B超引导经皮肾活检术在肾脏病诊治中的价值

目的总结B超引导经皮肾活检经验,分析其在肾脏病诊断治疗中的应用价值。方法B超引导下应用Tru-cut穿刺针对204例患者经皮肾穿刺活检,就穿刺取材成功率、诊断修正率及并发症进行分析。结果穿刺成功率99.1%,取材肾小球数目(16.4±4.8)个,修正诊断率30.4%,并发肾周血肿0.9%。结论B超引导肾活检安全简便,并发症少,诊断修正率高,对肾脏病诊断具有不可替代的应用价值。     

B超监视成功肾穿刺930例经验体会

目的 探讨超声监视下肾穿刺活检的成功率与并发症.方法 使用自动活检装置在B超监视引导下对930例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术.结果 在B超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下,用自动活检枪弹射较细的18G切割针所取标本含肾小球个数明显少于16G切割针组,差异有统计学意义（P＜0.05）,930例患者一次取材成功率高达100%,20例肾小球数量未达到检查要求;仅发生轻微并发症.结论 超声实时引导下经皮肾穿刺自动活检技术,具有取材部位准确,组织切割快速,手术时间短,安全可靠,痛苦少,并发症少等优点,是临床工作中值得广泛推广使用的一种诊疗方法.     

彩色超声引导下肾活检的临床应用体会

目的评价彩色超声引导下应用自动活检枪肾活检在慢性肾实质病变中的价值。方法对37例肾脏疾病患者应用彩色多普勒超声引导下自动活检枪进行肾穿刺活检,常规双肾彩超检查,测量肾脏大小及实质、皮质厚度,血流灌注情况及肾动脉流速、阻力指数,测量肾包膜至皮肤距离以及穿刺角度,选择右肾下极实质最厚处作纵、横切“十”字交叉定位,并于皮肤标记。结果一次穿刺成功36例,一次穿刺成功率97．30％,1例因患者紧张不能配合穿刺而失败,改日后洱次穿刺成功。平均每针取材长度（1．340±0．33）cm,标本长度范围0．6cm～1．9cm,肾小球数8．96±7．08,肾小球数范围3～46,符合病理检查诊断要求,并发症5例,发生率为13．51％。结论彩色超卢引导下应用自动活检穿刺枪行经皮肾活检安全、简便,值得推广。     

利用普通B超探头实时引导下经皮肾活检50例分析

目的 探讨普通腹部B超探头在经皮肾活检操作中的价值.方法 选择2003年8月～2005年8月于我院采用普通腹部B超探头引导下经皮肾活检病人150例,回顾性分析肾活检成功率、并发症等情况.结果 150例患者行肾活检术150次,共穿刺202针.其中首针成功率186/202,第2针成功率 10/202,第3针成功率6/202,总成功率100%.结论 应用普通腹部B超探头实时引导下肾活检,安全、经济、实用,保证了活检组织肾小球数量,满足了病理诊断的需要,而并发症未见增加,值得临床推广.     

彩超引导粗针穿刺活检在原位肝移植术后诊断排斥反应的价值

对原位肝移植术后患者98例用粗针(18G)穿刺活检:48例采用实时动态CDFI引导手动负压抽吸式活检法,50例采用灰阶超声(B-US)引导自动切割式活检枪法。并比较了两种活检方法的进针次数、并发症的发生率、成功率和病理诊断排斥反应的结果等。结果表明:原位肝移植术后采用实时动态彩色多普勒血流图引导18G手动负压抽吸式针活检取材量大,进针次数少并发症发生率低,优于普通灰阶超声引导18G自动切割式活检枪法。     

超声引导下肾脏穿刺活检术的临床应用及探讨

目的：观察在超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率,评价此项技术对临床诊断及治疗的价值。方法：选取肾内科128例肾脏疾病患者,采用在带穿刺针导向的线阵探头引导下自动活检针快速肾脏活体组织取材,标本分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光检查。结果：128例患者均顺利完成了超声引导下肾脏活检术,除2例肾周血肿、1例肉眼血尿外,其余均无明显术后并发症,128例均取得正确的病理诊断,术后无感染,经治疗后痊愈出院。结论：超声引导下经皮肾脏穿刺活检术定位准确、操作简便、成功率高、并发症少,是一种安全有效的方法。     

超声引导下行肾穿刺活检术的临床研究

目的探讨彩超引导下行肾穿刺活检术的临床价值。方法将156例行肾穿刺活检术的肾病患者随机分为观察组和对照组,观察组应用彩超实时引导定位,对照组应用黑白B超实时引导定位。结果观察组1针取材成功率(100%)高于对照组(91.03%),差异有统计学意义;观察组取材耗时方面,优于B超定位的对照组,有统计学意义,P<0.01;术后血尿等并发症观察组较对照组发生率低,差异有统计学意义,P<0.05。结论彩超实时引导定位行肾穿刺活检术在安全性及取材可靠性方面优于B超,值得临床推广。     

超声引导对肾组织穿刺活检临床应用价值

目的探讨超声引导下肾组织穿刺活检的应用价值。方法对105例肾病患者在超声实时监视下行肾组织穿刺活检术。结果 105例患者均穿刺成功,明确了病理诊断。术后出现镜下血尿11例,肾包膜下血肿1例,无术后感染及严重并发症发生。结论超声引导下肾组织穿刺活检成功率、安全系数高,可为肾脏疾病的早期诊断提供可靠的病理依据,具有较高的临床应用价值。     

