慢性肾功能衰竭死亡30例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院死亡的CRF30例患者的临床资料。结果导致CRF患者死亡的基数疾病仍以慢性肾小球肾炎居多（33.33％），其次为糖尿病肾病（26．67％），高血压肾小动脉硬化（30％）。直接导致死亡的原因主要是严重感染、多器官功能衰竭（MOF）、全身衰竭、心衰、电解质紊乱、消化道出血等。结论CRF患者应早期诊治原发疾病，延缓肾衰进程，积极控制感染，防治MOF及早充分透析，控制心衰等，以降低死亡率。     

肾移植早期巨细胞病毒感染与慢性移植肾肾病关系的临床研究

目的　探讨肾移植受者术后早期巨细胞病毒(CMV)感染与远期慢性移植肾肾病的关系。方法　自1999年8 月至2001年3月,根据术后6个月内CMV pp65抗原血症指数及其持续时间,将178例肾移植患者分为非活动性、低活动 性、短期高活动性和长期高活动性CMV感染4组;3年后共有89例患者完成了全程随访,比较4组患者肾功不全的发生率 和肌酐清除率(Ccr)损失量有无差异;对肾功不全的患者通过活检明确是否为慢性移植肾肾病(CAN)。结果　长期高活动 性CMV感染的患者,在术后3年内Ccr减少了(15.8±8.3)ml min、有52.4%(11 21)的患者肾功不全,二者均明显高于其它 3组(P<0.01)。肾功能不全者病理证实为慢性移植肾肾病。结论　肾移植术后早期长时间高活动性的CMV感染是削弱 远期移植物功能,导致慢性移植肾肾病的重要原因。     

慢性肾功能不全的可逆因素

各种肾脏疾病,包括原发及继发,当肾单位遭受严重损伤时均可进入肾功不全,若病变为慢性进行性损害并逐渐加重时可成为慢性肾功能不全,临床上常以血清肌酐及尿素氮升高为主要表现。对于慢性肾功能不全,一定要查清发病原因并对一些有可     

慢性肾功能衰竭患者使用结肠透析机疗效观察

目的 探讨不同原因导致慢性肾功不全患者使用结肠透析机有效率及影响因素.方法 100例70岁以下慢性肾功不全患者入选,每周治疗3次,治疗超过6个月,观察血压,电解质及肌酐清除率变化,以及导致慢性肾衰不同病因对结肠透析疗效影响.结果 100位患者中3人退出,坚持治疗的97人中肌酐变化情况与所患病种呈相关性.结论 结肠透析并非适用于每一位慢性肾衰患者,是否有效延缓肾功坏转与原发疾病密切相关.     

慢性肾功不全肾脏血流量的分析

慢性肾功不全(CRF)是由各种慢性肾脏疾病晚期肾功减退而引起。了解肾脏的血流变化与肾功能损害的相关性,对于指导临床治疗,估计预后有积极的意义。     

糖尿病及糖尿病肾病血清超氧化物歧化酶变化及其探讨

DM(糖尿病)患者10～15年后,有报告半数会发生肾功不全,死于肾功衰竭约占15％,是导致糖尿病死亡的主要原因之一。DN(糖尿病肾病)是DM的并发症,其肾脏损害包括糖尿病性肾小球硬化,小动脉性肾硬化,肾盂肾炎和肾乳头坏死等,但造成肾损害的机理很复杂。近年一些研究表明,氧自由基损伤与许多肾脏疾病有关,国内祁氏、蒋氏等作过类似报道。     

肾移植受者TGF-β1与慢性移植肾肾病相关性的研究

目的探讨移植肾内转移生长因子β1(TGF-β1)的表达与慢性移植肾肾病的关系.方法2000年9月至2001年1月期间,检测146例肾功能正常的肾移植患者尿中TGF-β1含量,测得相对浓度为152.8～516.2(pg/mg Cr),将TGF-β1相对浓度最高和最低的各20例患者分为A组、B组,检测两组血TGF-β1水平;两组中分别有14例和12例患者进行了移植肾穿刺活检,比较活检组织中TGF-β1mRNA的表达量.3年后,比较两组肾功能有无差异,对肾功能不全者作移植肾穿刺活检,明确是否为慢性移植肾肾病.结果两组患者血TGF-β1浓度没有明显差异;A组活检组织中TGF-β1mRNA表达量为1.37±0.29,明显高于B组0.82±0.21;3年后,A组肌酐清除率(Ccr)减少了(17.4±7.2)mL/min、有7例患者肾功不全,B组Ccr减少了(6.2±4.5)mL/min、有1例肾功不全,两组差异有统计学意义(P＜0.05);肾功不全的患者,移植肾穿刺活检均证实为慢性移植肾肾病.结论移植肾中TGF-β1与慢性移植肾肾病的发生有着密切的关联,尿TGF-β1相对浓度高者远期肾功能差.     

