胸腺增生误诊11例

自1976年10月～1995年10月收治小儿胸腺增生误诊为纵隔肿瘤11例，本文就如何减少误诊进行讨论。临床资料本组11例，男7例．女4例。年龄6个月～9岁，平均5岁半。全组病人均以纵隔肿瘤入院，手术探查4例，术后病理诊断胸腺组织增生。3例保守治疗，观察6～8个月后复查胸片及CT，纵     

小儿纵隔肿瘤27例

小儿纵隔肿瘤２７例于法盛，岳洪义，薛峰我院自１９８２年至１９９４年收治纵隔肿瘤患儿２７例，本文就小儿纵隔肿瘤的临床特点和小儿巨大纵隔肿瘤的手术治疗进行了重点分析。临床资料：本组男１７例，女１０例。３岁以下６例，３～７岁８例，７＋～１４岁１３例。有胸痛...     

小儿纵隔肿瘤切除术

纵隔肿瘤是小儿胸部较常见肿瘤,其中包括某些胚胎组织残余所形成的异常囊肿与原发性或继发性肿瘤,小儿纵隔内转移性肿瘤少见。由于纵隔内有众多的重要器官组织,纵隔肿块常可压迫和侵犯重要脏器,加之小儿气道口径狭小,故气道梗阻性急     

小儿纵隔肿瘤26例临床分析

近年来,恶性肿瘤在小儿病死原因中已上升到主要的位置。我院从90年代起,收治的小儿纵隔肿瘤中恶性病变逐渐增多。由于肿瘤类型较多,其诊治和预后有明显不同,本文将我院从1991年到1997年收治的26例小儿纵隔肿瘤分析如下。     

小儿卵巢肿瘤11例误诊分析

我们１９８０年至１９９８年收治３８例幼女生殖系统肿瘤,其中１１例误诊为内科或外科疾病。为了提高对小儿卵巢肿瘤的诊断水平,现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料　小儿卵巢肿瘤１１例,年龄３ａ～１５ａ,３ａ１例,６～１０ａ５例,１１～１５ａ５例。腹部剧痛伴恶心、呕吐５例,下腹隐痛３例,腹痛伴腹泻２例,偶有排便困难。６例卵巢囊肿蒂扭转儿下腹肌紧张,发热、白细胞增高、心率加快。腹部肿块３例。二、疑诊疾病　急性阑尾炎４例,腹腔包块待查３例,腹痛待查、急性胃肠炎各２例。三、诊断情况　１１例中３例经ＣＴ检…     

婴幼儿巨大纵隔肿瘤误诊三例报告

婴幼儿巨大纵隔肿瘤误诊三例报告徐振海，徐振忠我院１９８７年２月～１９９２年８月共收治１６例小儿纵隔肿瘤，其中３例反复误诊，直至瘤体长至巨大，接近充填一侧胸腔始确诊而行手术，报告如下。例１女，２岁。间断发热、咳嗽２０余天，气促６天人院。曾以＂肺炎＂、＂...     

小儿纵隔肿瘤的诊治

目的 探讨胸部CT确诊纵隔肿瘤后的早期诊治。方法 回顾性分析近年本院收治的早期无明显胸部症状，经胸部CT检查确诊及定位的19例纵膈肿瘤的病例资料。结果 19例全部采用患侧后外侧切口入路，手术视野暴露充分，良性肿瘤能完整切除。结论 小儿纵隔内肿瘤一旦明确诊断，治疗以手术切除为首选方法。     

小儿神经母细胞瘤11例误诊分析

小儿神经母细胞瘤１１例误诊分析沈阳军区二○二医院（１１０００３）何秀兰荆泽张晓光王绍绅神经母细胞瘤（ＮＢ），约占儿童时期恶性肿瘤的７％～１４％。由于临床表现复杂，多样化，原发病灶小，而全身转移早，故初诊时极易误诊、误治。本文就我科收治的１１例误诊病例...     

纵隔肿瘤误诊为哮喘性支气管炎1例

以呼吸系统的症状、体征为首发表现的纵隔肿瘤诊断较困难，极易导致误诊、误治而耽误了原发病的治疗，故对临床上以呼吸道疾患收治的患儿如对症治疗后病情缓解不明显，需扩展诊断思路作深入检查，以进一步明确病因，本文1例纵隔肿瘤曾被误诊为哮喘性支气管炎，现报告如下。     

小儿纵隔交感神经源性肿瘤18例报告

本文报道自1964～1982年收治的18例小儿纵隔交惑神经源性肿瘤(神经母细胞瘤12例,神经节母细胞瘤4例,神经节细胞瘤2例),均位于后纵隔。呼吸道及神经压迫为常见症状,术前出现Horner征预示恶性。手术切除12例,本组神经母细胞瘤五年生存率25%。未行手术、单用化疗及Ⅲ、Ⅳ期病例均死亡。生存者均为2岁以下,Ⅰ、Ⅱ期和肿瘤全部切除的病例。强调早期手术,术后坚持化疗和放疗可提高生存率。神经母细胞瘤因具有自然消退特性,不能轻易放弃治疗。     

