床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察及护理

目的:探讨床旁血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效和护理。方法:将104例AOPP患者随机分为灌流组50例和非灌流组54例,非灌流组给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,灌流组在此基础上给予HP。结果:灌流组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与非灌流组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高AOPP的治愈率。     

血液灌流治疗重症药物中毒患者的临床观察

急性药物中毒患者的抢救目前仍以清除毒物、利尿剂,以及对症处理为主.但中、重度患者的治疗效果不是十分理想,我们应用血液灌流(HP)治疗重症药物中毒患者,现报告如下.     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

目的:探讨血液灌流对重度急性有机磷农药中(AOPP)的临床疗效。方法:对我院收治的103例AOPP患者随机分为血液灌流组(治疗组)和非血液灌流组(对照组),治疗组54例在常规治疗的同时进行血液灌流,对照组49例仅采用常规治疗,两组进行对比研究。结果:治疗组在chE活性恢复时间、阿托品化时间及住院时间方面均较对照组明显缩短;阿托品总量、氯磷定总量方面均较对照组明显减少;反跳及中间综合征发生率较对照组低。治疗组治愈率较对照组明显升高,病死率降低。结论:HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,提高重度AOPP抢救的成功率。     

血液灌流抢救109例急性药物、毒物中毒疗效分析

目的观察血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒的疗效。方法 109例急性药物、毒物中毒患者中,血液灌流治疗57例,非血液灌流治疗52例。非血液灌流组给予清水彻底洗胃,应用解毒剂、拮抗剂、利尿、导泻及维持生命体征的治疗。血液灌流组在以上治疗基础上加用血液灌流治疗。比较2组的意识清醒时间、抽搐完全停止时间、平均住院时间及生存率。结果血液灌流组较非血液灌流组的意识清醒时间、抽搐完全停止时间及平均住院天数缩短,生存率增高。结论血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒疗效显著。     

持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒临床疗效分析

目的 探讨持续床旁血液滤过联合血液灌流在抢救重度药物中毒中的临床意义.方法 本院2006年8月~2011年6月持续床旁血液滤过联合血液灌流配合基本药物治疗的36例重度药物中毒患者为实验组;既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的34例重度药物中毒患者为对照组,2组进行治疗效果的对比.结果 昏迷至清醒的时间,实验组为(6.08±3.53)h,对照组为(11.24±3.31)h,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);住院天数,实验组为(10.21±2.45)d,对照组为(14.67±4.46)d,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗效果方面,实验组的治愈率为88.89%,而对照组为治愈率为64.71%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HF联合HP治疗能迅速清除重度药物中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗及有效的护理,可以明显缩短病程,减少并发症,提高重度药物中毒患者的治愈率.     

血液灌流救治重度毒物及药物中毒的临床观察及护理

目的探讨血液灌流救治急性重度毒物及药物中毒患者的临床观察及护理措施。方法选取2006年1月~2007年10月22份重度毒物及药物中毒患者为血液灌流组,应用丽珠HA230血液灌流器对22例毒物及药物中毒的患者进行血液灌流,选取2004年1月~2005年9月随机抽取22例危重症中毒患者为非血液灌流组,采用常规治疗护理,比较2组治疗效果。结果血液灌流组22例患者全部抢救成功,治愈率100%,与常规洗胃、导泻、解毒、对症等生命支持治疗对照组的患者进行比较,神志转清楚时间提前,住院天数缩短,死亡率明显降低(p<0.05)。结论加强血液灌流中的病情观察及各项护理措施,严格执行各项操作规程,防止并发症是顺利进行血液灌流的关键。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物药物中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒的疗效。方法将244例重症急性毒物、药物中毒患者随机分为联合治疗组与对照组,联合治疗组在进行洗胃及综合治疗的基础上,给予血液灌流联合血液透析治疗。结果联合治疗组治愈率为100%,显著高于对照组（88.5%,P〈0.01）,且昏迷患者清醒快,住院时间短,经血液灌流联合血液透析后无一例发生呼吸肌麻痹。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物、药物中毒具有良好疗效。     

阿魏酸钠和思密达联合大黄对急性百草枯中毒患者器官的保护作用

目的 观察阿魏酸钠、思密达、大黄联合应用对急性百草枯中毒的治疗作用.方法 将确诊的75 例急性百草枯中毒患者按随机数字表法分为治疗组(38 例)和对照组(37 例),两组均行血液灌流(HP )及常规治疗,对照组给予黏土、甘露醇等;治疗组给予阿魏酸钠、思密达、大黄粉.比较两组胃肠、肺、肾、肝、心肌损伤的发生率和器官损伤严重程度评分,以及毒物清除时间、住院时间和病死率.结果 治疗组各器官损伤发生率均较对照组明显降低(胃肠:34.2% 比59.4%,肺:42.1% 比67.6%,肾:23.7% 比43.2%,肝:47.4% 比70.3%,心肌:21.0% 比43.2%,均P＜0.05)各器官损伤严重程度评分为2 分的患者例数较对照组明显减少(胃肠:4 比13,肺:3 比11,肾:3 比10,肝:5 比13心肌:2 比9,均P＜0.05),胃肠道毒物清除时间(h)、住院时间(d)均较对照组明显缩短(毒物清除时间:5.23±2.47 比11.21±3.31,住院时间:10.01±0.75 比10.76±1.92,均P＜0.05),病死率明显降低(10.5% 比29.7%,P＜0.05).结论 阿魏酸钠、思密达、大黄联合治疗对急性百草枯中毒致多器官损伤有明显的保护作用,可缩短毒物清除时间和住院时间,降低患者病死率.     