原发甲状腺功能减退症患者肾功能监测的临床意义

原发甲状腺功能减退症(甲减)的部分患者伴有肾功能异常改变,少数人伴有慢性肾功能不全(CRF),但由于症状、体征存在的交叉性,易被忽视.本文作者对84例原发甲减并发肾功异能常者进行动态观察,报道如下.     

慢性肾功能衰竭130例临床分析

性肾功衰竭（CRF）预后不佳．是威胁生命重要病症之一，因此早期诊断，采取积极有效的治疗措施。现将我院1988～1996年收治的13o例分析如下。1一般资料130例中，男61例，女69例。年龄：18～82岁。CRF分期均按李上海主编《临床肾脏病学》1986年版的分期标准执行、在13O例CRF中，慢性肾功不全18例，尿毒症早期40例，尿毒症晚期63例。原发疾病有慢性肾小球肾炎65例，慢性肾盂周炎23例，高血压肾小动脉硬化22例．梗阻性肾病5冽．糖尿病肾病5例，痛风肾病6例，狼疮性肾炎3例，多囊肾1例。2临床表现本组l：3o例均有不同程度精神不振、乏力、恶…     

慢性移植肾肾病防治的新进展

同种异体肾脏移植是目前公认的救治终末期肾病的有效手段。慢性移植肾肾病(CAN)是移植肾失功的主要原因。导致CAN发生的原因主要包括免疫因素和非免疫因素。文章就慢性移植肾肾病的临床特征、相关发病因素及最新防治措施等作一综述。     

维持性血液透析患者97例干体重的护理体会

近年来,笔者对在我院血液净化中心实施维持性血液透析的97例慢性肾功能不全患者干体重开展护理并取得了满意效果。现报告如下。1临床资料2011年7月至2014年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾功能不全患者97例,男63例、女34例,年龄41~78岁、平均(51.2±10.4)岁,原发疾病为慢性肾小球肾炎性肾病57例、糖尿病性肾病19例、高血压性肾病13     

终末期肾病患者死因与心血管疾病相关性的探讨

目的 探讨终末期肾病患者的死亡原因与心血管疾病的关系以及和原发肾脏疾病的关系,并找出相应的对策.方法 收集2000年1月～2006年8月因终末期肾病死亡人数共81例,分析其死亡原因和原发疾病.结果 前3位的死亡原因为心血管疾病、严重感染、脑血管意外和前3位的原发疾病为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压病.结论 终末期肾病患者患心血管疾病的危险性极高,慢性肾功能衰竭患者的因心脏疾病死亡是普通人群的20倍,长期透析患者心血管疾病是最重要的死亡原因.作为终末期肾病原发疾病,糖尿病肾病有逐年升高的趋势,在本组中排首.     

慢性移植肾肾病防治的新进展

同种异体肾脏移植是目前公认的救治终末期肾病的有效手段.慢性移植肾肾病(CAN)是移植肾失功的主要原因.导致CAN发生的原因主要包括免疫因素和非免疫因素.文章就慢性移植肾肾病的临床特征、相关发病因素及最新防治措施等作一综述.     

慢性肾功不全的临床类型

众所周知，慢性肾功不全所观察到的临床综合征取决于肾功能逐渐降低引起的自家中毒。大多数情况下，已确定诊断慢性肾功不全的终末期临床症候群，可能以既往史和习惯的临床实验室检查为基础，同时应该有终末期的各种临床变异，这种变异往往掩盖着疾病本身，这与得到诊断和不正确的治疗措施有关。在慢性肾功不全时，心血管方面的障碍有特殊的位置，所谓的《尿毒症性心脏病》是慢性肾功不全的特征性表现，常可确定疾病的预后和结局。尿毒症性心脏病经常表现之一是心性哮喘，上了岁数和老年人在肾小球肾炎和肾孟肾炎的基础上，虽患慢性肾功不全…     

