老年前列腺摘除术麻醉体会

前列腺除术是老年病人常见手术,鉴于老年人的生理变化特点和前列腺手术的特点,麻醉处理也有一定的特殊性,现将我院50例老年病人在连续硬膜外麻醉下行前列腺除术的麻醉体会报告如下。     

93例老年股骨颈骨折围手术期护理体会

股骨颈骨折是老年人最常见的一种创伤，由于此类骨折卧床时间长，容易发生一些危及病人生命的合并症，如褥疮、肺炎、尿路感染等，如护理不当，还易发生骨折不愈合、股骨头坏死等情况，故护理工作十分重要。 临床资料 一、一般资料本组９３例，男４５例，女４８例，住院时间９～１５０ｄ，均治愈或好转出院，现将其护理体会介绍如下： 二、心理护理　恐惧焦虑或自卑自怜是老年人骨折后突出的心理状态，他们怕手术、怕疼痛、怕死、怕亲属及护士嫌弃，再加上医院陌生的环境，易产生焦虑和抑郁的心理，医护人员要用亲切的语言，诚恳的态度安慰…     

1306例老年癌肿病人手术的麻醉

老年肿瘤患者的病理生理有很大改变,麻醉与其关系极为密切。而妥善的麻醉管理是手术成功的重要关键。现将我院近5年来1306例60岁以上肿瘤病人手术时麻醉体会总结如下。一般资料一、年龄与性别男775例,女531例。60～64岁820例,65～69岁346例,70～79岁130例,80岁以上10例,最高年龄为90岁。二、诊断和手术恶性肿瘤1214例,良性肿瘤92例(见表1)。     

老年重症急性胆管炎93例临床分析

老年重症急性胆管炎(ACST)是外科临床高危病人。我院自1980年1月至1989年12月收治60岁以上符合ACST诊断标准者93例,占同期住院ACST235例的39.6%。就本组临床资料对老年人ACST的临床特点和防治进行分析。     

14例超老年患者手术的麻醉

目的：探讨超老年患者手术不同麻醉方法的安全有效性。方法：14例超老年患者采用腰硬联合麻醉2例,静-吸复合麻醉9例,静-吸复合联合硬膜外麻醉3例。据术中循环、呼吸及SpO2等监测指标综合评价麻醉效果。结果：2例腰硬联合麻醉术中呼吸、循环及SpO2波动较大,9例静-吸复合麻醉及3例静-吸复合联合硬膜外麻醉术中各项监测指标比较平稳。结论：超老年患者麻醉选择主要依据病人全身状况及重要器官功能受损情况、手术的部位及大小、麻醉的条件及设备等。总的原则是简单、安全、效果确切。     

92例老年病人麻醉分析

随着人们生活水平的提高，人们的寿命显著延长。我国６０岁以上的老人已占总人口９５％。由于老年病人病生理学上的特点，麻醉的危险性相应增加。现将我院近２年收治的９２例老年危重病人的麻醉治疗情况，分析报告如下。１临床资料１１一般情况本组９２例中，男性５６...     

老年麻醉有关问题经尿道前列腺切除手术体液平衡的探讨

本文对14例TURP手术病人术前、术毕及术后2、4h进行血浆电解质及渗透浓度的测定。以改良Ba11ey法测定血液内冲洗液的吸收量。结果表明在采用“低压冲洗”这一技术下,术毕、术后2、4h血浆电解质及渗透浓度虽均较术前略降低,但无统计学意义(P>0.05)。冲洗液回吸收量亦以术毕时最高29.07±39.65ml,术后2、4h逐渐减少。值得注意的是,术中4例出现一过性心律失常,我们认为与原有的疾病有关,因此术中有必要行心电监测。     

老年胆道手术的麻醉问题(附320例分析)

胆道疾病为老年人常见外科疾病之一。除手术的并发症与死亡率远较一般胆道手术高外,在麻醉上亦有其特点。现对我院1974～1983年6月期间的60岁以上320例胆道手术麻醉中的几个问题,作一分析与探讨。临床资料本组男97例,女223例,年龄60～86岁。急诊手术204例,择期手术116例。诊断,胆总管癌5例,胆囊炎(包括急、慢、阻塞性)79例,胆囊胆道结石128例,急性重症胆管炎105例,胆总管瘘3例。手术方式;胆囊切除75例,胆囊切除胆总管引流166例,胆总管探查引流45例,胆囊造瘘13例,胆道十二指肠内引流20例,活检1例。183例术前有其他病症,包括:慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺气肿等22例;高血压、高血压偏瘫、冠心病、风心病、心律不齐等66例;肝大、肝炎、肝硬化、肝功能异常等7例;高热、脱水、低钾等59例;以及其他(脊柱驼背畸形,多种药物过敏、内脏反位、贫血、失明、精神分裂症等)29例。心电图异常83例,术中发生呼吸循环骤停2例,其中1例     

