植入性胎盘23例临床分析

近年来，伴随人工流产，剖宫产等于空手术的增多，因胎盘粘连植入而导致的顽固性产后出血呈明显上升趋势。由于胎盘植入临床表现不典型，加之临床医师对此重视不够，常使诊断延误。本文分析我院1983年10月～1996年10月收治的23例植入性胎盘，旨在引起同道对本病的关注。1临床资料1．1一般资料：23例患者中，年龄22～38岁；经产妇15例，初产妇7例；孕38～40周例，孕42周2例，孕35～37周10例，孕26～30周3例。诊断时间：阴道分娩后8例（单胎5例，双胎3例），剖宫产术中12例（其中前置胎盘10例，疤痕子宫2例），死胎引产1例，中孕引产2例。1．2…     

植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症．如处理不当,可导致产妇死亡．自１９８８年到１９９８年在市立医院分娩万例次产妇中,植入性胎盘８例,其中４例部分性植入性胎盘和２例完全性植入性胎盘行子宫全切术．２例部分性植入性胎盘给予保守治疗,现将保守治疗成功２例报告如下：例一：患者２１ａ,未婚,孕七个多月,要求终止妊娠,于１９９２年１１月２０日入院,末次月经１９９２年４月２６日．平素身体健康,月经初潮１５ａ,周期３０～３５ｄ,经期３～４ｄ,规律,孕１产０．入院检查身体,神志清,发育正常,营养良好,体温…     

中西医结合治疗先兆流产66例

我院近二年来采用中西医结合疗法治疗先兆流产 66例 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。一般资料在妊娠 2 8周前 ,出现少量阴道流血 ,下腹痛或腰酸痛三种症状中兼有二项者 ,并符合以下条件者 ,列入本观察组 :1尿妊娠试验阳性 ;2有停经或早孕反应 ;3宫颈口未开 ,仅见阴道少量出血 ,无胎儿及胎盘组织排出 ;4子宫大小与停经月份相符 ;5经 B超证实是宫内妊娠 ,且与停经月份相符。本组孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;孕龄 40天～ 2 5周 ,平均 1 8周 ;入院前出血天数 1～ 2 0天 ,平均 6天 ;孕 1产 0者 1 6例 ,孕 2产 0者 7例 ,孕 3产 0者 2 5…     

生化汤合失笑散治疗植入性胎盘3例

笔者自1995～1997年间,应用生化汤合失笑散治疗部分性植入胎盘3例,获得满意疗效,现介绍如下。1 临床资料本组3例均系剖官产患者,临床均表现为第3产程胎盘滞留,经我院妇产科确诊为植入性胎盘。患者年龄22～25岁,均     

浅谈植入性胎盘

目的：探讨胎盘植入的相关因素及诊断治疗。方法：回顾分析15例植入性胎盘的产科情况。结果：我院胎盘植入发病率为0．86％o。胎盘植入随孕次增多发病率相应提高。本组病例均在分娩期第3产程发现,合并前置胎盘7例,发生产后出血12例,7例行子宫次全切除术。4例行保守性手术,药物保守治疗4例,全部病例均治愈。结论：植入性胎盘的发生与子宫内膜致病因素史有关。     

卡孕栓与米非司酮、丙酸睾丸酮配伍终止早、中期妊娠190例临床分析

<正> 我所门诊自1993年6月～1994年4月间,对孕5周至18周要求终止妊娠的妇女采用卡孕栓配伍米非司酮、丙酸睾丸酮行人工流产疗效满意,现介绍如下。 资料与方法 1.卡孕栓与米非司酮配伍89例:年龄是20岁～42岁,孕1产0者60例,孕2产1 15例,孕3产1 14例。有高危因素者20例,其中包括剖腹产史6例,子宫肌瘤3例,子宫及阴道畸形3例,Ⅲ°宫颈糜烂8例。适应症掌握在停经7周以内,经B超诊断肯定妊娠,本人要求终止妊娠且无药流禁忌症者。     

少腹逐瘀汤治疗先兆流产68例观察

1　临床资料选择符合《实用妇科学》中先兆流产诊断标准的 6 8例 ,其中年龄 <2 5岁 16例 ,2 5～ 30岁 4 2例 ,>30岁 10例。平均2 8 5 4± 4 37岁。妊娠时间最短 39d,最长 6 4d ,平均 4 9 8d。其中孕 1产 0 ,19例 ;孕 2产 0 ,2 3例 ;孕 3产 0 ,15例 ;孕 4产 0 ,8例 ;孕 5产 0 ,2例 ;孕 6产 0 ,1例。均为自然流产 ,症状出现时间 ,在妊娠 5～ 12周 4 1例 ,12～ 2 0周 2 7例。出血时间最长10d ,最短 2h。经B超检查 ,有胎影者 6 8例 ,有胎心胎动者 5 3例 ,合并有子宫肌瘤 3例 ,卵巢囊肿 1例 ,经妇科检查 :慢性盆腔炎 5例 ,子宫内膜异位症 1例 ,…     

