儿童急性阑尾炎的MSCT表现

目的:探讨儿童急性阑尾炎的MSCT表现,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析44例经手术病理证实的儿童急性阑尾炎的MSCT征象。结果:44例中,急性单纯性阑尾炎9例,伴粪石7例,MSCT示阑尾外径增宽,管壁略肿胀,边缘不清;急性化脓性阑尾炎19例,伴粪石12例,穿孔4例,MSCT示阑尾外径明显增宽,管壁肿胀,管腔内积液,并发阑尾穿孔时管壁连续性中断;急性坏疽性阑尾炎16例,伴粪石14例,穿孔14例,MSCT示阑尾管壁明显增厚,管腔周围有积液积气,邻近盲肠壁增厚,边界模糊。结论:儿童急性阑尾炎有一定的CT特征,可为制订临床治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的 分析急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对58例经手术、临床证实的急性阑尾炎的阑尾大小、形态及盲肠周围改变等CT资料进行回顾性分析.结果 38例显示异常阑尾(肿大增粗、壁增厚、腔内结石积液等),46例显示阑尾周围炎性改变(阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧侧锥筋膜增厚、腰大肌前缘模糊、右侧肾周筋膜增厚),腔外气体2例,腔外结石1例,局限性盲肠壁增厚12例.结论 MSCT在急性阑尾炎的诊断中有重要的价值.     

成人急性阑尾炎的MSCT评价

目的 :探讨成人急性阑尾炎的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理检查证实的118例成人急性阑尾炎的CT表现特点。结果:118例中,单纯性阑尾炎40例,化脓性阑尾炎29例,坏疽及穿孔性阑尾炎49例。CT示阑尾位置:8例显示不清;余110例中盆位30例(27.3%),回肠后位25例(22.7%),盲肠下位20例(18.2%),盲肠后位17例(15.5%),回肠前位10例(9.1%),盲肠外位5例(4.5%),高位2例(1.8%),盲肠内位1例(0.9%)。CT表现为阑尾肿大,阑尾壁强化缺损,阑尾腔内粪石,阑尾腔外积气,阑尾周围脂肪密度增高,邻近腹膜增厚,回盲部肠壁增厚,阑尾周围脓肿形成,腹腔或盆腔积液。CT对成人单纯性阑尾炎的诊断准确率为92.5%(37/40),化脓性阑尾炎的诊断准确率为86.2%(25/29),坏疽性及穿孔性阑尾炎的诊断准确率为98.0%(48/49),总诊断准确率为93.2%(110/118)。结论:MSCT能很好地显示成人阑尾的解剖位置及其周围的邻近组织,对于阑尾炎诊断具有很高的准确性,能为临床术前提供可靠的依据。     

小儿急性阑尾炎CT诊断

目的　提高小儿急性阑尾炎CT诊断水平。方法　回顾性分析 35例经临床病理证实的 9岁以下急性阑尾炎的CT表现。结果　35例中阑尾肿大增粗,直径>6mm25例,阑尾腔内结石钙化 5例,盲肠周围炎并盲肠壁增厚 27例,肠淤张 22例。结论　CT对急性阑尾炎的诊断有较高的准确性和临床实用性。     

儿童急性阑尾炎的CT表现及其评价

目的：探讨儿童急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院2007年1月～2008年12月经手术和病理证实的55例小儿急性阑尾炎的临床和CT资料,总结其CT表现特点和临床应用价值。结果：55例急性阑尾炎中,卡他型12例,化脓型25例,坏疽型18例。CT表现为阑尾肿胀增粗（37/55）;阑尾腔内肠石（35/55）;阑尾腔内积气（17/55）;阑尾穿孔并周围脓肿形成（18/55）;阑尾周围组织密度不均匀升高（19/55）;相邻盲肠壁增厚（24/55）;腹水（11/55）;肠梗阻（5/55）;其它还有肝脓肿、NEC等并发症形成。结论：儿童急性阑尾炎的CT表现具有一定特点,CT检查可显示阑尾及其周围组织结构的病理改变,为临床明确诊断提供客观依据,尤其适用于儿童。     

