子宫肌壁间多发性平滑肌瘤与脂肪瘤并存一例

患者 ,5 6岁。阴道不规则出血 2周 ,于 1999年 9月 10日入院。生育 3胎均健在 ,1980年行绝育手术。妇科检查 :外阴经产式 ,有少许血迹污染 ,阴道畅 ,白带量少呈淡黄色 ;宫颈光滑 ,无触痛及举痛 ,子宫约孕 4个月大小 ,无压痛 ,穹窿饱满 ;双侧附件未扪及肿块。Ｂ超示子宫多发性肌瘤。行次全子宫切除术。病理检查 :次全子宫标本 ,11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,切面分别于宫体前壁、右侧壁及右宫角处肌壁内见有 3个境界清楚的灰白色结节 ,长径分别为 1 5ｃｍ、3 .0ｃｍ和 0 9ｃｍ ,呈编织状 ,质韧 ;左侧壁近宫颈管肌壁内见一直径 1 0ｃｍ的灰黄…     

子宫多发性平滑肌瘤伴副脾

患者 ,女 ,46岁 ,月经量增多 1年伴痛经 1月入院。患者平素月经周期正常 ,无痛经。妊娠 1次 ,正常分娩 1胎并存活。近1年来月经量增多且伴有血块形成 ,月经期下腹坠痛明显 ,经后缓解。妇科检查 :子宫增大如孕 5 0天 ,表面不平。Ｂ超检查示子宫肌瘤 ,前壁突起瘤体大小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,后壁有不规则突起。病理检查 :眼观 :全子宫切除标本 ,大小为 10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,切面见子宫体前壁肌壁间结节状肿块 4枚 ,大小为 1ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,肿块与周围组织界限清楚 ,切面灰白色 ,有编织状纹理 ,质韧。宫颈与…     

子宫恶性淋巴瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因发现下腹部鹅蛋大肿块 6月余入院。绝经 2 0年 ,无阴道不规则流血及全身其他不适。查体 :下腹部触及一包块 ,质硬 ,不活动。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :宫颈萎缩 ,宫体触及不清 ,如孕 15周 ,质硬。Ｂ超示子宫 14 6ｃｍ× 9 8ｃｍ× 12 7ｃｍ ,子宫轮廓不规则 ,内部回声不均 ,呈中低回声。外科术前诊断为子宫癌 ,行子宫和双侧附件切除术。术中见子宫明显增大 ,与膀胱后壁粘连 ,未见胃肠道占位。切除子宫及双附件。病理检查 :全子宫 18ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ ,外形不规则 ,失去正常轮廓 ,浆膜面有多个结节状突起。切…     

子宫癌肉瘤一例

1　病例报告患者女 ,79岁。近 4个月不明原因下腹部坠胀、疼痛 ,伴发热、呕吐、大便干燥、排尿困难、进行性消瘦。彩超示 :盆腔探及一 12ｃｍ× 11ｃｍ大小肿物。以盆腔肿物收入院。手术见 :子宫增大如孕 70ｄ大小 ,表面尚光滑 ,右附件区见 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ肿物 ,菜花状 ,左附件区见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,菜花状 ,右侧肿物与盆壁、直肠窝、肠管广泛粘连。　　病理检查 :全切子宫 ,体积 11 6ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面宫腔内布满大小不等外生性结节 ,灰白 ,质脆。右卵巢肿瘤 1个 ,体积 10 3ｃｍ× 10ｃｍ× 6 5ｃｍ ,灰…     

静脉内平滑肌瘤病2例报告

静脉内或淋巴管内平滑肌瘤病是一种很少见的组织学形态良性的 ,但具明显侵入脉管内生长的平滑肌瘤。现将我们见到的２例报告如下 :例１ :女性 ,４０岁,因月经过多 ,经期延长半年就诊。妇检发现子宫增大如孕３个月大小 ,表面尚平滑 ,Ｂ超提示宫体平滑肌瘤。病理检查 :次全子宫１３ｃｍ×９ｃｍ×７ｃｍ ,表面平滑 ,切面宫壁厚４ｃｍ～５ｃｍ ,后壁见４ｃｍ×４ｃｍ圆形灰白色编织状肿块伴部分粘液变 ,境界清 ,其外周宫壁散见大小０ １ｃｍ～１ｃｍ的灰白色圆形结节 ,呈膨胀性生长外观 ,质较硬 ,部分结节可自宫壁分离或脱落 ,并残留一内壁光…     

