胃镜取出透壁性异物一例

患者男,55岁,因上腹部疼痛15h来我院行胃镜检查。胃镜示：胃窦幽门前区小弯侧（距幽门管约1．0cm）见一条块状棕黑色异物刺入胃窦壁,胃内暴露部分长约2．0cm,刺入处少量出血（图1）;异物另一端经幽门前区插入十二指肠球腔,露出部分长约1．2cm（图2）。胃镜下用异物钳钳住幽门前区处异物游离端,尽量使异物长轴与镜身处在同一直线上,沿镜身方向取出异物。     

婴儿内镜下胃内异物取出术一例

患儿男,10个月。其父母诉患儿在玩耍中,不慎将一金属钥匙环吞入胃内,钥匙环大小约6．2cm×3．4cm。在当地医院就诊,建议禁食后转入我院治疗。患儿入院后在胃镜下行胃内异物取出术。在未用麻醉的情况下,助手将患儿头颈部固定,术者插入胃镜,在胃体中部见钥匙环黏附于胃黏膜     

胃内大量残留食物中取出大头针一例

胃内大量食物残留是胃镜下取异物的大忌。由于胃内大量食物,使操作者根本无法发现异物,尤其是微小异物。通常待胃内食物排空后再取。但常常有部分较轻及较小异物随食物排入肠腔,致部分病人因此发生危险或不得已进行外科手术治疗。     

胃镜取出透壁性异物二例

例1男，40岁。在出差途中进食羊肉串后感胃部不适，渐加重到不能进食，食后即吐。3d后来我院就诊。胃镜检查见胃窦前区近幽门处有一棒状物，由窦前壁刺入十二指肠球部，外露约1．5cm，胃镜进入球部后见刺入球前壁约1.2cm，窦区前壁及球部均有不同程度点片状刺伤痕迹及血痂，当即使用异物钳钳夹异物，取出一约3．5cm长的竹签，取出后观察无活动性出血，退镜。     

经胃镜取出胃内气雾剂喷头一例

患者女，45岁。2个月前行声带息肉摘除术后，开始觉中上腹疼痛不适。钡餐检查，见胃内有一直径约0．1cm、长约12cm带有弯头的长条形异物。根据患者病史及钡餐片中异物形态，基本确定为气雾剂之喷头（图1）。分析是在行声带息肉摘除时，用气雾剂（内含利多卡因）作咽喉部麻醉，喷头不慎脱落被患者误吞入胃内。异物呈细长状，胃镜下取出困难，易引起黏膜损伤甚至穿孔。为避免患者遭外科手术之苦，我们在术前、术中、术后三个环节进行了精心准备，确保万无一失。详细说明取异物的难度、可能出现的并发症，取得患者、家属理解和配合，并做好随时转外科手术的准备。胃镜进入胃窦后，见异物一端游离，带有弯头的另一端嵌入胃窦大弯近前壁处约0．5cm。用塘鹅嘴型异物钳夹住游离端轻轻将嵌入端拉出，观察数分钟，局部未见出血，患者也未有明显反应。随后夹住异物中部，调整方向，使其与胃镜镜身一致。在充分扩张胃腔、异物暴露清楚的情况下缓慢退镜。     

同时应用两台胃镜取出胃内打火机一例

患者男,34岁,吞入电子打火机8 d,一般状态良好,无明显不适 经腹透证实异物位于第2、3腰椎处。术前常规咽部黏膜麻醉,肌注阿托品1 mg、丁溴东莨菪碱20 mg、地西     

双胃镜协作利用自制的孔巾保护取出胃内异物一例

患者男,34岁,主动吞服金属异物后腹痛、呕吐1 h。外院胃镜检查诊断“胃内金属异物”,患者拒绝手术治疗。后腹痛、呕吐加重出现呕吐血腥物,被家属强行送我院。患者左侧卧位,肌注山莨菪碱10 mg和地西泮10 mg,急诊胃镜(Pentax EG 2940型)见食管多处撕裂伤、擦伤,胃体、胃窦部亦多处损伤、出血,胃内见一约5 cm×3 cm的半边铰链(俗称门轴活叶折断后的一片)。先用1：10 000的肾上腺素冰盐水500 ml冲     

经胃镜治疗小儿食管及胃内异物

我院自2000年1月至2085年9月共诊治小儿上消化道异物28例，应用成人胃镜成功取出26例，现报告如下。     

经内镜取胃内异物1例

经内镜取出刺入胃黏膜内的竹刺1例，报告如下。 一、临床资料 患者，男，33岁，因上腹部疼痛不适半月余而入我科行胃镜检查。进镜后见食管黏膜光滑，胃窦部近幽门口后壁可见一约3cm的异物刺入黏膜内，周边充血水肿，异物表面被黏膜包裹，象鱼刺类尖锐异物。征得病人同意后，决定用异物钳取出，取异物钳夹住异物，轻轻拔出黏膜，使异物与食道平行顺直，随镜身缓慢退出，成功将异物取出。     

