经口与经鼻置胃管对药物中毒病人影响的比较

洗胃是抢救药物中毒病人最重要的一项治疗措施，因此，能否在短时间内顺利置胃管并及时有效地清除毒物，减轻病人中毒程度十分重要。为提高置管成功率减少并发症，根据自己在急诊科多年的临床经验，将经口与经鼻置胃管进行了比较，结果为经口置胃管效果更好，总结如下。     

两种置胃管途径应用在气管插管患者时的优势比较

目的:探讨经鼻和经口置入胃管对气管插管患者的影响。方法:选取两组气管插管患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取经鼻置入胃管,观察组采取牙垫置入胃管。对两组患者的置管成功率、置管后的护理难度进行比较。结果:将两组患者的置管成功率和置管后的护理进行比较,经口置胃管组优于经鼻置胃管组,差异显著,有统计学意义。结论:气管插管患者需要置入胃管时,应优先考虑从口腔置入。     

硅胶输液管在新生儿置胃管术中的应用

目的：比较硅胶输液管相对于传统橡胶胃管在新生儿置胃管术应用中的优越性。方法：对100例需行置胃管术进行治疗的新生儿随机分成两组。实验组采用硅胶输液管；常规组采用橡胶胃管。结果：实验组置管一次成功率为98％，未发现一例并发症；常规组置管一次成功率为80％，并发症发生率为8％，结论：以硅胶输液管对新生儿行置胃管术成功率高，副作用小，较传统橡胶胃管具有显著优越性，值得临床推广应用。     

新生儿放置胃管途径的选择与分析

目的 探讨新生儿放置胃管途径的选择,对比经口、鼻留置胃管对呼吸功能的影响。方法 采用随机分组对照法。结果 通过临床实践,经口留置胃管不涉及鼻腔,易于操作,对患儿影响较小。结论 经口留置胃管是比较理想的胃管留置方式。     

不同置胃管法对新生儿血氧饱和度影响的研究

目的：探究经口置胃管与经鼻置胃管对新生儿血氧饱和度的影响。方法：对我科2010年9月至2012年1月收治的65例新生儿咽下综合征的患者,随机分为对照组（32例）和观察组（33例）,32例对照组患者采用经鼻置胃管洗胃,33例观察组患者采用经口置胃管洗胃。对照组（32例）和观察组（33例）两组基本情况差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组（32例）和观察组（33例）都采用内径1．2mm、外径2mm、长度40cm的一次性多孔硅胶新生儿专用胃管,这些新生儿专用胃管软硬适宜、选择粗细。观察2组血氧饱和度情况。结果：观察组患儿血氧饱和度下降数值及恢复正常血氧饱和度水平的时间均明显低于对照组患儿。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经口置胃管洗胃明显能减轻患儿痛苦,对血氧饱和度的影响小。     

吞咽石蜡油置胃管法的临床有效性研究

目的 探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床有效性研究。方法 选择2019年1～11月进行治疗的患者90例作为对象,随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予常规经鼻置胃管,观察组采用吞咽石蜡油置胃管法,比较两组患者的置管效果以及置管后不良并发症。结果 观察组患者一次成功置管的例数显著高于对照组(P0.05)。观察组患者置管过程中恶心、置管过程中呕吐的情况显著低于对照组(P0.05)。观察组患者出现咽喉不适症状、声带沙哑症状、食道出血症状及鼻腔出血症状的情况显著低于对照组(P0.05)。结论 使用吞咽石蜡油置胃管法,有助于提高患者的置管成功率并减少了并发症,值得推广应用。     

新生儿胃管置管方法与护理改进

留置胃管常用于营养支持和胃肠减压,危重新生患儿由于吸吮、吞咽反射减弱甚至消失,不能直接喂哺,为保证及时供给患儿足够能量,常需留置胃管,注入奶液.由于新生儿的解剖和生理特点,以及普通胃管本身具有的弊端,新生儿胃管插管一次成功率不理想[1].近年来,对新生儿胃管的改进和置管方法及护理做了大量研究,对提高插管成功率、减轻新生儿的痛苦及疾病的治疗都起到积极作用.     

新生儿不同途径留置胃管的效果比较及护理

目的 为新生儿选择合理的胃管留置途径提供依据.方法 把需要留置胃管的新生儿随机分为两组,经口留置胃管33例,经鼻留置胃管23例,比较两组患儿插管一次成功率及相关并发症.结果 两组患儿在一次插管成功率、插管过程相关并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(p<0.01).结论 新生儿经口留置胃管比经鼻留置胃管插管成功率高,相关并发症少.     

