超声诊断乳腺上皮样平滑肌肉瘤1例报告

<正>原发性乳腺肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,由于该病发病率极低,临床可提供的诊断及治疗经验较少,笔者报道乳腺上皮样平滑肌肉瘤1例,并分析相关文献,旨在提高大家对此疾病的认识。1病历摘要患者,女,42岁,发现左乳房肿物迅速增大2月余。2个月前患者无意中发现位于左乳乳头右上方有一约"鸡蛋"大小包块,边缘清楚,质软,患者初期无任何自觉症状,后肿物不断     

乳腺平滑肌肉瘤1例

1病例资料患者,女,58岁。自述4年前,无意中发现右乳头上方有一包块,约蚕豆大小,局部无红肿疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤橘皮样改变,近来包块明显增大,且感局部不适,而收治我院。查体:于右乳头止方可扪及一包块,约7cm×6cm×5cm,质地硬,已侵犯皮肤,局部皮肤呈紫红色,表面不光滑,有轻压痛,活动度可。术中冰冻报告:乳腺肉瘤。手术将乳腺完整切除,并清扫腋窝淋巴结送检。病理检查:带乳头的乳腺组织一块,切面见一体积4.7cm×4cm×3.5cm的肿物,与周围组织界限不清,暗红色、鱼肉样、质较软。镜下:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富,边界清楚,瘤细胞可见梭状交…     

前列腺上皮样平滑肌肉瘤1例

1　病例介绍患者男 ,17岁。 2 0 0 0年 11月突然发生排尿困难 ,于 2 0 0 1年 1月 5日来我院会诊。Ｂ超、ＣＴ检查发现前列腺有一肿物约10ｃｍ× 8ｃｍ大小。硬膜外麻醉行前列腺肿瘤切除术。病理检查 :镜下可见肿瘤组织主要由成束状排列的圆形或多角形瘤细胞构成 ,细胞界限不清 ,核膜增厚 ,染色质呈丝网状 ,核仁明显 ,核周有透明晕 ,透明晕增大使整个细胞呈透明状 ,核分裂象常见并可见病理性核分裂象。部分区域瘤细胞为小圆细胞构成 ,胞浆少 ,核小圆形 ,染色质致密、深染。免疫组化 :横纹肌肌动蛋白“ -” ,平滑肌肌动蛋白“ ” ,ＣＫ“ -”…     

男性巨大乳腺平滑肌肉瘤1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 0岁 ,发现左胸壁肿物 17年余收治普外科 ,患者 17年前偶然发现左胸壁一约蚕豆大小肿物 ,后渐增大 ,表面红肿、破溃 ,于 2 0 0 1- 0 5行手术治疗 ,未病检 .术后 7mo复发 ,且肿物迅速增大 .查体 :左胸壁可见一儿头大肿物 ,表面皮肤发亮 ,可见怒张静脉 ,有红肿、破溃、溢淡黄色液 ,质韧 ,易推动 ,无压痛 ,双侧锁骨上、下及腋窝淋巴结无肿大 .诊断 :男性乳腺肿瘤 .行“左乳腺肿瘤切除术”,术中见肿物表面呈结节状 ,与周围组织无明显粘连 ,完整切除肿物 ,并切除部分胸大肌 .肉眼所见 :切除条索状皮肤一块 ,面积 4.5cm×…     

乳腺平滑肌肉瘤1例

病人,女,52岁。以左乳房无痛性包块逐渐增大2个月入院。查体:左乳房外上象限可触及5.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小包块,表面欠光滑,质硬,活动度差,轻度压痛,乳房皮肤表面无静脉怒张,     

乳腺平滑肌肉瘤1例

病人,女,52岁。以左乳房无痛性包块逐渐增大2个月入院。查体：左乳房外上象限可触及5．5cm×4．0cm×3．0cm大小包块,表面欠光滑,质硬,活动度差,轻度压痛,乳房皮肤表面无静脉怒张,乳头无溢液和内陷情况。临床拟诊乳癌。手术快速冷冻病理诊断为肉瘤,行乳房单纯切除术。病理检查：带乳头的乳腺组织1块,切面见5．1cm×4．2cm×3．0cm灰白色病变,与周围组织界限不清,中等质硬,局部有出血。     

子宫粘液样平滑肌肉瘤二例

子宫粘液样平滑肌肉瘤是一种罕见的特殊类型的子宫平滑肌肉瘤 ,截止 2 0 0 0年底国外文献仅报道 18例 ,国内仅见 4例报道〔1、2〕。作者报道 2例 ,并结合文献 ,对其病理诊断、鉴别诊断及预后进行探讨。1　临床资料例 1女性 ,4 6岁。下腹坠胀伴纳差 10天。子宫增大如孕 3月大小 ,左附件处一 8ｃｍ大小边界不清实性肿块 ,有压痛。Ｂ超诊断为子宫肌瘤 ,大量腹水。术中见子宫底部一 10ｃｍ暗紫色肿块与左附件粘连 ,有草绿色腹水 2 0 0 0ｍｌ。患者术后 15月死亡。例 2女性 ,5 0岁。子宫次切术后 8月 ,便秘 1月。Ｂ超示盆腔包裹性积液。前次术…     

子宫平滑肌肉瘤伴腹腔积液1例

本病例通过细胞学结合免疫组化方法 明确诊断腹腔积液中的平滑肌肉瘤,为临床提供有效诊断依据。本病例腹腔积液液基细胞学检查中肿瘤细胞核具有明显异型性,与以往的恶性上皮细胞形态不同,细胞蜡块中肿瘤细胞具有类似组织学切片中平滑肌肉瘤细胞特点,如两端钝圆似“香肠状”细胞核,多核瘤巨细胞。尽管肿瘤细胞多型性明显,形态学支持恶性,再通过细胞免疫组化染色显示肿瘤细胞结蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白均呈阳性,上皮标志物阴性,结合临床病史支持子宫平滑肌肉瘤来源。     