肌肉内金属异物取出术186例体会

1998年4月-2009年5月,我院采用两针定位法对186例患者行肌肉内金属异物取出术,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男131例、女55例,年龄12-56岁、平均32岁。金属异物位置：颈部15例,躯干48例,四肢123例。受伤类型：飞削抛射嵌入148例,注射针、针炙针或缝针断针13例,火器伤25例。伤后48h内就诊126例,6周内就诊34例,6周后就诊26例。金属异物以铁屑和枪弹居多,其他包括钢片、铁丝、注射针、缝针、针炙针等。无金属异物进入腹腔内。     

胃镜取出胃内牙刷2支1例

男，36岁。因毒隐发作吞服牙刷2支3天于2001-09-05来我院就诊。3天前病人因戒毒过程中，毒隐发作将2支头尾交叉的塑料牙刷吞服，为了便于吞服病人将毛刷(头部)和塑料柄(尾部)交叉。吞服后2天感上腹持续胀痛，在院外胃镜发现胃内牙刷2支因无法取出，来我院就诊。     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

胃镜下取胃内超长金属异物一例

患者男,19岁,因吞入不锈钢镊子1把来我院治疗。患者自诉曾用棉线将镊子尖端绑扎。行胸腹部X线透视检查：中上腹部有一长约8Cirn的长条状低密度影,考虑上消化道金属异物。临床诊断：胃内金属异物。因胃内金属异物长度太长,胃镜下取出很困难,建议患者外科手术治疗,但患者强烈要求胃镜下取出。胃镜治疗前交待病情并签署治疗同意书,常规术前准备,肌肉注射丁溴东莨菪碱20mg。     

高龄老人义齿吞入胃内成功取出1例

患者,女性,84岁。在进餐时误吞入2枚相连义齿,出现上腹部钝痛,1h后送至上海复旦大学附属华东医院就诊。体格检查：一艘情况尚可,心肺检查无异常。腹平软,全腹无压痛和反跳痛,未及块物,肝及脾未及。X线检查发现（5cm×2．5cm）金属异物位于中上腹。     

经纤维支气管镜成功取出气管内异物2例

患者1,女性,33岁,因“吸入异物伴咳嗽5h”急诊入院。病人自述行牙髓治疗时,医生不慎将牙髓扩髓针掉人病人口中致使病人误吸入气管内。既往体健。入院查体：T36．6℃,P76次／分,R16次／分,BP110／70mmHg。双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干、湿性罗音。胸片提示：气管隆突平面可见一长约21mm、宽约0．5mm的金属异物,考虑气管内异物。     

胃造瘘管内垫片取出困难一例

患者女,60岁,因“鼻咽癌放疗术后30余年,胃造瘘术后7年,管饲困难2d”于2012年12月17日收入院。患者30余年前诊断“鼻咽癌”,行放疗术后逐渐出现吞咽困难和呛咳,反复出现吸入性肺炎,予抗感染等治疗后可好转。10余年前吞咽困难加重,且出现构音障碍,7年前因完全不能进食行经皮内镜下胃造瘘术,术后管饲顺利,7年来曾更换造瘘管3次（末次为6个月前）,术后管饲顺利。末次换管后患者造瘘口常有红肿、疼痛不适,入院前2天患者发现造瘘管阻塞,且造瘘管有裂痕,要求入院换管,为行经皮内镜下胃造瘘管换管术收入我科。     

内镜下尼龙绳圈套加异物钳方法拖取胃内打火机一例

患者男,30岁,因吞服一次性塑料打火机35d就诊。经胃镜检查发现一大小为8．3cm×2．3cm×1．2cm打火机横位于胃体大弯侧。胃角见一约1．5cm×1．6cm溃疡,底覆白苔。在麻醉师监护下,予静推丙泊酚80mg及阿托品0．5mg,开始用圈套器套住打火机前端的接头处,打火机拉至贲门时呈横位状,与食管仍呈较大角度,     

经皮心血管腔内异物取出术处理介入并发症——附12例报告

目的：评价经皮心血管内异物取出术处理多种介入诊断及治疗并发症的临床价值，探讨不同情况下技术、技巧的合理运用。方法：自2002-03～2004-11，作者根据不同异物的种类、大小、残留位置、血管直径等特征，分别采用鹅颈导管、圈套器、异物钳、导丝自制圈套器等器械共处理介入诊断或治疗后异物残留事件12起(例)，包括各类脱落(脱载)封堵器4例(ASD封堵器2例、PDA封堵器1例、VSD封堵器1例)，