IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.IgAN是最常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段人终末期肾病的重要病因.     

IgA肾病的治疗

进修医生教授,请您谈谈为什么必须重视IgA肾病的治疗? 教授原发性IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.早期认为IgA肾病是一种比较良性的肾脏病,但现在发现1/3的患者最终可能发展至终末期肾衰竭.在中国,IgA肾病是引起终末期肾衰竭最主要的原发性肾小球疾病之一,因此,IgA肾病的治疗已经引起肾脏病界的广泛重视.     

IgA肾病86例临床和病理分析

目的 :了解IgA肾病患者的临床表现及其病理情况。方法 :对 1984年 6月～ 2 0 0 0年 12月间经肾活检证实为IgA肾病患者 86例随访资料进行分析。结果 :以感染为首次发病诱因者 4 2例 ,其中呼吸道感染 36例。存在血尿 79例 ,蛋白尿 83例 ;伴高血压 4 0例 ;发生急性肾衰竭 4例。治疗前内生肌酐清除率 (Ccr>70ml/min 6 2例 ,5 0～ 70ml/min 15例 ,2 5～ 5 0ml/min 8例 ,<2 5ml/min 1例 ;治疗后Ccr>70ml/min 73例 ,5 0～ 70ml/min 5例 ,2 5～ 5 0ml/min 4例 ,<2 5ml/min 4例。除肾小球系膜增生外 ,病理改变以间质炎症和肾小球硬化出现的比例最高 ,其次为肾小管萎缩、间质纤维化等。结论 :IgA肾病的临床表现以蛋白尿和血尿多见 ,且两者合并存在的机会多见 ;部分患者可出现血压升高及肾功能恶化。IgA肾病患者应早期进行肾活检检查     

IgA肾病与基因多态性

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占原发性肾炎患者的25%~50%。IgA肾病的发病机制目前尚未完全清楚,近十多年来,随着分子生物学研究手     

IgA肾病病理与临床分析

目的探讨原发性IgA肾病的病理与临床、疗效及预后之间的关系。方法对55例原发性IgA肾病的患者进行肾穿刺后分析病理类型、临床表现、疗效及预后。结果病理类型轻者多表现为无症状血尿和/或蛋白尿,疗效较好;而病理类型重者临床表现多为肾病综合征伴高血压、肾功能不全,疗效差,预后差,提示病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论早期肾穿刺活检及早治疗,可以延缓IgA肾病肾功能衰竭进展。     

2444例肾活检临床病理分析

目的：分析近5年2 444例肾活检患者肾脏疾病构成比及不同年龄段肾脏疾病构成比变化的特点。方法：回顾分析2005年1月—2009年12月2 444例肾活检患者肾脏疾病的构成比及每年肾脏疾病构成比的变化,并根据年龄分为4个年龄段,分析每个年龄段患者肾脏疾病构成比的特点。结果：原发性肾小球疾病仍为目前最主要的肾脏疾病（占79.58%）,其每年所占比例无明显改变。IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,占47.97%。局灶节段增生性肾炎每年所占的比例不一（P〈0.01）,系膜增生性肾炎比例逐年减少（P〈0.001）,膜性肾病比例有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。继发性肾脏疾病中,糖尿病肾病、高血压肾损害逐年增高（P均〈0.01）。不同年龄段患者无论是原发性肾小球疾病还是继发性肾脏疾病的构成比都有显著差异（P=0.000）。97.0%的IgA肾病患者年龄位于18~45岁,微小病变好发于18岁以下,而65岁以上患者最常见膜性肾病（33.59%）。18岁以下患者最常见的继发性肾脏疾病为紫癜性肾炎（64.29%）,中青年患者最常见的继发性肾脏疾病是狼疮性肾炎（65.42%）。结论：肾脏疾病构成比逐年变化,不同年龄患者肾脏疾病构成比各有特点。     

IgA肾病91例临床与病理分析

IgA肾病(IgAN)为免疫病理诊断，是一组不伴有系统性疾病，具有共同免疫病理特征(IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜区)的临床病理综合征。我科1988～2004年确诊IgAN共91例，现将其临床和病理特点分析如下。     

IgA肾病中医中药辩证治疗经验谈

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病。临床表现以血尿为主。广泛开展的肾脏活检术使本病的诊断率大大提高。然而由于IgA肾病的特殊表现和并发症，单纯西药治疗往往难以达到预期效果。笔者以中医药为主、中西医结合方法治疗，取得满意疗效。     

环境污染与IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgAN)为中国人慢性肾脏病(CKD)的常见原因,以其临床表现及预后异质性大为特点。本研究聚焦于环境污染与IgA肾病发生发展的临床关联及机制研究,对最新进展进行总结。空气污染中的细颗粒物(PM_2.5),已被多项研究证实与CKD的发生、疾病进展有关联。尤其对于IgAN患者而言,长期暴露于高水平的PM_2.5,患者进展至肾衰的风险增加14%,提示环境污染可能是IgA肾病进展的危险因素之一。其次,重金属是最主要的水污染物,其中的铅、砷等长期暴露与IgA肾病的发病风险增加相关,但机制尚未阐明。环境污染物可能通过多途径影响免疫系统和肾脏功能,导致IgA肾病的发生及进展。我们需要更深入地探讨这些临床关联及潜在的作用机制,以便制定更有效防治策略来延缓IgAN进展。     

使用双J管肾移植患者术后护理

肾移植是治疗终末期尿毒症患者的最佳方法,而肾移植术后输尿管并发症发生率高达29％,给患者带来巨大痛苦。2000年1月～2001年10月,我们为112例患者术中采用双J管作输尿管支架,112例患者无一例发生输尿管狭窄、梗阻、输尿管膀胱吻合口漏尿,也无结石和感染,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组尿毒症患者112例,男97例,     

单J管在肾移植中的应用报告

1996年9月～1999年11月,对97例次尸肾移植采用移植肾输尿管内单Ｊ管放置,疗效满意,现报告如下。1　临床资料和方法本组88例,男51例,女37例,年龄17～68岁,平均38岁。术后应用环孢素Ａ、硫唑嘌呤、泼尼松、抗胸腺淋巴球蛋白治疗,所有患者均证实无膀胱尿道疾患。采用美国强生公司生产的7号进口硅胶管,长度7～12ｃｍ,型号ＫＦ-340。供者与受者交叉配血试验相合,淋巴毒试验死细胞数少于10%,心脏彩色Ｂ超、胸片、胃镜检查证实患者无手术禁忌,检查移植肾输尿管无畸形、结石、供血障碍等疾病。依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌后…