子宫脂肪平滑肌瘤１例

1病案摘要 患者女性,46岁。因月经周期缩短伴经量增多1年入院。妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛。B超检查：后位子宫,子宫大小约12．5cm×10．5cm×8．0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6．0cmx5．0cm×3．5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3．5cm×2．0cm×1．6cm,双侧附件未见异常回声。超声提示,多发性子宫肌瘤。遂行全子宫切除术,术中见子宫增大,子宫前壁见一枚结节状肿块,双侧附件未见异常。病理大体检查：子宫大小10．5cm×8．5cm×6．0cm,     

子宫内膜小细胞癌1例

临床资料 :患者李某 ,５１岁 ,因不规则阴道流血４月余 ,于２０００年３月１６日入院。入院前４月出现不规则阴道流血 ,量多少不定 ,伴下腹隐痛 ,经院外止血、抗感染治疗稍好转后 ,转至我院。入院查体见一般情况尚可 ,ＢＰ２１／１４Ｋｐａ,下腹部可扪及约５月孕大小包块 ,其质硬、不活动 ,无触痛。妇科检查 :宫颈结节状 ,质硬 ;盆腔内扪及约５月孕大小包块 ,其质硬、固定 ,界限不清 ,无压痛。于３月２２日在全麻下行剖腹探查术 ,术中见盆腔呈冰冻状 ,子宫增大如２月孕 ,质硬、脆、固定 ;双卵巢增大约５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ ;直肠前侧壁见…     

子宫肌层内间质肉瘤二例

临床病理资料：例１,女,４６岁,月经不规则２个月,下腹疼痛１０余天。妇科检查：宫颈轻度糜烂、肥大,子宫前位,如孕２月大小,表面不平,质硬,可活动,压痛（＋）。Ｂ超提示子宫肌瘤。剖腹探查见子宫如孕２月大小,光滑、充血,肌层内有一肿块;肿块组织疏松,边界清,行全子宫、右侧附件切除。术后诊断为子宫肌瘤变性。全切子宫标本大小为１３ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ,浆膜面光滑,切面见宫体与宫底部一肿块,其大小为７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,肿块切面灰白色（略呈淡黄色）,质较脆,部分与肌层界限不清;内膜厚０．２ｃｍ,光滑;…     

子宫内膜鳞腺癌1例

患者女性 ,52岁 ,绝经 3年后 ,无明显诱因出现阴道流血 ,量少 ,色鲜红 ,就诊于当地医院。以慢性宫颈炎抗炎治疗 1 0天好转 ,但此后反复出现阴道不规则流血持续性加重 ,阴道排出淡黄色脓样分泌物 ,略有臭味 ,且伴有腰骶部持续性疼痛 ,为明确诊断来我院门诊 ,刮取少许内膜送病检 ,诊断为宫内膜鳞癌收住妇科。查体 :阴道内有少量黄色脓性分泌物 ,宫颈光滑 ,无举痛。子宫前位 ,活动度好 ,有压痛 ,双附件区压痛。术中见子宫软 ,如孕 50天大小 ,子宫后壁与直肠前壁粘连 ,双附件充血。行全子宫双附件切除术。临床诊断 ,子宫内膜癌 期。病理检查 :…     

硬化性间质瘤合并子宫肌瘤1例

卵巢硬化性间质瘤少见 ,我院于 1998年 11月收治 1例 ,报告如下。患者 ,女性 ,45岁。主因月经增多 ,周期缩短1 年 ,频繁子宫出血 3 个月而入院。全身检查无异常。妇科检查 :宫颈轻度糜烂 ,子宫增大如孕 2个半月大小 ,外形不规则 ,质较硬。右侧附件处可触及 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ实性肿物 ,活动无压痛。术中探查 :子宫增大如孕 2个半月 ,有肌瘤5ｃｍ× 6ｃｍ。右卵巢肿物 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ ,为扁圆形实性肿物 ,包膜完整 ,表面光滑 ,呈结节状 ,暗红色。因术中冰冻报告为良性肿瘤 ,行子宫全切除及右附件切除术。术后伤口Ｉ期愈合。病理…     