血液灌流抢救重度毒物及药物中毒的临床应用及护理对策

目的：应用血液灌流(HP)救治重度毒物及药物的临床疗效及护理。方法：7例重度毒物及药物中毒患者经彻底洗胃，内科综合对症处理，另1例重症肝昏迷合并多脏器衰竭住院多日。从服药到HP间为3～48h，应用血液透析机、HA型中性大孔树脂血液灌流器(一次性使用)，血管道路选择颈外静脉，股静脉留置单针双腔(单腔)导管或选择外周大血管(桡A、足背A、正中V)直接穿刺，血流量150～200ml／min，追加肝素量每半小时10～12mg。每个患者HP治疗1～3次不等，灌流时间2～2，5h，治疗中吸O2，心电监护。结果：6例患者各项生命指标接近正常范围,均治愈出院，2例死亡，其中1例有机磷中毒患者因服药量大，服药时间长，一次HP后6小时病情加重死于呼衰，1例重症肝昏迷患者并发多脏器衰竭才采用HP，灌流5小时，内科住院抢救无效死亡。结论：HP治疗重度毒物及药物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻或清除中毒症状。加强HP的各项护理工作，严格执行各项操作规程，严格清毒隔离及无菌操作，严密观察病情，防止并发症等护理措施是顺利进行HP的关键所在。     

血液灌流在重度急性药物、毒物中毒方面的应用及护理

血液灌流（HP）是将患者的血液引出体外，并经过灌流器，通过吸附的作用，清除某些外源性和内源性毒物，达到血液净化的一种治疗方法。近年来，我院将HP运用于临床，治疗各种重度急性毒物、药物中毒，取得了明显效果，现总结报告如下。     

床边血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒的疗效观察

目的:研究血液灌流(HP)在抢救重度药物及毒物中毒中的效果。方法:回顾性分析1997年1月～2005年12月重度药物及毒物中毒患者共68例的临床资料,在内科常规治疗基础上于2～28h内加用血液灌流治疗为治疗组,共36例;只进行常规内科治疗为对照组,共32例。结果:治疗组治疗开始至清醒时间、住院时间较对照组明显缩短,治愈率提高,两组比较差异均有显著性。结论:对重度药物及毒物中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液灌流治疗,可提高抢救成功率。     

血液灌流治疗混配农药中毒48例临床分析

目的:观察血液灌流治疗混配农药中毒的方法及其临床疗效.方法:将2010年4月至2011年12月我科收治的混配农药中毒患者96例随机分为常规组和血液灌流组各48例,比较两组恢复自主意识时间、住院时间、阿托品用量及疗效.结果:血液灌流组患者恢复自主意识时间、住院时间、阿托品用量均显著低于常规组(P＜0.05),血液灌流组治愈率95.8％明显高于常规组的72.9％(P＜0.05).结论:血液灌流治疗混配农药中毒能提高患者生存率,促进患者意识恢复,减少住院时间,不良反应少且操作简单,值得推广应用.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的 评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效.方法 选取1999-2007年间收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者71例,其中经血液灌流治疗35例,未经血液灌流治疗36例,对照分析两组患者临床效果.结果 血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P<0.01),血WBC、PLT和Cr明显下降(P<0.01或P<0.05),血PT明显延长(P<0.05).与非血液灌流组比较,血液灌流组患者入院24 h后血CHE水平明显回升(P<0.05),阿托品总用量、呼吸机使用时间、住院时间均明显下降(P<0.05),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(P<0.01或P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),而住院费用无明显变化(P>0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上加用血液灌流,治疗效果显著,值得在急诊科进一步推广应用.     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值。方法应用血液净化方法治疗10例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结;并与既往常规治疗（未血液净化）的7例患者疗效进行比较。结果血液净化治疗后患者血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHEⅡ评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低（P均<0.01);血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较,相同时期(入院第5日)内血液毒鼠强浓度下降值〔分别为(82.3±21.7）μg／L和(27.9±14.2)μg／L〕有显著差异(P<0.01),意识转清醒及抽搐停止时间〔血液净化组分别为(5.7±2.6)小时和(0.9±0.7)日,非血液净化组分别为(16.2±10.1）小时和(4.5±3.7)日〕均显著提前(P均<0.01)。结论血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效。     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。     

血液灌流应用于急性中毒患者的抢救护理体会

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗急性中毒的效果和护理方法。方法根据患者家属是否同意行HP治疗，将急性中毒患者随机分为两组，HP组在常规救治的基础上，尽早进行血液灌流术，同时给予相应的护理措施；非HP组进行常规救治和护理。结果HP组患者的意识清醒时间、平均住院时间、以及有机磷中毒患者的胆碱酯酶（ChE）恢复时间均明显缩短。结论对急性中毒患者进行HP并给予适当的护理，可以有效治疗急性中毒。     

血液灌流治疗急性重度中毒

目的：探讨急性重度中毒病人应用血液灌流治疗的疗效。方法：在采用常规抢救措施的同时，应用装有活性碳或吸附树脂灌流器的血泵机先做预冲，再与锁骨下或颈内静脉穿刺导管连接，开始血液灌流治疗，灌流速度为200ml/min．时间为2～2.5h。灌流时全身肝素化。结果：30例行血液灌流35次，其中5例治疗2次。抢救成功23例．占76.67％；死亡7例，占23.33％。结论：血液灌流是利用固态吸附剂解除血液内的外源性药物、毒物和某些代谢产物。临床用于救治多种重度中毒病人，可有效降低死亡率。     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒

目的:探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:40例患者分为治疗组19例和对照组21例,对照组为机械通气和常规治疗,治疗组在对照组基础上联合血液灌流。观察两组机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间、阿托品用量及多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征(IMS)发生率和治愈率。结果:与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、MODS及IMS发生率减少、机械通气时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒疗效显著。