临床医学专业综合性毕业考试的建立与实践

传统医学考试模式已不能适应新世纪卫生事业和医学科学的发展,进行考试模式的改革势在必行。本文着重介绍了我院临床医学专业本科综合性毕业考试模式的建立与实践。综合性毕业考试是以提高医学生临床基本技能和培养合格临床医生为目标,加强综合素质教育和创新能力的培养。综合性毕业考试模式为:闭卷笔试考核临床理论知识占40%,考核临床技能操作与口试临床医学相关知识占50%,笔试考核医疗文书书写占10%。综合性毕业考试模式的实施,激励了学生实习的积极性和主动性,全面、公正、公平地评价了学生的学业成绩,促进了临床教学质量的提高,促进了医学生的全面发展。     

临床医学专业毕业考试改革的探讨

目的：促进医学生端正实习态度,调动实习的积极性与主动性,引导医学生在实习中重视理论学习与l临床实践的密切结合。方法：参考执业医师考试方法,对我院2009、2010届临床医学专业毕业生实施毕业考试改革,采用综合笔试与实践多站式考核相结合的方案。结果：该方案利于学生临床综合思维能力评价,也利于发现实践环节的不足,能促进临床教学质量的提高。     

临床毕业考试模式的探讨

临床实习是医学生在校期间的一个重要阶段，也是医学理论与医疗实践相结合的重要环节。临床毕业考试作为衡量医学生毕业实习效果的有效手段而受到临床教学管理部门的重视。如何全面客观地考核医学生的临床工作能力，促进临床毕业实习的教与学，不断提高教学质量，正是我们对临床毕业考试模式需要探讨和改革的新课题。我们以各医院分散进行转科考试及学院统一的理论考试为基础，试行了在医学生毕业前一个月进行基本技能操作及理论提问相结合的毕业考试模式。本文探讨这一临床毕业考试模式的实践效果，并从临床教学管理的角度提出了一些对策措…     

医学生临床能力考核模式的理论与实践

为探索教育改革的路径，我院于1985年春进行了毕业生质量调查。针对学生实践能力差的状况，提出了从改革毕业考试人手，开展提高学生临床实践能力为中心的教学改革。在对连续9届毕业生（约2500人）进行毕业实习考试改革试验的基础上，提出了医学生临床能力考核模式的理论，连续三年进行该模式的应用研究，取得了显著的效果。一、基本理论与思路毕业实习是医学生学习的最重要阶段。对长达一年的毕业实习如何考核，如何鉴定医科毕业生的质量，是国内外医学教育界共同关注的课题。当今较普遍的是采用多选题理论笔试或者用床边实习病例考试。但…     

临床技能考核在外科考试中作用探讨

本文研究了国家教委对我院评价前后，执行毕业生临床综合考试和临床技能考核以来，新的考试模式对教学的影响，充分论证了以基本技能和基本理论知识相结合的毕业考试模式可行性和必要性，加强各科实习教学、出科考核、毕业考核，确保为社会培养合格的医学生。     

医学院校临床教学医院教学质量评价的初步研究

医学生的毕业考试成绩是评价医学院校临床教学医院教学质量的重要指标。通过对中国医科大学 98届临床医学专业学生毕业实习后综合理论考试和客观结构化临床考试的综合评价 ,对中国医科大学附属医院、教学医院进行评价。结果表明各教学医院之间的教学质量存在差距。评价结果的反馈使各教学医院发现自己的薄弱环节 ,提出改进措施 ,提高教学水平。     

两届学生临床能力综合考核方法的应用研究

医学生临床基本能力是毕业后胜任医疗工作的基础，也是临床医学教育的关键。如何加强学生实际技能的培养、客观评价医学生对临床基本能力的掌握情况？一直是临床教育改革的重要内容，也是临床教学工作中较难解决的问题。我们课题组自1991年开始对被市教委立项研究的项目一“毕业实习管理与教学改革研究”进行了探索，并在1993年提出对学生在各实习医院分散进行的转科考试及学院统一组织的理论考试的基础上［1］，实行在毕业前一个月进行基本技能操作、病历书写及心电图、X线阅片鉴别能力考核的毕业考试方法，通过对我院94届276名及95届的23…     

医学高等院校临床教学医院教学质量评价

评价医学高等院校临床教学医院教学质量好坏的重要指标是学生的毕业考试成绩,多年来,大多数院校毕业考虑仅为理论或实践考试,学生测试内容产不一致,难以用于评价。改革临床医学专业学生毕业考试方法,采用标准化病人进行临床综合能力评价,面对同样的考试内容,提供了应用毕业考试成绩评价临床教学医院教学质量的基础。     

临床医学本科专业毕业生多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校自2000级临床医学5年制本科起对毕业考试进行了改革,在毕业生返校时进行多站点综合性毕业考试,采用闭卷笔试考核临床理论知识,占45％;多站实践操作考核临床技能及相关知识,占40％;在实习期间书写1篇毕业论文,占15％.通过连续5年的实践证明,我校的此项改革促进了医学生端正实习态度,调动了实习的积极性和主动性,引导学生重视理论学习和实践相结合,让学生初步掌握医学论文的书写,在提高教学质量的同时为执业医师考试奠定了基础.     

