附试验法测定血浆IL-5,用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应方法检测CD14基因-159C／T位点多态性分布。结果对照组和哮喘组等位基因C、T分布有统计学差异（Х^2=10．82,P〈0．01）,C等位基因与哮喘相关（C／T的OR=1．73,95％CI=1．25—2．39,P〈0．01）,两组基因型（TT、CT、CO）频率分布有统计学差异（r=9．73,P〈0．01）;同组内C等位基因携带者血浆IL-5高于非携带者,以CC基因型最高;同一基因型哮喘组IL-5高于对照组。结论CD14基因启动子-159位点多态性与哮喘相关,C等位基因与血浆IL-5升高相关。     

脑出血患者脂蛋白脂酶基因PvuⅡ酶切多态性的观察

目的探讨脂蛋白脂酶基因PvuⅡ多态性与脑出血的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),对55例脑出血患者和正常对照组58例脂蛋白脂酶基因PvuⅡ多态性分析。结果(1)正常对照组PvuⅡ等位基因频率分别为P 67.24%,P-32.76%;脑出血组PvuⅡ等位基因频率为P 63.63%,P-36.37%;脂蛋白脂酶基因PvuⅡ等位基因频率在脑出血组与正常对照组之间差异无显著性。(2)与正常对照组相比,脑出血患者组血清TG、LDL-c水平较对照组升高(P<0.05);脑出血患者组血清HDL-c、ApoAI水平较对照组降低(P<0.05)。结论脂蛋白脂酶PvuⅡ酶切多态性与脑出血无明显关联。     

抵抗素基因启动子-420C/G多态性与日本高知地区非酒精性脂肪肝炎的相关性

目的:研究抵抗素(resistin)基因启动子-420C/ G多态性与日本高知地区非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的相关性.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分别检测77例NASH患者和107例正常者resistin基因启动子-420C/G多态性的变异.酶链免疫测定法测定NASH组患者空腹12h血清resistin水平等,同时采用HOMA公式评价胰岛素抵抗指数和分泌指数HOMA- IR和HOMA-β,并用糖负荷30 min净增胰岛素/净增葡萄糖△I30/△G30比值评价早期胰岛素分泌反应及应用CT扫描评估内脏及肝脏脂肪浸润面积.结果:在校正年龄、性别等因素之后,Resistin基因启动子-420C/G的多态性分析中发现,NASH患者组的G等位基因频率与正常对照组比较,差异有显著性(0.552 vs 0.407,P<0.01).NASH患者组中GG基因型携带者的resistin血浆含量显著高于其他基因型携带者(27.1±4.7μg/L vs 16.4±6.2μg/L,P<0.001),GG基因型组肝纤维化程度更重(2.25±0.68 vs 1.61±0.65,P<0.02)且更易发生糖耐量异常(OR= 3.80,95%可信区间:1.14-12.67,P<0.05).结论:Resistin基因启动子-420位点的G等位基因与NASH发生发展具有显著相关性.     

血浆抵抗素与冠心病的相关性研究

目的:观察不同类型心绞痛患者血浆抵抗素水平的变化,以及血浆抵抗素水平与代谢指标、炎症指标等之间的相关性。方法:根据造影结果及临床表现,将114例研究对象分为不稳定型心绞痛(UAP)组(46例)、稳定型心绞痛(SAP)组(37例)和对照组(31例)。收集患者一般临床资料及生化指标;免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;放免法检测血清胰岛素水平;ELISA法检测血浆抵抗素水平。结果:UAP组血浆抵抗素水平[12.09(8.40,18.08)ng/ml]显著高于SAP组[9.04(7.09,11.44]ng/ml,P<0.05],及对照组[8.71(6.58,11.56)μg/L,P<0.01]。抵抗素水平分别与年龄(R2=0.06,P<0.01)、白细胞计数(R2=0.05,P<0.05)以及hs-CRP(R2=0.05,P<0.05)独立正相关。结论:抵抗素可能通过影响系统的炎症反应参与冠心病的发生发展。     

