肺栓塞的高危因素及防治进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。因其病因复杂,病情危重,临床表现不典型,易误诊、漏诊,危及生命,     

老年性肺栓塞患者临床特征和高危因素分析

目的:通过与非老年性肺栓塞患者比较,分析老年性肺栓塞患者发生的高危因素和临床表现特征,提高其诊断率。方法:通过回顾性分析,分别对62例老年肺栓塞和74例非老年肺栓塞患者发生的高危因素、临床表现以及诊断方法进行比较。结果:非老年组相比,老年肺栓塞的高危因素主要包括脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病和2型糖尿病等(P<0.05)。两组患者胸痛、晕厥、咳嗽、咯血的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。啰音的发生率在老年组患者显著高于非老年组(P<0.01)。D-二聚体水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。老年组同时累及右肺动脉主支或左肺动脉主支者与非老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患有脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、2型糖尿病等疾病的老年患者若出现胸痛,呼吸困难、晕厥、咳嗽、咳血等症状应及时诊断和治疗。     

影响婴儿出生体重的高危因素分析

为了提高围生期保健质量 ,减少低出生体重儿的发生率 ,从而降低围生儿死亡率。保障儿童健康生长发育 ,我们对辖区内孕产妇的高危因素与其新生儿出生体重之间的关系进行了回顾性的调查研究。1　对象和方法1 1　对象 :我辖区和平街地区内 1992年 10月～ 2 0 0 2年 9月分娩的 2 798例新生儿 (除死胎、死产 )。1 2　方法 :将 2 777例产妇病历的孕期情况如 :高龄初产妇、慢性疾病、不良产史、妇科疾病、妊高征、胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠、HBsAg ( )、骨盆异常、宫内窘迫、巨大儿、2次以上自然流产史共 12种高危因素和孕周与新生儿的出生体重…     

孕妇高危因素调查

加强高危妊娠管理是高危妊娠管理,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及出生缺陷儿发生率。提高人口素质和健康水平,做好妇幼保健工作的重要环节。高危孕妇的监测是孕产妇系统管理的主要内容。5年来我院调查孕妇6858例,筛查高危孕妇2308例,并实施监护管理,报告如下。     

孕产妇静脉血栓栓塞高危因素及诊治探讨

目的：探讨孕产妇静脉血栓栓塞的高危因素以及诊断和治疗措施,提高对本病的认识。方法：回顾性分析19例孕产妇静脉血栓栓塞患者的临床资料。结果：6例肺栓塞者,2例发生猝死,2例经放射性核素肺灌注扫描确诊,2例经双源CT肺部血管造影确诊。经抗凝、溶栓等治疗。4例渡过最初危险期的患者均获痊愈。未发生再栓塞。11例下肢静脉血栓形成．1例颈内静脉血栓形成,1例颅内静脉窦血栓形成。其中2例下肢静脉血栓形成合并肺栓塞,1例死亡,其余静脉血栓形成患者经抗凝等治疗后均痊愈出院。结论：重视本病,加强预防．早期诊断和治疗,预防肺栓塞导致的死亡。     

高危孕产妇医院感染因素的临床分析

目的：探讨高危孕产妇医院感染的相关临床因素。方法：对2006年5月～2008年4月住院的1200例孕产妇患者,进行医院感染登记,并进行了回顾性分析。结果：高危孕产妇医院感染发生率为6．34％,明显高于正常孕产妇的0．81％（P〈0．05）。在高危孕产妇中,农村患者医院感染的发生率为6．9％,城镇患者为4．3％（P〈0．05）;不定期产前检查患者发生率为5．6％,定期产前检查的患者为3．8％（P〈0．05）。结论：农村高危孕产妇和不定期产前检查的患者,发生医院感染的几率最高;做好围产期健康知识的宣传教育,可以减低高危妊娠的发生率,减少其医院感染的发生。     

下肢深静血栓形成的高危因素分析

下肢深静脉血栓的影响因素十分复杂。预防DVT的发生比治疗DVT的发展更为有效。因为DVT的治疗不但存在争议,同时存在费用昂贵及盲目性。血栓形成的先天性和获得性因素可以是单独起作用,亦可以是协同叠加,个体间的差异巨大。本文将对下肢深静脉血栓的高危因素进行总结分析,以期为更好的解决DVT做进一步研究。     

