老年高血压病患者动态脉压特点及临床分析

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压(AB P)特点,分析其临床意义.方法 对408例E H患者进行24h动态血压监测,E H者按年龄分为老年E H组与中青年E H组.对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 老年EH组24h、白昼及夜间动态PP水平高于中青年EH组,P<0.05.24h、白昼及夜间DBP低于中青年EH组,P<0.05;两组间24hdMSBP、24hnMSBP,24hMSBP 比较P>0.05.结论 老年EH组动态脉压增大与动态DB P下降有关.     

老年高血压病患者动态脉压特点及临床分析

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压(ABP)特点,分析其临床意义。方法对408例EH患者进行24h动态血压监测,EH者按年龄分为老年EH组与中青年EH组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较。结果老年EH组24h、白昼及夜间动态PP水平高于中青年EH组,P&lt;0.05。24h、白昼及夜间DBP低于中青年EH组,P&lt;0.05;两组间24hdMSBP、24hnMSBP、24hMSBP比较P&gt;0.05。结论老年EH组动态脉压增大与动态DBP下降有关。     

老年原发性高血压患者动态血压分析

目的探讨老年高血压患者动态血压参数变化的临床意义。方法选择58例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白昼、夜间平均血压和平均脉压、血压变异性,并与正常老年人比较。结果老年单纯高血压(EH)组和高血压伴靶器官损害(EH TOD)组24 h、白昼、夜间平均血压、平均脉压和血压变异系数显著高于对照组(P<0.01)。EH TOD组夜间平均血压、24 h平均脉压、血压变异系数与EH组比较有显著差异(P<0.05)。结论老年高血压患者存在明显节律紊乱,脉压和血压变异性增大,并与TOD密切相关。     

老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C-反应蛋白的相关性

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者动态脉压（PP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的相关性。方法对50例老年EH患者监测24h动态血压,计算动态PP值;检测血清hs-CRP浓度,比较不同动态PP组间的血清hs-CRP浓度。结果动态PP与hs-CRP呈显著相关（P〈0.05）。结论老年EH患者动态PP升高和hs-CRP升高密切相关。     

动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果1）与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压（24hAPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）水平显著增大,24h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）水平显著升高,24h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2）老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。     

老年高血压患者昼夜血压节律与左室肥厚和颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的探讨老年高血压（EH）患者昼夜血压节律与左室肥厚和颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对128例年龄≥60岁的EH患者均行24h动态血压监测（ABPM）,并记录其昼夜血压节律。根据夜间血压下降率将其分为两组：夜间血压下降率〈10％为非杓型组,≥10％为杓型组。彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者左室质量指数（LVMI）和颈总动脉内膜中层厚度（IMT）。结果非杓型组24h收缩压（SBP）、24h脉压（PP）、夜间SBP、夜间PP明显高于杓型组（P〈0．01）。非杓型组夜间SBP下降率、夜间DBP下降率低于杓型组,差异有统计学意义（P〈0．01）。非杓型组LVMI和IMT比杓型组明显增加（P〈0．01）。结论老年EH患者非杓型血压节律者较杓型血压节律者的昼夜血压节律更容易出现异常,且非杓型血压节律者的左室肥厚和颈动脉粥样硬化程度更明显。     

动态脉压及脉压指数在从未治疗的中青年高血压人群中的特征分析

目的探讨从未经高血压相关治疗的中青年人群动态脉压（APP）及动态脉压指数（APPI）的特征及其与血压水平的相关性。方法将未经高血压相关治疗而临床拟诊高血压的118例中青年门诊患者根据24h血压平均水平分成动态血压正常组（A组）和高血压组（B组）;组内再根据诊所血压水平各分成2亚组（A1组、A2组及B1组、B2组）,对组间及亚组间APP、APPI的特征及其与血压水平的相关性进行分析。结果白昼APP水平B组明显高于A组（P〈0.01）,而24 h、白昼、夜间的APPI水平B组明显低于A组（均P〈0.01）。白昼APP水平A2、B1、B2组明显高于A1组（均P〈0.01）,24h、夜间的APPI水平B2组明显低于A2组（均P〈0.05）。B组24 h、白昼、夜间APP及APPI与对应时的段MSBP成正相关（=0.812、0.836、0.747,0.604,0.651,0.436;均P〈0.01）,APPI与对应时段的MDBP成负相关（r=-0.447、-0.398、-0.446;均P〈0.01）。结论 APPI在评价大动脉硬化方面较APP更稳定、可靠。联合应用（A）BP、（A）PP及（A）PPI三个指标综合评价血压变动及心血管系统的功能可能更全面。     

静息心率与老年高血压患者动态血压的相关性

目的探讨老年高血压患者静息心率（RHR）与动态血压的关系。方法入选老年高血压患者145例。按RHR水平分为RHR1组（46例）：〈65次／min;RHR2组（50例）：65次／min≤RHR〈80次／min;2RHR3组（49例）：≥80次／min。对入选患者测定静息心率、动态血压、血糖、血脂等。结果三组间动态血压参数比较：RHR3组的24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h脉压（24hPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）均高于RHR1、RHR2,其差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年高血压患者RHR增高与收缩压、脉压增高有明显相关性。     

