淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体感染3年检测结果分析

目的 调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状，为临床医生诊断治疗提供可靠的依据。方法 1999－2001年在我院门诊就诊病人共获取泌尿生殖道标本9767份，其中男性标本2304份，女性标本7463份。培养法检测淋病奈瑟菌和解脲支原体，单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体，或男性急性尿道炎患用直接涂片革兰染色法检测淋病奈瑟菌。结果 1999－2001年共计检测标本9767份，男性2304份，三种病原体阳性共1155份，检出阳性率为50．1％；女性7463份，三种病原体阳性共2353份，检出阳性率为31．5％。三种病原体在1999年感染的阳性检出率为33．5％，2000年感染的阳性检出率为34．8％，2001年感染的阳性检出率达到39．2％。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率为13．5％，沙眼衣原体阳性检出率为14％，解脲支原体阳性检出率为24％。在3508份阳性标本中，患年龄分布＜20岁92例，占2．6％；20－30岁1298例，占37％；30－40岁1789例，占51％；＞40岁329例，占9．4％。结论 男性在门诊直接用脓液涂片革兰染色，阳性检出率可达90％以上，无需再做细菌培养，而女性淋病患，细菌培养有十分重要的意义，其阳性检出率不仅明显高于涂片革兰染色法，而且结合临床有较明确的诊断价值。性病感染呈逐年上升趋势，主要集中在青壮年人群，男性主要是淋球菌感染，女性多见沙眼衣原体、解脲支原体单一感染，女性较男性易发生混合感染。提示泌尿生殖道感染病人，仍应重视对这三种病原的检出，及时诊断和治疗由这些病菌引起的性病，防止性传播疾病的扩散。     

4种幽门螺杆菌感染的检测对消化不良患者的诊断

目的研究4种不同幽门螺杆菌（HP）感染检测方法对消化不良患者的诊断价值。方法采集75例消化不良患者的胃黏膜活检标本及血清标本。活检标本经处理后，分别进行快速脲酶试验（RUT）、W—S银染色和HP培养；采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清标本HPCagA-IgG抗体。结果RUT法显示54例HP阳性（72％）；培养法21例阳性（28％）；W-S银染色发现15例阳性（20％）。ELISA法检测血清标本HPCagA—IgG抗体发现57例阳性（76％）。结论ELISA法检测血清标本HP CagA—IgG抗体，可作为诊断消化不良患者HP感染的过筛试验，而培养法为诊断HP感染的金标准。     

VIDAS CHL检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染

目的 探讨VIDAS CHL法用于性病患者尿道拭子标本以及男性首段尿（FCU）标本沙眼衣原体（CT)检测的可行性。方法 使用组织培养法（TC）、VIDAS CHL检测法和聚合酶链反应（PCR）平行检测男性和女性拭子标本中CT，以组织培养为金标准，对VIDAS CHL和PCR进行评价。结果 232例男性标本TC阳性49例；VIDAS CHL和PCR法用于男性尿道拭子标本的敏感性分别为95.9%、93.9%，特异性分别为95.6%、94．5％，差异无显著性；VIDAS CHL法用于男性FCU的敏感性和特异性分别为85．7％和96．7％，与拭子标本作自身配对比较，检测结果无差异。151例女性拭子标本，TC法阳性23例，VIDAS CHL和PCR法的敏感性分别为100％和95．7％，特异性分别为96.1%、93.8%，差异无显著性。结论 VIDAS CHL法用于性病患者男性和女性拭子标本的CT检测，具有很高的敏感性和特异性，用于男性患者FCU的CT检测也是可行的；对于CT阳性率较高的性病人群，VIDAS CHL可以不做阻抑证实试验。     

