食管及贲门癌围手术期凝血指数的变化及胸腔引流量的关系

我们对２４例食管贲门癌患者围手术期凝血指数的变化及与胸腔引流量的关系进行了观察。结果发现，ＴＴ术前明显高于术后即刻和术后１天（Ｐ＜０．０５），ＫＰＴＴ手术前后无差异。ＲＴ术前明显高于术后即刻（Ｐ＜０．０５），血个板凝集与粘附在术前明显低于术后即刻和术后１天（Ｐ＜０．０５）。术后２４小时内各项凝血指数均降低的患者，胸腔引流量均明显增多。提示围手术期凝血指数的变化与胸腔引流量呈负相关。     

食管及喷门癌围手术期凝血指数的变化及胸腔引流量的关系

我们对２４例食管贲门癌者围手术期凝血指数的变化及与胸腔引流量的关系进行了观察。结果发现，ＴＴ术前明显高于术后即刻和术后１天（Ｐ＜０．０５），ＫＰＴＴ手术前后无差异。ＲＴ术前明显高于术后即刻（Ｐ＜０．０５），血小板凝集与粘附在术前明显低于后即刻笔手术后１天（Ｐ＜０．０５）。术后２４小时内各项凝血提数均降低的患者，胸腔引流量均明显增多。提示围手术期凝血指数的变化与胸腔引流量呈负相关。     

食管贲门癌病人手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

本文应用ＤＫＴ系单克隆抗体及免疫荧光法，对２５例食管贲门癌患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，并与正常对照组进行比较。结果表明患者术前Ｔ３、Ｔ４值显著低于正常对照组，而Ｔ８值显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）．术后５周手术根治组Ｔ３、Ｔ４值明显高于术前，Ｔ８明显低于术前（Ｐ＜０．０５）；手术探查组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ８值与术前无差异（Ｐ＞０．０５）。并对检测结果的临床意义进行了讨论。     

70岁及以上高龄食管、贲门癌手术治疗进展

目的探讨高龄食管贲门癌患者的手术治疗问题。方法和结果收治７０岁及以上高龄食管、贲门癌患者１１９例，其中前６年５４例，后４年６５例。后期患者中、晚期（Ⅲ、Ⅳ期）比例高于前期，后期Ⅰ、Ⅱ期肿瘤根治性切除率显著较前期提高（９１．７％和６７．７％，Ｐ＜０．０５），Ⅲ、Ⅳ期病例间无差异。两组术后并发症无差异，但后期住院死亡率较前期明显降低（１８．５％和３８．９％，Ｐ＜０．０５）。结论对高龄食管、贲门癌患者的手术指征应根据其肿瘤分期和全身情况而定。     

食管贲门癌血液胃动素和胃泌素的变化及意义

作者采用放免法测定了５９例食管贲门癌患者和３０例健康人血液中胃动素和胃泌素的含量。结果表明：食管贲门癌患者血浆胃动素含量显著高于健康人（Ｐ＜０．０５），且病期越晚，胃动素含量越高，血清胃泌素含量与健康人相比无显著差异（Ｐ＞０．０５），病期越晚，胃泌素含量越低。上述自动素和胃泌素的变化对食管贲门癌病期的判断有重要的参考价值。血清胃泌素测定对贲门癌术前选择治疗方法可提供参考依据，     

食管贲门癌患者围手术期血液流变学的改变及临床意义

我们对２１例食管贲门癌（研究组）开胸手术的男性患者手术前后血液流变学的变化进行了研究，并取２５例健康人与研究组术前比较。结果表明：研究组血粘度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术前显著低于术后即刻和术后１天（Ｐ＜０．０１），血粘度升高可能是食管贲门癌治疗效果差的原因之一，术后血粘度升高与心肌梗塞的发生可能有一定关系。为此，老年患者应重视围手术期处理，血粘度升高者，手术前后应采取降低血粘度的措施，尤其是术后２天内尽量少用增加血粘度的胶体液，防止血粘度过高引起的心脏并发症。     

食管贲门癌患者红细胞免疫功能检测及其临床意义

为了解食管贲门癌病人红细胞免疫功能的变化及其临床意义，对３０例病人和对照组２０例非肿瘤病人进行红细胞免疫功能检测，并与对照组及手术前后相比较。结果显示：食管贲门癌患者术前红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）降低，循环免疫复合物含量（ＣＩＣ）增高，Ｐ＜０．０１。术后与术前相比有明显改善，Ｐ＜０．０１，接近对照组水平。可以认为红细胞免疫功能的变化可作为食管贲门癌病人辅助诊断、预后监测和疗效判断的一项免疫学参考指标。     

