肾移植术后早期水和电解质的观察及护理93例

目的：探讨肾移植术后早期水和电解质的观察及护理效果。方法：对93例肾移植患者进行围手术期评估，术后根据患者尿量的变化。结合评估情况，实施水和电解质的观察护理，及时调整输液速度及电解质入量。结果：93例肾移植患者无1例发生心力衰竭及电解质紊乱。结论：结合患者围手术期的评估情况，针对术后尿量和电解质的变化采取相应的护理措施，可有效避免术后心力衰竭和电解质紊乱的发生。     

肾移植术后急性心力衰竭的观察及护理

急性心力衰竭是肾移植术后严重并发症之一。随机抽取我科l996年7月至2001年6月肾移植术后发生急性心力衰竭的病例82例进行分析，发现术前原发姓高血压，术后继发性高血压及排斥反应、急性肾小管坏死等引起的少尿、无尿、水钠潴留可加重患的心脏负荷，易导致急、慢性心力衰竭。认为熟悉心力衰竭的临床表现，及时发现病情变化，科学管理出入量，控制血压，加强生活护理及心理护理，消除患紧张、恐惧心理等，是有效防治肾移植术后急性心力衰竭的必要措施。     

肾移植术后急性排斥反应的临床观察及护理措施

目的 总结肾移植术后急性排斥反应的主要临床症状和表现,并提出相应的护理措施,以指导临床护理工作。方法 回顾性统计36例肾移植术后患者发生排斥反应时的临床症状和表现,并进行分析。结果 尿量减少及体温增高是急性排斥反应发生时的首要和集中表现,其次为血压升高和体重增加,另外也可表现为移植。肾胀痛等。结论 肾移植术后,护士应加强患者出入量及生命体征的观察,了解患者的主诉,采取预见性护理,以有效判断肾移植术后急性排斥反应的发生,为抗排斥治疗争取时间。     

肾移植术后急性肾小管坏死12例护理体会

目的:探讨肾移植术后急性肾小管坏死(ATN)的发病因素和预防护理措施。方法:对284例肾移植患者术后采取合理调控血压、预防心功能衰竭,早期发现并及时采取休克、营养支持、预防感染等措施,以减少ATN的发生。结果:本组术后并发ATN12例,因肺内感染多器官功能衰竭死亡1例,心梗死亡1例,其余患者均治愈出院。结论:心衰、低血压、缺血时间过长、灌注不良或灌注过多是致ATN发生的关键因素,术后精心护理是提高移植肾存活率的保证。     

肾移植术后应激性溃疡的护理

目的探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识。方法对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析。结果763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%(24/763)。溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素。结论肾移植术前详细认真地做好入院评估,了解患者的溃疡病史、发作及治疗情况,给予个性的心理疏导,术后严密观察病情,及时有效地采取医疗护理措施,细化免疫抑制剂的服用方法,合理饮食等是预防肾移植术后应激性溃疡的主要护理措施。     

高致敏受者肾移植术后急性排斥反应的监护

目的探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的监护及护理。方法通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压等,来监测早期急性排斥反应发生情况。结果10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经OKT3及时抗排斥反应治疗逆转。结论良好的护理及术后监测,对早期发现急性排斥反应具有重要的意义。     

山区医院糖尿病专科护士的角色定位

目的 探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的监护及护理。方法 通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压等，来监测早期急性排斥反应发生情况。结果 10例高致敏患者早期发现急性排斥反应，经OKT3及时抗排斥反应治疗逆转。结论 良好的护理及术后监测，对早期发现急性排斥反应具有重要的意义。     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理干预

[目的]探讨肾移植术后发生肺部感染的危险因素及护理干预对策.[方法]采用logistic回归分析2005年3月至2011年9月50例肾移植术后出现肺部感染患者的危险因素.[结果]吸烟、术前腹水、术后急性排斥反应、更昔洛韦预防感染是影响肾移植患者术后发生肺部感染的主要因素.[结论]针对肾移植术后肺部感染的相关危险因素,应给予戒烟、定期监测患者的免疫抑制情况,积极防治腹水及合理使用预防感染药物的护理干预措施.     

高龄患者髋关节置换术中急性压疮的危险因素分析及护理对策

目的:探讨高龄患者髋关节置换术中急性压疮的形成因素和护理预防措施。方法:2009年1月～2011年6月,我院行高龄患者髋关节置换术133例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术患者的危险因素采取针对性预防护理措施。结果:术后发生急性压疮3例(2处),压疮发生率为2.26%。结论:对压疮高危人群的重视及易发因素的预防应对是减少手术中压疮发生的关键。     

高致敏受者肾移植术后急性排斥反应的护理

探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的护理.通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压变化,以监测早期急性排斥反应发生情况,10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经甲基强的松龙、OKT3抗排斥反应治疗逆转.良好护理及术后监测,对早期发现、早期治疗急性排斥反应具有重要的意义.     