三种梅毒螺旋体抗体检测方法的比较分析

目的比较化学发光法（TP-CLIA）、酶联免疫吸附试验（TP-ELlSA）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TPPA）对梅毒螺旋体特异性抗体（TP-Ab）检测的意义。方法分别用CLIA、ELISA和TPPA检测患者的1797份血清样本,收集CLIA／ELISA／TPPA／法检测均阳性但临床未明确诊断的标本及结果不一致标本以重组免疫印迹法（RIBA）最终确认。结果三种方法共筛选69例阳性及可疑血清标本。CIIA／EIISA／TPPA法均阳性标本63例,其中52例有临床明确诊断。另11例3种方法检测均阳性但未明确诊断标本和6例检测结果不一致标本用RIBA确证。CLIA法确认阳性66例,阳性率3．67;ELISA法确认阳性65例,阳性率3．62;TPPA法法确认阳性61例,阳性率3．39;CLIA、ELISA及TPPA法敏感性分别为98．51％、97．02％和91．05％;特异性均为99．88;诊断效率分别99．83％、99．78和99．66％。结论CLIA法和ELISA法敏感性均高于TPPA法,不管用何种方法检测对于临床诊断不符的标本均应慎重,必要时用RIBA法补充确认,以排除假阳性。     

TRUST和ELISA两种方法检测梅毒螺旋体抗体效能的比较

[目的]对TRUST法和ELISA法检测梅毒螺旋体抗体的效能进行比较。[方法]对8531例住院患者血清标本进行TRUST法和ELISA法梅毒抗体筛查试验，初筛阳性标本进行TPPA确认与分析。[结果]所有8531份标本中，TRUST法检测为阳性92份，阳性率为1．08％；ELISA法检测为阳性146份，阳性率为1．71％。两法阳性标本经TPPA确认，ELISA法的符合率为100％；TRUST法的阳性符合率为98．9％。ELISA阳性但TRUST阴性的55例标本经TPPA法确认全部为阳性。两种方法的阳性检出率差异具有显著性。[结论]在梅毒抗体筛查时ELISA法较TRUST法更具有临床价值。     

应用斑点免疫试验检测阴道毛滴虫抗原

作者应用斑点免疫试验（Dot－ELISA）检测了101份阴道分泌物的阴道毛滴虫，并与湿涂片镜检法及培养法进行比较，结果Dot－ELISA检测的阳性检出率13．9％，湿涂片镜检法为10．9％，培养法为11．9％。经X2检验，Dot－ELISA法与后两法的阳性检出率无显著性差异。以培养法检出的阳性作为阴道毛滴虫感染的标准。Det－ELISA的敏感性为91．7％，特异性为96.0％。Dot－ELISA不仅稳定、可靠，而且能够检测非新鲜标本，尤其适合普查防治中大批量标本的检测。     

尿干化学分析和涂片镜检在筛选尿路感染中的应用

目的 比较尿干化学分析中白细胞酯酶、亚硝酸盐试验和涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染中的可靠性。方法 收集400份合格中段尿标本，先取10μl做细菌培养及菌落计数，剩余标本做干化学分析及涂片染色镜检。结果 有41例培养出有意义细菌(菌落计数≥10^5cfu／ml)，占10．3％。白细胞酯酶和亚硝酸盐试验的敏感性分别为73．2％、46．3％，特异性分别为86．6％、98．1％，两者合并敏感性、特异性分别为90．2％、85．2％。另外有4例(9．5％)标本培养阳性但干化学分析阴性。镜检共有30例阳性，敏感性61．36％(27／41)，其中3例镜检阳性但培养阴性。若以菌落计数≥10^4cfu／ml为标准，则阳性例数达到55例(占13．8％)，干化学分析的敏感性、特异性及阴性预示值(NPV)变化不大，但阳性预示值(PPV)却显著提高；涂片染色镜检的特异性稍有降低，但镜检PPV却不变。结论 尿试条干化学分析、涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染时敏感性不足，诊断泌尿系统感染须做细菌培养。     

