超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展

超声弹性成像(UE)是近年来发展起来的一项超声新技术,它可提供有关组织内部弹性特征的信息,通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质。本文将近年来应用UE技术诊断甲状腺结节良恶性方面的研究进展进行综述。     

超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经术后病理证实的80例(105个结节)甲状腺结节性疾病患者术前均经二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查,观察结节的灰阶、彩色多普勒血流显像特征。结果:良性结节70个,恶性结节35个,总的术前诊断准确率为87.62%。结论:应用二维及彩色多普勒超声,可以为甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

超声新技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的研究进展

甲状腺结节疾病是临床常见病和多发病,其检出率呈逐年上升趋势。随着影像医学的快速发展,超声新技术在甲状腺疾病领域中的应用日益广泛。超微血流成像以显示病灶内超低速血流来提高甲状腺良恶性结节的诊断。剪切波弹性成像对病灶进行多点、定量、更客观的良恶性评估。三维能量多普勒立体地提供了病灶良恶性诊断的新线索。超声造影通过显示微细血流灌注情况弥补了常规超声的不足。甲状腺穿刺活检提供了更加精准的诊断依据。这些新技术的应用,不仅为早期鉴别甲状腺结节良恶性提供了更有用的信息,也为临床诊疗提供了新思路和新方向。     

超声相关技术鉴别甲状腺良恶性结节的研究进展

甲状腺肿瘤是人体最常见的内分泌系统疾病,其恶性率约为5％,女性发病多于男性,并且恶性率没有年龄上的差异性。甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。下面就各种超声技术在甲状腺结节诊断中的应用简要概述。     

甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析

目的：探讨甲关腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法：对1369例甲状腺良性结节和97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果：甲状腺结节患者之年龄,性别与甲状腺癌无明显关系（P＝0．3702）;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系（P＝0．2138）;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系,结节大者恶性可能性大（P＝0．01356）;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关,结节质地坚硬者恶性可能大,甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系（P＝0．1813）;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论：除应积极提高细针刺刺（FNA）的细胞诊断学和穿刺术水平外,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻,甲状腺结节直径大于1cm且质地较硬的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。     

甲状腺内良恶性结节的超声诊断与鉴别诊断

目的:探讨超声对甲状腺内结节良恶性的诊断与鉴别诊断。方法:观察甲状腺内结节的二维声像图及彩色多普勒声像图特征,分析比较121例良性结节患者与48例恶性结节患者的二维及彩色多普勒声像图特征。结果:比较甲状腺内良性结节与恶性结节的形状、内部回声、周边回声及结节内部和周边血流信号分布情况,对甲状腺内结节的良恶性具有诊断与鉴别诊断价值。结论:通过超声综合分析甲状腺内结节的声像图特征,有助于提高诊断的准确性。     

CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用研究

目的：探讨CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2002年1月～2010年12月经手术及病理组织学检查确诊的105例甲状腺结节患者（136个结节）CT表现,分析良恶性甲状腺结节CT表现及征象差异。结果：良性结节多为多发低密度结节,外形规则．可呈岛状强化结节改变,实性结节中度强化,边缘可见厚薄不均强化环,结节周围及壁光滑锐利,与周围组织分界清楚;恶性结节多为单发低密度结节,密度不均,形状不规则,边缘模糊,内有不规则坏死区,结节周围有强化残圈,与正常组织分界不清,可发生甲状腺周围器官组织浸润和颈部淋巴结转移。良恶性甲状腺结节在结节大小、密度及增强扫描时的密度无明显差异（P〉0．05）。与手术病理对照分析表明,良性及恶性甲状腺结节在结节形态、形状、边界、是否有包膜和钙化等方面的差异具有统计学意义（P〈0．05）．而在是否有壁结节方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：结节密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要意义。     

超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用研究进展

甲状腺结节为临床的多发病,且近些年的患病率持续增加,给人们的身心健康带来众多不良影响。一部分结节可通过触诊发现,而大部分结节多是在影像学检查或活检时偶然发现的。甲状腺结节的病理类型以结节性甲状腺肿最为常见,然后依次为甲状腺腺瘤以及甲状腺癌,而对该病症的良恶性施行应尽早的检查,指导临床制定个体化的治疗策略,对于改善患者的预后至关重要。现阶段,临床对于甲状腺良恶性结节患者的检查辨别多选用超声检查,然而超声检查虽然能够起到一定程度的辅助功效,但超声检查也存在一定的局限性。在影像学日益发展的背景下,新型超声检查技术得以在临床大范围使用,超声造影、三维超声成像等检查方式均为超声新技术。基于此,本文综述各类超声检查技术鉴别甲状腺良恶性结节的效能。     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值。方法对74例甲状腺结节患者的96个甲状腺结节分别进行常规超声和弹性成像检查,分析其准确性。结果弹性超声成像良恶性结节鉴别准确率分别为85.29%和85.71%,且其准确率明显高于常规彩超对良恶性结节的诊断符合率72.06%、75.00%（P〈0.05）。结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中具有很好的临床价值,值得推广使用。     

