腹腔镜胆囊切除术11654例报告

１９９１￣１９９７年共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１１６５４例，其中发生严重并发症１１６例（１．０％），死亡６例（０．０５％）。大宗病例证明，ＬＣ与ＯＣ（开腹手术胆囊切除）比较总体并发症发生率和手术死亡率并无增加。目前，ＬＣ已成为多数有症状的胆囊结石首选治疗方式。本组资料总结了５所医院开展ＬＣ的情况，对ＬＣ的适应证、手术操作的要点、特殊情况下的处理以及ＬＣ值得注意的几个问题进行了讨论。作者认为严格     

腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除效果。方法回顾性分析2007年10月～2010年5月笔者所在科室行腹腔镜下胆囊切除的56例患者,总结并发症及术中情况。结果本研究56例行腹腔镜下胆囊切除术的患者中,术中中转开腹5例,51例完全靠腹腔镜下完成手术。2例术后胆囊床渗血严重,血性引流液24h〉200mL。1例患者术中腹壁戳口出血,1例胆总管被横断,1例术后出现黄疸和肝损害,再次手术探查发现钛夹夹闭了肝总管。结论腹腔镜下胆囊切除治疗效果较好,熟练掌握器械操作技术是减少术中术后并发症的重要条件。     

腹腔镜胆囊切除术350例临床分析

目的:探讨预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的措施。方法:回顾分析2003年7月至2008年12月为350例患者行LC的临床资料。结果:4例中转开腹,余均顺利完成LC,无明显并发症发生。结论:术前高度重视,掌握适应证,术中重视Calot三角的解剖,精细操作,适时中转开腹是减少并发症发生的关键。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术适应症的选择

旅行腹腔镜胆囊切除术322例,术后无并发症,腹腔镜胆囊切除术适应征的选择与手术者的熟练程度和经验有关。本文就口服胆囊造影、腹部手术史、胆囊积液或积脓、胆囊萎缩、过度肥胖和胃肠胀气、胆囊结石过大或过多等方面,与腹腔镜胆囊切除术适应症的关系进行了探讨。     

腹腔镜胆囊切除术450例临床分析

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验教训,以减少手术并发症的发生。方法:回顾分析2012~2015年共450例LC患者的临床资料。结果:450例LC中,432例(96%)手术获得成功,18例(4%)中转开腹,其中胆囊三角充血水肿、解剖不清12例,胆囊床渗血3例,胆管损伤2例,右肝管畸形1例。手术时间35~130 min,平均(51.0±21.2)min。术后并发症包括:胆囊动脉钛夹松动出血2例,胆漏6例,肺部感染1例,心率失常1例,均通过相应手段治愈。无手术死亡病例。平均住院(4.2±1.2)d。结论:LC具有损伤小、痛苦少、康复快等优点,但也应重视其并发症,术前全面评估,根据术者的经验个体化选择,术中耐心仔细地操作,适时中转开腹,以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症30例分析

我院从１９９３年６月至今行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）８０９例，其中３０例发生了胆管损伤和出血等严重症。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男１３例，女１７例。年龄１７～６１岁，平均３８．３岁。严重并发症有：①术中手术区出血中转开腹手术６例，...     

腹腔镜胆囊切除术7032例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集我院1995~2005年完成的7 032例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除术的原发疾病种类及术后并发症。结果7 032例腹腔镜胆囊切除术病人中最多的原发疾病为胆囊结石合并慢性胆囊炎,手术后并发症中,术后胆管损伤9例,发生率0.07%,术后出血4例,发生率0.06%,术后胆漏3例,发生率0.04%。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,但其操作仍较复杂,实行严格的岗前培训和准入制可避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及处理措施。方法回顾性分析13例LC并发症的原因、处理方法和预防措施。结果发生并发症13例(1.01%),其中胆管损伤3例,胆漏3例,胆总管残余结石5例,腹壁戳孔结石残留2例。13例均及时处理后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,完善术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC并发症的关健。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因.方法 回顾分析我院1999年1月至2008年12月间中转开腹31例患者的临床特点及治疗效果.结果 右肝管损伤1例,肝总管损伤1例,胆总管损伤2例,经开腹置T管引流后治愈,迷走胆管漏1例,经开腹结扎并置管引流后治愈.胆囊三角处理困难或因出血致术野不清23例,十二指肠损伤2例,机器故障1例.予中转开腹进一步处理,除1例十二指肠损伤死亡外,其余均痊愈出院.结论 胆囊三角处理困难及术中出血是中转开腹的主要原因, 熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC严重并发症的关键.     

腹腔镜胆囊切除术382例临床回顾分析

自1999年11月至2004年5月,本院外科共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)382例,疗效满意.现对其手术适应症、手术方法等作一回顾性分析和讨论.     