3种梅毒血清学检测方法的应用评价

目的：评价梅毒甲苯胺红试验（TRUST）法、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）法、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）法在梅毒诊断治疗方面的应用价值。方法对本院从2011年1月至2013年6月1118例疑似梅毒患者的标本分别进行 TRUST 法、TPPA 法和 ELISA 法检测,并对结果进行分析和评价总结。结果1118例疑似梅毒患者标本,TRUST 法检测筛出阳性标本166例,阳性检出率14．85％。TPPA 法检测筛出阳性标本252例,阳性检出率22．54％。ELISA 法检测筛出阳性标本263例,阳性检出率23．52％。结论3种血清学方法检测所得到的阳性结果进行比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,TP-PA 法和 ELISA 法阳性检出率明显高于 TRUST 法。     

应用尿液检测CEA的探讨

1材料与方法1.1检测对象及标本收集对86例癌症患者同时采集血液和尿液标本1．2方法采用CEA－ELISA法2结果86例血液与尿液标本，CEA阳性率，分别为60·4％（52／86）和58．1％（50／86），其尿液试验敏感性为96．2％，特异性100％，与血清测定结果基本一致。（P＞0、05）。3讨论尿液检测CEA的主要优点是标本采集简便，不受饮食影响，无需时间限制，且无损伤，被检者易于接受，更有利于进行系列测定指示判断疗效，提供复发的证据。我们应用ELISA法对86例肿瘤患者的血清及尿液进行检测，血清CEA的阳性检出率为60．4％，尿液CEA阳性…     

3877例性病门诊患者感染情况的分析

目的 了解性病门诊泌尿生殖道淋球菌、支原体和衣原体的感染现状，为性病防治工作提供实验数据。方法 对3877例性病患者标本同时应用淋球菌分离平板作淋球菌(NG)培养。用选择培养法检测支原体，用抗原快速免疫法检测衣原体(CT)。结果 3877例送检标本中，检出淋球菌81例(2．1％)，衣原体248例(6．4％)，支原体1393例(35．9％)。其中检出解脲支原体(Uu)1210株，人型支原体(Mh)23株，Uu和Mh混合感染160株。Uu阳性及Uu和Mh都阳性的患者女性比男性高，而男性NG及CT的阳性率比女性高。结论性病门诊病原体检测，支原体的检出率最高。以UuM为主(占86．9％)，衣原体检出率次之，淋球菌较低。     

淋病双球菌感染实验诊断方法对比分析

目的 评价常用淋病双球菌实验室诊断方法的临床实用性.方法 疑诊淋病双球菌感染患者186例,分别采用直接涂片染色法、分离培养法和实时荧光定量聚合酶链反应法(real time fluorescent quantitative-polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测男性尿道分泌物、女性宫颈分泌物标本,并比较急性和慢性感染者、男性和女性感染者3种检测方法的阳性率.结果 直接涂片染色法、分离培养法和FQ-PCR法检测淋病双球菌的阳性率分别为51.08％,54.30％,62.90％;慢性感染者、男性感染者FQ-PCR检测阳性率均高于直接涂片染色法、分离培养法(P＜0.05);急性感染者、女性感染者3种检验方法阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 临床应根据不同类型的淋病双球菌感染选择恰当的检测方法.     

分离培养和血清学试验诊断肺炎支原体早期感染的应用及评价

目的应用并评价肺炎支原体（MP）快速培养法、被动凝集法检测总抗体和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测免疫球蛋白M（IgM）抗体在MP感染早期诊断中的价值。方法应用MP快速培养法对该院2009年10月至2010年4月260例急性下呼吸道感染住院患者的咽拭子标本进行培养,同时用被动凝集法检测患者血清中MP的总抗体和ELISA检测MP的IgM抗体。结果260例急性下呼吸道感染患者咽拭子MP快速签定培养法培养阳性58例。阳性率22。3％。被动凝集法检测总抗体阳性83例．阳性率31．9％。ELISA检测IgM抗体阳性67例,阳性率25．8％。结论MPIgM抗体检测试剂因其方便,快捷,可作为优先检测试验。     