MSCT对老年人不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法搜集32例年龄>60岁,临床首诊非急性阑尾炎的病例,而经MSCT诊断为急性阑尾炎,并且均经手术及病理证实。回顾性分析其CT表现及特征。结果 32例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎18例,坏疽伴穿孔性阑尾炎7例,阑尾脓肿2例,其中,阑尾腔内肠石19例,肠石位于阑尾腔外1例,并发腹膜炎3例,结肠肿瘤2例。结论老年人急性阑尾炎的临床症状和体征大多不典型,易误诊。MSCT平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示阑尾的形态及病理改变,在对老年人急性阑尾炎快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

MSCT诊断异位急性阑尾炎的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对异位急性阑尾炎的的诊断价值。方法搜集26例临床首诊非急性阑尾炎,而经MSCT诊断为异位急性阑尾炎的病例,分析其CT表现及特征,并将诊断结果与手术及病理结果进行对照分析。结果 26例异位阑尾炎患者中,高位阑尾炎5例,盆腔阑尾炎20例,反向转位阑尾炎1例,其中1例为右侧腹股沟疝合并急性阑尾炎。CT表现直接征象为异位的阑尾水肿,增粗、管壁增厚,阑尾腔内粪石,间接征象为阑尾周围炎,肠系膜增厚,肠系膜根部淋巴结肿大。所有阑尾炎病例中,CT诊断为单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎19例,并阑尾腔内肠石6例,均行手术切除,与病理结果一致。结论异位急性阑尾炎有典型的CT表现,MSCT的平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示异位的阑尾的位置、形态及病理改变,在对异位急性阑尾炎的快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

MSCT阑尾腔内气体对急性阑尾炎诊断价值的探讨

目的 :评价MSCT上阑尾腔内气体在正常阑尾组和急性阑尾炎组中的差别。方法 :回顾性分析168例疑为急性阑尾炎而行腹部MSCT扫描患者的临床和影像学资料。结果:168例中,93例经手术证实为急性阑尾炎。阑尾腔内气体在正常阑尾组和急性阑尾炎组的显示率分别为74.67%(56/75)和16.13%(15/93),差异有统计学意义(P0.05)。与正常阑尾组相比,急性阑尾炎组阑尾腔内气体量明显减少,柱状表现和气液平在急性阑尾炎组更常见(P0.05)。结论:虽然正常阑尾组和急性阑尾炎组阑尾腔内气体在MSCT上的显示率、气体量及形态有显著差别,但腔内气体对急性阑尾炎的诊断价值有限。     

16层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨MSCT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对99例手术病理证实为急性阑尾炎的MSCT检查资料进行回顾性分析,结合多平面重建技术(MPR)/曲面重建技术(CPR)分析急性阑尾炎的CT表现,并与临床病理对照。结果阑尾增粗82例,阑尾壁增厚38例,阑尾粪石43例,阑尾周围脂肪间隙"条纹征"80例,阑尾周围脓肿12例,阑尾穿孔18例,盲肠壁增厚与阑尾开口形成"箭头征"16例,右侧腰大肌肿胀模糊不清15例,腹腔积液20例,合并肠梗阻8例,阑尾无明显异常3例,CT诊断正确96例,诊断符合率为97%。结论 MSCT薄层扫描结合MPR/CPR技术在急性阑尾炎诊断中具有很高的应用价值,同时可以提高鉴别诊断能力,可作为急性阑尾炎的首选影像检查方法。     

CT对不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例23例,对其CT表现进行观察分析。结果有11例表现为阑尾增粗,肠壁增厚;2例表现为右下腹脓肿;2例盲肠周围可见少量游离气体影;3例女性患者表现为盆腔脓肿;4例表现为盲肠及回肠肠壁增厚,周围渗液;1例伴有小肠梗阻。其中6例阑尾内可见结石。结论 CT能清楚显示阑尾的位置、形态以及周围组织的关系,对不典型阑尾炎的临床诊断,具有较高价值。     

