米索前列醇局部给药治疗产后大出血16例报告

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月对 16例宫缩乏力性产后大出血病人采用阴道后穹窿给药 ,其效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 16例均为缩宫素及马来酸麦角新碱治疗无效或有禁忌症的产妇 ,其中妊娠高血压综合征 9例 ,前置胎盘 3例 ,巨大儿 1例 ,双胎 1例 ,无合并症 2例。1 2　方法　经缩宫素和马来酸麦角新碱治疗后仍继续出血则采用米索前列醇治疗 ,将米索前列醇 4 0 0 μｇ置于纱布块上 ,以手指夹持将其送至阴道后穹窿处 ,使药物与黏膜充分接触 ,10ｍｉｎ后撤出手指 ,2ｈ后取出阴道内纱布。如给药 5ｍｉｎ宫缩仍不理想…     

1例产后大出血并多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血抢救报道

1病例资料患者,女,24岁,身高160cm,体重50kg,以＂产后阴道流血4h＂入院,末次月经2015年10月5日。患者于2016年7月11日12时10分在当地县医院产科在会阴侧切下经阴道助娩一男婴,胎儿娩出5min后,因胎盘剥离不全,行徒手清宫,后子宫收缩欠佳,阴道流血较多,量约400ml,行宫底按摩促子宫收缩等处理后行会阴缝合术。患者于当日12时55分出现全身颤抖,自诉胸闷、气短,     

纸样胎致产后大出血1例

患者,女,26岁。3年前顺产一女,健在。因孕38周于2001年8月19日入院待产。妇查:宫底高34cm,腹围绕72cm,胎儿头位。阴道壁光滑通畅,宫口未开,胎膜未破。B超提示单胎妊娠,胎盘附着于子宫左前壁。入院两天后顺产一男婴,胎儿娩出后20分钟胎盘娩出,胎盘及胎膜完整,阴道流血较少,未进行清宫。胎盘娩出后4小时,产妇阴道流血达900ml,妇查:软产道光滑无裂伤,侧切口无活动性出血。B超报告:子宫后壁增厚,有组织附着,内有强回声区。考虑为①凝血块,②附胎盘,③双胎妊娠的纸样胎。即行清宫:在了宫后壁触到一胎盘,部分与子宫壁粘连,剥离取出后见胎盘约4cm×5cm大小,胎盘及胎膜完整,剖开后可见一被压扁的死胎。清宫后阴道流血停止,子宫正常复位,一周后痊愈出院.     

产后胎盘滞留,出血,术后发热,伴弥漫性腹痛,腹胀,恶心呕吐——赤脚医生病例讨论之二十五

黄××,女,37岁。孕次6,产次5。于1975年4月26日上午10时零5分,因产后2小时胎盘尚未娩出而入院。第4胎曾有胎盘滞留史,本孕足月妊娠,顺产,产后阴道流血持续1小时许,量约2,000毫升,经     

双子宫发生子宫内翻1例

本院收治双子宫发生一侧子宫内翻罕见病例,现报告如下: 罗××,女,29岁,于1983年11月7日住院,住院号043893。患者于5年前足月妊娠第1胎,在家自然娩出胎儿与胎盘后,即见猪肾大暗红色的肿物自阴道脱出,患者将其回钠,因流血多曾昏厥约1小时。产后40天月经复潮,此后月经正常,但每次性交     

中孕引产胎盘完全粘连32 h 1例

患者 ,2 6岁 ,孕 5产 1,妊娠 2 1周 ,自愿要求住院引产。 1999年 5月 19日入院 ,作常规检查无异常后 ,于当天下午 3时 3 0分 ,常规将 5mL 2 %利凡诺注射液注入羊膜腔。于 2 0日晚 9时开始有宫缩。 2 1日上午 9时 3 0分破膜后娩出 1个约 4个月大小的死胎 ,脐带细小 ,肌注宫缩素 2mL ,至 10时 5 0分胎盘仍无剥离阴道无活动性出血 ,但子宫收缩良好 ,牵拉脐带断裂 ;于 11时 2 0分常规消毒下行清宫术 ,术中发现胎盘与子宫壁无明显界线 ,钳刮不成功 ,疑为植入胎盘 ,即停止手术。作B超检查 ,报告胎盘滞留无剥离 ,宫腔内无积血。给予缩宫、抗炎 ,…     