三种肺炎支原体血清学检测方法比较

目的 通过微量颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法及冷凝集试验(CAT)对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)的检测，评估三种方法的应用价值。方法 对216例呼吸道患儿同时作冷凝集试验及颗粒凝集法、ELISA法检测其肺炎支原体的抗体IgM。结果 在172例临床诊断为MP感染的患儿中，颗粒凝集法阳性160例，敏感性93．O％，ELISA法阳性164例，敏感性95．3％，CAT阳性116例，敏感性67．4％。结论 颗粒凝集法与ELISA法敏感性较高，特异性较强，而CAT较差。     

乙肝病毒血清标志物检测中临界值的探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学标志物检测中决定阴阳性结果的临界值(COV)问题．提高结果的准确性。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)。对HBV的五项标志物进行检测。报告结果为阴性或阳性。COV值按操作说明书中的计算公式计算：结果 共检测标本370例，HBsAg阳性57例，弱阳性标本8例，占总阳性率的14．0％。HBsAb阳性187例，弱阳性标本65例，占总阳性的34．8?BeAg阳性15例．弱阳性标本2例，占总阳性率的13.3％。HBeAb阳性82例，弱阳性标本14例．占总阳性率的17.1％：HBcAb阳性112例．弱阳性16例．占总阳性率的14．3％。结论 弱阳性标本常出现时阴时阳的结果。建议在报告阴、阳性结果同时报告COV值和标本0D值，COV值的变化直接影响结果的准确性．要尽量减少COV值的波动，使用统一的具有临床意义的临界值的质控血清进行严格的室内质控：有利于提高结果的准确性，也有利于临床诊断和治疗。     

3580例血清标本梅毒抗体检测结果分析

目的：了解神木县人群梅毒的总体感染率和不同年龄、性别人群感染率的差异。方法对本院2013～2014年3580例门诊及住院患者,分别按年龄（19～39岁、40～60岁）和性别（男、女）进行分组,再对其血清标本先以ELISA法进行梅毒抗体检测再以TPPA法进行确认。结果3580例血清标本,以ELISA法检出阳性72例,阳性率2．01％,以 TPPA法确认阳性65例,阳性率1．81％;19～39岁年龄组1800例标本,以ELISA法检出阳性36例,阳性率2．0％,以TPPA法确认阳性33例,阳性率1．83％,40～60岁年龄组1780例标本,以ELISA法检出阳性36例,阳性率2．02％,以TPPA法确认阳性32例,阳性率1．80％,两组结果比较无显著性差异（P＞0．05）;男性组1802例,以ELISA法检出阳性36例,阳性率2．0％,以TPPA法确认阳性33例,阳性率1．83％,女性组1778例,以检出ELISA法检出阳性36例,阳性率2．02％,以T PPA法确认阳性32例,阳性率1．80％,两组结果比较无显著性差异（P＞0．05）。结论神木县梅毒总体感染率偏高,不同年龄、性别间无显著性差异,应加强宣教及防治工作。     

四种方法尿微量白蛋白排出率对糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的评价晨尿、随机尿微量白蛋白（mAIB）排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法选择30例健康对照组和42例糖尿病患者，按24小时尿白蛋白排出率（UAER）分为无肾病组（UAER〈30ms／24h）、早期肾病组（UAER30-300mg／24h）。所有受试对象留取24h总尿量及晨尿、随机尿，检测尿mAIB、尿肌酐。以UAER为对照，建立ROC曲线，评估晨尿直接法（MU）、晨尿肌酐矫正法（MC）、随机尿直接法（RU）、随机尿肌酐矫正法（RC）的诊断特异性和敏感性。结果晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是，MU法：14．0啤卵、83％、82％、0．934；MC法：1．51,g／1．g,85％、81％、0．915；SU法：20mg／1、75％、64％、0．616；SC法：2．1mg／1．g.82％、71％、0．862。结论晨尿mAIB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿；随机尿肌酐矫正法优于直接法，但是肌酐矫正法提高尿mAIB假阳性。     

