肥胖呼吸困难嗜睡综合征一例报告

患者,男,54岁。身长167cm。肥胖、嗜睡、睡眠中呼吸异常史17年。近年来嗜睡发作频繁,与人谈话或工作中,甚至走路、骑车时均可入睡。既往无慢性咳喘史。1月来嗜睡加重,咳嗽,咳白痰,心悸气短,呼吸困难,尿少,下肢浮肿。经予吸     

咳嗽-晕厥综合征1例

患者男性,63岁,因间断性剧咳,伴一过性意识丧失半年,于19％年5月22日人院,病人于半年前在一次餐后行走中,频繁咳嗽后突然出现意识丧失,跌倒。意识丧失持续3～5s 后恢复正常。3个月前,上述病症再次复发。1天前,酒后(无     

软腭-心-面综合征1例

1　病例报告 患儿女,6岁,生后少哭少动,6个月认母,会坐,1岁会站,2岁发单音,无耳聋。特殊面容,双外眼角向下,眼球突出,右眼睑下垂。耳廓大,耳垂大,耳位低。鼻隆突,鼻根宽,耳翼基底部窄。发黑密,前发际低。高腭弓,双悬雍垂无颈蹼。心前区膨隆,胸骨左缘第4、5肋间可触及细震颤,闻及4级粗糙收缩期杂音,肝脾未触及。脊柱向左侧突,四肢肌张     

手-心畸形综合征1例

手-心畸形综合征(别名:心-手综合征、心肢体综合征、心房及指发育不良综合征、Holt-Oram综合征),是一种常染色体显性遗传病,发病率约1/10万,研究发现中国人TBX5基因突变可引起心-手综合征[1]。表现为先天性心脏缺损(以间隔缺损多见)合     

肥胖肺换气低下综合征二例

肥胖肺换气低下综合征二例太原市建筑工程总公司职工医院（０３０００１）程宝珍，白晋珍，高俊秋，方敏例１男，３５岁。主因肥胖８年，睡眠时呈周期性呼吸２年，气短、双下肢水肿２月入院。查体：体温３７℃，脉搏１１４次／分，呼吸２６次／分，血压２１／１２ｋＰａ，体重９５ｋｇ，身高１．５７米。高枕卧位，唇舌紫绀，颈静脉怒张，双肺底可闻小水泡音，心律齐，心率１１４次／分，肺动脉瓣区第二音亢进并分裂，腹部膨隆，肝右肋下１．５ｃｍ，质软有压痛，双下肢水肿。辅助检查：白细胞１０．５×１０９／Ｌ中性８２％，血红蛋白１６０ｇ／Ｌ红细胞５．５×１０１２／Ｌ，肝功能、血浆蛋白、尿素氮、尿１７羟类固醇、尿１７酮类固醇均正常，抗核抗体试验阴性，二氧化碳结合力２６ｍｍｏｌ／Ｌ，动脉血氧分压８．２ｋＰａ，二氧化碳分压５．４２ｋｐａ。肺功能：混合性通气障碍。超声心动图：各房室大小正常，左室顺应性差。心电图示窦性心动过速，　　　　　　　　　　　　　肺型Ｐ波，顺钟向转位。胸片心脏呈横位，肺动脉段稍突，右肺下动脉增宽达１７ｍｍ，隔肌抬高。例２女，６６岁。主因肥胖２２年，睡眠时呈周期性呼吸５年，气短、双下肢水肿３月加重１周入院。查体：体温３７．１℃，脉搏     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

胆心综合征1例

1病案摘要 患者男,58岁,有多发性胆囊结石病史10余年,常有右上腹不适.1999年9月起出现阵发性心慌,发作时心电图示:心房纤颤,伴R-R间期延长1.7秒,心室率为80～90次/min.     