局部切除治疗胎盘植入子宫穿孔1例

1　病历简介2 7岁。孕 5产 2 ,孕 2 8周。因腹痛伴阴道出血 16小时于1999年 11月 12日入院。查体 :心率 92次 /m in,血压70 /5 0 mm Hg(9.3/6 .6 k Pa) ;面色苍白 ;心肺未见异常 ;宫高2 7cm,腹围 88cm,胎心 12 0次 /min,无宫缩 ,阴道暗红色出血。B超示腹腔内大量液性暗区 ,宫内妊娠 ,低置胎盘。腹腔穿刺抽出不凝血液。即行剖腹探查术 ,术中见腹腔出血10 0 0 ml,血凝块 80 0 ml,子宫底部右前方见 4cm× 3cm大小破口 ,内见胎盘组织及活动性出血。于子宫下段切口取出胎儿后见胎盘附着于子宫底部 ,后壁边缘达子宫内口。破口周围胎盘与子宫肌层…     

急性子宫内翻1例报告

1 病例患者，22岁，因胎儿娩出后阴道脱出肿物伴大流血2小时，于2003年10月11日急诊入院。患者2胎2产，孕40周，于10月11日16时30分在家顺产一活女婴，半小时后未见胎盘娩出，接生员接压宫底同时牵拉脐带，突然出现阴道脱出一肿物，并附着胎盘未剥离，产妇即出现剧烈下腹疼痛，大汗淋漓，伴阴道流血增多。家人及接生员于当日18时将产妇送至     

钳夹术配合中药治疗部分胎盘植入1例

1　病例报告患者 ,2 5岁 ,住院号 2 72 75 ,Ｇ4 Ｐ0 ,因停经 16 2 周要求引产于 2 0 0 0年 3月 14日入院。末次月经 1999年 11月 14日 ,曾行人工流产 3次 ,药物流产 1次。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 78次 /分 ,ＢＰ112 .5 /67.5ｍｍＨｇ营养中等 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,宫底脐下2指 ,肝功、血常规、尿常规、白带常规均正常。 3月 15日上午 9时行经腹羊膜腔内利凡诺穿刺引产术 ,术后 2小时宫缩开始次日凌晨 1时 10分破膜 ,8时 10分胎儿自然娩出 ,因胎盘滞留行清宫术 ,发现胎盘粘连甚紧 ,卵圆钳钳取大部分胎盘小叶及胎膜组织约 2 0 0ｇ ,子宫右后…     

尼尔雌醇及米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床观察

目的 :了解尼尔雌醇及米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床疗效。方法 :术前 1周服尼尔雌醇及术前 1小时予米索前列醇阴道后穹窿给药。与术前不用任何特殊药物对比。结果 :术前 1周服尼尔雌醇及术前 1小时予米索前列醇阴道后穹窿给药 ,取IUD顺利性最佳 ,成功率高。结论 :服用尼尔雌醇配伍米索前列醇阴道给药取IUD ,方法简单 ,并发症少 ,效果满意。     

利凡诺尔加服中药引产50例临床分析

中期妊娠引产是对避孕失败所采取的一种补救措施 ,利凡诺尔是作为中期妊娠引产的主要药物之一 ,引产成功率达10 0 % ,已成为当前公认安全、高效、简便、经济的引产药物 ,但胎盘、胎膜残留率高 ,以致清宫率高 ,给孕带来一定痛苦 ,清宫且有造成感染 ,穿孔等危险。为了降低胎盘残留和清宫感染、穿孔等危险 ,降低胎盘残留和清宫率 ,我们对 5 0例羊膜腔内注射引产同时加服活血化瘀中药 ,在临床上进行严密观察 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法治疗组 :随意抽样中期妊娠第二胎孕妇 5 0例 ,无引产禁忌症 ,年龄在 2 2～ 35岁之间 ,按常规操…     

胎盘毛细血管瘤1例

患者,24岁,住院号8054。因停经35周,腹痛伴见红半小时于1999年8月10日入院。入院后经阴道分娩一活女婴,体重1400g,胎盘大小约20cm×20cm×4cm,水肿、无钙化点。胎盘胎儿面有一肿瘤约10cm×8cm×8cm大小,与胎盘有一蒂相连。     

一例产后宫腔积血致尿潴留的治疗与护理

病例简介: 患者王××,女,30岁,因产后四天,不能自行排尿27小时,于1988年11月18日14点50分以急性尿潴留收住院。 患者于88年11月14日在家足月自然分娩一活婴,胎盘自然娩出(是否完全不祥)。产后阴道出血不多,尚能自行排尿,2天后排尿逐渐不畅,11月17日中午起排尿受阻,     