男性贲门癌围术期血清睾丸酮的测定

目的：探讨贲门癌围手术期血清睾丸酮水平变化及其临床意义。方法：应用放射免疫法测定男性正常人８９例，贲门癌手术治疗患者１８４例的血清睾丸酮水平。结果：男性贲门癌术前血清睾丸酮明显低于正常人（Ｐ〈０．００１），探查组低于手术切除组（Ｐ〈０．０１），切除术后明显升高（Ｐ〈０．０１）；浸润浆膜外组织，病灶〉５ｃｍ，淋巴结癌转移者分别较肌层、≤５ｃｍ，无转移者为低（Ｐ〈０．０５）。结论：血清丸睾酮可作为男性     

食管癌患者若干体液免疫功能的变化及其影响因素

目的探讨食管癌患者体液免疫功能的改变及其影响因素。方法１２５例食管鳞癌患者及５５例健康志愿者入组研究。检测外周血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４的含量，对比常人组与患者组；术前、后组；输血组、不输血组各指标的差异。结果食管癌患者体液免疫功能指标中受测各Ｉｇ的含量与常人组比较均见降低（Ｐ＜０．０５）；补体Ｃ３、Ｃ４含量均见升高。手术后７天受损的体液免疫功能仍无明显恢复（Ｐ＜０．０５）。围术期输血能加剧术后Ｉｇ的改变（Ｐ＜０．０５）。补体的变化不明显。结论食管癌患者体液免疫功能受损，血清中Ｉｇ含量降低、补体升高。手术及围术期输血进一步加剧这一损害。     

食管癌切除术后食管端端吻合的测压观察

有人认为食管癌切除后保留食管末端（包括食管下括约肌）、食管端端吻合并行胃底折叠术可防止术后的胃食管返流。作者对行此术式的１４例胸中段食管癌患者进行了术前术后食管压力测定。术前食管下括约肌压力在正常范围，为２．５７±０．２１ｋＰａ，与正常人对照组２．５１±０．４８ｋＰａ无明显差别（Ｐ＞０．０５）。术后患者食管下括约肌压力下降到１．６６±０．４０ｋＰａ，与术前值有明显差别（Ｐ＜０．０５）。手术后胸腔胃压力为１．０９±０．４４ｋＰａ，残余食管压力为１．０２±０．３６ｋＰａ，相差无几，说明食管与胃之间存在一共通腔。可以认为，保留的食管下括约肌已不再能起抗返流屏障的作用。     

70岁以及上高龄食管,贲门癌手术治疗进展

目的 探讨高龄食管贲门患者的手术治疗问题，方法和结果 收治７０岁及以上高龄食管，贲门癌患者１１９例，其中前６年５４例，后４年６５例，后期患者中，晚期（Ⅲ，Ⅳ期）比例高于前期，后期Ⅰ，Ⅱ肿瘤瘤根治性切除率显著较前期提高（９１．７％和６７．７％，Ｐ〈０．０５），Ⅲ，Ⅳ期病例间无差异，两组术后并发症无差异，但后期住院死亡率较前期明显降低（１８．５％和３８．９％，Ｐ〈０．０５）。结论 对高龄食管，贲门癌患     

胃癌大肠癌病人手术前后红细胞免疫功能的动态研究

采用红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）、肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ），测定了１６例胃癌及１４例大肠癌病人手术前后红细胞免疫功能的动态变化。结果显示，胃癌及大肠癌病人术前１天ＲＣＲ、ＴＲＲ显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），而ＲＩＣＲ显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；术后５天各项指标变化不大；术后１４天胃癌及大肠癌病人ＲＣＲ，ＴＲＲ显著高于术前１天（Ｐ＜０．０５），而ＲＩＣＲ显著低于术前１天（Ｐ＜０．０５），但尚未恢复到正常水平。手术切除肿瘤对病人红细胞免疫功能的恢复是有益的，临床医师应注意病人围手术期的处理。     

贲门癌根治性全胃切除术后TPN支持对机体免疫功能的影响

对１７例贲门癌患者施行根治性全胃切除术（ＲＴＧ），术后随机分为对照组（非ＴＰＮ组）、静脉营养组（ＴＰＮ组），分别在术前和术后９天检测患者外周血的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群。结果显示：ＲＴＧ术后ＴＰＮ支持能使患者ＮＫ细胞活性、细胞、细胞、比值较非ＴＰＮ组显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示术后营养支持能改善患者的免疫功能。     

手术前后甲状腺癌患者血清CP含量的变化

本文用放射免疫分折（ＲＩＡ）测定１２６例甲状腺癌患者和３８例甲状腺良性肿癌患者血清ＣＰ含量，结果甲状腺癌患者和甲状腺良性肿瘤患者血清ＣＰ水平均高于对照组（ＰＭ０．０１和Ｐ＜０．０５）以甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状腺癌患者血清ＣＰ含量增高显著，其阳性率分别为７５．０％和６９．１４％，并发现手术后甲状腺瘤患者血清ＣＰ含量明显下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。     