临床医学本科毕业生质量分析

目的：分析近3年海南医学院临床医学本科毕业生质量,为提高海南医学院临床医学教育教学质量提供依据。方法：收集2006～2007年海南省医师资格考试资料、2006～2008年3届临床医学本科毕业生全国硕士研究生考试资料、大学生4级英语（CET4）资料并进行分析。结果：2006年、2007年海南省临床医师参加全国执业医师技能考试和综合理论考试通过情况：海医学生与外院学生比较,2007年有统计学意义,海医学生的综合理论考试通过率下降最明显,有统计学意义（P=0．000）;外院学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势．也以综合理论考试通过率下降最明显,其差异均有统计学意义（P=0．006和P=0．000）。2006—2008届临床本科毕业生大学生4级英语（CET4）累计通过率分别为50．0％、62．1％和50．0％,其差异有统计学意义（P=0．004）。升研率分别为20．0％、60．7％、61．5％,其差异有统计学意义（P=0．000）。结论：海南医学院临床医学本科毕业生客观质量稳定。     

积极探索毕业考试改革 提高学生临床综合能力

医学生的毕业考试是检测临床教学和基础理论教学质量以及人才培养质量的重要手段。毕业考试改革成为医学院校教学改革的热点和难点之一。我校对毕业考试十分重视,在考试内容和形式上进行了近10年的积极探索,克服和纠正了过去毕业考试重理论、轻实践,重知识、轻能力,以及考试科目单一的倾向,形成了毕业考试“1 1”模式,前“1”为临床理论水平和临床思维能力,后“1”为临床技能,学生必须两部分考试通过方可毕业。毕业考试改革有效地促进了临床教学工作,提高了学生临床综合能力。我校的主要做法和体会如下:     

海南医学院临床本科毕业生质量的客观指标分析

目的客观评价海南医学院临床本科毕业生的质量。方法回顾性分析2006—2008年海南医学院临床本科毕业生医师资格考试资料、全国硕士研究生考试资料。结果执业医师考试通过情况：海医学生与外院学生比较,2006年理论考试、技能考试通过率均无差异性、2007—2008年有统计学意义;在理论考试通过率,技能考试通过率两方面,海医学生均呈下降趋势,以综合理论考试通过率下降最明显,技能考试通过率下降无差异性、理论考试通过率下降有统计学意义（P=0．000）;外校学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势,也以综合理论考试通过率下降最明屁,其差异均有统计学意义（理论P=0．000,技能P=0．006）。升研率分别为20％、60．7％、61．5％,其差异有统计学意义（P=0．000）。结论海南医学院临床医学毕业生客观质量稳定,逐步地得到社会良好评价。     

客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用与研究

广州医学院改革传统的临床医学专业学生毕业考试方式,采用客观结构化临床考试,以闭卷笔试考核学生临床理论知识的掌握情况,以实践操作与现场口试考核学生的临床技能及相关知识。实践证明,这种考试方式能够比较全面、客观地评价教学效果,引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合,促进临床教学质量的提高。     

客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用

为了探讨客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用效果,武汉大学中南医院在2004级五年制及2002级七年制临床医学专业学生的毕业考试中进行了相应的尝试,结果 发现,客观结构化临床考试能够合理而且有效地评价学生的能力,是一种适当的毕业考试形式.     

多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校改革临床医学专业毕业考试模式与方法，在临床实习过程中组织多站点综合性考试，采用闭卷笔试方法考核临床理论知识，占70％；采用实践操作与现场口试方法考核临床技能及相关知识，占20％；采用开卷笔试方法考核医疗文书书写，占10％。实践证明，此项改革能促进医学生端正实习态度，调动实习的积极性与主动性，引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合，促进临床教学质量的提高。     

临床实习生全科考核模式的研究与应用

建立一套适合现代中国医学生和教师特点的临床医学考核模式—全科考试模式，井通过实际运用对该考试模式进行定量评估。结果：初步建立临床实习生全科考试模式；对该考核模式的量化评估发现，最后的综合评分68．28分，远远超过我们最初设定的最低量化分值45分。表明现阶段该考核模式可以在中国医学生中推广应用。     

临床医学(全科)病例ASP考试系统

应用计算机多媒体技术结合ASP(网页数据库)技术,通过病例文本、医学影像、音频听诊等模拟临床内、外、妇、儿及预防医学各学科病例,对医学生进行临床综合能力的测试和评价;课件已应用于我院的临床医学(全科)专业毕业考试。     

中专护生毕业临床综合技能考核模式的探讨

我院为适应整体护理模式的发展,从96年至98年对81名中专实习护生,实施毕业临床综合技能考核模式的探讨。三年的教学实践说明此种考试模式打破了以往毕业考试单一的操作考试,能较大面积培养学生临床思维能力、独立操作能力、应变能力,激发了学生实习兴趣,变毕业考试似包袱与压力为动力,从而在临床教学中发挥了良好的导向作用,初步取得了较好的临床教学效果。     

医学生临床技能结构成绩评价与分析

本文提出的结构成绩是出科考核，中期临床教学质量评估，毕业理论综合考试三阶段考核按一定比例结构而成的一种医学生临床技能评价方案，而各阶段考核又由技能知识，技能操作及个性品德，态度和交往技能三部分按一定比例结构而成，通过对中南大学湘雅医学院94级五年制临床医学专业随机抽取的80名医学生的结构成绩统计分析的结果显示，构建的评价方案是一种较科学，客观，有效及可操作的医学生临床技能评价模式。     

社区医学实践对加强医学生临床综合能力的效果评价

目的评价开展社区医学实践对加强医学生临床综合能力的效果。方法比较开展社区医学实践后武汉大学第一临床学院2002级五年制临床医学专业学生(实验组)与未开展社区医学实践2001级五年制临床医学专业学生(对照组)的临床专业课程及毕业考试成绩。结果社区医学实践前,实验组与对照组学生部分基础及临床桥梁课程成绩基本一致,P＞0.05,差异无统计学意义;而开展社区医学实践后,实验组学生临床各专业课程及毕业考试成绩均高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论社区医学实践有利于医学生临床思维和技能、沟通交流、循证医学等能力的培养及综合素质的提高,符合当前深化医药卫生体制改革和医学教育发展的方向,值得推广应用。