肾移植术后急性排斥反应的护理探讨

目的分析肾移植术后发生急性排斥反应临床表现,总结护理措施。方法回顾性分析25例肾移植术后发生急性排斥反应患者的临床资料。结果本组25例患者中,23例尿量1 000 m L/d,15例出现不同程度体温升高,2例下肢水肿;15例肾移植区胀痛,10例腹胀。经系统治疗和护理,22例移植肾功能恢复正常,1例肾周血肿,剖腹探查止血后出血停止,肾功能逐渐恢复;1例反复肾破裂出血合并严重肺部感染导致死亡;1例切除移植肾,恢复血液透析。结论肾移植术后应加强患者出入量及生命体征的监测,了解患者心理状态,合理运用免疫抑制剂,积极预防并发症。     

再次肾移植术后并发症的观察与护理

目的对再次肾移植患者术后并发症的临床观察和护理进行总结和分析,探讨观察和护理要点。方法回顾性分析我院94例再次肾移植患者的临床资料,根据各并发症的病因及临床表现,加强病情观察和宣教指导,提供准确细致的护理。结果94例术后发生超急性排斥反应3例占3.2%、急性排斥反应33例占35.1%、巨细胞病毒肺炎18例占19.1%、尿瘘4例占4.3%。结论再次肾移植患者术后并发症的发生率明显高于首次肾移植的患者,术后全面细致的病情观察和护理措施有利于及时发现并预防并发症,从而提高人/肾存活率。     

常染色体显性遗传性多囊肝病术后早期并发低血压的相关因素分析及护理对策

目的探讨常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)术后早期低血压的相关因素及护理对策。方法便利抽样选取2005年1月至2013年4月在第二军医大学东方肝胆外科医院行手术治疗的ADPLD患者53例,回顾性分析其临床资料,以明确发生低血压的原因,并提出相应的护理对策。结果术后23例患者(43.4%)发生低血压。经单因素、Logistic回归分析得出ADPLD患者术后发生低血压的高危因素为术中囊液丢失量多、术中补液量少、术后低蛋白血症;低血压发生的高危时间窗为术后0~8 h,其次为8~12 h。结论做好围术期评估、根据术中出入液量术后早期合理补液、及时纠正低蛋白血症,可减少术后低血压的发生;术后12 h内加强病情观察,预见性采取干预措施,是避免患者发生严重并发症的有效措施。     

老年骨科病人术后预防肺栓塞的观察与护理

目的 探讨预防老年骨科病人术后发生肺栓塞的有效护理措施.方法 选取老年骨科手术治疗的患者92例,随机分为对照组和干预组,每组46例.对照组患者术后给予常规护理措施,干预组患者术后在常规护理措施的基础上,评估患者发生肺栓塞的危险因素,对存在肺栓塞高危因素的患者实施护理干预,包括心理护理、制订活动计划、预防便秘、术后用药的护理、严密观察病情变化.观察两组患者肺栓塞发生情况.结果 干预组肺栓塞的发生率(4.35％)显著低于对照组(17.39％)(P＜0.01).未有患者因肺栓塞死亡.结论 术后严密观察老年骨科病人的病情变化,对高危病人早期给予预防性护理干预,可有效降低病人肺栓塞的发生率,提高病人预后.     

再次肾移植术后并发症的观察与护理

目的 对再次肾移植患者术后并发症的临床观察和护理进行总结和分析,探讨观察和护理要点.方法 回顾性分析我院94例再次肾移植患者的临床资料,根据各并发症的病因及临床表现,加强病情观察和宣教指导,提供准确细致的护理.结果 94例术后发生超急性排斥反应3例占3.2%、急性排斥反应33例占35.1%、巨细胞病毒肺炎18例占19.1%、尿瘘4例占4.3%.结论 再次肾移植患者术后并发症的发生率明显高于首次肾移植的患者,术后全面细致的病情观察和护理措施有利于及时发现并预防并发症,从而提高人/肾存活率.     

91例高龄肾移植患者术后护理

高龄尿毒症患者的肾移植手术难度大，术后并发症多，对护理要求亦较高。作者报告了91例高龄尿毒症患者肾移植的护理经验，就如何帮助病人建立健康的心理状态，术前对高血压、慢性心、肺疾病的护理，以及术后并发症的防治等问题进行了讨论。重点强调：做好高龄肾移植患者术后的血压观测、心电监护、出入量监测、计划补液及呼吸道护理，以防止术后并发症的发生。     

急诊室急性胸痛患者的护理

目的 探讨和分析急诊室急性胸痛患者的护理干预措施,观察临床护理效果及总结护理经验.方法 回顾性分析48例急性胸痛患者的一般资料,了解患者急性胸痛的病因后,根据患者的病情分别采取护理干预措施,即对高危和非高危的患者采取不同的护理策略.观察临床护理效果及患者并发症的发生情况.结果17例高危患者中有1例患者血压稳定后转到血管外科保守治疗,1例胸腔积液患者在急诊室直接进行穿刺引流,病情得到控制,其余15例患者均治愈出院,无一例出现并发症;31例非高危患者全部治愈出院,无一例出现并发症.结论 急诊室护士根据急性胸痛患者的不同情况采取相应的护理措施,能够有效地改善高危患者的病情及预后,提高了护理工作质量及效率.     

同种异体肾移植术后72h内的补液监控

同种异体肾移植术后72h内液体量的动态平衡，是肾移植术后护理的重要一环。我们对行同种异体肾移植手术的26例患者术后72h内补液加强了监控，有效地控制了脱水、水肿及心衰的发生。对发生急性排斥反应的病例，通过抗免疫、血液透析、调整补液量等措施予以纠正，提高了手术后移植肾和患者的存活率。1一般资料本组患者26例，其中男性18例，女性8例，年龄在24－59岁之间，病程8个月至6年不等。手术后72h内发生轻度脱水者2例，水肿1例，出现心衰症状者2例，出现急性排异反应、少尿或无尿者4例，其余基本正常。2术后72h内的补液监控2．1量出为人…     

DCD供肾肾移植术后DGF的护理体会

总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验。包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等。认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复。     

高危人群肾移植的临床护理

高危人群肾移植的临床护理５１０５１５第一军医大学南方医院叶桂荣高危患者行肾移植术已受国内外学者的普遍重视，常因发生并发症而丧失肾功能并危及生命。我院自１９７８年４月至１９９３年１０月施行同种异体尸肾移植术５４７例次，其中高危患者８７例，术后恢复满意，...