骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因及诊断分析

目的：：分析骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因并探讨其诊断治疗方法。方法：选取2012年1月~2013年1月我院骨科手术后形成静脉血栓的60例患者作为研究对象,将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组不采用抗凝溶栓治疗,观察组采用抗凝溶栓治疗,对比2组的疗效。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组,2组对比结果差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论：静脉血栓形成主要有静脉血流缓慢、静脉壁损伤及血液呈高凝状等3大原因。临床上诊断静脉血栓的方法有辅助检查及实验室检查,并且应用抗凝溶栓治疗疗效显著。     

妇科围手术期静脉血栓栓塞症

目的探讨妇科围手术期静脉血栓栓塞症的防治措施,为临床工作提供参考.方法选择2007年5月~2012年4月我院妇科围手术期发生静脉血栓栓塞症患者70例,随机分为两组,均给予肝素抗凝治疗,观察组患者在此基础上给予健康指导.观察两组患者总有效率、肺栓塞发生率和死亡率的差异.结果两组患者经治疗后均取得了一定的疗效.与对照组比较,观察组总有效率较高、肺栓塞发生率较低,差异有统计学意义(p<0.05).两组患者均未发生一例死亡.结论采用肝素抗凝结合健康指导治疗妇科围手术期静脉血栓栓塞症可以取得较满意的防治效果,值得临床推广应用.     

妇科围手术期并发静脉血栓栓塞症38例分析

目的 探讨妇科肿瘤围手术期发生静脉血栓栓塞症(VTE)的高危因素及预防措施。方法 回顾性分析2018年1月—2021年5月于中山市人民医院妇科收治的围手术期VTE患者38例(9例术前发生血栓、29例术后发生血栓)的临床特征、诊疗过程,并根据高危因素提出针对性的预防措施。结果 9例术前血栓的患者,其中恶性肿瘤、血浆D-二聚体阳性(>500 mg/L)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、BMI、合并内科疾病与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);29例术后血栓的患者,BMI>25 kg/m²、恶性肿瘤、合并内科疾病、手术时间大于3小时、术后使用止血药物与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄与手术方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恶性肿瘤、血浆-D二聚体阳性、手术时间大于3小时、术后使用止血药物均为妇科围手术期血栓发生的高危因素,针对上述高危因素积极预防可显著降低VTE的发生。     

围手术期静脉血栓栓塞症的防治

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指全身静脉系统内的栓子脱落后堵塞肺血管床，其中99％的栓子是血栓性质的，也称为肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembohsm，PTE），简称为PE。围手术期发生的PE在外科已屡见不鲜，重者发生猝死，由此引发不少医疗纠纷。PE的发生与深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）直接关联，后者发生隐匿，常常在毫无察觉中血栓已脱落并随血液回流堵寨肺动脉。     

骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的成因与防治

目的：探讨骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓形成的因素及预防方法。方法：选取骨科创伤手术治疗出现下肢静脉血栓患者40例,另选同期骨科创伤手术治疗未出现下肢静脉血栓患者40例作为对照组,分析出现下肢静脉血栓患者的治疗效果,比较两组患者的病因和手术相关因素。结果：下肢静脉血栓患者既往有高血压24例、糖尿病23例,本次伤情为多发伤复合伤18例的比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;下肢静脉血栓患者使用药物治疗的效果为65%,结合手术综合治疗后的效果为95%。结论：骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的形成不仅与患肢制动时间长、手术操作这些外在因素有关,还与患者自身患有高血压、糖尿病史有关;对下肢静脉血栓患者给予药物及手术综合治疗,能达到较为理想的效果。     

骨科手术并发静脉血栓栓塞的防治进展

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PE）,是骨科手术常见的并发症,尤其多见于髋、膝关节置换术,后果严重,特别是肺栓塞病死率高。该病由于临床表现隐匿,往往易被骨科医生忽视。     

骨科静脉血栓栓塞症的预防

静脉血栓栓塞症（VTE）是骨科围术期死亡的重要原因之一.骨科患者种类繁多,VTE的发生率差异明显.目前,对于骨科大手术患者（人工全髋关节置换、全膝关节置换和髋部周围骨折手术）的VTE研究较多,国内外都有相关的VTE预防指南.而对于其他骨科患者,特别是一些VTE高危的创伤骨科患者,如骨盆髋臼骨折、股骨干骨折、膝周骨折,目前国内外还没有明确的VTE预防指南.     

《减重手术围手术期静脉血栓栓塞预防的更新立场声明(2022版)》解读

2022年,美国减重与代谢外科协会（American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, ASMBS）发表了减重手术围手术期静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）预防的更新立场声明。与2007年和2013年ASMBS发布的立场声明不同,该更新立场声明将VTE的预防措施分为机械预防、药物预防和下腔静脉过滤器预防3个部分,共16项建议。本文对该声明的重点内容进行解读,为规范减重手术患者围手术期VTE的预防提供参考。     

糖尿病患者骨科手术89例围手术期治疗探讨

糖尿病患者手术后的并发症如感染、酮症酸中毒等的发生率 ,较非糖尿病患者高 ,这些并发症的发生与围手术期是否得到合理处理密切相关。我院 1990— 2 0 0 0年共收治行骨科手术的糖尿病患者 89例 ,现将其治疗情况总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 89例糖尿病骨科手术患者 ,男 6 5例 ,女 2 4例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 47.5 6岁。糖尿病及其他并发症情况 :88例为 2型糖尿病 ,1例为 1型糖尿病。 5 2例入院前已诊断为糖尿病 ,病程 2个月～ 2 5年 ,平均 9.76年 ,降糖措施 :2 8例饮食控制及不正规口服降糖药 ,2 2例饮食控制加较正规口服降糖药 ,…     