CT鉴别诊断甲状腺单发结节良恶性的作用研究

目的:探讨CT在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的作用。方法:回顾分析2000年1月-2011年6月经病理组织学检查确诊的100个甲状腺单发结节CT表现,比较良恶性甲状腺单发结节CT表现及征象的差异。结果:良性甲状腺单发结节呈圆形或类圆形,多为多发低密度结节,外形规则,直径0.8-5.1cm不等。平扫可见蛋壳状和(或)斑块状粗钙化,强化后边界变清晰,42例致甲状腺增大、变形,25例压迫气管周围结构,所有病灶均无外侵征象,颈部同侧淋巴结肿大2例。恶性甲状腺单发结节分叶状或形状不规则,密度多不均匀,以低密度为主,直径0.6-5.6cm不等,可见结节内出现细砂粒状、粗细钙化或混合性钙化,病变边缘多不规则,与周围组织分界不清;增强扫描后多呈不均匀强化,可有强化残圈征。15例侵犯周围组织气管,其中侵及气管6例,10例发现颈部淋巴结转移。良恶性甲状腺单发结节在结节直径、平扫密度及增强扫描动静脉期密度的无明显差异(P>0.05)。恶性甲状腺单发结节在形态不规则、囊实性形状、密度不均匀、边界不清晰、无包膜、钙化和远处转移比例显著高于良性甲状腺单发结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结节CT影像学的密度、形态、边界、包膜、钙化和是否远处转移对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断具有重要意义。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别的优势

近年来,甲状腺结节已是一种常见疾病,早期正确诊断对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术的不断发展,超声弹性成像是近年发展起来的一项新的超声技术,它可以提供有关组织内部的弹性信息,并通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质,为鉴别甲状腺结节的良恶性提供了新的途径。该文就超声弹性成像的原理、鉴别甲状腺良恶性结节的诊断标准、临床应用及其发展进行综述。     

彩色多普勒对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：分析经手术和病理证实的120例良性甲状腺结节和65例恶性甲状腺结节的超声表现。结果：185个结节中,良性结节120个,其中结节性甲状腺肿85个,甲状腺瘤30个,桥本病5个。甲状腺癌共65个,乳头状癌59个,滤泡癌6个。在彩色血流分布类型比较上,良性结节以II型和IV型为主,分别占51％和35％;恶性结节以III型为主,占42％。结论：彩色多普勒可以为甲状腺结节良恶性的诊断、鉴别诊断和随访观察提供更多的辅助指标,有重要的诊断价值。     

超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的研究超声实时弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的效果及应用价值。方法随机在该院选择200例（232个结节）患者有甲状腺疾病的患者,采用常规超声及超声实时弹性成像两种方法检测结节的良恶性,在两种鉴别方法鉴别之后,根据最后病理结果将结节分为良恶性两组,并将结果与两种方法检测结果对比,了解超声实时弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果根据所得结果可知,按照弹性分级以≤Ⅱ级为良性结节,弹性分级以≥Ⅲ级为恶性结节,超声实时弹性成像在鉴别良恶性结节的准确率为90.95%,常规超声的准确率为62.93%,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性分级诊断的敏感度、特异度分别为85.19%、94.04%,与常规组的26.51%、77.99%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声实时弹性成像诊断甲状腺良恶性结节准确性高,此技术在临床上可减少对病理检测的依赖,减轻患者痛苦,无创的鉴别良恶性,可推荐。     

甲状腺良恶性结节CT常规扫描及灌注分析

目的探讨64层螺旋CT平扫、增强扫描以及灌注成像对甲状腺结节性病变诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变45例,良性组25例,恶性组20例。所有病例均在术前行CT常规平扫+灌注扫描+增强扫描,另外CT灌注测量各兴趣区的血流量(Blood flow,BF)、Patlak血容量(Patlak blood volume,P-BV)、通透性(Permeability,Per)值及生成时间-密度曲线(Time density curve,TDC),并各参数进行统计分析。结果良、恶性结节性病变的形态、边界、内部囊变发生率、包膜的完整性及肿大淋巴结的差异具有统计学意义(P0.05)。而对于良恶性结节的数目、钙化率无统计学差异(P0.05);组间比较显示甲状腺良恶性组结节性病变的Per值及TDC差异具有统计学意义(P0.05);良恶性结节两组间BF、P-BV值差异无统计学意义(P0.05);结论常规CT平扫、增强扫描、三维重建、灌注成像能客观反映甲状腺结节良恶性特征,对临床治疗方案的选择以及手术方式有重要的指导意义。     