抵抗素基因+299G/A多态性与T2DM并高血压病的相关性

目的研究抵抗素基因＋299G／A多态性与中国北方地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）并高血压病的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测北方地区汉族人群261例T2DM患者的抵抗素基因内含子2区299G／A突变。结果T2DM组GG、GA、AA基因型及G／A等位基因频率与非T2DM组比较有显著统计学差异（P〈0．01）；T2DM组GG基因型携带者空腹血糖明显高于AA基因型携带者（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示，抵抗素基因＋299G／A与收缩压、舒张压无明显相关性。结论抵抗素基因＋299G／A多态性与T2DM有关．与高血压病元明显相关性。     

抵抗素299G/A基因多态性与2型DM合并冠心病的关系

抵抗素在导致胰岛素抵抗和抑制脂肪细胞分化方面发挥着一定作用。有报道抵抗素基因第2内含子299位点多态性可能与2型糖尿病(DM)某一表型相关。2002～2003年，我们对该位点G／A多态性与2型DM合并冠心病的关系进行了探讨。现报告如下。     

胰岛素治疗对血浆抵抗素水平的影响

经ELISA方法测得的空腹血浆抵抗素水平，2型糖尿病患者显著高于正常对照组（P〈0．05）；而在有和无糖尿病微血管病患者之间，不存在明显差异（P〉0．05）。经胰岛素治疗，血抵抗素水平明显下降。     

152例脑出血急诊死亡病例分析

目的探讨脑出血的流行病学特征,总结导致脑出血死亡的相关因素及预防。方法对2000—2010年152例因脑出血急诊死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 152例死亡病例中,男110例(72.37%),女42例(27.63%),男女性别构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血以冬春季节和白天活动时为高发,存在季节性和昼夜时间差异。出血部位以基底核和脑叶为多,分别占30.92%和26.32%;多灶性出血、脑干出血和脑室出血发生率分别为19.08%、17.11%和16.54%;152例脑出血死亡病例中36例破入脑室,占23.68%。结论脑出血的发病与性别、年龄、季节等因素有关,脑出血急诊死亡与出血部位有关。     

血浆瘦素水平与脑出血预后的相关性分析

目的探讨脑出血患者血浆瘦素水平及其对脑出血预后的预测价值。方法收集高血压性基底节区出血患者为脑出血组共108例,同期健康体检人群为对照组共50例,采用ELISA法检测两组血浆瘦素水平,分析其与脑出血后3个月死亡的相关性。结果脑出血组血浆瘦素水平[(33.24±15.25)ng/ml]与对照组[(10.31±4.93)ng/ml]比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,血浆瘦素水平是脑出血后3个月内死亡的独立危险因素(OR=1.31,95%CI=1.08~2.26,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆瘦素水平对脑出血后3个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P<0.01),且判定血浆瘦素水平大于41.73ng/ml,对预测脑出血后3个月内死亡的灵敏度为71.43%和特异度为87.50%。结论脑出血后血浆瘦素水平升高,检测血浆瘦素水平有助于早期判断脑出血患者的死亡。     

哈萨克族高血压病人的血浆抵抗素

目的分析新疆哈萨克族(哈族)HT高血压(HT)患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压及肥胖度指标的关系。方法以新疆哈族HT患者67例及哈族健康人60例为研究对象。均测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围,抽取空腹静脉血,检测血浆抵抗素、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)。计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较。结果(1)HT组血浆抵抗素水平明显高于对照组(P<0.01)。(2)相关分析显示:在HT组中,抵抗素与年龄、收缩压(SBP)、WC、BMI、WHR、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关;在对照组中,抵抗素与年龄、SBP、BMI、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关。(3)回归分析显示:在HT组中,HOMA-IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素的独立因素;在对照组中,HOMA-IR、BMI和BF%是影响血浆抵抗素的独立因素。结论哈族HT患者血浆抵抗素浓度升高,其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切,与血压可能存在间接关系。     

哈萨克族高血压病人的血浆抵抗素

目的 分析新疆哈萨克族(哈族)HT高血压(HT)患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压及肥胖度指标的关系.方法 以新疆哈族HT患者67例及哈族健康人60例为研究对象.均测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围,抽取空腹静脉血,检测血浆抵抗素、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B).计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较.结果 (1)HT组血浆抵抗素水平明显高于对照组(P＜0.01).(2)相关分析显示:在HT组中,抵抗素与年龄、收缩压(SBP)、WC、BMI、WHR、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关;在对照组中,抵抗素与年龄、SBP、BMI、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关.(3)回归分析显示:在HT组中,HOMA-IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素的独立因素;在对照组中,HOMA-IR、BMI和BF%是影响血浆抵抗素的独立因素.结论 哈族HT患者血浆抵抗素浓度升高,其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切,与血压可能存在间接关系.     