HBV DNA定量检测及其与HBV标志物的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA与不同类型HBV免疫标志物之间的关系,为临床诊断和治疗提供有价值的判断标准。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对220例血清标本进行HBV免疫标志物检测,同时用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA含量。结果 96例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性(+)标本中HBV DNA阳性检出率为91.7%(88/96);100例HBsAg(+)/抗-HBe(+)抗-HBc(+)标本中HBV DNA阳性检出率为20.0%(20/100)。HBsAg阳性组与HB-sAg阴性组、HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的DNA载量比较差异有统计学意义。结论 FQ-PCR可以检测HBV感染的真实性和复制情况,其与ELISA法检测HBV血清标志物相结合,对乙型肝炎的临床诊断及治疗方案的选择、疗效观察及预后判断具有极其重要的作用。     

尿标本替代拭子标本检测淋球菌的应用

PCR技术的应用和发展为淋病的快速、准确诊断提供了可能。目前常用的检测标本是收集患者泌尿生殖道分泌物及感染的上皮细胞，取样很不方便，而且给患者带来一定的痛苦。患者尿样中存有大量的脓细胞和淋病双球菌，如果应用尿标本检测淋球菌，将会给患者带来方便且无痛苦。本文旨在研究应用尿液替代扶子诊断淋病的可能性。1材料与方法1．工标本来源103例患者均来自皮肤科及男性病科门诊，其中男性89例，年龄19～46y，女性14例，年龄25～38y．患者或夫妇一方有不洁性生活史，临床检查有尿道炎或明道炎的症状。1．2标本收集无菌棉拭子常规收集…     

乙肝病毒血清标志物检测中临界值的探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学标志物检测中决定阴阳性结果的临界值(COV)问题，提高结果的准确性。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)。对HBV的五项标志物进行检测。报告结果为阴性或阳性。COV值按操作说明书中的计算公式计算。结果 共检测标本370例，HBsAg阳性57例，弱阳性标本8例，占总阳性率的14．0％。HBsAh阳性187例，弱阳性标本65例，占总阳性的34．8％。HBeAg阳性15例，弱阳性标本2例，占总阳性率的13．3％。HBeAb阳性82例，弱阳性标本14例，占总阳性率的17．1％。HBcAb阳性112例，弱阳性16例，占总阳性率的14．3％。结论 弱阳性标本常出现时阴时阳的结果。建议在报告阴、阳性结果同时报告COV值和标本OD值，COV值的变化直接影响结果的准确性，要尽景减少COV值的波动，使用统一的具有临床意义的临界值的质控血清进行严格的室内质控。有利于提高结果的准确性，也有利于临床诊断和治疗。     

HBV血清标志物特殊模式的实验研究

目的：探讨乙型肝炎血清标志物(HBVM)特殊模式的类型及其特点。方法：应用ELISA法对3318例乙型肝炎血清标本进行乙肝5项血清标志物检测，并对其中60例血清标本进行HBV-DNA(PCR法)检测。结果：从3318例乙型肝炎血清中共检出特殊模式158例．阳性率为4．8％。特殊模式可分HBsAg阳性和HBsAg阴性两大类型．HBsAg阳性类型98例，占HBVM特殊模式62％．共7个模式；HBsAg阴性类型60例．占HBVM特殊模式38％．共3个特殊模式。60例HBsAg阴性特殊模式中，HBV-DNA均为阳性。结论：乙型肝炎血清标志物(HBVM)特殊模式可分HBsAg阳性和HBsAg阴性两大类型，共10个特殊模式。HBsAg阳性的特殊模式主要表现为HBsAg与HBsAb同时阳性或HBeAg与HBeAb同时为阳性；HBsAg阴性的特殊模式主要表现为HBsAg阴性与HBeAg阳性。了解HBVM特殊模式的类型及其特点对乙肝的诊断、治疗及流行病学调查，乙肝疫苗的研究及效果评价提供了一个新的研究思路。