50例甲状腺结节良恶性患者行64层螺旋CT扫描影像特点的回顾性分析

目的 探讨64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的扫描影像特点及鉴别价值。方法 回顾性分析确诊50例甲状腺结节样病变患者临床及64层螺旋CT影像资料,观察比较不同性质(良性与恶性)甲状腺结节影像表现(直径、数目、形态、边界、钙化等),同时以病理结果为标准,分析64层螺旋CT对甲状腺结节性质的诊断敏感性、特异度及准确度。结果 病理证实恶性结节20例,良性结节30例;甲状腺恶性结节单发、不规则、边界模糊、砂粒样钙化、邻近结构侵犯分别占80.00%、70.00%、75.00%、55.00%、55.00%,均显著高于良性结节的33.33%、26.67%、26.67%、20.00%、0.00%,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺恶良性结节直径、囊变、密度大小比较差异无统计学意义(P0.05)。MSCT对甲状腺恶性结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.00%、90.00%、88.00%。结论 64层螺旋CT检查通过结节数目、形态、边界、邻近结构侵犯与否等征象显示有利于甲状腺结节良恶性鉴别。     

超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法：分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质（良、恶性）鉴别价值。结果：良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异（P＞0.05）;恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高（P＜0.05）;常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。     

甲状腺结节的诊疗进展

甲状腺结节为内分泌系统的常见疾病。其病理诊断及治疗方案多样,早期识别甲状腺良恶性对甲状腺结节治疗方案有重要作用。甲状腺结节的诊断需结合病史、体征、实验室及辅助检查等综合考虑,甲状腺结节的治疗应根据病理学结果行相应处理。目前仍存在误诊或者治疗不当的情况。近年来,诊断与治疗方法的进展,为甲状腺结节患者提供了更合理、规范的诊断方法和个体化治疗方案。     

超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助价值

目的 探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助诊断价值。方法 使用常规超声以及常规超声联合超声造影方法评估76例患者的102处伴有钙化的甲状腺实性结节,并对常规超声以及超声造影特征赋分,最终比较单用常规超声与常规超声同超声造影串联联合诊断试验之间的诊断价值优劣。结果 良、恶结节在微钙化(P<0.001)、纵横比>1(P=0.039)、边缘模糊(P=0.027)、结节周边环状增强(P=0.000)、结节非钙化部分的增强程度(P=0.000)及增强均匀程度(P=0.001)方面差异有统计学意义;常规超声联合超声造影可以显著提高诊断试验的曲线下面积(0.841比0.701,P<0.001)和特异度(97.06% 比44.12%,P=0.007),而灵敏度差异无统计学意义(67.55% 比73.53%,P=0.727)。结论 常规超声联合超声造影能够提高常规超声在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值,并且常规超声(实性、低回声、微钙化、纵横比和边缘模糊)和超声造影(结节周边非环状增强、非钙化部分呈低增强和非均匀增强)累及出现5项及以上恶性征象高度提示伴钙化的甲状腺实性结节为恶性结果。     

甲状腺单发良恶性结节的CT表现

目的:探讨甲状腺单发良恶性结节的CT表现特征及其鉴别点。方法:收集甲状腺单发结节122例,对其发病年龄、性别及CT表现进行统计学分析。结果:甲状腺良恶性结节的大小、囊变、边界差别没有统计学意义,甲状腺良恶性结节的形态、节段性缺损、钙化、实性部分强化及颈部淋巴结增大差别有统计学意义。结论:CT增强扫描在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中发挥重要作用。     

甲状腺结节性病变的超声诊断进展

目的：探讨甲状腺结节性病变的分类、临床鉴别诊断、超声诊断及鉴别诊断价值以及超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)的临床意义。方法：查阅了大量有关文献，经过对比、分析和归纳。结果：甲状腺结节性病变的患病率随年龄增长逐年上升，二维超声与彩色多普勒超声检查可检测出微小病灶，形象描述病灶的血供情况。FNAC损伤小，可以迅速准确诊断。结论：高分辨率超声引导下FNAC可以增加甲状腺良恶性病变的诊断准确率，是目前诊断甲状腺结节的最佳方法。