MSCT及后处理技术对不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法:收集临床表现及实验室检查不典型但经手术病理证实的12例急性阑尾炎的MSCT原始数据,行薄层重建,并在后处理工作站上行MPR及CPR,以观察急性阑尾炎的CT表现。结果:MPR及CPR均能清晰、直观显示急性炎症阑尾及周围情况,CPR还能显示炎症阑尾全貌;其中12例均表现为阑尾增粗、积液,5例可见阑尾周围炎,5例可见阑尾粪石崁顿。结论:MSCT及后处理技术对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,尤其能为临床表现及实验室检查不典型的急性阑尾炎的诊断提供重要影像依据。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋 CT 在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取30例急性阑尾炎患者作为研究组和30例无任何症状的健康成人作为对照组进行多层螺旋 CT 检查。测量阑尾外径,观察阑尾位置,阑尾腔内液体密度、气体密度,阑尾周围脂肪密度改变及腹膜增厚、腹腔积液等并发表现。结果急性阑尾炎平均阑尾外径为(9.78±2.33)mm,健康成年人平均阑尾外径为(5.05±0.53)mm,二者差异有统计学意义(t=24.85,P <0.01)。阑尾周围组织脂肪密度增高、毛糙25例,占83.33%,CT 值约-40~20 HU;阑尾周围有渗出性改变伴腹膜增厚13例,占43.33%;阑尾管壁增厚、水肿29例,占96.67%;阑尾腔内高密度粪石9例,占30.00%;阑尾炎合并肠梗阻1例(占3.33%);阑尾炎患者并发有腹膜增厚,占80.00%;合并有腹腔积液,占23.33%。结论多层螺旋 CT 全腹部平扫可应用于急性阑尾炎的诊断;当阑尾外径 CT 表现为≥6 mm,阑尾腔积液、腔内粪石、周缘脂肪密度增高、腹膜增厚、腹腔积液等征象,可提示阑尾炎诊断。     

Evaluation of perforated and nonperforated appendicitis with CT

Fifty-three patients with 38 cases of perforated appendicitis and 15 cases of appendicitis without perforation were evaluated based on the computed tomography (CT) appearances of appendiceal diameter, phlegmon, abscess, extraluminal air, appendiceal wall enhancement, lateroconal fascial thickening, appendicolith, bowel wall thickening, ascites, ileal wall enhancement, peritoneal enhancement, periappendiceal fluid, omental haziness, retrocecal appendix, intraluminal air, and the combination of intraluminal air and appendicolith. The result of appendiceal diameter was compared using two-sample Student's t test, and the other CT findings were analyzed by Fisher's Exact Test. Our results showed that appendix was larger in caliber in perforated appendix (P<.05). Direct CT signs (i.e., phlegmon, abscess, and extraluminal air) were more specific for perforated appendicitis (P<.05). Indirect signs (bowel wall thickening, ascites, ileal wall enhancement, intraluminal air, and combined intraluminal air and appendicolith) were also found in higher incidence in appendiceal perforation (P<.05). Appendiceal enlargement and ileal wall enhancement were the two predominant findings in one case of perforation. We concluded that direct and indirect CT appearances can differentiate appendicitis with and without perforation. Indirect signs may be helpful in difficult case.     

Cecal apical changes with appendicitis: diagnosing appendicitis when the appendix is borderline abnormal or not seen

In most cases, CT of appendicitis shows a distended appendix with periappendiceal inflammation. A distended appendix, however, is not always visualized. In these patients, identifying changes at the anatomic cecal apex can secure a diagnosis of appendicitis. Cecal apical changes with appendicitis include focal cecal apical thickening, the arrowhead sign, and the cecal bar. This pictorial essay describes and illustrates the spectrum of CT appearances of cecal apical changes that can be seen with appendicitis.     