咳嗽-晕厥综合征2例报告

咳嗽-晕厥综合征(Cough syncope syndrome)是指咳嗽后发生晕厥的一种综合征。Chacot 于1876年首先描述本症,至1970年国外已有400余例记载。但国内报道的病例尚少,1964年张家庆首次报道1例。现就本院收治的2例报道如下。例1、患者男性,61岁。患者有咳嗽、喀痰及吸烟史已十余年。1985年7月12日以咳嗽加剧、痰不易咳出伴畏冷、发热十余日住院。入院检查:T37.6℃,P92次/分,R26次/分,BP126/78mmHg。体型较肥     

消失肺综合征1例

患者,男,44岁,因“活动后乏力、心悸1年,加重7月余”入院。现病史：患者自2006年8月份始无明显诱因步行100m左右即出现乏力、心悸,经休息后可缓解,夜间睡眠中憋醒。发病后病情呈进行性加重,曾以“肺心病”给予强心、平喘、抗炎等对症治疗,症状无明显缓解。患者处于卧床状态,不能平卧入睡。为求进一步治疗入我院。     

色素沉着-多发性胃肠道息肉综合征并发肠套叠1例

患者女,13岁。以阵发性腹痛伴恶心,呕吐及便血3天来院。既往有慢性腹痛史9年,1岁起陆续出现口唇及手足末端色素斑,2岁因便血行直肠息肉摘除术。有家族遗传史。查体:营养欠佳,口唇、口腔、鼻腔粘膜及双手足指(趾)端皮肤有1～5 mm 大小圆或椭圆形棕色或蓝色色素斑。腹胀并见肠型,全腹有压     

产褥期低血钾并发阿-斯氏综合征1例报告

阿—斯(Adams—Stokes)二氏综合征,又名急性心源性脑缺血综合征。此综合征病情险恶,一般多发生于垂死前,是产褥期较少见且严重的并发症。现报导如下。患者女性,26岁,农民,住院号4635,因产后反复发作性晕厥、抽搐三天,低热一天,于1980年7月27日20点50分急诊送来我院。患者于1980年7月24日顺产一男孩,为第二胎、第二产,家中接生,否认大出血史。于产后第二天、第三天,分别出现晕厥、抽搐1～2次,每次历时约2～3分钟。发作时两眼向一方凝视,人事不省,两肘屈曲抽搐,无口吐白沫及咬破唇舌。入院当日抽搐增多达4次,曾至当地保健院求医,后送来我院。     

急性乙型肝炎并发格林-巴利综合征1例报告

患者,男,20岁。因发热、乏力、纳差5天,于2003年1月20日入院。患者于5天前无明诱因开始发热,体温每日达38℃左右,除发热外,同时伴有全身疲乏无力、食欲不振、恶心,无呕吐,曾在本地医院就诊为“胃炎”、“上呼吸道感染”,给予抗生素及退热药物口服。3天后,体温恢复正常,但消化道症状逐渐加重,故入我院治疗。查体:T36℃,R20次/分,BP120/70mmhg,神志清楚,皮肤及巩膜未见黄染,肝掌(-)蜘蛛痣(-),颈无抵抗感,心肺无异常,腹部叩击痛阳性,无移动性浊音。实验室检查:Hb141g/L,WBC3.8×109/L,N75%,L35%。肝功能:ALT510u/L,HBsAg阳性,抗-HBc阳…     

肥胖通气低下综合征1例报告

肥胖除间接影响呼吸功能外,尚可直接损害肺功能、极度肥胖可产生肺泡换气不足,严重时会导致心肺功能衰竭。肥胖通气低下综合征是肺泡换气不足的表现,本病临床上较少见,现将所见1例报告如下。患者女性,62岁,台胞。以嗜睡、口唇紫绀伴左下肢无力6天为主诉于1990年5月5日入院。患者近十余年来身体逐渐肥胖,入院前6天来大陆旅游活动增     

肥胖通气不足综合征1例报告

患者,男,68岁。因肥胖、嗜睡、紫绀、少尿伴两下肢浮肿于1991年4月8日入院。患者成年后开始发胖,近2年来嗜睡,常在白天与人谈话时鼾然入睡,但时睡时醒,活动时气喘,紫绀。随着体重增加,症状更加明显,近10天来,患者心慌,夜间不能平卧,睡眠时常有呼吸加快与呼吸暂停交替现象。尿少,下肢浮肿。体检:身高173cm,体重115kg,嗜睡,肥胖体型,口唇紫绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,心音低,无杂音。腹膨大,肝脾未触及,两下肢浮肿。Hb201g/L。血气分析:PH7.29,PaO_27.33kPa,     

