脑型日本血吸虫病

日本血吸虫通常寄生于门静脉系统,其病变多限于肝、大肠、肠系膜和小肠,若成虫寄居或虫卵肉芽肿病变发生于门静脉系统之外,称为异位血吸虫病。脑型血吸虫病是日本血吸虫病中最为常见的异位血吸虫病之一,又是异位血吸虫病中危害最为严重的。近年来脑型血吸虫病的病例屡见报道,说明异位血吸虫病并非是罕见疾病。由于脑型血吸虫病的临     

血吸虫病的异位损害及异位血吸虫病

血吸虫病是由于血吸虫(日本血吸虫)感染人体所致的一种严重的感染性疾病。人体皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。血吸虫主要寄生在门静脉系统而引起相应病理损害，主要为虫卵沉积于肝脏和结肠引起虫卵肉芽肿及继发肝肠纤维化。临床主要有急性、慢性及晚期血吸病。血吸虫虫卵肉芽肿也可引起肝、肠以外的器官或组织损害，统称为异位损害或异位血吸虫病。常见的异位血吸虫病有肺血吸虫病、脑血吸虫病及胃血吸虫病等。     

中枢神经系统血吸虫病诊断研究进展

<正>血吸虫病是一种严重危害人类健康、影响社会经济发展的贫穷所致传染病。目前,全球有76个国家和地区流行血吸虫病,感染者超过2亿,每年因血吸虫感染所致的死亡人数超过20万~[1])。我国主要流行日本血吸虫病。截至2012年底,全国仍有血吸虫病人24万余例~[2])。其病原日本血吸虫成虫主要寄生于人或哺乳动物的门静脉和肠系膜静脉系统。当成虫移行至宿主脑部异位寄生时,即可引起     

498例血吸虫病患者病变部位分析

目的 目的 探讨血吸虫病流行地区病理诊断血吸虫病的特点。方法 方法 选择2003-2012年眉山市人民医院手术切除 和/或消化内镜活检病理标本, 以查见血吸虫卵或虫卵肉芽肿为诊断标准, 并收集相关临床资料。结果 结果 共检查病理标本 56 237例, 诊断为血吸虫病498例, 占0.9%。其中阑尾为最常见病变部位, 共241例, 其次为结、 直肠209例, 肝脏23例。此 外尚有25例病变分布于其他较少见的部位, 其中归属门静脉系统的胆囊12例, 胃7例, 十二指肠2例, 小肠1例, 门静脉系 统外的异位损害3例。阑尾炎和结、 直肠癌是最常见的疾病类型。结论 结论 血吸虫病患者病变部位的分布特点能在一定程 度上反映其临床病理过程。     

日本血吸虫病肝纤维化血清学诊断与超声诊断的比较研究

目的为探寻能早期、敏感、全面反映日本血吸虫病肝纤维化的非创伤性诊断指标，对血清肝纤维化诊断及超声诊断进行比较。方法采用放射免疫法对83例粪检阳性的日本血吸虫病患者和83例正常人群进行血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ和LN）的检测和腹部超声检查。结果血清肝纤维化诊断在患者组的总阳性率为79．5％，正常人中仅为6％，两者具显著差异；超声诊断在两组中的检出率则分别为83．1％和10．8％，卡方检验亦具显著差异（P＜0．01）。比较两种诊断方法在患者组中的阳性率无显著差异（P＞0．05），其结果的符合率为74．7％，区两种诊断方法的主要参数指标与肝实质分级呈正相关。结论两种方法在日本血吸虫病肝纤维化的诊断具较高敏感性及相关性，结果与肝纤维化程度密切相关，联合运用能进一步提高检测的敏感性，全面了解肝纤维化的程度及活动情况，对早期诊断和防治具重要意义。     