小儿脑干肿瘤1例误诊分析

病历摘要患儿女性,3岁.3个月前曾发热、轻咳,一天半治愈.以后时感头部不适.20多天后左眼内斜,再过1周出现右眼内斜.1个多月前开始精神不振,四肢无力,走路不稳,用地塞米松治疗曾好转.入院前10多天出现饮水、进食时呛咳,入神经科病房.查体:     

小儿颅外肿瘤3例误诊分析

颅外肿瘤在小儿少见,误诊率很高.现将我院近两年收治的3例颅外肿瘤报告如下,以吸取教训.病历摘要例1.男,2岁6个月.因突眼2个月,双下肢疼痛不能行走15天入院.2个月前患儿诉牙痛,不愿吃干硬食物.后发现其牙齿松动,齿龈肿胀、鼻塞,并出现双眼球逐渐突出,颌面部肿胀.半月后上腭部出现一     

小儿睾丸肿瘤误诊原因

小儿睾丸肿瘤虽不多见，但早期表现无特征性，易与其他阴囊肿块疾病混淆而延误诊治。本文总结我院近30年所收治的院外院内误诊病例，以期从中吸取教训。临床资料一股资料本组18例均为偶然发现无痛性阴囊肿块，其中伴阴囊皮肤发红5例。年龄1岁～3岁10个月（平均1岁4个月），肿块     

小儿坏死增生性淋巴结病8例误诊体会

临床特点:发热、淋巴结肿大、肝脾轻度肿大、皮疹。血白细胞:6例低于4.0×10~9·L~(-1)。骨髓为感染骨     

儿童纵隔肿瘤85例

目的 探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素.方法 选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回顾性分析.采用SPSS 13.0统计软件分析,计数变量的比较采用χ2检验,生存率计算用寿命表法.采用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox模型进行多因素生存分析.结果 不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位有一定关系(P=0.001),不同病理类型的纵隔肿瘤与发病年龄也有一定关系(P=0.010).85例纵隔肿瘤中,良性肿瘤37例均生存,48例恶性肿瘤患儿总的5 a生存率为52%(25/48例).单因素生存分析显示,影响总生存时间的危险因素:不同辅助治疗方式(P=0.061,0.001)、肿瘤部位(P=0.046).Cox回归分析显示,辅助治疗方式为独立预后因素(P=0.010).结论 X线及CT是纵隔肿瘤诊断的主要方法.不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位及发病年龄均有一定关系.辅助治疗方式、肿瘤部位均影响患儿总生存时间.     

小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治

目的 探讨小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析79例小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的临床资料.所有病例均经手术和病理证实.结论 本组病例中,小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿占同期我科收治的原发性纵隔肿瘤及囊肿的13.96%(79/566).其中神经源性肿瘤21.5%(18/79)、肠源性囊肿15.2%(12/79)、畸胎瘤17.7%(14/79),其他肿瘤和囊肿44.30%(35/79).无临床症状而于查体时发现12例,占15.19%.手术切除74例,手术切除率93.7%(74/79),经治疗后康复出院76例,死亡3例.结论 小儿纵隔肿瘤和囊肿的术前诊断依据胸部X线、CT扫描及超声检查,必要时可以结合MRI扫描判断病变范围,而确诊则依赖于术中所见及术后病理检查.其病情复杂,变化快,可危及患儿生命,除淋巴瘤外宜选手术治疗.

Abstract：

Objective To investigate the diagnosis and treatment of primary mediastinal tumors and cysts in children.Methods The data of 79 patients admitted from 1966 to 2009 with primary mediastinal tumors and cysts were retrospectively reviewed.All patients underwent surgery and pathological examination.Results The primary mediastinal tumors and cysts in children accounted for 13.96% of primary mediastinal tumors and cysts at the same period.In these 79 patients,neurogenic tumors were diagnosed in 18 (21.5%)patients,gastrointestinal cyst was 15.2%(12/79),teratoma was 17.7%(14/79),and the others were 44.30%(35/79).Twenty-two patients without clinical symptoms were diagnosed by health checkup,accounting for 15.2% in all cases.Tumors in 74 patients(93.7%)were resected,and the mortality rate was 3.8%(3/79).Conclusions The preoperative diagnosis of mediastinal tumors and cysts in children primarily bases on chest X ray,CT scan,ultrasonography,and MRI scan in some cases,but the final diagnosis depends on the intraoperative findings and pathologic examination.Except of lymphoma,primary mediastinal tumors and cysts should be treated by surgery appropriately.     

前纵隔畸胎瘤误诊1例

患儿女 ,8ａ ,因间断发热咳嗽 12ｄ入院。体温 37.8℃～39℃ ,干咳 ,渐加重 ,带有金属音 ,8ｄ来不能平卧、喘憋、颜面浮肿 ,超声心动提示为心包积液 (中量 )。查体 :体温 39℃ ,吸呼 32次 ｍｉｎ ,心率 16 0次 ｍｉｎ ,血压 14 10ｋＰａ ,精神弱 ,端坐位 ,呼吸困难 ,可见鼻扇及三凹征 ,颜面轻度浮肿 ,口唇发绀 ,双侧颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,可闻哮鸣音及少量湿罗音 ,心尖搏动微弱 ,心相对浊音界扩大 ,心率 16 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音遥远 ,奇脉 ,可闻心包摩擦音 ,心尖部可闻Ⅱ Ⅵ级收缩期杂音 ,腹软 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾肋下未及 ,双下肢…