激素个体化治疗急性前葡萄膜炎

目的探讨急性前葡萄膜炎糖皮质激素应用的合理方法。方法对71例88眼急性前葡萄膜炎患者个体化使用糖皮质激素治疗,观察炎症消退情况及不良反应。结果所有患者均能很快控制病情并治愈,治愈时间7～40 d(平均约14 d)。结论对前葡萄膜炎患者给予糖皮质激素个体化治疗可较好治愈炎症。     

葡萄膜炎性青光眼的诊治进展

<正> 慢性高眼压是眼内炎症最严重的并发症,可与任何型葡萄膜炎同时发生。葡萄膜炎性青光眼属难治性,是葡萄膜炎致盲的主要原因之一。葡萄膜炎性青光眼的诊断和治疗目的在于对葡萄膜炎和青光眼进行合适的处理,以挽救视力。本文就葡萄膜炎性青光眼的临床诊治进展综述如下。 1病理生理 葡萄膜炎时眼内压的变化取决于炎症时睫状体房水产生与房水通过炎症性小梁网排出之间的平衡。在疾病的不同阶段,眼内压可以是正常、升高或降低。当睫状体分泌正常时,房水流出减少,则眼内压升高;睫状体分泌减少,而房水流出正常,眼内压降低;若房水流出减少,     

葡萄膜炎治疗进展

葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病,虽然感染、外伤等多种因素均可引起葡萄膜炎,但最常见和最重要的类型为自身免疫应答所致的葡萄膜炎,此类炎症主要使用免疫抑制剂治疗,因此有关治疗的进展也主要表现在免疫抑制剂的问世和应用方面。下面简单介绍此方面的研究进展。1糖皮质激素糖皮质激素自上世纪50年代开始用于治疗葡萄膜炎,由于它具有作用快、疗效确实可靠等特点,在葡萄膜炎治疗方面获得广泛应用,目前它仍是常用而又重要的药物之一,又由于它具有多种副作用、葡萄膜炎类型繁多和患者个体的差异,所以目前多数作者强调治疗应个体化,对一些有糖尿…     

前葡萄膜炎的治疗

前葡萄膜炎是葡萄膜炎最常见的一种类型,约占葡萄膜炎总数50%～60%,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症,尽管其病因和种类繁多,但治疗相对简单,主要采用皮质类固醇免疫抑制治疗及睫状体麻痹剂治疗,每位临床医生都有其经验总结,下面介绍前葡萄膜炎给药方法、治疗中的注意事项。     

L-NNA对大鼠葡萄膜炎抑制作用的实验研究

目的 探讨前葡萄膜炎的病理生理学变化，找出治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法。方法 采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎(endotoxin-induced uveifis，EIU)动物模型，用一氧化氮合成酶抑制剂——氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine，L-NNA)进行实验性治疗，以地塞米松，生理盐水注射液分别对照。结果 实验治疗的EIU炎症反应明显减轻；病理形态学显示葡萄膜组织的破坏亦有不同程度减轻。结论 L-NNA可以保护血-房水屏障，减轻葡萄膜炎的炎症反应。     

威胁视力的葡萄膜炎的新治疗选择

过去20年,眼内炎症（葡萄膜炎）的治疗已发展为有众多药物可选的治疗模式。本文主要总结过去5年中的文献,对非感染性葡萄膜炎的全身免疫抑制治疗的资料加以更新,介绍一些不同类型的免疫抑制方法,以及根据目前研究情况推测葡萄膜炎治疗的新发展。     

急性特发性重症前葡萄膜炎的门诊治疗观察

急性前葡萄膜炎是眼科门诊常见病,病因不明的特发性病例占一半左右。少数急性特发性重症前葡萄膜炎患者炎症严重,角膜内弹力层皱褶明显,对视力影响大。根据葡萄膜炎激素用药原则,作者对急性特发性重症前葡萄膜炎患者采取门诊治疗方案,现报告如下。     