1781例腹腔镜胆囊切除术并发症分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)术,自1987年在我国开展以来,以其损伤小,痛苦轻,时间短,并发症少的特点,得到迅速发展,现在为一般医院普遍开展的外科常规手术,但该手术可能出现各种并发症,如胆漏、出血等,若不及时发现并确切处理,可出现严重后果,甚至死亡。我院自1997年12月至2004年9月期间,共实施该手术1 781例,发生并发症27例,无死亡病例,效果满意,现予以总结。临床资料1.临床资料:本组男495例,女1 286例,60岁以上273例,年龄最大80岁,最小14岁,肥胖284例。胆囊结石1738例,胆囊息肉43例,胆结石合并急性炎症166例,胆囊萎缩纤维化35例,胆囊急性炎症严…     

腹腔镜胆囊切除术168例临床体会

随着手术技术和器械的不断完善，腹腔镜胆囊切除术(Lc)作为微创外科的标准术式已得到广泛应用，近年来，广大基层医院也陆续开展了此项技术。本文就我院2001年10月～2003年12月施行Lc 168例进行总结，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（开腹胆囊切除术）各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

腹腔镜胆囊切除术582例体会

目的探讨腹腔镜在基层医院开展胆囊切除术的可行性和主要并发症的预防。方法回顾分析2001年6月至2008年10月,我院582例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果582例成功570例,中转开腹12例,中转率2.06%,发生并发症5例,其中胆管损伤、出血、胆漏、胆管残余结石、遗留腹腔内病变各1例。结论LC在基层医院的开展日益普及,成为治疗胆囊良性疾患的常规手术方式。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,防止严重并发症的发生。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术820例临床分析

目的:总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的手术经验,并探讨并发症的预防措施。方法:回顾分析我院为820例患者施行LC的临床资料。结果:腹腔镜下成功完成胆囊切除术808例(98.5%),12例中转开腹。术中十二指肠损伤1例(0.1%),胆漏2例(0.2%),出血2例(0.2%),无死亡病例。结论:合理掌握手术适应证,把握中转开腹时机,规范手术操作,基层医院开展LC安全可行,可作为基层医院治疗胆囊良性疾病的"金标准"。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的临床分析

对1068例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的30例并发症进行分析。结果表明,并发症以戳口感染为主(15例);严重并发症包括肝下间隙脓肿(4例),腹腔内出血(4例),肝外胆道捐伤(3例),十二指肠穿孔(1例)等。作者认为,培训稳定的腹腔镜手术班子,正确掌握LC手术指征,不断发展完善LC技术和设备将有利于减少并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的临床分析

对1068例电视腹腔境胆囊切除术(LC)的30例并发症进行分析。结果表明，并发症以截口感染为主(15例)；严重并发症包括肝下间隙脓肿(4例)，腹腔内出血(4例)，肝外胆道损伤(3例)，十二指肠穿孔(1例)等。作认为，培训稳定的腹腔镜手术班子，正确掌握LC手术指征，不断发展完善LC技术和设备将有利于减少并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术后随访分析

目的 对4000例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者术后并发症及远期疗效作出分析。方法 随机对我院1991年3月-2001年12月4000例LC患者进行跟踪随访，回顾和统计分析。结果 随访3538例。主要不良反应及并发症有；右上腹疼痛，腹胀不适72例，伴恶心，有发热，黄疸者18例，长期腹泻患者19例，返流性胃炎6例，肝外胆管残留结石21例，并发肝癌2例，胆管狭窄2例。LC术后急性胰腺炎5例。胆囊切除术后综合征24例。结论 LC术后随访有利于对疗效及远期并发症的观察。有利于对腹腔镜胆囊切除操作技术的提高，LC术后随访对降低LC手术远期并发症有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症298例临床分析

我院1992年10月～2005年6月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）9934例,发生戳孔并发症298例（3.0%）。其中戳孔感染248例,25例经扩创引流后痊愈,其余经通畅引流后痊愈;戳孔异物残留30例,20例为结石残留,9例为钛夹残留,1例为针头断裂残留,均经扩创取出异物后痊愈;戳孔疝18例,均经再次手术修补后痊愈;胃损伤1例,经胃肠减压等治疗后痊愈;腹腔大血管损伤1例,术中失血性休克死亡。     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症48例临床分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症发生的原因及其预防措施。方法　回顾性分析我院 1 992年 1 0月～ 2 0 0 3年 6月行腹腔镜胆囊切除术 (LC)出现戳孔并发症 4 8例的诊治经过。结果　 4 8例中 ,发生戳孔感染 1 9例 ,戳孔出血 9例 ,戳孔异物残余 1 1例 ,戳孔疝 7例 ,戳孔肿瘤种植 2例。结论　LC戳孔并发症不容忽视