肝硬化合并自发性腹膜炎研究进展

自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterial peritonitis,SBP),是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染[1]。SBP是导致肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一,近10年来,随着对SBP早期诊断和治疗水平的提高,其死亡率有所下     

金双歧辅助护肝药物预防肝硬化合并自发性腹膜炎再发效果观察

目的观察金双歧辅助护肝药物预防肝硬化合并自发性腹膜炎患者自发性腹膜炎再发的效果。方法60例肝硬化合并自发性腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规保肝护肝药物治疗;观察组在此基础上加用金双歧,2 g/次口服,2次/d,持续用药3个月。比较1年内两组患者自发性腹膜炎的再发、其他危险因素的发病情况以及再发时各症状缓解时间。结果出院1年内观察组7例（23.33%）、对照组14例（46.67%）再发自发性腹膜炎,观察组自发性腹膜炎再发率低于对照组,P〈0.05。观察组发热、腹部压痛和反跳痛缓解时间均少于对照组,P均〈0.05。出院1年内观察组发生胃溃疡穿孔6例、阑尾炎5例、肝性脑病3例、胆囊炎5例,对照组分别为13、7、5、4例,观察组胃溃疡穿孔、阑尾炎、肝性脑病发生率均低于对照组（P均〈0.05）,两组胆囊炎发生率差异无统计学意义。结论金双歧可以显著降低肝硬化合并自发性腹膜炎患者出院后自发性腹膜炎的再发率以及可以诱发自发性腹膜炎的多种疾病的发生率,缩短自发性腹膜炎再发时各症状的缓解时间。     

可赛舒治疗肝硬化自发性腹膜炎42例

自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化患者常见而又严重的并发症之一,是由病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源的情况下发生于腹腔的感染。发生率占肝硬化患者的3%～10%[1],占肝硬化腹水住院患者的7%～23%[2],国外报道为肝硬化腹水患者的8%～15%[3]。SBP必须积极采用抗感染治疗,而合理选用抗生素,对提高治愈率至关重要。笔者观察了单独用可赛舒(头孢曲松钠/舒巴坦钠)和可赛舒联合氟罗沙星治疗SBP的效果,现将结果报告如下。1　资料与方法11　研…     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎

肝硬化患者容易发生泌尿道、呼吸道及皮肤等部位的细菌感染。其中，最具有特征性、严重威胁患者生命及预后的细菌感染为自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）。肝硬化腹水患者约有２０％可并发ＳＢＰ，受到临床的极大关注。近年来，对肝硬化ＳＢＰ发病机理、诊断及治疗方面的研究取得了不少进展，综述如下。１　发病机理ＳＢＰ是指在无腹腔脏器穿孔等情况下发生的腹膜急性炎症。ＳＢＰ大多是由Ｇ－需氧杆菌引起，其中，大肠杆菌引起者最为常见，约占６０％，另有少数由Ｇ＋球菌感…     

腹腔灌洗后局部应用抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎72例临床观察

目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗方法.方法 对72例肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行治疗,将腹水放出,同时向腹腔补充同等量复方乳酸钠溶液,每次灌洗量3 000～5 000 ml,或使混浊腹水变清为止,灌洗完成后将头孢曲松和甲硝唑注入腹腔,隔日1次.与84例对照组进行对比.结果 腹腔灌洗后局部应用抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎,病情缓解时间明显优手静脉应用抗生素;治疗组死亡17例(23.6%),对照组死亡35例(42.7%),P＜0.05,有显著性差异.结论 腹腔灌洗后局部应用抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎,病情缓解快、并发症少,并能提高疗效、改善预后.     

58例肝硬化合并自发性腹膜炎抗生素应用体会

2003-2005年，我院共收治58例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者，现将抗生素的应用体会报告如下。     

131例肝硬化自发性腹膜炎临床分析

探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床特点。回顾性分析 131例确诊为肝硬化合并SBP的临床表现、实验室检查及治疗、预后情况。全部病例均有不同程度的腹痛、腹泻、发热、腹压痛及反跳痛。致病菌大多数为革兰氏阴性杆菌 ,其中以大肠埃希菌为主。自发性细菌性腹膜炎的临床症状、体征、实验室检查呈不典型表现 ,诊断应综合考虑、全面分析。对符合SBP诊断标准者选择头孢三代抗菌素治疗 ,选用诺氟沙星预防和治疗内毒素血症     

肝硬化合并自发性腹膜炎诊断的研究进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染[1]。19%肝硬化腹水患者存在SBP,除非早期诊治,其死亡率达36%～70%[2]。因此,SBP的早     