中西医结合治疗先兆流产57例--附西药治疗50例对照

近三年来 ,我们应用中西医结合治疗的方法对 57例先兆流产患者进行临床观察 ,并与西药治疗的 50例进行对照 ,收到了较为满意的效果 ,现总结分析如下。1　一般资料1 0 7例均为住院患者 ,随机分为中西医结合治疗组和单纯西药治疗对照组。治疗组 57例中 ,年龄 :2 4～ 2 9岁 2 9例 ,3 0～ 3 9岁 2 6例 ,40岁以上 2例 ;平均 3 0 .2岁 ;妊娠时间 :1 6～2 3周 1 9例 ,2 8～ 3 4周 2 2例 ,3 5～ 3 6周 1 6例 ;孕产次 :从孕 1产 0至孕 6产 1不等。对照组50例中 ,年龄 :2 4～ 2 9岁为 2 7例 ,3 0～ 3 9岁2 3例 ,平均 2 9.3岁 ;妊娠时间 :1 6～ 2 3周 1…     

少腹逐瘀汤治疗先兆流产68例

我们用少腹逐瘀汤治疗先兆流产 68例 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料68例患者均符合《实用妇科学》中先兆流产诊断标准 ,其中年龄 <2 5岁 1 6例 ,2 5～ 30岁 42例 ,>30岁 1 0例 ,平均 2 8.5 4岁 ;妊娠时间最短 39d,最长 64d,平均 49.8d。孕 1产 0 ,1 9例 ;孕 2产 0 ,2 3例 ;孕 3产 0 ,1 5例 ;孕 4产 0 ,8例 ;孕 5产 0 ,2例 ;孕 6产 0 ,1例 ;有流产史 32例。均为自然流产 ,在妊娠 5～ 1 2周流产 41例 ,1 2～ 2 0周流产 2 7例 ;出血时间最长 1 0 h,最短 2 h。 B超检查有胎影68例 ,有胎心胎动 5 3例 ,合并有子宫肌瘤 3例 ,卵巢囊肿 1例 ;经…     

重型胎盘早剥9例临床分析

胎盘早剥是较严重的产科并发症 ,对母婴影响极大。围生期死亡率达 19%～ 87%。胎盘早剥往往病情急骤 ,进展快 ,如贻误诊断处理不及时会发生严重的并发症如 DIC、肾衰、产后大出血等直接危及母亲生命。发生胎盘早剥时剖宫产及子宫切除的机会也增加 ,有的可高达 30 %～ 5 0 %。笔者就我院 1996～ 1999年发生的重度胎盘早剥 9例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 5岁 ;其中孕 2产 1者 4例 ,孕 2产 0者 2例 ,孕 1产 0者 3例 ;孕2 2周 1例 ,孕 32周 3例 ,孕 36周 1例 ,孕 39周 2例 ,孕 4 0周 1例 ,孕 4 2周…     

补中益气汤加味治疗前置胎盘12例

我们自1988年以来,治疗前置胎盘12例,收到了满意疗效,现报告如下: 一般资料 12例患者,全部经“B”超确诊,其中5例为边缘性前置胎盘,7例为部分性前置胎盘。孕龄15~ 周～17~ 周5例,18~ 周～20~ 周2例,21~ 周～27~ 周5例(此5例伴有阴道少量出血,其中有2例出血2～3天,3例出血5～10天),年龄在23岁～32岁之间,有3例为第1胎。9例为第2胎。大多数患者伴有较剧烈的妊娠反应,身倦乏力,食欲不振,腰膝酸软等症状。     

200例胎儿胎心率监测结果分析

<正> 我院从1992年3月1日～1993年9月1日应用围产型号TJY-V胎儿监护仪对200例孕妇进行外监测,并结合B超及临床将异常结果及时处理,成绩显著。本文将进行回顾性分析和评价。 临床资料 1.孕周:孕42～43周43例,占21.5％;孕38～42周143例,占71.5％;孕34～38周14例,占7％。     

中西医结合治疗植入性胎盘15例

植入性胎盘是产科疾病，临床上多需行子宫切除术，给患者造成生理及心理损伤。自１９９６年１月至１９９８年６月，我们用中西医结合的方法治疗本病１５例，疗效较为满意。现介绍如下：１一般资料所治１５例患者，年龄１９～３４岁；孕周１６～３８周；第一次妊娠２例，第...     