声带平滑肌肉瘤1例

患者男，5l岁。2000年9月因受凉后咳嗽、声嘶在他院就诊，诊断为声带息肉，口服药物治疗无效。2000年11月剧咳时吐出一黄豆大新生物后声音恢复正常，新生物送病检，病理报告为平滑肌肉瘤。2000年12月再次声嘶，口服药物无效，症状渐加重于2001年2月12日就诊我院，以声带平滑肌肉瘤收入院。查体示一般情况好，浅表淋巴结不大，心肺无异常，双侧声带     

长骨原发性平滑肌肉瘤2例

骨原发性平滑肌肉瘤罕见，确诊难度较大，本院病理诊断证实2例长骨平滑肌肉瘤，结合文献复习，总结分析如下：     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。左侧乳腺肿块 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月2 8日来我院就诊。查体 :T 36 .5℃ ,P 92 /min ,R 2 1/min ,BP10 4 / 78mmHg。实验室检查正常 ,B超示左乳腺 3.5cm×3.5cm低回声团块。左乳腺外下象限扪及 4 .0cm× 4 .0cm大小质硬肿块 ,边界尚清 ,锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。行乳腺肿块切除术。术中见 3.5cm× 3.5cm× 3.0cm圆形肿物 ,未见包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,与周围界限不清。显微镜检查 :瘤细胞弥漫成片 ,编织状结构不明显 ,瘤细胞大小形状不一 ,为卵圆形、多边形 ;核大、异型、深染 ,染色质粗 ,…     

男性原发性乳腺平滑肌肉瘤1例

1 临床资料 患者,男性,73岁.患者因2个月前左乳房发现无痛性肿块,约花生米大小,无不适感,未经诊治,肿块逐渐增大至蛋黄大小来诊.查体:左乳外上象限可触及3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小肿块,表面欠光滑,质硬,活动差,无压痛.     

乳腺原发性平滑肌肉瘤临床病理观察

目的探讨乳腺原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征。方法报告1例乳腺原发性平滑肌肉瘤,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达。结果乳腺原发性平滑肌肉瘤表现为单个肿块,无其它临床症状,辅助检查无特征性阳性,术前难以确诊。组织学上由密集的梭形细胞构成,呈柬状、编织状排列。瘤细胞有明显异型性及更多的核分裂。免疫组化显示瘤细胞表达vimentin、Desnfin和SMA。结论乳腺原发性平滑肌肉瘤是一种少见的高度恶性肿瘤,确诊依靠病理检查,手术完整切除是目前主要的治疗方法。     

膀胱粘液性平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因尿频、尿急、尿痛伴血尿 15ｄ入院。 15ｄ前 ,患者无明显原因开始出现尿频、尿急、尿痛 ,日数 10次、每次量少 ,呈淡红色尿液。以后逐渐加重 ,呈红色尿液。故来院就诊。查体 :双肾区无叩痛 ,耻骨上膀胱区未扪及包块。Ｂ超示左膀胱壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ增强团 ,内回声均质 ,边界不清。术前诊断 :膀胱肿瘤 ,手术所见 :肿块位于左膀胱壁 ,大小为6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清 ,无包膜 ,灰白色、质软。行膀胱部分切除术。病理检查 :巨检为灰白色暗褐色组织 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面有粘液样感觉 ,切面灰白、细嫩 …     

肉瘤样肾细胞癌1例

肾脏肉瘤样肾细胞癌临床罕见 ,现报告 1例。1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,2 0 0 1年 4月出现左侧腰痛 ,呈持续性 ,无血尿 ,无畏寒、发热 ,1月后体温渐升至 37 8℃水平 ,伴咳嗽、咯痰 ,痰中带血丝 ,2月后收住我院。查体 :左侧腰部压痛 (+) ,无反跳痛 ,未触及包块 ,左肾区叩击痛 (+)。CT检查 :左肾增大变形 ,上极可见 4 0cm× 5 2cm肿物 ,内部密度不均 ,左肾静脉明显增粗 ,主动脉旁可见小淋巴结 ,右肾上极小囊肿。静脉肾盂造影 :左肾上中极肾盏受压 ,延迟显影 ,延迟后肾盏显影 ,但受压部与肾盂完全中断 ,右肾上极肾盏扩大呈球形 ,余肾盏、肾…     

乳腺腺鳞癌伴间质肉瘤样变1例报道

1病案举例 王某,女,46岁.发现左侧乳腺无痛肿物半年.查体,左乳腺外上象限可触及一直径4cm×5cm不规则肿物,质硬与周边界限不清活动性差,肿物表面皮肤无异常.临床诊断:左乳腺癌.手术切除左侧乳房并行腋窝淋巴结清扫.     

1例甲状腺上皮样平滑肌肉瘤临床病理分析

目的:探讨甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤的病理诊断及鉴别诊断要点。方法:对甲状腺上皮样平滑肌肉瘤大体及镜下特点观察,使用免疫组化SMA、CD68、CD163、Ki-67、CD34、s-100、Ckpan、TG、Syn、CT等免疫组化染色辅助诊断,并复习文献。结果:甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤临床诊断较困难,镜下病理学形态多样,免疫组化SMA阳性。结论:甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤是罕见高度恶性肿瘤,侵袭性高,术前、术中无法准确诊断,免疫组化至关重要,可帮助诊断。