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心包积液原因很多,如果积液进展快、积液量大,能导致心包填塞,危及生命。心包穿刺抽液是其诊断和治疗的必须操作。但反复心包穿刺会增加手术风险。我们采用心包腔内中心静脉压导管引流法治疗中、大量心包积液患16例,效果满意。现报告如下。 相似文献
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正常心包腔内可有少量液体(25ml~35m1)。由于某些因素的影响,心包内的积液迅速增加超过一定水平,造成心包积液,出现明显心包填塞症状,血压下降,休克甚至威胁生命。我科自1998年2月安排了“改良心包穿刺置管引流术”的科研计划,此法与传统心包穿刺引流术比较具有减少穿刺的重复性,减少并发症和感染机会,减轻患者痛苦,缩短病程,节约费用,效果突出等优点。现将临床观察及护理体会报告如下: 相似文献
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心包介入法诊断和治疗肺癌合并心包转移王蓉吴建国董其克肺癌合并心包转移的诊断用心包穿刺后细胞学检查方法很难确定。心包液的病因诊断率仅为20%~25%。癌性积液生长迅速极易导致急性心包填塞,不及时处理很快死亡。我们从1994年2月应用超声监测经皮心包介入... 相似文献
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心包内注射顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液的疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性心包积液多为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移所致 ,可产生明显的心包填塞症状。为减轻心包积液对心脏的压迫和改善病人严重的呼吸困难 ,我们应用心包穿刺抽液后注入顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液 ,取得较为理想的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 选择 1994年 1月至 1999年 12月经影像学、纤支镜及组织细胞学确定为肺癌心包转移的老年病人 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 6 1~ 76岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中大量心包积液 9例 ,中等量心包积液 5例。1.2 治疗方法 根据心包积液量的多少 ,用 B超定位后 ,持续吸氧 ,备好吸痰器及… 相似文献
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留置中心静脉导管治疗结核性心包积液30例的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%~35.8%,高于国外.结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大.我院2000年以来收治的30例中等量以上结核性心包积液患者行中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)留置引流心包积液,效果满意,现报告如下。[第一段] 相似文献
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单腔中心静脉导管引流32例心包积液的体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨单腔中心静脉导管留置引流心包积液的疗效。方法:1995年以来我们对32例心包积液患采用Seldinger法穿刺,在心包腔留置单腔中心静脉导管,进行心包积液引流及心包腔内药物注射。结果:本组病例除1例不明原因心包积液患因心包增厚,钙化严重,穿刺针无法穿过心包而失败外,其余病例心包穿刺置管均成功,心包积液引流彻底,心包压塞症性消失,疗效显。除各有1例阵发性房颤,短阵频发室性早搏外无其它严重合并症。结论:心色积液单腔中心静脉导管引流安全,方便,无严重并发症,且疗效显,值得推广。 相似文献
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自1988年我院对25例心包积液病人应用纤维心包镜(简称心包镜)检查,在光导下清晰地直观心包病变,于明视下咬切心包壁层活检,迅速解除心包填塞,可置管引流治疗,取得满意效果.为明确心包病因诊断和治疗,提供了一种有价值的方法. 相似文献
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血性心包积液41例临床分析文登中心医院(264400)王锦乾,王福安1985~1995年,我院共收治心包积液患者292例,其中41例经心包穿刺证实为血性心包积液。现报告并分析如下。1临床资料本组41例中,男28例,女13例;年龄15~75岁,平均48... 相似文献
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16例中到大量心包积液患者在X线下使用Seldinger法,经剑突下穿刺心包放置7F导鞘,心包造,定量抽液及压力测定。资料寒带的15例患者显示:心包腔内压力与心包积液疸无相关性。有心包填塞症状者,当抽液量达到150ml时,心包内压力下降曲线最为陡峭,幅度最大,而以后随积液量减少,压力下降徐缓。当抽液到240ml时心包腔舒张压在0.40kPa~-1.46kPa之间,大多数低于文献报道的右房舒张压。在 相似文献
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目的探讨心包切开错位缝合引流技术在非特异性心包积液治疗中的效果及安全性。方法回颐分析2000年8月至2008年12月收治的60例非特异性心包积液患者诊疗情况,所有患者均行心包切开错位缝合引流并配合相关药物治疗。结果本组患者心包切开错位缝合引流的成功率100%,术后心脏压塞症状立即缓解;无严重并发症发生;术后6例患者出现切口处轻微感染征象,均经抗感染治疗后痊愈。随访12个月,5例出现局限性心包增厚及心包黏连现象,所有患者均未再次出现心脏压塞表现。结论应用心包切开错位缝合引流技术治疗非特异性心包积液安全有效。 相似文献
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60例心包积液行纤维心包镜检查的病因探讨 总被引:11,自引:0,他引:11
对60例心包积液患者均经纤维心包镜检查,结合心包积液检验及心包病理活检的结果,癌性心包积液占首位,在非癌性积液中以非特异性心包炎占首位。作者认为,为提高心包积液病因诊断水平,建议开展心包镜检查。 相似文献
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Seldinger导管法心包穿刺引流心包积液38例 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:评价Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法:38例心包积液患在心尖部、左侧第5-6肋间隙心浊音界内1.5-2cm处穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,观察患的心包积液引流及临床情况。结果:全部病例均完全置管引流,临床症状明显改善。所有患术中、术后未发生严重并发症,无1例并发感染。结论:Seldinger技术穿刺心包,置入单腔中静导管引流是安全、简便、实用的治疗方法。 相似文献