两种置胃管法对急诊洗胃的影响

洗胃是抢救各种药物中毒病人首选的治疗措施。能否在短时间内顺利置入胃管，及时有效地排除毒物，阻止毒物进一步被吸收，对减轻病人中毒程度十分重要。为提高置管成功率，减少并发症，笔者2年来将经口与经鼻置胃管进行比较，结果示用胃镜咬口经口置管洗胃，取得满意效果。现报告如下：     

新生儿不同途径留置胃管的效果比较及护理

目的为新生儿选择合理的胃管留置途径提供依据。方法把需要留置胃管的新生儿随机分为两组,经口留置胃管33例,经鼻留置胃管23例,比较两组患儿插管一次成功率及相关并发症。结果两组患儿在一次插管成功率、插管过程相关并发症的发生率比较,差异均有统计学意义（p〈0.01）。结论新生儿经口留置胃管比经鼻留置胃管插管成功率高,相关并发症少。     

难置性洗胃管置入中纤维胃镜的应用探讨

目的：探讨纤维胃镜在难置性洗胃管患者置入中的应用.方法：10例患者均采用经纤维胃镜指引下置入洗胃胃管.结果：所有经口置管或在喉镜直视下置管失败患者改用纤维胃镜指引下置管,均获成功.结论：纤维胃镜指引下对置入难置性洗胃管成功率高,对患者的心率、血压、血氧饱和度的干扰和影响小.     

2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中应用效果的比较

目的：比较2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中的应用效果。方法：将80例需鼻饲喂养的新生儿随机分为观察组与对照组,2组各40例。对照组按照耳垂一鼻尖一剑突测量法经鼻置人胃管,观察组按照前额正中发际一脐测量法经鼻置入胃管,比较2组留置胃管的长度、一次胃液回抽成功率及鼻饲喂养并发症发生率。结果：观察组胃管置入长度为（18．48±0．26）cm,对照组为（16．34±0．38）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组一次胃液回抽成功率明显高于对照组（P〈0．01）,且鼻饲喂养并发症总发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：前额正中发际一脐测量法经鼻胃管留置优于耳垂一鼻尖一剑突测量法,可减少鼻饲喂养并发症。     

不同胃管置入长度对急性胰腺炎患者症状改善及康复预后的影响

目的 研究不同胃管置入长度对急性胰腺炎患者症状改善及康复预后的影响.方法 选择2015年1月至2016年9月在我院急诊科进行治疗的110例急性胰腺炎患者,依据简单数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组55例,两组患者均给予禁食和胃肠减压,以及调节机体内的酸碱平衡及水电解质平衡等急诊对症治疗,同时应用胰腺分泌抑制类药物及质子泵抑制剂进行治疗.对照组通过常规方式置入胃管,观察组给予适当增长的胃管置入长度方式,比较两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复至正常时间、留置胃管时间及住院时间、并发症,治疗前及治疗7 d后的降钙素原(PCT)、血清淀粉酶(AMY)及尿淀粉酶(UAMY)水平以及疼痛情况.结果 观察组患者的腹痛缓解时间[(24.52±2.34)h]、血淀粉酶恢复至正常时间[(3.28±0.63)d]、留置胃管时间[(4.22±0.84)d]及住院时间[(6.58±0.62)d]均明显少于对照组[(35.87±1.62)d、(5.17±1.21)d、(6.87±1.30)d及(10.17±1.84)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为9.09%,明显低于对照组的23.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PCT、AMY及UAMY水平明显低于治疗前,且观察组的PCT[(0.29±0.14)ng/mL]、AMY[(45.84±13.38)U/L]及UAMY水平[(189.28±58.32)U/L]明显低于对照组[(0.45±0.20)ng/mL、(57.64±12.21)U/L及(223.48±49.47)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于治疗前,且观察组的VAS评分为(1.03±0.22)分,明显低于对照组的(1.59±0.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 适当地增加胃管置入的长度有利于患者机体症状的改善,促进其获得更好的康复预后,安全性较好,值得推广.     

危重病人107例留置胃管的经验

目的介绍置胃管术的一些实用性技巧。方法回顾笔者近年置胃管术的经验。结果对不同病人、不同的具体情况，针对性采取多种相应措施可顺利置胃管。结论置胃管术的过程中需要仔细观察病人的反应，体会操作时的感受，分析所遇到的问题及解决办法，才能保证成功并尽可能减少对病人的不良刺激。     

危重病人107例留置胃管的经验

目的介绍置胃管术的一些实用性技巧。方法回顾笔者近年置胃管术的经验。结果对不同病人、不同的具体情况,针对性采取多种相应措施可顺利置胃管。结论置胃管术的过程中需要仔细观察病人的反应,体会操作时的感受,分析所遇到的问题及解决办法,才能保证成功并尽可能减少对病人的不良刺激。     

急诊口服药物中毒患者洗胃管长度的研究

目的 研究在急诊服毒患者洗胃时延长传统的洗胃管的长度的洗胃效果.方法 对364例口服药物中毒患者经口插胃管洗胃,随机分成两组,一组用传统的洗胃法,第二组(实验组)延长传统的洗胃长度10cm洗胃,在临床上观察洗胃的效果.结果 对照组洗胃法比传统组洗胃效果更彻底,时间也缩短,且减少了对胃粘膜的损伤.结论 延长传统的洗胃管的长度10 cm,能提高洗胃的效果.     