原发性高血压患者动态血压及脉压的特征及临床意义

目的:了解中老年原发性高血压患者动态血压和脉压的变化规律。方法:选取2006年以来我院原发性高血压患者95例,中青年组43例,老年组52例。所有患者均行24小时动态血压(ABPM)监测。结果:原发性高血压患者ABPM各项数值与性别无相关性(P>0.05),老年原发性高血压组24h、白天及夜间脉压水平显著高于中青年组(P<0.01),两组收缩压间比较无显著性差异(P>0.05),而老年原发性高血压组24h、白昼及夜间舒张压显著低于中青年组(P<0.01)。老年原发性高血压组日间与夜间血压比较无显著性差异(P>0.05),中青年组夜间与日间血压存在差异(P<0.05)。结论:随着年龄增长,同是原发性高血压患者,老年组舒张压显著下降,脉压增大,昼夜节律消失;中青年组昼夜节律减弱。     

原发性高血压动态脉压参数与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨原发性高血压病患者动态脉压参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法对61例原发性高血压病患者进行24 h动态血压监测及颈动脉超声检查,将其分为动脉硬化组40例与非硬化组21例。比较2组中的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼脉压(d PP)、夜间脉压(n PP)及动态脉压(APP)。再将其按靶器官损伤程度分为A、B、C 3组,比较其上述APP参数。结果动脉硬化组24 h SBP、d PP、n PP及APP较非硬化组显著升高和增大(P<0.05),24 h DBP 2组间比较差异无统计学意义。随着靶器官损伤程度的加重,动态脉压参数也不同程度增大。结论原发性高血压病患者APP增大及收缩压升高与颈动脉硬化密切相关,是导致靶器官损伤的重要原因。     

中、老年高血压病患者动态血压特点分析

目的：探讨中、老年高血压病(EH)患者动态血压的特点。方法：将1746例EH患者按照年龄分为中青年组和老年组,比较两组间各项动态血压监测指标间的差异。结果：两组在夜间收缩压(nSBP)、日间收缩压(dSBP)、24h平均收缩压(24hSBP)、24h脉压(24hPP)、血压变异率、血压昼夜节律消失、收缩压负荷(SBP负荷)、单纯收缩期高血压(ISH)发生率方面存在显著性差异。结论：老年EH患者血压以SBP、PP升高、ISH、血压昼夜节律消失为主。     

老年高血压病血压负荷值、昼夜节律与靶器官损害相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态血压(EH)负荷值及血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法:选择150例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为A组,105例并发心、脑、肾及多器官损害分别为B、C、D、E组,分析其24h、白昼、夜间血压负荷值,血压昼夜节律。结果:B、C、D、E组的24h、白昼、夜间血压负荷值较A组明显升高(P<0.01),夜间血压下降率明显降低(P<0.01或P<0.001)。E组与B、C、D组比较:24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性EH伴靶器官损害者的血压负荷值明显增高,血压昼夜节律明显降低。     

2型糖尿病合并高血压患者24小时动态血压分析

目的观察2型糖尿病合并高血压患者24h动态血压昼夜节律的变化。方法选取60例住院患者,按诊断标准分为2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组,对所有患者进行24h动态血压监测,比较24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均脉压、白天平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律。结果 24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均脉压2组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,24h平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者建议尽早进行24h动态血压监测,同时降压和降血糖,纠正异常的昼夜血压节律,对于减少心脑血管并发症、防止靶器官的损害具有积极意义。     

老年高血压患者动态血压与心肌做功指数的关系分析

目的:在初诊老年高血压患者中,探讨24 h动态血压与心肌做功指数（Tei指数）的关系。方法:选择100例初诊老年高血压患者,根据Tei指数分为Tei≥0.40组43例和Tei<0.40组57例;对2组诊室血压、24 h动态血压以及超声心动图参数进行比较。结果:Tei≥0.40组24 h、日间、夜间平均收缩压（SBP）,24 h、日间平均舒张压（DBP）,24 h、日间、夜间SBP负荷,24 h、日间、夜间DBP负荷均高于Tei<0.40组（P < 0.05～P < 0.01）,而2组平均诊室SBP和DBP差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:24 h动态血压水平可能与心脏整体功能相关。     