147例维持性血液透析患者的情况调查

目的 回顾性分析147例终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者的病因构成、生存率及死亡原因.方法 对我血液净化中心行血液透析的慢性肾功衰(CRF)患者的年龄、性别、原发病、透析情况及转归进行准确的记录,然后进行数据汇总分析.结果 维持性血液透析患者病因构成:慢性肾小球肾炎为69.3%,糖尿病肾病为12.93%,多囊肾为5.44%,梗阻性肾病为3.40%,狼疮性肾病为2.72%,其它原因为6.12%.死因构成:死亡46例,死亡患者中放弃治疗18例占总死亡率的39.13%,全身衰竭14例占总死亡率的30.43%,排除全身衰竭及放弃治疗死亡患者,14例死亡患者中,心源性猝死7例占50.00%,脑血管意外2例占14.29%.结论 慢性肾功衰尿毒症病因构成在我血液净化中心以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病为四大主要原因,死亡原因主要是因经济原因退出透析或透析不充分至全身衰竭而死亡的病例占相当大的比例(69.56%),明显高于心脑疾患.     

血尿素氮/血肌酐比值与晚期慢性心力衰竭合并肾功能不全患者预后的关系

目的:探讨血尿素氮/血肌酐比值(BUN/Cr)与晚期慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者预后的关系。方法:回顾性分析1 065例晚期慢性心衰合并肾功能不全患者的临床资料,绘制BUN/Cr预测晚期慢性心衰合并肾功能不全患者出院后全因死亡的ROC曲线,确定最佳截断值,根据截断值将患者分为低BUN/Cr组和高BUN/Cr组。比较两组患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,采用Cox回归分析BUN/Cr与晚期慢性心衰合并肾功能不全患者预后的关系。结果:BUN/Cr的最佳截断值为15,根据最佳截断值将患者分为低BUN/Cr组(BUN/Cr<15)623例和高BUN/Cr组(BUN/Cr≥15)442例。高BUN/Cr组全因死亡率高于低BUN/Cr组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高BUN/Cr与晚期慢性心衰合并肾功能不全患者全因死亡有关[HR(95%CI)为1.799(1.246～2.598)]。结论:高BUN/Cr的晚期慢性心衰合并肾功能不全患者全因死亡风险增加。     

14例老年患者腹部手术后左心功能不全的临床分析

目的:探讨老年患者腹部手术后左心功能不全的防治方法。方法:回顾性分析驻马店市中心医院普外科2005年8月至2012年12月14例腹部手术后发生左心功能不全的老年患者的临床资料,总结腹部手术后左心功能不全的防治方法。结果:2例为术后急性左心衰,得到及时诊治,症状很快缓解;12例为术后慢性左心衰,初诊为其他疾病,确诊后给予控制输液总量、利尿、洋地黄化,11例心衰纠正后出院,1例死亡。结论:循环容量负荷过重是老年患者腹部手术后发生左心功能不全的重要诱因之一;术后慢性左心衰症状不典型,易延误诊治;合理控制输液速度、输液时间、输液量以及进行血流动力学监测对防止心力衰竭的发生具有重要意义;慢性左心衰常需要洋地黄化治疗。     

儿童慢性肾功能不全保守治疗的研究进展

本文概述了慢性肾功不全(CRI)儿童蛋白质入量,钾离子、钠离子及水入量的新观点和防治高磷血症、铝中毒、肾性骨病的新方法。介绍了生长激素、雄激素尤其是重组人红细胞生成素在慢性肾功不全儿童治疗中的现状,对 CRI 的保守治疗具有一定指导意义。     

终末期肾病患者血液透析现况分析

目的:分析终末期肾病患者血液透析现况,为临床治疗提供依据。方法:随机选取我院2012年3月-2013年3月在血液净化室进行维持性血液透析患者117例,采取查阅病历和问卷调查相结合的方法,分析患者原发疾病、血液透析和并发症情况。结果:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害为主要原发病因;62.4%终末期肾病患者每周透析3次,60.7%透析血管通路以动静脉内瘘为主;63.2%患者并发肾性贫血,46.2%患者并发高磷血症。结论:要积极防治终末期肾病患者原发病因,加强血液透析的规范化操作以及患者遵医依从性和自我管理。     

哌唑嗪治疗慢性肾功不全并心衰14例

报道了口服哌唑嗪治疗慢性肾功不全并心力衰竭14例疗效观察,指出哌唑嗪能降压、扩血管、纠正心衰,对肾小球沪过率和肾血流量影响较少,对血脂及血糖代谢无不利影响,是治疗慢性肾功不全并心衰(尤其并高血压者)较为理想的药物之一。