子宫、胃、结肠三原发癌1例报告

1　病例报告患者 ,45岁。因月经紊乱 1年、阴道流血淋漓不尽 1个月 ,于 1995年 1月 4日入院。查体 :贫血貌 ,腹部正中有一 2 0ｃｍ长的纵行手术瘢痕 ;子宫如孕 2个月大小 ,质软无压痛 ,双侧宫房组织增厚 ,双侧附件区扪及肿块。行分段诊断性刮宫 ,宫颈管及宫体刮出物送病理检查。临床诊断为子宫内膜癌Ⅱ～Ⅲ期。患者于 1993年 8月 18日在我院行胃癌及横结肠癌切除术 ,病理诊断为 :①横结肠粘液腺癌 ;②胃中分化腺癌。此次入院后第5天行手术。术中发现 :左侧卵巢 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧卵巢及双输侧卵管正常 ;盲肠壁有一 5ｃｍ× 4…     

大肠多原发恶性肿瘤3例报告

我国大肠多原发恶性肿瘤的发病率为 0 97%～12 8% [1] 。其实际发病率可能会更高 ,这可能与文献报道的资料多属回顾性有关。现将我院收治 3例报道如下。1　临床资料例 1,女 ,6 8岁。 1995年 12月以肠梗阻行剖腹手术 ,术中见乙状结肠肿瘤 ,行乙状结肠切除 ,端端吻合术。病理报告 :乙状结肠腺癌 ,5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,盘状隆起型 ,侵至浆膜 ,淋巴结 0 / 7转移。 1998年 4月因粘液脓血便 ,直肠指检距肛缘 4ｃｍ处直肠前壁可及一肿物 ,占直肠 1/ 2周 ,诊为直肠癌 ,再次行ｍｉｌｅｓ术。病理报告 :直肠中分化腺癌 ,侵及深肌层 ,直肠上淋巴结…     

Douglas氏腔寄生性子宫肌瘤1例

 女性 ,4 5岁 ,农民 ,因月经过多及不规则阴道出血来妇科就诊。妇检发现子宫增大约 10× 12ｃｍ ,不规则 ,与此同时还发现子宫后下方有一 8× 7ｃｍ大小肿块 ,与子宫无关。Ｂ超及ＣＴ扫描均提示 :子宫肌瘤 (多发性 ) ,盆腔腹膜后肿瘤 ;外科会诊时肛诊发现盆腔肿块位于直肠右前方 ,距肛缘约 8ｃｍ ,肿块向直肠腔内挤压 ,但无肠粘膜破坏 ,内窥镜及钡灌检查 ,均发现肿瘤向直肠腔内挤压突入约 5× 6ｃｍ大小 ,粘膜完整无损。遂以“盆腔腹膜后肿瘤”、子宫肌瘤收入外科 ,入院后外科与妇科医生同台手术 ,先行子宫全切 ,接着行盆腔腹膜后肿瘤切除。术中见子宫肌瘤为多发性 ,外观呈薯块状 ,除了多个肌间质肌瘤外还有2个长出子宫表面的浆膜下肌瘤 ,此两浆膜下肌瘤都有一直径不到 0 .5ｃｍ的蒂连接 ,几乎要脱离子宫。而腹膜后肿瘤亦为多发性 ,有一大一小 2个 ,均位于子宫与直肠之间的Ｄｏｕｇｌａｓ腔内 ,大者约7× 8ｃｍ ,小者5× 3ｃｍ ,均有一定的活动度 ,且互不相连 ,与周围组织无紧密粘连。切开后腹膜较易分离出肿瘤 ,手术经过顺利。     

正常大卵巢癌综合征2例

例１,４５岁,孕３产２,因腹部迅速增大,伴胃纳减退１个月,诊断盆腔肿块,性质待查。于１９９５年４月４日收入院。妇科检查发现盆腔包块如孕４个月。后穹窿扪及高低不平、大小不等结节。腹部移动性浊音（＋＋＋）。Ｂ超显示左卵巢体积４．４ｃｍ×４．３ｃｍ,右卵巢５．０ｃｍ×４．０ｃｍ。子宫大小正常。于１９９５年４月１５日行开腹探查：术中见草绿色腹水２０００ｍｌ。大网膜挛缩成饼状,约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ。肠管、肠系膜、隔下、肝、胃、脾广泛受累,为散在性结节。子宫大小正常,双卵巢大小正常,表面有小乳头赘生物。…     