超声与CT引导下肺周围性病变穿刺活检术的应用价值比较研究

目的：比较超声与CT引导下经皮穿刺肺活检在肺周围性病变中应用价值。方法：选取在医院行经皮肺活检的103例肺周围性病变患者,将采用超声引导穿刺活检的患者纳入超声引导组(56例),将CT引导穿刺活检的患者纳入CT引导组(47例)。以穿刺病理结果为对照,比较两组穿刺成功率、活检成功率、操作耗时、胸膜至病灶距离、与胸膜接触长度及术后并发症发生率,分析术后患者诊断满意率,并分析其临床应用价值。结果：超声引导组病型一次取材成功率为94.6%,CT引导组病理一次取材成功率为91.5%,差异无统计学意义;超声引导组患者并发症发生率为5.4%;CT引导组并发症发生率为19.2%,超声引导组并发症发生率低于CT引导组,差异有统计学意义(x²=8.842,P<0.05)。超声引导组病灶直径越长、胸膜至病灶距离越短、病灶与胸膜接触长度越长则取材成功率越高,反之取材成功率越低,两者比较差异有统计学意义(x²=20.649,x²=21.536,x²=25.354;P<0.05)。结论：超声引导与CT引导下肺周围性病...     

3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

自制穿刺活检固定仪在CT引导下经皮肺占位穿刺活检中的临床应用

目的探讨自制穿刺活检固定仪在CT引导下经皮肺占位穿刺活检中的临床价值。方法选取2008年11月～2013年4月我院收治的肺内占位性病变行穿刺活检的患者216例,回顾性研究穿刺活检的成功率、并发症及其影响因素。结果216例患者中,恶性病变188例,良性病变23例,穿刺活检成功率97．69％。病灶良恶性及病灶大小对穿刺活检成功率有显著影响（P〈0．05）。并发出血24例（11．1％）,气胸27例（12．5％）,气胸发生率与病灶大小及病灶距胸膜距离显著相关（P〈0．05）。结论自制穿刺活检固定仪的应用能够提高肺穿刺活检的成功率。     

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察

目的：观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象,全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗;观察术后疗效,并对患者进行6～24个月随访复查。结果：全部168例患者,共穿刺注射囊肿172个;患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。症状缓解和消失者为129例,占94.2%。治疗后随访显示有效率为99.4%;其中87例囊肿完全消失,占51.8%;仅1例因效果不好行二次穿刺。无严重并发症发生。结论：经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全,能够取得良好的疗效,术后并发症及复发率低,且能够适用于复发患者。     

超声引导下肝胆管置管引流的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流（PTCD）在临床的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析。结果超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0%,二次成功率达100%,并发症2例（5.0%）。结论超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿刺49例。穿刺后结果示:恶性肿瘤共48例,其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例),由其他部位或器官转移性肿瘤6例,胸膜间皮瘤4例(良性3例,恶性1例),诊断为结核者2例,炎性假瘤8例,不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%,均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法,对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导,利用其各自的优势,不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮同轴穿刺活检术在颈部病变的临床应用

目的：探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断颈部病变的可行性及手术方法。方法：在螺旋CT引导下分别对13例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果：13个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率85%（11/13）,无明显并发症发生。结论：CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。     

超声引导下自动弹射肾活检术的护理配合

目的 探讨B超引导下肾脏穿刺活检术术前、术中及术后的护理要点及意义.方法 随机选取2011年12月至2013年4月具有肾脏穿刺活检指征的患者114例,术前、术中及术后给予综合精心护理配合及术后并发症护理等,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 配合精心护理后,肾穿成功率达100％,所有患者穿刺后均有不同程度的腰酸、腰胀等.其中明显腰痛18例,占15.79％,休息后基本恢复;肾周血肿6例,占5.26％;3例发烧,体温高于38.6 ℃,患者经止血、消炎、退烧等对症处理后治愈;1例尿潴留给予留置导尿管;4例肉眼血尿,占3.51％,其中1例出血较多给予持续膀胱冲洗,余3例对症处理后症状消失,均无动静脉瘘.结论 超声引导下自动弹射肾活检术创伤性的检查,配合充足的术前准备、周全的术中配合及精心的术后护理是肾穿成功的保证,能显著减少术后并发症.     

一种可多次取样的新型活检穿刺针的研制

目的:设计一种穿刺后可多次获取活组织标本、兼备快速止血以及预防肿瘤针道转移功能的新型活检针。方法:将20只成功接种VX2肝癌细胞株的实验兔随机分为A组和B组,A组使用新型活检针,B组使用PRECISA活检针。比较两组首次穿刺成功率、穿刺活检组织量、病理诊断结果以及穿刺并发症发生率。结果:A组首次穿刺成功率高于B组,分别为90%和70%;A组较B组可明显获取更多的条状活检组织,分别为100%和80%;病理示"严重挤压变形细胞,未能定性"而影响诊断者仅见于B组;A组出血、肿瘤针道转移发生率低于B组。结论:新型活检针弥补了现有活检针的不足,其应用前景广阔。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效分析

目的：研究探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法：将80例复杂性肾结石患者随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术,对照组采用肾切开取石术手术,对比分析两组的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后结石清除率均高于90%,差异无统计学意义（P〈0.05）;术后观察组发生感染1例、出血1例,对照组发生感染5例、出血3例,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术在治疗复杂性肾结石中具有治疗效果显著、安全、并发症低等特点,更有利于患者术后的恢复,值得在临床广泛推广。     

超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的疗效及应用价值。方法选取143例肾囊肿患者,随机分为两组,分别行超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿(为试验组,70例),以及超声引导下经皮穿刺联合无水酒精注射治疗肾囊肿(为对照组,73例),并于术后1周、3月、12月对比观察两组的治疗效果及并发症。结果术后1周、3月、12月,两组总有效率对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿具有疗效好、创伤小、方便经济等优点,可以作为基层医院肾囊肿的首选治疗方法,值得临床推广应用。