DSA引导下经鼻插入型肠梗阻导管治疗良恶性肠梗阻

目的探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗良、恶性肠梗阻的应用价值。方法采用库利艾特公司生产的经鼻插入型肠梗阻导管,管径为16F／18F,对105例良、恶性肠梗阻患者在DSA引导下进行治疗,观察患者的临床有效率、治愈率、导管引流情况及症状改善时间。结果105例肠梗阻患者均顺利插入预定部位。随访7～180天（平均94天）,临床缓解率与治愈率分别为90.5％（95／105）和29.5％（31／105）;并发症有导管堵塞24.8％（26／105）、导管脱落2.86％（3／105）、肠穿孔0.9％（1／105）、肠出血0.9％（1／105）,严重并发症发生率为4.76％（5／105）,未出现与死亡相关的并发症。结论在DSA引导下经鼻插入型肠梗阻导管引流良、恶性肠梗阻是一种疗效确切、安全可靠、操作易行的介入方法。     

延长胃管插入长度的效果分析

目的:探讨洗胃时适当延长胃管插入长度的可行性。方法:将80例洗胃患者按入院先后分为试验组、对照组,观察对比不同胃管插入长度对洗胃时呕吐率、洗胃后呕吐率、胃管堵塞率的影响。结果:采用两种不同的胃管插入深度,患者洗胃时呕吐率、洗胃后呕吐率、胃管堵塞率等差异有统计学意义(P<0.5)。结论:延长胃管插入长度5～10 cm优于传统的胃管插入长度。     

新生儿腹腔镜幽门环肌切开术不同麻醉方法对比观察

目的对比观察单纯全麻及骶管阻滞复合全麻对新生儿腹腔镜幽门环肌切开术的麻醉效果。方法 36例新生儿腹腔镜幽门环肌切开术患儿随机分为Ⅰ组（全麻）和Ⅱ组（骶管＋全麻）,Ⅰ组患儿气管插管后吸入七氟醚维持麻醉,Ⅱ组患儿行骶管阻滞后吸入七氟醚维持麻醉,对比两组患儿气腹前后呼吸循环参数指标变化及气腹压力,拔管时间等。结果两组患儿手术时间,CO2气腹时间无显著性差异（P〉0.05）,Ⅱ组患儿气腹压力（10.2±1.7）mmHg小于Ⅰ组患儿气腹压力（13.2±2.1）mmHg,有显著性差异（P〈0.05）。Ⅱ组患儿拔管时间（4.5±1.1）min短于Ⅰ组（8.5±1.5）min,有显著性差异（P〈0.05）。Ⅰ组患儿气腹后10min PIP值（28.3±5.6）cm H2O显著高于Ⅱ组（24.7±4.6）cm H2O（P〈0.05）,Ⅰ组患儿气腹后20min PIP值（29.5±5.7）cm H2O显著高于Ⅱ组（25.5±4.9）cm H2O（P〈0.05）。HR、MAP、PetCO2、SpO2各时点组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论骶管阻滞复合全麻及单纯全麻均能为新生儿腹腔镜幽门环肌切开术提供满意,有效,合理的麻醉。     

留置胃管操作培训考核模式探讨及效果评价

目的:依据《临床护理技术规范(基础篇)》中留置胃管技术操作规范制定并修改留置胃管技术操作培训考核模式,运用该模式培训考核新护士,以提高新护士的操作技能水平。方法:2008年9月在医院临床技能规范化培训小组的挑选下,科室被选为"留置胃管技能培训考核基地",成立培训考核小组,并与医院临床技能规范化培训小组一起商定考核方法,设定考核相关知识点(分基础知识、临床问题和个案难点),实施培训考核工作。将2007年1月～2008年3月新护士和2008年4月～2009年7月新护士分为对照组和试验组,试验组采用改进后的培训考核模式,对照组采用改进前的培训考核模式,比较两组的考核得分情况及存在问题。结果:试验组和对照组该项考核平均成绩、健康宣教能力和评估能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改进后的培训考核模式能有效地提高新护士的操作技能,有利于培养护士根据实际工作需要的灵活思维方式,从而提高护士解决问题的能力。