先天性睫毛后倾的预后及治疗

目的观察先天性睫毛后倾的预后及深部固定术法的疗效，分析先天性睫毛后倾与睑内翻之区别。方法对22例出生后即有睫毛后倾的患儿观察6～8年，看其睫毛位置及并发症的变化；对25例采用深部固定术治疗的患儿，观察术后的疗效。结果被观察6～8年的22例患儿，14例睫毛后倾由整个下睑缩小为内1／2～1／3，且睁眼时类似重睑样皮肤皱褶消失或变窄，结膜和角膜的损伤范畴减小，但仍有睫毛后倾处的结、角膜病变加重。8例无变化。25例手术患儿，观察2～6年，2例复法，再次手术治愈。结论（1）随着年龄的增长，先天性睫毛后倾的范围和程度可减轻，但无完全消失的可能，应尽早手术治疗；（2）深部固定术治疗良好，外形美观。     

先天性睫毛后倾矫正术

目的探讨先天性睫毛后倾矫正术（深部固定法）的临床疗效、机理、手术时机以及与先天性睑内翻的区别联系。方法应用深部固定法手术治疗先天性睫毛后倾56例（112只眼）,年龄3～14岁,平均7.5岁。术后随诊观察3～24个月。结果治愈51例（102只眼）,好转2例（4只眼）,失败3例（6只眼）,总有效率94.6%.结论深部固定法能去除先天性睫毛后倾根源,更利于下睑生理功能恢复,是先天性睫毛后倾有效的手术方法。     

先天性睫毛后倾矫正术

先天性睫毛后倾既往称“先天性睑内翻”或“先天性皮肤性睑内翻”，多发生于下睑，因下睑内侧皮肤较多，先天性眼轮匝肌或睑板发育异常所致。本病婴幼儿时期发病，女性多于男性。随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失。部分患者下睑缘眼轮匝肌增厚，睑内翻随年龄增长而加重，向下注视时睑内翻较平视明显加重。传统的穹隆部一眼睑皮肤穿线术对其有效但不持久，易复发。我们自2000年采用深部切开固定法治疗先天性睫毛后倾30例，经随访观察效果良好，报告如下。     

手术治疗儿童先天性眼球震颤

目的探讨儿童先天性眼球震颤的手术方法及手术治疗效果。方法回顾性分析采用手术治疗的儿童先天性水平性眼球震颤43例。冲动型29例采用Anderson法矫正；钟摆型14例行双眼内、外直肌后巩膜固定术，其中7例合并斜视者，联合双眼内直肌或外直肌后徙术。结果手术后正前方眼球基本不颤12例(27．91％)，减轻29例(67．44％)，无变化2例(4．65％)。代偿头位消失11例(39．29％)，减轻17例(60．71％)。41例视力提高。11例外斜视5例矫正为正位，6例欠矫；2例外上斜无改善；1例内斜视欠矫。无任何并发症发生。结论儿童先天性眼球震颤，根据不同的眼震类型可选择不同的手术方式，钟摆型采用直肌后巩膜固定术，冲动型采用Anderson法矫正，大多数病例可获得好的疗效。     

儿童白内障人工晶状体植入术临床观察

近两年来我们对14岁以下的儿童白内障，包括发育性、先天性、外伤性白内障施行了现代囊外白内障搞出后房型人工晶状体植入术，共36例（42只眼），经3个月以上疗效观察效果满意，现报告如下：资料与方法：；一般情况：患儿男24例，女12例，右眼18例，左眼12例，双眼6例。年龄最大者14岁，最小者2岁，平均为8．5岁。先天性白内障22眼（6例双眼手术），发育性白内障7眼，外伤性白内障13眼。术前视力：光感／5m，定位准确者28眼；手动／30cm者8眼；0．05～0．1者6眼。手术及术后疗法：本组36例（42只眼），手术均在全麻下施行。术前常规用弱散瞳…     

先天性睑内翻的手术治疗

目的 探讨先天性睑内翻发病原因并据此改良手术方法。方法 先天性睑内翻59例（114眼），行皮肤轮匝肌切除及下睑缩肌离断术，其中伴有倒向型内眦赘皮较重联合行L型皮肤切除术者19例（38眼）。术前检查59例向下注视时下睑鼻侧1／3～1／2部分下移、内收，内翻、倒睫加重，说明下睑缩肌张力强。结果 59例（114眼）睑内翻矫正良好，眼球正位及下转位睫毛均不接触角膜，下睑不下移，治愈率100．00％。结论 本术式去除先天性睑内翻根源，更利于下睑生理功能恢复，可作为先天性睑内翻常规手术方法。     

睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫

目的探讨睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫的手术疗效。方法对19例（34眼）的先天性双行睫患者进行睑缘劈开唇黏膜置换法切除生长异位睫毛的唇间组织，缺损处游离移植唇黏膜，观察术后眼睑和睫毛的位置和形态。结果术后随访36个月，角膜刺激症状消失，双行睫完全消失，睑缘形态良好，正常睫毛排列整齐。结论睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫是一种既有效又保持外观的手术方法。     

割冻术治疗蚕食性角膜溃疡

目的 观察割冻手术治疗蚕食性角膜溃疡的可行性。方法 13例(13眼)蚕食性角膜溃疡病灶范围Ⅰ级小于1／4角膜缘周4例；Ⅱ级小于1／2角膜缘周4例；Ⅲ级大于1／2角膜缘周5例。分别在显微镜下完成割冻术。术后随访观察l～6年。结果 13眼中痊愈11眼占84％，显效l眼占8％，无效l眼占8％。未见重要并发症。结论 割冻术治疗蚕食性角膜溃疡不需住院，是治疗蚕食性角膜溃疡的有效方法。     