康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的　探讨康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法　对 ５０ 例胃肠道恶性肿瘤病人分别于术前、术后３ 周抽取外周血对 Ｔ 淋巴细胞亚群和血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平表达进行检测,随机将 ５０ 例患者分为单纯手术组（２８ 例）和应用康莱特组（２２ 组）,并与 ４２ 例健康人对照比较。结果　与正常对照组相比胃肠道恶性肿瘤病人 Ｔ 淋巴细胞亚群中 Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞减少, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值下降（ Ｐ＜ ０．０５）,血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平升高（ Ｐ＜ ０．０１）;手术切除肿瘤后, Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞增加, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值升高（ Ｐ＜ ０．０５）,血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平降低（ Ｐ＜ ０．０１）。使用康莱特注射液后, Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞明显增加, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值增高（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ水平下降（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　康莱特注射液能明显提高胃肠道恶性肿瘤患者的免疫功能。     

喉癌患者围手术期血清SIL－2R浓度的测定及其与预后的相关性研究

本文测定了３２例喉癌患者围手术期血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的浓度。结果表明，喉癌组较对照组明显什高（Ｐ＜０．０１），在喉癌中，声门上型及混合型较声门型为高，临床ⅢⅣ刊期病变较ⅠⅡ期病变显著增高（Ｐ＜０．０５）。手术后１日较术前明显增高，至１０日则降至术前水平。部分病人术后１０日血清ｓＩＬ－２Ｒ持续增高，与术后１年内复发有明显相关性。     

nm23基因在食管癌中表达的免疫组化研究

目的研究ｎｍ２３基因表达与食管癌生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学ＳＰ法检测７６例食管鳞状细胞癌手术标本中ｎｍ２３表达。结果食管癌原发灶癌组织中ｎｍ２３表达阳性率８１．６％，癌旁形态学正常食管粘膜ｎｍ２３阳性率３６．８％，差异具有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；食管癌ｎｍ２３高表达者的区域淋巴结转移发生率（５８．２％）明显高于低表达者（２２．２％，Ｐ＜０．００５）；ｎｍ２３表达水平与癌组织浸润食管深度及食管癌ＴＮＭ分期呈正相关，统计学均具有显著性意义（分别为Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０２）；ｎｍ２３低表达的患者术后三年和五年生存率分别为６０．０％和５１．６％，显著高于ｎｍ２３高表达者（３８．７％和２２．６％），Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。结论ｎｍ２３基因过度表达与食管鳞状细胞癌的浸润及淋巴结转移有关，是预后不良的指标     

晚期贲门癌根治性放疗与手术治疗的比较

目的分析比较晚期贲门癌根治性放疗（ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周）与手术治疗的疗效。材料与方法１９８５年１月至１９８８年１月间将８２例晚期贲门癌患者随机分为放疗组和手术组进行对比治疗。放疗组４０例，手术组４２例，（手术切除３０例、探查术１２例），放疗剂量ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周。结果放射治疗后梗阻症状改善率为９０％，Ｘ线好转率８０％。放疗组与手术切除组１，３，５年生存率分别为８２．５％和６０．０％（Ｐ＜０．０５），２２．５％和０（Ｐ＜０．００１），５％和０（Ｐ＞０．０５），探查组无１例生存１年以上。结论放疗组的疗效明显优于手术组，根治性放射治疗是晚期贲门癌的重要治疗手段。     

原发性肝癌患者手术前后外周血T细胞亚群变化分析

目的探讨原发性肝癌患者手术前后外周血Ｔ细胞亚群变化。方法利用抗人Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统进行检测。结果原发性肝癌术前组、术后组Ｔ３值明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；术前、术后组Ｔ４值和Ｔ４／Ｔ８比值显著低于术后组（Ｐ＜０．０１）；术前组Ｔ４值和Ｔ４／Ｔ８比值显著低于术后组（Ｐ＜０．０１）；术前组Ｔ３值与术后组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论肝癌患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化能反应患者术前术后的机体细胞免疫状态     

胃癌患者可溶性白介素—2受体测定及其意义

本文应用双抗体夹心直接ＥＬＩＳＡ法对３６例胃癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平进行了测定。胃癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常人群（Ｐ〈０．０１）及慢性良性胃病患者（Ｐ〈０．００１）；Ⅲ－Ⅳ期患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于Ⅰ－Ⅱ期患者（Ｐ〈０．０１）：胃癌根治后１０天血清ＳＩＬ－２Ｒ水平较术前明显下降（Ｐ〈０．０１），与正常人群对照无明显差异（Ｐ〈０．０５）。结果说明血清ＳＩＬ－２Ｒ测定可作为胃癌的