会阴阴道膀胱及腹腔贯通伤1例

1　病例报告患者,31岁,住院号42585。因钢筋刺伤会阴部疼痛出血1小时于1999年10月7日入院。1小时前患者会阴部不慎被一残留在水泥块上的如食指粗长约20ｃｍ的钢筋刺入,自行站立脱离钢筋后发觉裤子被血染红、创口疼痛而来本院门诊清创缝合后收入住院。体检:Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ。抬入病房,痛苦面容,会阴部于距阴道口左下方3ｃｍ处有一4ｃｍ皮肤裂口,阴道左后壁有一2ｃｍ裂口与皮肤裂口相通,宫颈上唇有一贯穿裂口,阴道前穹窿有一小裂口。后穹窿穿刺抽得鲜红色不凝血,导尿尿液为鲜红色,腹肌稍紧张,全腹有压痛与反跳痛。Ｈｂ1…     

胎盘血管瘤二例报告

1　病例资料【例 1】　 31岁 ,孕3产0 。因孕 39+6 周、阵发性腹痛8小时入院。孕 2 8周曾于当地医院Ｂ超检查提示胎盘部位有一肿物 ,怀疑双胎其中之一死亡 ,孕期连续Ｂ超监测肿物无增大。入院时宫口开大 7ｃｍ ,已破膜。入院后产程进展顺利 ,经阴道顺利娩出一女婴。10分钟后胎盘顺利娩出 ,检查胎盘完整 ,重 6 0 0 ｇ ,子面有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,有蒂与胎盘相连 ,呈实性 ,表面光滑 ,暗红色。肿物病理诊断 :胎盘血管瘤。产后 4日痊愈出院。【例 2】　 2 7岁 ,孕2 产0 。因孕 37+6 周阴道流液伴规律性腹痛 5小时入院。妊娠早期无…     

胎盘残留清宫5次1例

1病例报告 患者，30岁，于2005年5月6日在外院因“孕5^＋个月”行引产术，术后当时因胎盘残留行清宫术。清官术后阴道出血量较多，于5月13日行第2次清宫术，术后仍有较多量的阴道出血，于5月17日去第2家医院住院行清宫术，术后仍有阴道出血，时多时少，持续2个月不止，B超提示：胎盘残留。β-HCG3．71μg／L（正常值〈3．1μg／L）。于7月26日来我院就诊，妇科检查：阴道潮红，分泌物多，混有血液，宫颈糜烂Ⅱ度，肥大充血，宫体前位，如孕12周大小，     

成功救治1例扑热息痛致亚急性肝坏死

1　病历简介某男,27岁,于1999年1月21日凌晨2时许,服扑热息痛共78片(39克)。服药后5小时病人始有恶心、呕吐、腹痛。服药后10小时在当地医院就诊,按“胃炎”给解痉、抗酸等治疗,症状略有缓解。服药后50小时,病人双侧球结膜出血。服药后80小时,病人烦躁、谵语、咬人继而神?..     

中孕引产胎盘完全粘连32小时1例

1 病例 杨某，26岁。孕5产1，妊娠21周，自愿要求住院引产。1999年5月19日入院，作常规检查无异常后，于当天下午3时30分，常规将5m12％利凡诺注射液，注入羊膜腔。于加日晚9时开始有宫缩。21日上午9时30分破膜后娩出一个约4个月大小的死胎，脐带细小，肌注宫缩素2ml，至10时50分胎盘仍无剥离，阴道无活动性出血，但子宫收缩良好，牵拉脐带断裂；于11     

脐动脉破裂1例

患者27岁，住院号1276。孕1产0，因停经9个月，阴道见红流水1h于1999年7月2日lam入院。入院检查：一般情况好，宫底剑下三指，胎心规律，胎头半固定。肛诊宫日客指。10d前B超检查大致正常。入院诊断：①40“W妊娠，②胎膜早破。7am产妇下床小便，阴道流出血块约soog。追问病史，阴道刚流水时，曾有两块血块。于7．30am在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术前诊断：①40“w妊娠，②胎膜早破名边线性胎盘早剥。经子宫下段剖宫产娩出一女活婴，胎盘自行剥离，检查胎盘脐带见：脐带附着于胎盘边缘为球拍状胎盘，胎盘母体面无凝血块压迹。脐带…     

急性子宫内翻3例报道

病例介绍【例1】张××,女,22岁,农民,孕2产1~( 1)。患者系第二胎产后3~ 小时伴阴道大出血、腹痛及外阴脱出包块,于1987年3月19日急诊入我院。患者于入院前3~ 小时在家中由农村接生员接生,产后10分钟胎盘不下,接生员在其腹部按子宫底,下拉脐带,患者即感腹部剧痛,阴道脱出包块,胎盘附着于包块