国内抗结核药物不良反应发生率的综合分析

目的了解我国抗结核治疗导致各种药物不良反应尤其是肝损害的发生率情况。方法于2006年采用系统综述方法，以“结核＋药物”为关键词搜索国内发表于1996至2005年的文献，对文献的报道内容进行综合分析，包括抗结核治疗引起的各种不良反应的发生情况、发生率、可能的影响因素及不良反应预后等。结果根据检索结果、入选及排除标准，共纳入文献117篇。近10年文献报道抗结核药物引起的不良反应合计发生率为12．62％，其中以肝损害的报告发生率最高，合计发生率为11．90％。不同诊断标准、不同性质研究单位、不同研究类型报道的肝损害发生率有区别，但前两者无统计学意义。回顾性队列研究证明乙型肝炎病毒标志物阳性或曾有肝病史的结核病患者，其肝损害发生率明显高于一般结核病患者。肝损害的转归较好，在报告了转归的文章中，85．84％的患者不良反应治愈。结论我国抗结核治疗导致各种药物不良反应尤其是肝损害的发生率较高，应重视对不良反应的防治，以增强患者服药的依从性。     

脑型日本血吸虫病51例临床分析

脑型日本血吸虫病５１例临床分析同济医科大学附属协和医院传染病教研室武汉４３００２２朱华斌，黄华芳，金慰鄂脑型血吸虫病是血吸虫病常见而严重的异位损害，本院１９６３年８月－１９９０年１１月其收治血吸虫病人１７０９例，其中诊断为脑型血吸虫病５１例，占同期血...     

异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及患者生命。凡受精卵在子宫体腔以外的器官或组织中着床、发育者 ,都称为异位妊娠。按发生的部位不同 ,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、子宫颈妊娠和残角子宫妊娠等 ,以输卵管妊娠最为常见 ,约占 95%。近年来异位妊娠发生率有上升趋势 ,据文献报道 ,与育龄妇女生殖器官炎症、人工流产、带器妊娠、超促排卵药物的应用及体外受精—胚胎移植 (IVF- ET)的普遍开展等因素有关。本文着重介绍异位妊娠的早期诊断及治疗方法。1　异位妊娠的早期诊断方法在世界…     

B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像对门静脉高压症的量化诊断研究

目的 将B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像三种检查方法的结果进行量化，建立判别式，以探讨其在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床意义。方法 分别对40例肝硬化门静脉高压症、10例慢性肝病、12例非肝病患者进行B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像检查。结果 经逐步回归分析，筛选出诊断肝硬化门静脉高压症的影像学指标是：门体分流指数（X1）、脾静脉宽度（X2）、肝脏回声分级（X3）、食管静脉曲张程度（X4），将其分别建立判别式为：Y1=-36．912＋15．650X1＋67．289X2-0．425X3-1．651X4，Y0=-23．193＋10．697X1＋61．425X2-3．251X3-2．758X4或Y1=-35．828＋15．857X1＋62．390X2＋0．228X3，Y0=-20．167＋11．042X1＋53．241X2-3．581X3，若Y1〉Y0，即为肝硬化门静脉高压症，其诊断肝硬化门静脉高压症的敏感度均为95％，特异度分别为96％、91％，明显优于B超或胃镜定性检查的78％、75％（P〈0．05）。结论 B型超声和脾门静脉核素显像联合定量检测并建立判别式，可以显著提高对肝硬化门静脉高压症的诊断敏感度。     

西昌邛海周边地区超声检测日本血吸虫所致肝纤维化结果分析

目的 了解日本血吸虫对西昌邛海周边地区人群肝脏损害的情况。方法 随机选择该地区4个乡20个村民小组5－60岁村民1060例进行腹部超声检查。结果 经超声检查肝纤维化异常率为26．89％，日本血吸虫感染率与肝纤维化异常率存在正相关（P＜0．002），虫卵负荷量与肝脏的损害有直接的关系（P＜0．001）；不同性别感染血吸虫者Ⅱ级以上肝损害与未感染者差异有显著性（P＜0．025）；肝纤维化随年龄增长明显呈上升趋势；有血吸虫病诊断依据者肝纤维化异常率明显高于无依据者（P＜0．005）；未接受治疗的患者肝纤维化异常率与接受治疗者差异有显著性（P＜0．025）。结论 人群肝纤维化与血吸虫病流行地区的感染率、感染率、接触疫水及治疗等因素有关，超声检测能直接评价人群血吸虫病病情。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.