肝硬化合并自发性腹膜炎82例诊断与治疗

肝硬化患者因机体免疫功能低下,易并发各种感染,尤其是并发自发性腹膜炎（SBP）者居多,导致病情加重。现对我科近10年来收治的各类肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行回顾性分析。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是指腹腔内无原发感染病灶和脏器损伤而出现的急性或亚急性细菌性腹膜炎.它是肝硬化的严重并发症之一,也是肝硬化肝功能失代偿的重要标志.     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎43例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝炎肝硬化患者常见并发症，因其临床症状、体征不典型而容易误诊。作者对2000年～2002年本院收治的43例肝硬化合并SBP患者临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎55例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneoushacterialperitonitis,SBP)，是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一，这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损，巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对大连市第八人民医院近2年来收治的55例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

胸腺肽合并抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎36例

目的探讨胸腺肽合并抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎(SBP)的效果。方法67例患者随机分为治疗组36例和对照组31例,对照组应用抗生素等常规治疗,治疗组加用胸腺肽注射液每日100mg静脉滴注,疗程10~14天,观察治疗效果。结果治疗组痊愈率(19.4%)与对照组(12.9%)比较无显著差异,治疗组好转率(58.3%)与对照组(32.3%)比较有显著差异(P<0.01),对照组无效率(54.8%)高于治疗组(22.2%),有显著性差异(P<0.05)。结论胸腺肽合并抗生素治疗SBP比单用抗生素等常规治疗有较好的效果。     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎治疗探讨

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗。方法147例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者行综合治疗:1积极支持治疗;2舒普深抗感染,每日4克,共3周;3每次放腹水后使用罗氏芬1克,腹腔注射。同期另118例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者,接受积极支持治疗和舒普深抗感染,每日4克,共2周。结果与对照组比,抗感染3周疗程加放腹水组患者腹水消退快,总胆红素下降明显,腹腔感染控制较彻底,一年后自发性细菌性腹膜炎复发率显著降低(P<0.05)。结论肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的抗感染治疗疗程要长,适时放腹水可提高疗效。     

肝硬化常见并发症和自发性腹膜炎治疗的回顾性分析

笔者对本院1983年至1999年收治的166例肝硬化患者的并发症进行统计学分析,并对自发性腹膜炎的治疗效果进行了分析比较.     

肝硬化合并自发性腹膜炎病原菌及其耐药的研究进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)系无腹腔脏器穿孔而发生的急性腹膜细菌感染[1]。是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症,发生率约4%~25%[2]。Guarner报道[3]住院肝硬化患者SBP的发生率为8%~27%,多表现为腹痛、腹水迅速增长、腹膜刺激征,病死率很高。发生第1次SBP的30天病死率为32%,1年病死率约为78%[4]。如何针对其病原菌使用敏感抗生素及早治疗,对降低肝硬化自发性腹膜炎患者的预后及死亡率有着重要的临床意义。本文就有关肝硬化合并SBP的常见病原菌及其耐药情况作一综述。1肝硬化合并SBP的病原菌SBP感染绝大多数为单一细菌感染,厌氧菌感染…     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎112例临床分析

目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：回顾性分析112例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果：112例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛，从轻微症状到典型腹膜炎表现。其中93例（83．0％）腹水多形核白细胞（PMN）比值≥0．50；57例腹水细菌培养阳性（50．9％），病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论：肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型，腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标；病原菌以大肠埃希菌为主，抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎78例分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,发病率为10%~30%,住院病死率高达20%~40%[1],因此早期诊断,合理治疗,对改善预后至关重要。     

金双歧对肝硬化自发性腹膜炎肠黏膜屏障功能的影响以及临床疗效研究

[目的]观察金双歧对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用,以及临床疗效分析。[方法]收集2013年1月~2015年9月我院感染科收治的肝硬化伴发SBP患者92例,患者使用数字法随机分为常规治疗对照组和金双歧辅助治疗观察组,每组46例。比较2组治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的改变,以及临床疗效。[结果]2组治疗前DAO、D-Lac、ET、IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组DAO、D-Lac、ET、IL-6和TNF-α均显著减低(P0.01),但观察组对DAO、D-Lac、ET、IL-6和TNF-α的减低作用显著优于对照组(P0.05)。观察组的临床治疗有效率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46)(P0.05)。[结论]金双歧辅助治疗肝硬化SBP,可以保护肠黏膜,抑制炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广使用。