输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症的MSCT鉴别

目的 探讨MSCT在输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症的鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的5例输尿管子宫内膜异位症和12例输尿管癌患者的CT资料.结果 5例输尿管子宫内膜异位症CT表现为腔外软组织肿块4例、腔内充盈缺损1例,合并附件囊性灶3例.12例输尿管癌CT表现为管壁增厚3例、腔内充盈缺损5例和腔外肿块4例,合并后腹膜淋巴结肿大3例.结论 MSCT在鉴别输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症方面具有一定的临床应用价值.     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法：搜集CT提示或诊断为阑尾炎并经手术病理证实的34例患者，回顾性分析其CT征象。结果：15例CT表现为阑尾增粗，壁增厚；26例表现为右下腹或盆腔炎性改变（如周围脂肪密度增高、肠周积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、淋巴结肿大、相邻肠管增厚、阑尾结石或粪石）；6例盲肠末端有局限性增厚；4例右侧腰大肌影模糊。结论：CT诊断急性阑尾炎有独到之处，能为临床合理治疗提供帮助。     

MSCT多平面及曲面重组技术诊断急性阑尾炎

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:25例临床资料完整的急性阑尾炎患者行CT平扫,16例加CT增强扫描。采用10mm层厚、层距,一次屏气下行全腹部CT扫描,将原始横断面CT图像用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),然后将ASI像传输至后处理工作站,用Reformat软件行MPR,获得冠状面、矢状面及任意斜面MPR阑尾图像,在MPR基础上,再沿阑尾走行方向管腔中心划曲线,将沿曲线轨迹分布的体素重组,获得CPR阑尾图像。结果:MPR/CPR阑尾成像成功率为100%,图像直观,能清晰地显示急性阑尾炎及其并发症,诊断正确率达96%(24/25)。结论:MPR/CPR技术可获得良好的阑尾图像,能直观地显示阑尾全貌,诊断准确率高。     

多排螺旋CT在不典型急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT在不典型急性阑尾炎诊断中的意义。方法对56例不典型急性阑尾炎患者CT影像、治疗结果进行回顾性分析。结果 56例中,男20例,女36例,年龄17～88岁,平均(51.5±15.7)岁。发病时间1 h～7 d。螺旋CT均显示阑尾图像。CT影像表现为阑尾水肿增粗、管壁增厚33例,其中23例伴有阑尾周围渗出、积液。9例阑尾周围脓肿,5例阑尾腔内发现肠石。15例发现回盲部肠壁增厚,2例发现升结肠肿物。5例显示正常阑尾影像,其中2例发现右附件肿物,2例小肠节段性肠壁增厚,1例肠系膜淋巴结肿大。CT扫描结合临床诊断急性阑尾炎51例,行手术治疗47例,均经病理组织学检查证实。5例排除阑尾炎。结论多排螺旋CT阑尾影像特征对不典型急性阑尾炎诊断和治疗选择有重要价值。     

急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断

目的:探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现,评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值.方法:107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究,年龄15～94岁,平均46.6岁,男性66例,女性41例,使用GE公司Lightspeed Plus 16层多排螺旋CT完成1.25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察,2位有经验的放射科医生共同回顾性分析,并与术前诊断进行比较.结果:急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗(100,93.46%,直径6～22mm)、阑尾粪石(40,37.38%)、阑尾腔积气(15,15.89%)、阑尾周围条纹影(59,71.03%)、回盲部周围淋巴结增大(63,58.88%)、右下腹肠管反射性扩张(49,45.74%)等.单纯性阑尾炎19例,术前诊断准确率68.42%(13/19),CT上阑尾平均直径(8.6±2.3)mm,周围多无渗出(17/19);化脓性阑尾炎63例,术前诊断准确率63.49%(40/63),阑尾直径(12.9±3.9)mm,周围均有明显渗出;坏疽性阑尾炎21例,术前诊断准确率80.95%(40/63),阑尾粗细不均,平均直径(19.2±8.0)mm,周围渗出显著,阑尾腔及周围积气、粪石多见;三者阑尾的直径有明显差异(P<0.01);阑尾周围脓肿4例,均有明显液性区域,均正确诊断.阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异(P<0.01),单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型(P<0.01).结论:急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性,并可以较好地进行术前分型及病情评估,对临床治疗具有一定的指导意义.