上海市浦锦社区孕产妇高危因素浅析

目的 分析浦锦社区孕产妇的妊娠高危因素,了解其对妊娠结局的影响,为社区实行高风险孕产妇管理提供思路和方向。方法 收集在浦锦社区卫生服务中心建卡且预产期在2020年9月1日—2021年2月28日期间的孕产妇登记的妊娠高危因素及其相应的妊娠结局数据,采用描述性统计学方法对高危因素和妊娠结局进行分析。结果 孕产妇共586名,高危因素总检出率为51.71%,非本市户籍高于本市户籍,且两类人群的高危因素谱不同。无高危因素的孕产妇群体总体流产率较高,但流产发生阶段不同;有高危因素孕产妇群体的早产儿发生率高于无高危因素的孕产妇群体。结论 高危因素谱和检出率为后续社区重点孕产妇管理提供了方向和工作重点,在随访时应重视对无高危因素孕产妇群体中早期流产发生的可疑因素进行收集。     

北京和平街地区2007～2011年度孕产妇高危因素变化趋势

目的:了解我院所辖和平街地区孕产妇高危因素的变化趋势和近5年主要高危因素的构成变迁。方法:采用以人群为基础的北京市三级妇幼保健网络收集和平街地区2007~2011年度(2006.10~2011.9)孕产妇资料,统计不同年度、不同户籍的高危因素上升和下降幅度;应用卡方趋势检验对年高危因素比率、构成和变化趋势进行分析。结果:2007~2011年度和平街地区孕妇共2872例,其中高危孕妇812例,占28.2%。高危孕产妇所占比率呈逐年上升趋势,2007~2011各年度分别为21.3%、24.1%、28.6%、32.4%和33.5%(χ2=29.07,P<0.01)。前5位高危因素为高龄初产、巨大胎儿、早产、宫内窘迫和双胎,分别占7.6%,6.8%,4.4%,2.3%,2.1%。高龄初产、双胎和早产比率呈逐年增长趋势(均P<0.01);体重≥70kg的孕妇呈逐年下降趋势(P<0.01)。北京户籍孕妇高龄初产比率高于外地户籍孕妇(P<0.01)。结论:近5年和平街地区高危孕产妇呈逐年增多趋势,高危因素中以高龄初产、双胎和早产为主要增长因素。本市户籍高龄初产比率明显高于外地户籍孕妇。     

500例高危妊娠因素分析

在孕产妇管理系统中，认真筛查高危产妇，使其及时得到相应的保健医疗服务，改善妊娠结局，对降低孕产妇、围产儿的死亡率和疾病儿童出生率，提高围产保健质量具有重大意义。2004年1月～2005年3月本院产科收治500例高危妊娠因素孕妇，现分析总结如下。     

开胸术后并发肺栓塞的临床分析

目的:探讨开胸术后肺栓塞的高危因素及治疗。方法:回顾性收集开胸术后发生肺栓塞26例患者(A组),并与同期未发生肺栓塞5316例患者(B组)进行分析比较。结果:A组中高龄,恶性肿瘤的患者比例高(P<0.01),肥胖,术前伴糖尿病、房颤的患者居多(P<0.05)。结论:高龄,恶性肿瘤,肥胖,糖尿病、房颤是开胸术后发生肺栓塞的高危因素。有效预防可减少发生率,及时治疗可降低死亡率。     

1658例高危孕妇的高危因素分析

目的 分析高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的追踪服务和专项管理,提高全县孕产妇系统管理质量,为降低全县孕产妇病死率、围产儿病死率和病残儿出生率制定对策提供科学依据.方法 按<广西孕产妇保健规范>中的高危妊娠产前评分标准,对2008～2009年在笔者所在医院产科门诊建卡,即利用<广西妇幼卫生信息软件管理>检查的孕妇的相关信息进行统计分析.结果 高危妊娠发生率为33.49%,排在前6位的高危因素是轻度贫血,胎位不正,年龄≥35岁,人工流产≥2次,难产史,乙肝携带.高危因素主要集中在孕妇本人基本情况方面,而内科合并症则较少.经规范追踪服务及管理,高危妊娠不良结局并不高.结论 加强围产期健康教育,规范高危妊娠管理对保障母婴健康有着重要的现实意义.     

