手指末节离断再植34指体会

目的：通过手指末完全离断后再植的效果，说明末节离断再植的必要性，方法：对24例34指未节安全离断的手指，全部急诊行再植术。结果：34指，成活29指，成活率85．3％，外观，功能均好。结论：手指末节安全离断再植成活后，手指的外观和功能均好，说明末节完全离断再植很有必要。     

断肢再植151例的经验

我科1966～1987年共进行断肢再植151例。年龄3～68岁。其中断掌72例,断腕50例,前臂、肘部和上臂离断21例,小腿和踝部离断8例。完全离断66例,不完全离断85例。原位再植148例,移位再植3例。完全离断再植成活率为75.8％,不完全离断再植成活率为97.6％,总的成功率为88％,无1例死亡,再植成活者大多数功能恢复满意。作者强调断肢再植必须慎重选择适应证和注意禁忌证,防止并发症,正确掌握再植的顺序和方法,作好术后观察和处理,确保伤员生命安全,再植肢体成活并恢复良好功能。     

断指再植23例分析

目的探讨手指离断再植的原则,方法和综合治疗措施,提高断指再植的成活率.方法回顾分析12年施行的断指再植手术23例.不全离断有皮蒂相连只吻合一根指动脉.完全离断末节吻合一根指动脉;中节动-静脉比例1:1,近节动-静脉比例1:2.术后"三抗"治疗.结果23例共28指离断,20指完全离断,18指成活,1指大部成活,1指失败.成活率92.5%.8指不全离断,全部成活.结论无创操作和显微缝合技术是再植成功的前提;术后严密观察及"三抗"治疗是提高再植指成活率的关键.早期康复训练是实践功能再植的有效手段.     

断肢(指)再植23例临床分析

断肢 (指 )再植是我院近几年来新开展的一个重要课题 ,1 990年至 1 998年共施行断肢 (指 )再植2 3例 ,成活 1 8例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料　　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄最大 56岁 ,最小 3岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,切割伤 6例 ,挟压伤 8例。离断部位及性质 :断指 1 5例 ,完全离断9例 ,不全离断 6例 ;断掌 3例 ,不完全离断 2例 ,完全离断 2例 ;断臂 2例 ,均为完全离断 ;肢体缺血时间为 4～ 1 3小时 ,平均 7小时 ;再植成活 1 8例 ,成活率为 78.2 % ,失败 5例 ,为完全离断且均为挟压伤。2　讨论2 .1　再植适应症的选择 :断…     

断肢再植术后肢体血液循环的观察及护理体会

我院从事断肢再植研究以来 ,通过临床研究和临床实践 ,使我们认识到 ,断肢再植的成败与其术后的观察及护理有着直接的关系。1　临床资料　　本组 2 1例病人 ,完全离断 4例 ,接近完全离断 17例。其中完全成活 19例 ,不完全成活 2例 (1例断腕 ,1例断掌 )。上肢离断 19例 ,其中腋     

显微再植治疗部分耳廓完全离断(附2例报告)

目的 探讨部分耳廓完全离断再植的可行性。方法 采用显微外科技术吻合耳后动脉耳后支，术后静脉危象则行针刺耳轮点状放血。结果 再植耳廓完全成活，外形恢复。结论 采用显微外科技术再植是治疗部分耳廓完全离断的首选方法。     

手指末节完全离断再植20指体会

目的探讨末节不同区域断指再植的最佳方法。方法再植完全性末节断指16例（20指）溧用去表皮皮袋包埋法再植I区离断的6指。吻合动脉联合小切口放血疗法再植I区离断3指和Ⅲ区离断2指,吻合动静脉112再植法再植I区离断1指、Ⅱ区离断7指、Ⅲ区离断1指。结果采用离断末节去表皮皮袋包埋法再植的6指。成活5指,1指部分坏死经换药痊愈;采用吻合动脉联合小切口放血疗法再植5指,成活2指;吻合动静脉1：2再植法再植9指全部成活。在成活的断指中属优8指、良5指、差3指。结论末节离断尽可能采用动静脉1：2吻合法。成活率高;当I区离断无血管可利用时．皮袋包埋法是一种简单实用的束节I区断指再植方法。     

严重小腿复合伤的显微外科治疗

为研究小腿离断损伤后的显微修复方法选择。本文对6例小腿严重复合伤,采用小腿离断的再植和2种皮瓣修复的显微外科方法。结果：4例小腿离断采用健侧大隐静脉桥接不短缩肢体的再植成活,同时使用皮瓣修复创面完全愈合;1例小腿离断胫前血管再植成活,合并胫后动脉全缺损大面积皮瓣缺损,采用健侧胫后血管连接皮瓣修复创面获得较好效果;另1例胫后大面积肌、皮肤缺损骨外露采用肌皮瓣修复成功。提示：对于小腿严重复合损伤,采用显微外科行小腿再植和修复,可获得较好的临床效果。     