子宫恶性苗勒管腺肉瘤一例

资料患者女,６１岁,因绝经１１年,下腹痛１年伴阴道不规则出血１＋周,于１９９８年１０月７日入院。患者孕３产２,人工流产１次。入院后查体：全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫增大如３月孕,外形不规则,质软,轻压痛,双附件未扪及明显异常。辅助检查：胸片双肺未见异常,Ｂ超检查发现子宫前后径５．４ｃｍ,宫腔左后壁查见４．７ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ不均质稍强回声团,其内有不规则暗区。入院诊断为宫内膜癌Ｉｂ期。于１９９８年１０月９日行诊刮,病理冰冻活…     

原发性输卵管腺鳞癌一例

患者女 ,6 6岁。因下腹胀痛伴阴道出血 1月余而入院。体检 :腹部平坦 ,右下腹轻度压痛 ,未及肿块。妇科检查 :阴道、宫颈、子宫萎缩 ,右附件增厚、增大 ,活动度差 ,触痛明显。宫颈涂片找到核异质细胞。血液检测ＣＡ 12 5为 6 0 0Ｕ/ｍｌ。Ｂ超提示 :右附件区 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ低回声光团 ,边界欠清 ,子宫及对侧附件萎缩。行右卵巢肿瘤切除术 ,术中发现肿瘤位于右输卵管远侧端 ,肠系膜内有多个质硬、灰白结节。行全子宫、双附件及盆腔淋巴清扫术。病理检查 :右输卵管连同肿块标本 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。腔内充满肿物 ,远侧端较粗 ,直径约…     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤1例报告

患者女 ,37岁 ,农民。两年前发现腹内有一鸡蛋大小肿块 ,不疼、无发热、盗汗 ,肿块逐年增大 ,腹部隆起 ,感乏力 ,身体日渐消瘦。曾在外地医院检查 ,病理报告为“腹膜后平滑肌肉瘤”。入院后经过术前准备 ,在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见肝、脾、肾无肿大及结节 ,子宫附件无异常。肿瘤位于腹膜后 ,向腹腔内膨胀生长 ,呈灰白色 ,整块约2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,由多个大小不等结节相互连接、紧密簇集 ,连成一块。其中大的如拳头 ,多呈囊性 ,小的如葡萄 ,最小如粟粒 ,多系实质性较硬。肿块位于腰1—骶 1前 ,与第 4、5、6组小肠、…     

阴道后壁胃肠道外间质瘤1例

1 临床资料 患者,女,59岁,孕5产1,绝经9年.2004年11月16日曾因阴道后壁包块在我院行阴道肿物剥除术,术后病理诊断:(阴道后壁)平滑肌瘤.术后恢复好.4月前又发现阴道后壁包块,伴大便变细及下腹坠胀感,1月前出现小便不畅,下腹坠胀感加重,于2008年10月7日收入院.妇科检查:阴道后壁有一5cm×5 cm×4 cm大小肿物,表面光滑,边界不清,质软,活动性差,触痛明显.子宫及双侧附件无异常.阴道B超及CT均提示:阴道后壁一大小5.1 cm×5cm×4.5 cm低回声包块,边界不清.于2008年10月22日行阴道壁肿瘤切除术.     

原发性卵巢平滑肌肉瘤2例

原发性卵巢平滑肌肉瘤罕见,本院自1950年以来共收治2例,现报告如下。例1,48岁,主因下腹部肿物6个月,月经中断3个月,发热20天,于1982年10月4日入院。ＰＶ检查:盆腔实性肿物如孕6个月大小。肿物质硬,结节状,与右侧盆壁固定。Ｂ超示:盆腔实性肿物约15ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,与子宫分界清。诊断:卵巢肿瘤。予以ＶＣＲ,5-ＦＵ及ＣＴＸ化疗,每周一次共计5周,肿物无缩小。1982年12月1日行全子宫及双附件切除术。术中见右卵巢肿物约20ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ,质硬,外形不规则,与周围脏器广泛粘连,子宫及左附件正常。术后病理诊断:右卵巢平滑肌肉瘤。术后…