活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用

目的　研究活血通腑汤对脑出血后脑水肿的治疗作用。方法　利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机分组。观察药物对大鼠的神经功能缺损症状、脑血肿周围组织脑水含量以及钠离子含量的影响。结果　活血通腑汤能改善脑出血大鼠的神经功能评分,降低脑血肿周围脑组织的钠水含量,与对照组比较有显著差异P <0 . 0 1。结论　活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿具有明显的治疗作用,为临床应用提供实验理论依据。     

Higher Mortality Due to Intracerebral Hemorrhage in Dialysis Patients: A Comparison with the General Population in Japan

Cerebrovascular diseases, including intracerebral hemorrhage, cerebral infarction, and subarachnoid hemorrhage, remain prevalent causes of morbidity and mortality among dialysis patients. Their mortality rate for cerebrovascular diseases is roughly three times higher than that in the general population. However, whether mortality rates for all subtypes of cerebrovascular diseases are equally higher has not been evaluated. The aim of this study was to determine the mortality rate for each stroke subtype, comparing dialysis patients and the general population in Japan. We used mortality data reported by the Japanese Society for Dialysis Therapy and national Vital Statistics data between 2008 and 2009. We calculated standardized mortality ratios and compared the mortality rates for stroke subtypes including intracerebral hemorrhage, cerebral infarction, and subarachnoid hemorrhage. During the 2‐year study period, 51 994 and 933 deaths from intracerebral hemorrhage, 79 124 and 511 deaths from cerebral infarction, and 24 957 and 147 deaths from subarachnoid hemorrhage were recorded per 252 million person‐years and per 546 474 dialysis patient‐years, respectively. Standardized mortality ratios among dialysis patients relative to the general population were 3.8 (95% confidence interval, 3.6–4.1), 1.3 (1.2–1.4), and 1.3 (1.1–1.6) for intracerebral hemorrhage, cerebral infarction, and subarachnoid hemorrhage, respectively. Intracerebral hemorrhage was the highest cause of mortality in the dialysis population, although cerebral infarction was the highest in the general population. Relative to the general population in Japan, Japanese dialysis patients had higher mortality rates, especially for intracerebral hemorrhage.     

高血压脑出血手术治疗的临床研究

目的探讨高血压脑出血手术治疗的效果。方法回顾性分析208例高血压脑出血手术治疗患者的资料,其中行开颅血肿清除术加去骨瓣减压术35例,直切口小骨窗开颅血肿清除术36例,微创血肿引流术137例。观察比较三组患者手术疗效并与入院时GCS评分,出血量,手术时机的关系。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6h内及6~24h内手术较24h后手术预后好。三组术式患者近期疗效指标(术后2周GOS评分)和远期疗效(术后3月ADL评分)无显著性差异。结论GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后,超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效,不同的血肿量决定了患者的不同预后,不同的手术方法对预后无显著性差异。     

脑出血继发癫痫患者血清NSE和炎症细胞因子浓度测定对病情的预测价值

目的:探讨脑出血急性期继发癫痫患者血清NSE,炎症细胞因子的变化及对病情的预测价值。方法:检测脑出血继发癫痫组,单纯脑出血组和健康对照组各31例对象的血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-β(IL-1β),白介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,并同步采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分。结果:组间脑出血继发癫痫组和单纯脑出血组患者各指标水平均高于健康对照组,(P<0.001),有非常显著差异。多元回归分析显示炎症细胞因子的变化与NSE及NIHSS有线性关系,NSE是NIHSS的独立预测因子。结论:脑出血急性期继发癫痫的病理机制是炎症细胞因子进一步表达导致神经元再次受损,NSE升高,检测血清中NSE浓度对患者的病情预测有重要意义。