转移因子治疗难治眼病的初步观察

在临床上,不少眼病的发病机制与细胞免疫或体液免疫有关。就以眼部炎症而论,特别是葡萄膜炎、角膜、巩膜、结膜之炎症显然有关。其中之葡萄膜炎、巩膜炎不是病情缠绵,便是反复发作,治疗辣手。因此,根据病者之免疫机能不同,采用免疫抑制或促进剂(触发剂),并配合其它治疗,看来是治疗难治眼病的新途径。去年,我们对葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎等9例采用转移因子治疗,以探索眼病与免疫     

综合护理干预对前葡萄膜炎患者治疗依从性的影响

葡萄膜炎是一类发生于葡萄膜（虹膜,睫状体,脉络膜）、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病。在治疗方面,葡萄膜炎目前多以药物治疗,因患者病程长、易反复,导致患者在治疗期间依从性差,从而影响了治疗效果。为了有效提高前葡萄膜炎患者治疗依从性及疗效,我们对158例患者进行了综合护理干预,取得了良好的效果,现报告如下。     

皮下注射达利珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎的早期评价:多中心非对照干预性病例研究

目的:评价一项研究设计的可行性,以明确皮下应用白介素-2受体达利珠单抗是否可以安全降低危及视力的非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全色素膜炎患者对常规性全身皮质激素或其他免疫抑制剂的依赖性。设计:前瞻性、多中心、非随机化、非对照、标签公开的干预性试验。受试者:15例患者,分别在3个临床中心,每个中心5例。这15例患者患有非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,近期需要全身应用皮质激素的稳定性免疫抑制疗法和(或)其他控制非感染性眼内炎症的全身性治疗措施。方法:对纳入研究的受试者的眼部情况进行基线评估后,首先给…     

葡萄膜炎并发白内障患者行白内障摘除并人工晶体植入术疗效分析

葡萄膜炎形成的小瞳孔和广泛性虹膜粘连及其引起的并发性白内障是导致患者视力障碍的主要原因,而白内障摘除术则是葡萄膜炎并发白内障的唯一治疗方法[1];然而,由于葡萄膜炎患者往往伴有某些葡萄膜炎遗留的并发症,因而致使其手术操作难度大,且术后炎症反应高[2]。近年来我院对15例(18眼)葡萄膜炎并发白内障患者实施了白内障摘除并人工     

葡萄膜炎继发性青光眼患者运用超声乳化摘除白内障治疗的效果观察

目的分析将超声乳化的摘除手术应用于葡萄膜炎继发性青光眼伴白内障治疗中的效果。方法选择2015年10月份到2016年10月份期间于我院治疗的葡萄膜炎继发性青光眼患者49例,全部患者都采取乳化摘除手术进行治疗,观察治疗的效果。结果治疗后患者的视力与治疗前的视力相比差异比较显著,P0.05;治疗后患者眼压有显著降低,与治疗前相比有统计意义,P0.05;有8例患者发生轻微反应,3例患者在术后产生轻度的前房炎症反应,经对症治疗以后,患者炎症全部消失;有2例患者发生内皮轻度水肿,进行治疗5天以后水肿彻底消退;有4例患者出现轻度葡萄膜炎的反应,使用激素进行治疗3天以后,炎症彻底消失。结论将超声乳化的摘除手术应用于葡萄膜炎继发性青光眼伴白内障治疗中,可提高患者视力与减低眼压,并且不易发生严重并发症,值得应用。     

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障23例分析

随着白内障手术的不断进步,许多原来被视为手术禁忌的难治性白内障．现在都得到了手术治疗,并取得良好的效果。白内障是葡萄膜炎常见的并发症,可直接由炎症本身引起,也可由治疗葡萄膜炎的药物,尤其是皮质类固醇引起。我们用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎引起的白内障,收到良好效果,现报告如下。     

葡萄膜炎并发白内障手术治疗27例

白内障是葡萄膜炎常见的并发症，可直接继发于炎症本身。也可由药物，尤其是糖皮质激素引起。葡萄膜炎并发白内障是白内障手术的难点之一。以往多数学者主张待葡萄膜炎症消退3个月以上行白内障手术，但这样会给患者带来很大痛苦。我院2001年3月-2004年3月共收治葡萄膜炎并发白内障27例（31眼），我们均在炎症稳定后即行常规超声乳化＋人工晶体植入术。同时我们从120例单纯年龄相关性白内障中随机抽取38例（38眼），作为术后炎症及治疗效果对比观察。现报告如下。     

曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的应用

目的:探讨与研究曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的临床疗效和价值。方法:将我院收治的葡萄膜炎并发白内障的患者纳入研究并随机分为观察组和对照组,对照组使用泼尼松龙治疗,观察组使用曲安奈德联合泼尼松龙治疗,观察并比较两组患者的视力恢复情况、前房炎症情况、眼压变化情况、并发症发生率及随访3月后疾病复发情况。结果:观察组视力恢复情况、前房炎症情况均优于对照组,并发症发生情况及3月后复发率均低于对照组,差别均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后眼压变化差异无统计学意义。结论:将曲安奈德应用于葡萄膜炎并发白内障治疗中,可有效控制患者术后炎症、减少并发症和远期复发率的发生,值得临床推广。     

葡萄膜炎并发白内障患者术后曲安奈德治疗观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德治疗的临床效果。方法回顾近5年诊治的49例(56眼)葡萄膜炎并发白内障患者的手术及激素治疗资料,治疗组(27眼)术后使用曲安奈德及短期口服泼尼松龙;对照组(29眼)单纯口服泼尼松龙。56眼均施行白内障超声乳化摘除术,分析术后葡萄膜炎复发及并发症等情况。结果术后随访1~6个月,有14眼出现前葡萄膜炎复发,其中治疗组6眼,复发率为22.22%;对照组8眼,复发率为27.59%。两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德眼部注射治疗,在减少全身使用激素的情况下亦可获得较轻的术后炎症反应、较少的并发症和减少葡萄膜炎的复发,是一种安全有效的给药方式。     

葡萄膜炎临床药物治疗中的常见问题探讨

目的:探讨葡萄膜炎临床治疗中的误区和可能原因。方法:收集1999-2004年在我院就诊的208例患者(286只眼)的完整资料,归纳分析及其治疗资料,尤其是糖皮质激素的给药途径,剂量和治疗时间以及抗生素应用等方面的情况。结果:208例(286只眼)患者中糖皮质激素滴眼数,结膜下或球后注射数及全身应用例数的使用率分别为99.0%,77.3%及89.9%,而全身应用糖皮质激素的患者中静脉输液者占72.3%。VKH病(28例),前葡萄膜炎(58例)患者的既往治疗情况显示:糖皮质激素应用存在着大剂量滥用或滴眼剂使用不当的现象。208例葡萄膜炎患者中仅8例应用了其他免疫抑制剂。结论:内源性非感染性葡萄膜炎尤其是VKH病,前葡萄膜炎患者治疗中糖皮质激素的应用途径,剂量及治疗时间应根据葡萄膜炎的类型和严重程度等而定;非感染性葡萄膜炎不需要使用抗生素。     

人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎分析

目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的病因及处理方法。方法回顾分析18例21眼白内障超声乳化后房型人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料,采用局部典必殊眼液及地塞米松结膜下注射、散瞳治疗。结果对糖皮质激素敏感,全部病例经治疗后在5天内炎症消退,视力恢复正常,随访3~8个月,无复发病例。结论迟发性葡萄膜炎是人工晶状体植入术后晚期并发症,经及时治疗,效果满意。     

超声乳化联合玻璃体切割术治疗葡萄膜炎并发症

葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症,亦被称为眼内炎症[1].其病因复杂,常难明确[2].葡萄膜炎可引起继发性白内障、继发性青光眼、玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)、牵拉性视网膜脱离(TRD)、黄斑囊样水肿(CME)等多种并发症[3].对于全葡萄膜炎者,因眼内组织广泛受损,易造成患者视力永久丧失,为探讨对此类患者的治疗方法及价值,选择2006年3月至2011年6月收治的16例(16眼)患有全葡萄膜炎及其合并症的患者,对其进行超声乳化联合玻璃体切割术治疗,取得了较好效果,报告如下.     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。