断指再植术治疗指体离断伤51例疗效分析

目的:断指再植术的目的是修复受区缺失的组织,重建功能与外形。方法:回顾分析收治多指离断伤13例,中指离断伤5例,拇指离断伤33例,采用交叉吻合法,邻指动脉转移,动脉移植,指动脉移植,将血管成功接通。结果:对51例患者随访3个月～6个月,多指离断份再植13例,成活1例,拇指离断份成活31例,中指离断份成活4例。结论:对断指再植进行修复,可将完全离断手指恢复原有的外形和功能。     

指端离断后断指再植与原位回植的对比分析

目的 探讨指端再植与原位回植的方法及愈后情况.方法 分析我科白2007年1～9月38例指端完全离断病例,分析比较行指端再植及原位回植的方法和术后情况.结果 38例指端完全离断病例,22例行断指再植术.成活19例,成活率8 6%;16例行原位回植术,成活9例,成活率56%.结论 指端再植与原位回植均有各自的适应证及优缺点.     

一侧鼻翼完全离断再植成活1例报告

报告1例一侧鼻翼完全离断3 h且严重污染的患者,经手术断鼻再植成活的经验。     

双手6指完全离断再植1例的护理体会

我科1987年9月至1988年10月接收断指病人9例,20指,再植成活12指,其中1例6指完全离断再植5指,3指获得成活。     

一侧鼻翼完全离断再植成活1例报告

报告1例一侧鼻翼完全离断3h且严重污染的患者，经手术断鼻再植成活的经验。     

多手指离断再植术64例临床分析

目的探讨多手指离断的手术技巧及效果。方法对64例两个以上手指同时离断患者,给予清创,离断再植等,高难度技术处理后,观察再植成活情况。结果64例多手指离断共计242指,成活230指,坏死12指,成活率95％,结论多指离断伤情较重,术后应保持断指再植后足够的血供营养,血红蛋白维持在10g以上,断指的成活才有保障。     

手指末节复合组织块离断再植32例治疗体会

目的:分析手指末节复合组织块离断的临床特点及再植方法。方法:对32例36指手指末节复合组织块在显微镜下行原位再植。结果:术后随访3个月～2年,完全成活30例34指,1指部分坏死,1指完全坏死。完全成活的34指功能评定为优26指,良8指。结论:手指末节复合组织块离断再植术后疗效满意,在手指末节复合组织块离断病例中只要组织块较为完整,值得临床推广。     

手部多指完全离断再植临床分析

目的:探讨手部多指完全离断再植临床研究分析。方法:对48例两个以上手指同时断离的连接处进行清洗,断离再植后,观察再植成功率。结果:48例患者共计断离手指176根,成活159根,坏死17根,成活率90.34%。结论:良好的手术技术、术前术后的细心照料和术后病情的详细观察是提高手部多指完全离断再植成功率的关键。     

原位再植法治疗手指复合组织块离断

目的：探讨手指复合组织块离断的原位再植方法。方法：对25例手指复合组织块离断用常规方法、动静脉桥接法及静脉组织瓣等方法进行原位再植。结果：25例复合组织块离断再植有24例完全成活，1例部分存活。术后随访1～2年，再植后患指外形满意，手指功能平均值比术前增加35％。结论：常规再植法或动静脉桥接再植法及静脉组织瓣法是一种理想的治疗组织块离断的方法。     

二例上臂断肢再植

随着显微外科技术的不断发展、断肢再植在国内已普及了。1988年至1989年我科共再植2例完全离断的上臂,完全成活,并获得一定功能,报告如下。病例介绍 1.李某某、男、32岁。1988年12月13日左肘部被矿车钢丝绳绞伤,完全离断,伤后四小时住院,行断臂再植手术。     

完全断掌再植29例分析

手掌完全离断是严重的且较为常见的手外伤.由于手掌组织结构复杂,离断后再植有一 定困难.我院1990～1997年共再植手掌完全离断29例,成活28例,术后给予康复治疗,6例 二期肌腱松解.经1～3年观察随访,功能恢复较满意,现报告如下.     

小儿断肢再植100例临床护理体会

目的：总结了2007年9月以来我院100例小儿断指再植术后的护理要点,有效的提升了小儿断肢再植的成功率。方法：对100例小儿断指再植患儿进行有效积极的护理和观察。结果：完全离断成活率达到75%,不完全离断成活率达到95%。结论：术后的严密观察及精心护理是断肢再植成活的一个重要组成部分。