骨科疾病并存糖尿病时的围手术期处理

目的 探讨骨科疾病并存糖尿病患者围手术期处理的方法。方法 回顾分析骨科疾病并存糖尿病的４８例患者，对该类病人的特点、处理方法及减少并发症的措施进行讨论。结果 ４８例中明确有糖尿病史者仅２０例，术前确诊者２３例，５例漏诊。４２例术后伤口Ⅰ期愈合，随访３年８个月，恢复良好。术后出现并发症６例，１例死于脑梗塞及心衰。结论 正确的围手术期处理是减少并发症的关键。     

围手术期下肢静脉血栓的观察与护理

下肢深静脉血栓是外科手术及长期卧床患者可能产生的严重并发症,严重影响患者的术后康复,重者可发生股部青肿,甚至肺栓塞,危及生命。我院外科近年来高度重视做好围手术期下肢静脉血栓的观察和护理,并在临床实践中,逐步摸索出相应的防范措施,取得了满意效果。1临床表现1.1下肢肿胀比较双下肢同一部位的周径之差,>1 cm有临床意义[1]。下肢静脉血栓形成的部位与肿胀的关系,见表1。表1下肢静脉血栓形成的部位与肿胀的关系形成部位肢体肿胀范围髂股静脉血栓形成整肢体肿胀股静脉血栓形成肿胀位于膝或大腿下部静脉血栓形成肿胀位于足、踝和小腿下…     

老年糖尿病患者骨科围手术期处理

老年骨折在骨科临床中相当多见，大多数需要手术治疗；其中部分患合并糖尿病，给治疗带来了一定困难。糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。本科2000年2月～2002年6月问共收治老年骨折患68例，其中合并糖尿病12例，经围手术期认真准备、合理治疗，无一例发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、切口感染、内固定松动等并发症。     

骨科手术并存糖尿病时的围手术期处理

作者治疗了４５例骨科手术时并存糖尿病人的病人。探讨了该类病人术前、术中及术后处理的方法及减少并发症的措施，并对其并发症的发生机理，糖尿病特殊并发症的处理和手术时机的选择进行了讨论。认为正确的围手术期处理是减少并发症的关键。     

护理专科敏感指标的构建在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症中的应用效果

目的 探讨护理专科质量敏感指标在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用价值,为临床预防静脉栓塞提供依据。方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤妇科2022年1—12月收治的妇科恶性肿瘤需手术的患者219例作为研究对象,1—6月收治的111例患者为对照组,采用传统的方法对围手术期患者实行VTE预防措施落实护理质量控制;7—12月收治的108例患者为观察组,构建专科护理质量敏感指标进行VTE预防措施落实质量控制。对2组患者围手术期预防VTE效果进行评价,对比2组护理人员的VTE规范筛查落实率、VTE相关知识知晓率、功能锻炼执行正确率、物理预防实施正确率、抗凝药物执行正确率,患者VTE发生率、满意度的发生情况。结果 对照组和观察组VTE规范筛查落实率(75.68%vs. 87.96%)、VTE相关知识知晓率(78.38%vs. 88.89%)、功能锻炼执行正确率(83.78%vs. 91.67%)、物理预防执行正确率(72.97%vs. 86.11%)、抗凝药物执行正确率(81.08%vs. 91.67%)、VTE发生率(9.91%vs. 1.85%)、患者满意度(76.5...     

骨科大手术患者围手术期静脉血栓栓塞症的预防管理

<正>骨科大手术包括人工全髋关节置换术(THA)、人工全膝关节置换术(TKA)和髋部骨折手术(HFS)。静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),是VTE在不同部位和不同阶段的两种表现形式,也是骨科术后常见并发症和重要死亡原因[1]。研究表明,有20.6%～58.2%的骨科大手术后患者易患下肢DVT[2],0.9%～28%的患者易患     

骨科围手术期下肢深静脉血栓的诊治

1　临床资料　患者 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 5 0 9(32～ 79)岁。术前发生 1例 ,余均在术后 ,平均距创伤或手术 13 1ｄ(当天～ 36ｄ)。股静脉以下 4例 ,髂静脉以下 3例。7例中 ,1例髂骨肿瘤 ,1例股骨头坏死 ,3例股骨颈骨折 ,1例髌骨骨折 ,1例双侧胫腓骨骨折 ;其中伴有陈     

糖尿病患者骨科手术围手术期的护理

目的探讨骨科糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对50例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹〈7.8mmol/L,餐后2h〈11.1mmol/L水平。术后随访12～42个月。结果50例患者分别接受关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱和钢板脊柱内固定系统复位等复杂骨科手术治疗,术前经胰岛素控制血糖至（7.1±2.4）mmol/L,并针对病人情况制定相应护理措施,50例中,仅1例（2.0%）术后内固定松动,余未发生其他护理并发症。术后患者肢体功能恢复良好。无1例发生感染和酮症酸中毒等并发症。结论糖尿病患者经正常围手术期护理,将血糖控制至基本正常水平,有效地预防糖尿病手术并发症。