颅底骨折并发Schwartz-Bartter''s综合征1例

病人 ,女 ,2 7岁。因头面部车祸伤后意识丧失 1ｈ入院。体检 :急性痛苦面容 ,嗜睡状态。双侧瞳孔等大等圆 ,直径2 5ｍｍ ,对光反射存在。左上下眼睑瘀血肿胀 ,右外耳道流血。颈部有抵抗感 ,心肺听诊正常。双侧肢体肌力、肌张力正常 ,双下肢巴彬斯基征阴性。辅助检查 :血生化正常 ,肝、肾功能正常。颅脑ＣＴ :左颞叶脑挫裂伤 ,蛛网膜下腔出血 ,右颞骨乳突骨折并乳突气房积液 ,蝶窦积液。入院后输液、抗炎、脱水降压及止血治疗。病人精神逐渐出现淡漠 ,四肢不自主抽搐 ,考虑颞叶癫痫或低钙抽搐 ,给予镇静及静推葡萄糖酸钙治疗后好转。病程第 …     

艾森曼格综合征并发脑脓肿1例

患者 ,男 ,2 4岁。因头痛、右侧肢体抽动、昏厥 3 0ｍｉｎ入院。年幼时即有活动后胸闷、气促 ,下蹲能缓解 ,曾诊断为 :“先天性心脏病 (ＣＨＤ)。入院前半小时于睡眠中突然出现胸闷 ,气急 ,头痛 ,右侧肢体麻木 ,抽动 ,随即神志不清 ,小便失禁 ,2 0ｍｉｎ后神志恢复。查体 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 75ｍｍＨｇ。神志清 ,消瘦貌 ,面色暗红 ,口唇紫绀 ,右侧鼻唇沟浅 ,口角向左侧歪斜 ,伸舌右偏 ,颈静脉无怒张 ,心界向两侧扩大 ,Ｒ 80次 ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。杵状指 (趾 ) ,右肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。实验室检查 …     

肾病综合征并发心肌梗死1例

<正>肾病综合征并发深静脉血栓常见,但并发心肌梗死临床少见。我们临床收治1例原发肾病综合征并发心肌梗死,并死亡1例。女性,65岁,因颜面及双下肢浮肿近1个月,加重伴尿量减少1周,于2007年5月住院。既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病     

干燥综合征并发脑出血1例

患者,女性,70岁,既往有＂高血压＂病史16年.曾因＂左面部麻木20d,胸背部疼痛7d,右侧偏身痛觉减退2d＂2011年11月14日以脊髓炎（T1~2）在我院神经内科住院治疗,追问病史,口干、眼干2年,进食需要饮水送服.入院后完善辅助检查,抗SS-A抗体（＋）,抗Ro-52抗体（＋）,抗SS-B抗体（＋）.IgG 22.86g/L.头MRI扫描＋增强扫描示老年性脑改变.     

肥胖—肺通气不足综合征

1956年Burwell氏报告肥胖并肺通气不足综合征一例,当时按其病征特点(明显肥胖,极度呎睡,身材矮小)而称为匹克维堪综合征(Pickwickiansynarome),本症之主要表现为在一些极度肥胖病人中,出现肺通气不足,嗜睡,二氧化炭潴留,导致缺氧血症及肺动脉高压,继发红细胞增多,最后引起肺心衰竭,所有这些症状,都可由体重减轻后而缓解。     

泻心救肺法治疗小儿顽固性咳嗽33例

目的 观察泻心救肺法治疗小儿顽固性咳嗽的疗效.方法 采用自拟沙参芩栀汤治疗小儿顽固性咳嗽33例,5d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治愈21例(63.64％),好转10例(30.30％),未愈2例(6.06％),总有效率为93.94％.结论 泻心救肺法对小儿顽固性咳嗽辨证属心火亢盛者临床效果显著.