下肢深静脉血栓引起非高危肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)之间的相关性研究。方法选择2012年1月至2015年12月间来我院住院治疗的下肢DVT引起的非高危型PE患者90例患者作为研究对象,DVT的诊断方式为HDI 5000超声诊断仪。结果 PE危险分层、性别等因素的DVT引起非高危PE患者CT阻塞系数(computerized tomographic obstruction in-dex,CTOI)的相关因素,其中上述两个因素中PE危险分层是非高危PE患者CTOI的危险因素,性别是非高危PE患者CTOI的保护因素。结论 DVT引发PE的几率甚高,需予以重视,特别对于PE危险分层级别高的人和女性患者而言。对于已经确诊的由下肢静脉血栓引发的有症状性PE的患者而言,要给予及时有效的治疗。     

373例高龄孕妇孕产期高危因素临床分析

随着社会的发展，人们的传统生活理念和生育观念在不断改变，围生医学和辅助生育技术的进步也为人类生育提供了有利条件，使高龄孕妇逐年增多，其妊娠及分娩结局越来越被广大产科医生所重视。我们对本院分娩的高龄孕妇的孕产期高危因素进行了回顾性对比分析，观察其对母儿的影响，为加强高龄孕妇的监护和处理提供依据，现报道如下。     

2095例高危妊娠的高危因素分析

加强高危妊娠管理是做好孕产妇系统管理的重点工作，也是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键，及时总结与分析高危妊娠及其相关因素，对提高孕管质量和降低两个死亡率至关重要，现对产妇9940人中，筛查产前高危妊娠2095例、具有高危妊娠因素2156例进行分析。     

加强对高危孕产妇的管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中的作用

探讨导致孕产妇出现高度危象的因素及加强对高危孕产妇的管理对降低孕产妇及新生儿死亡率的意义。方法：将2005年至2013年我们保健所收治的200例高危孕产妇作为研究对象，探讨这些孕产妇出现高度危象的原因，对比在对这些高危孕产妇实施管理前和实施管理后两个阶段孕产妇和新生儿的死亡率。结果：经研究，导致这些孕产妇出现高度危象的因素包括不良孕产史、胎盘和羊水因素、胎位异常、妊娠合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫等。经过对这些孕产妇实行管理后新生儿的死亡率显著低于对这些孕产妇实施管理前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。而产妇的死亡率在对孕产妇实施管理前和实施管理后无差异，P＞0.05。结论：通过对高危孕产妇进行产前的健康教育、在妊娠期对其存在的高危因素进行严格的控制，以及加强对其进行妇幼保健等方面的管理工作，能够确保孕产妇及围生儿的身体健康和生命安全，此管理方法具有较高的临床应用价值。     

高危孕产妇院内感染219例分析

目的探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素。方法回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征。结果高危孕产妇院内感染发生率（3.31%）较同期普通孕产妇院内感染发生率（1.78%）高,差异有统计学意义（P〈0.01）。高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率（分别为4.48%、3.96%、4.79%）均高于本地户籍人口组院内感染发生率（分别为2.49%、2.16%、2.66%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3年间手术分娩组院内感染发生率（分别为4.27%、3.72%和4.13%）均高于阴道分娩组院内感染发生率（分别为2.19%、2.02%、2.34%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。院内感染中最常见为上呼吸道感染,占30.13%;其次为生殖道感染,占26.02%。结论高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染最常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素。     

86例高危孕产妇专案管理效果评价

我院对高危孕产妇实施专案管理五年余,孕产妇死亡率为０。围产儿死亡率由１９９５年的１４．４２‰下降到１９９９年　‰（本文对我院１９９８～２０００年３９３例产妇中筛查出的８６例高危孕产妇进行专案管理,就其高危发生率、发生时间、高危因素及结局作如下分析。 １资料与方法 １．１资料来源：８６例高危孕产妇均在我院进行孕期检查,高危诊治及住院分娩,同时保证产后４２天之内的访视工作。 １．２方法：①筛查时间：初次建卡（１２周之内）,孕２８周至３７周复评１次．,３７周至入院。产前、产时检查时发现新因素随时加评。②…