老年急腹症手术的麻醉处理(附815例分析)

我院自1983年1月至1989年12月共施行老年急腹症手术815例,现就麻醉处理和体会报告如下。临床资料本组815例,男676例,女139例。年龄60～70岁735例,70岁～80岁55例,80岁以上25例。     

1656例老年人手术麻醉分析

目的:探讨老年病人麻醉问题和并存病的处理.方法:回顾性总结1656例老年病人的麻醉资料,分析术前并存病、麻醉方法和一些应注意的问题.结果:1170例(70.6%)有一种并存病,391例(23.6%)并存有两种或两种以上并存病.1 569例(94.75%)实施椎管内麻醉,87例(5.25%)实施气管内麻醉.无1例出现麻醉意外.结论:有并存病的老年病人并非麻醉的禁忌证,只要术前正确评估患者的各脏器功能,积极处理并存病,选择适当的麻醉方法,就可确保老年病人安全渡过围术期.     

不同麻醉方法对老年前列腺手术患者早期认知功能的影响研究

目的探讨不同麻醉方法对老年前列腺手术患者早期认知功能的影响。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月期间于医院行手术治疗的202例前列腺疾病患者资料,其中101例采用全身麻醉者为对照组;另101例采用腰硬联合麻醉者为观察组。对比两组感觉阻滞起效(SBOT)与维持时间(DSB)、运动阻滞起效(MBOT)与维持时间(DMB),比较两组患者术后并发症和认知功能障碍情况。结果观察组患者感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间明显短于对照组,P0.05;运动阻滞维持时间明显长于对照组,感觉阻滞维持时间明显短于对照组,P0.05。观察组患者术后并发症率明显低于对照组,P0.05。观察组患者术后6、12以及24小时发生认知功能障碍率明显低于对照组,P0.05。结论腰硬联合麻醉应用于老年前列腺手术中效果更好且安全性更高。     

胆道再次手术93例报告

目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、术前评估及处理策略。方法回顾性分析东西湖区人民医院普通外科2009年5月至2014年11月收治的93例胆道再次手术病人的临床资料。结果胆道再次手术的主要原因为肝内外胆管结石的残留和复发,占83.9%(78/93);其次为反复发作的反流性胆管炎,占10.8%(10/93)。再次手术方式:根据病人具体情况选择T管引流、胆肠吻合及肝叶部分切除等。结论胆道再次手术难度大,应严格掌握手术指征、手术时机、手术方式,根据病人的具体情况,作出合理的选择,避免非计划性胆道再次手术。     

肝内胆管结石93例手术治疗分析

肝内胆管结石是指发生于肝管汇合部以上的胆管内结石,是外科手术的一大难点.肝内胆管结石往往沿病变胆管树呈区域性或节段性分布,肝叶切除能最大限度地清除含结石、胆管狭窄及扩张的病灶.迄今为止,肝叶切除手术是治疗肝内胆管结石最有效的方法[1].我科自1998年7月年至2011年12月,采用肝叶切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石47例(A组)与同期单纯胆总管切开取石和(或)胆肠吻合46例(B组)的效果进行比较分析,报道如下.     

老年胆道手术的麻醉处理

为掌握老年胆道手术麻醉的规律,本文结合老年人病理生理特点,对麻醉的有关问题予以讨论。一般资料本组106例均为60岁以上的老年患者,最大为86岁,其中男44例,女62例。术前并发高血压(20/14.7kPa即150/110mmHg以上)及冠心病19例,心电图显示异型波形者44例(表1),老慢支、肺气肿30例,糖尿病4例,肝功能明显损害者15例,休克32例。其中     

老年前列腺增生围手术期处理

目的探讨老年前列腺增生病人围手术期处理及合并症的防治。方法对老年前列腺增生病人265例围手术期资料进行回顾性研究。结果265例病人经手术治疗均安全度过围手术期,无一例死亡,并发症少。结论在正确掌握手术适应症,做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下,老年前列腺增生手术治疗是安全的。