脉络膜黑色素瘤局部切除的疗效分析

目的：探讨部分板层巩膜脉络膜切除术治疗脉络膜黑色素瘤的适应征及疗效。方法：11例脉络膜黑色素瘤患者，最大直径为6．8～15．11mm，平均9．74mm；最小直径为5．8～10mm，平均7．62mm；厚度最大为8mm，平均6．3mm，在全麻下行部分板层巩膜脉络膜切除术，随访时间5月～6年，平均26．9个月。观察疗效及并发症情况。结果：末次随访时视力达到0．1或以上者7眼，其中一例随访2年5个月，保持在0．3。FC／30cm者1眼。HM／30cm者1眼，LP者2眼。术后视网膜脱离3例，其中2例经玻璃体手术后视力恢复为HM／30cm及0．1，另1例发生眼球萎缩。复发1例。结论：局部切除术治疗脉络膜黑色素瘤是一种有前途的治疗方法之一。掌握好适应征及手术并发症的防治，是保证手术成功的关键。     

平阳霉素治疗眼睑黄色瘤30例临床观察

目的 观察应用平阳霉素注射治疗眼睑部黄色瘤的疗效。方法 采用天津市河北制药厂生产的8mg／支平阳霉素粉剂加生理盐水2ml溶解后。抽入1ml皮试注射器内，用41／2号或5号针头，消毒眼睑皮肤后，注入黄色瘤体内并超越瘤体2mm，15天后如有残余瘤体未消，可重注1次。结果 本组治疗共30例，男3例，女27例；1次注射治愈者23例，2次治愈者7例；经随访观察6—24个月无复发。结论 应用平阳霉素注射治疗眼睑黄色素瘤治愈率高，具有操作简便、安全可靠、剂量小、疗效快、副作用轻等优点，是目前治疗眼睑黄色瘤的一种好办法。     

皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正儿童下睑倒睫的疗效观察

目的 观察下睑皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正术治疗儿童下睑倒睫的远期疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2013年6月至2016年2月北京同仁医院眼科下睑倒睫患儿200例（400眼）,年龄3~10岁,平均5.56±2.30岁。方法 对200例（400眼）下睑倒睫者适量切除下睑皮肤及眼轮匝肌,睫毛外翻褥式缝合,皮肤连续缝合,部分患者联合灰线切开。术后随访观察6~12个月。主要指标 睫毛位置、畏光、流泪、角膜损伤、眼睑位置形态、有无下睑泪小点外翻、下睑皮肤凹陷性瘢痕、有无明显的下双眼皮。结果 术后患者倒睫全部矫正。200例患者术后随访观察6个月,倒睫无复发。170例患儿随访观察12个月,1例（1眼）倒睫部分复发。术后200例患儿畏光、流泪均消失,200例（380眼）角膜上皮损伤愈合,无下睑内、外翻,无下睑泪小点外翻,无下睑切口处皮肤凹陷性瘢痕,无明显下双眼皮,外观良好。结论 通过对下睑倒睫手术方案的精准设计,皮肤以及眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合,远期观察倒睫手术效果确切,且外观恢复良好。     

下睑赘皮性倒睫的手术处理

目的 介绍一种简单有效的下睑赘皮性倒睫手术方式.方法 于2010年1月至2012年12月期间,对8例先天性下睑赘皮性倒睫患者实施手术矫正,采用“夹持皮肤定量法”切除赘余皮肤及部分轮匝肌,术后1周、1个月、6个月门诊随访观察.结果 术后所有患者无眼表刺激症状,睫毛方向正常,眼睑无内外翻及退缩等异常,所有患者在6个月随访期间未见复发,1例患者随访2年以上未见复发.结论 “夹持皮肤定量法”简单易行,可有效矫正下睑赘皮性倒睫,并能准确预计皮肤切除量,避免过矫及欠矫.     

外伤性睫状体解离19例的诊断和治疗

目的：探讨外伤性睫状体解离及其并发症的临床治疗效果。方法：我院1993—01／2003—06共收治钝挫伤所致的外伤性睫状体解离19例(19眼)，男12例，女7例，年龄6～44(平均25)岁。就诊时眼压为0～10(平均2．42)mmHg。14例行睫状体显微缝合固定术，其中3例联合巩膜环扎局部冷凝；4例行改良的睫状体缝合固定术-平行于角巩膜缘、不切透深层巩膜，并重叠缝合。3例行保守治疗，2例行氩激光光凝。结果：在14例行睫状体显微缝合固定术病例中，一次手术成功9例(64．3％)；二次手术成功3例(21．4％)；三次手术成功2例(14．3％)。术后随访时间1月～8a，平均眼压11．24mmHg，较术前有明显提高(Wilcoxon—Mann—Whitney，P=0．0052)。最后随访视力较术前有明显提高(Wilcoxon signrank，P=0．012)。结论：睫状体缝合固定术是有效的治疗外伤性睫状体解离的手段：改良的手术方法可进一步提高成功率：超声生物显微镜可准确诊断外伤性睫状体解离，对手术成功有重要帮助。     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.     

异位睫毛毛囊剖切法治疗双行睫及乱生睫临床观察

目的 观察双行睫、乱生睫毛囊剖切术后的临床疗效.方法 选取32例53只眼,其中2例4只眼为先天性双行睫;30例49只眼因各种原因造成睫毛乱生,均施行睑缘劈开,将异位睫毛连同毛囊切除.结果 术后随访4～10月均取得良好效果.结论 对于双行睫、乱生睫采取异位睫毛毛囊剖切方法治疗,术后不易复发,睑缘平滑弧度好,不损伤正常睫毛.