中西医结合治疗前置胎盘50例

自1981～1991年我院用中西医结合治疗前置胎盘50例,另用西医疗法作对照观察,现报告如下。临床资料随机分成中西医结合组(A)及对照组(B)。A组50例,年龄23～39岁,平均27.7岁;孕周28～40周,平均34.3周;前置胎盘类型:中央型23例,部分型9例,边缘型18例。对照组23例,年龄22～35岁,平均26.7岁;孕周28～40周,平均35周;前置胎盘类型:中央型9例,部分型3例,边缘型11例。治疗方法两组均左侧卧位,包腹,给予镇静药     

膜状胎盘二例报告

<正> 例1:李某,30岁,工人,主因孕27周,腹胀1个月,阵发性腹坠及见红5小时诊断先兆流产、慢性羊水过多急诊入院。分娩胎儿顺利,第三产程延长1小时10分钟胎盘仍未剥离,行徒手剥离胎盘术,检查胎盘长18厘米,宽15厘米,厚0.5厘米,重仅175克,病理组织检查诊断为膜状胎盘。 例2:王某,27岁,医师,因孕28周第一胎,头痛1周,浮     

中西医结合治疗胎盘植入8例

胎盘植入是产科危重症之一,以往常行子宫次全切除术,使患者失去生育能力,本组采用中西医结合保守治疗胎盘植入8例,效果良好. 1 临床资料 我院自2001年1月～2004年10月分娩及中晚孕引产共行5 681例,其中胎盘植入12例,4例行次全子宫切除术,余8例行中西医结合保守治疗,8例孕妇年龄24～39岁,孕周20～41周,初产6例,经产2例,孕次2～7次,平均孕次3.4次,3例中晚孕引产,4例分娩,1例剖宫产,术中直视胎盘不能剥离.胎盘植入面积最小4cm×5cm～16cm×16cm;产后出血最少300～1 000ml;治疗前血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)523～15 688U/L;彩色多普勒超声示:宫内实行团块,胎盘蜕膜板不清,与肌层相邻处血管丰富.8例肝、肾功能,凝血功能检查均正常.     

植入性胎盘35例临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因及临床处理方法。方法对本院2001—2005年收治的35例植入性胎盘患者资料进行回顾性分析。结果患者均具有宫腔操作史。16例剖宫产分娩,其中13例采用病灶切除、肠线缝合、宫腔纱条填塞得以保留子宫,3例因前置胎盘手术术中患者很快出现失血性休克而立即行子宫次全切除术;19例阴道分娩,其中14例部分植入、出血少者,给予甲氨蝶呤(MTX)化疗+清宫治疗成功,2例出血多行双侧子宫动脉栓塞术+MTX化疗+清宫治疗成功,2例完全植入者给予MTX化疗后胎盘自然排出,1例穿透性胎盘患者产时发生子宫破裂而急行全子宫切除术。结论对于有多次宫腔操作史及胎盘位置异常者,应警惕植入性胎盘的可能。保守治疗对植入性胎盘是可行的,但对于严重出血或保守治疗无效者应果断行子宫切除术。     

针灸治疗胎盘滞留30例

胎盘滞留是指胎儿娩出后 30ｍｉｎ ,胎盘仍不能自然娩出者。胎盘滞留是产科的常见并发症之一 ,其发生率约为 1 % 〔1〕。我们自 1 996年 7月～1 999年 1 0月应用针灸治疗胎盘滞留 30例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料30例均为住院病例 ,其中初产妇 2 5例 ,经产妇 5例 ;年龄最大 37岁 ,最小 2 4岁 ;孕周 38周 1 5例 ,40～ 41周 1 5例 ,均经阴道分娩。2　治疗方法取穴 :主穴取三阴交、独阴 ;配穴 :气虚型配关元、隐白 ;血瘀型配中极、气海、合谷。操作 :穴位常规消毒 ,取 2 8号 1 .5寸毫针 ,快速进针 ,得气后留针 2 0ｍｉｎ ,每隔 3…     

植入性胎盘13例临床分析

目的 探讨植入性胎盘的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析1989～2006收治的13例植入性胎盘病例.结果 13例患者中,有前次剖宫产史组患者保守治疗成功率为0%(0/5),低于非前次剖宫产组的100%(8/8),P＜0.05:MTX加用加味生化汤治疗部分性置入性胎盘成功率达100%.结论 剖宫产是植入性胎盘发病的高危因素且预后较差,加味生化汤辅助治疗植入性胎盘疗效满意.     

中西医结合保守治疗植入性胎盘21例

目的:探讨中西医结合保守治疗植入性胎盘的疗效及应用价值。方法:对我院2004年1月-2013年12月期间采用中西医结合保守治疗的21例植入性胎盘病例的临床资料进行回顾性分析。结果:植入性胎盘的发病与子宫内膜创伤或蜕膜发育不全有关,经中西医结合保守治疗,效果良好,无1例再次手术切除子宫。结论:中西医结合保守治疗植入性胎盘,可避免子宫切除,保留生育能力,是一项有效治疗措施。