硝苯地平控释片联合别嘌呤醇对高血压伴高尿酸患者脉压和动脉硬化的影响

目的观察硝苯地平控释片联合别嘌呤醇对高血压伴高尿酸血症患者脉压和动脉硬化的影响。方法将109例原发性高血压患者分为硝苯地平控释片组（n=55）与硝苯地平控释片＋别嘌呤醇组（n=54）,对所有患者在治疗前后分别进行血尿酸值测定、24h动态血压检测和颈动脉超声检查,并对各组数据进行统计学分析。结果两组治疗后24h脉压、白昼脉压、夜间脉压及尿酸水平均显著降低（P〈0．05）;两组间治疗后24h脉压、白昼脉压、夜间脉压及尿酸水平均显著降低（P〈0．05）;并且两组治疗后非杓型血压有改善（P〈0．05）,但颈动脉粥样硬化程度无显著差异（P〉0．05）。结论高血压病合并高尿酸患者使用降压药物的同时,联合别嘌呤醇不仅能降低尿酸,还可能有利于减小患者的脉压,使这类患者获益。     

青年与老年难治性高血压患者的动态血压特点分析

目的 探讨青年与老年难治性高血压(RH)患者的动态血压特点,为RH的临床治疗提供依据.方法 选择2013年1月—2016年1月于我院住院治疗的难治性高血压患者208例的病历资料,根据年龄的不同将患者分为青年组(68例,18岁~40岁)和老年组(140例,≥60岁.同时选择性别、年龄与青年组相匹配的同一时间段住院的青年非难治性高血压患者68例为对照组.比较青年组、老年组和对照组的动态血压指标.结果 青年组24 h舒张压(24 h DBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h平均动脉压(24 h MAP)、24 h平均脉压(24 h PP)、24 h心率(24 h HR)、白昼心率(dHR)和夜间心率(nHR)与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组24 h收缩压(24 h SBP)、24 h DBP、白昼收缩压(dSBP)、dDBP、nSBP、nDBP、24 h MAP、24 h PP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组的24 h HR、dHR、nHR、DI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年RH患者的舒张压呈下降趋势,而收缩压呈升高趋势,青年RH患者的心率较高,青年与老年RH患者的平均动脉压和脉压差均较高.     

原发性高血压肝阳上亢证患者的24 h血压变异性、心功能、血管重构状况及临床意义

目的 探讨原发性高血压肝阳上亢证患者24 h 血压变异性、心功能、血管重构状况及意义。方法 选取我院2019 年6 月至2020 年6 月接诊的40 例原发性高血压肝阳上亢证患者为研究组,另选取同期40 名体检人群作对照组。检测两组24 h 平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压、白昼和夜间SBP 和DBP 等24 h 动态血压及其血压变异性、日间和夜间平均心率、24 h 平均心率及血管总面积（TVA）、颈动脉的管腔面积（LA）、颈动脉内径（ID）、斑块面积（PA）、面积狭窄率（S）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、颈总动脉IMT 与内径ID 比值（IMT/ID）等血管重构指标。结果 研究组24 h 平均SBP 和DBP、平均脉压、白昼SBP 和DBP、夜间SBP 和DBP 等24 h 动态血压均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组24 h 平均SBP 和DBP 变异、平均脉压变异、白昼SBP和DBP 变异、夜间SBP 和DBP 变异等24 h 血压变异性均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组日间、夜间平均心率、24 h 平均心率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组TVA、LA、ID 相比,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组PA、S、IMT、IMT/ID 指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血压变异性、心功能、血管重构多个临床指标与原发性高血压患者肝阳上亢证存在一定相关性,对病情的诊断、靶向治疗可提供重要的参考意义。     

慢性肾脏病伴高血压患者的动态血压与心率变异性分析

目的探讨慢性肾脏病伴高血压患者（HCKD）动态血压及心率变异性（HRV）的变化特点.方法随机选择56例HCKD患者,44例原发性高血压（EH）患者和43例正常对照组,同步监测动态血压和动态心电图,并对比分析其动态血压参数及HRV变化的特点.结果与EH组比较,HCKD组的动态血压参数平均24 hS-BP、平均24 hDBP、平均NSBP、平均NDBP高于EH组（P〈0.05）,HCKD组发生非杓型血压比例（89.28%）高于EH组（70.46%）（P〈0.05）,而HRV时域法指标：SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均低于EH组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论HCKD患者平均24 h及夜间血压增高、血压昼夜节律异常、HRV明显降低.     

高血压患者动态脉压与颈动脉内膜-中膜厚度关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者24h平均脉压（PP）与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对135例EH患者进行24h动态血压及颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及斑块的检测。根据脉压≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa），40-60mmHg，≥60mmHg，将135例患者分为3组。结果①随着脉压的升高，颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）呈明显增厚，且24h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压均与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）增厚显著相关。②随着脉压的升高，斑块检出率明显增加。结论脉压的升高在颈动脉结构的改变上起了一定的作用。     

原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚之间的相关性。方法根据超声心动图检查结果,按左心室心肌质量指数（LVMI）男〉120g/m^2,女〉115g/m^2,将242例高血压患者分为左心室肥厚组（64例）和非左心室肥厚组（178例）,并进行24h动态血压监测。结果左心室肥厚组的24h平均脉压（PP）、白天脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）和非左心室肥厚组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。直线相关分析结果显示LVMI与年龄、SBP、PP显著相关（P〈0.01）。多元回归分析结果显示,PP是LVMI的主要影响因素（P〈0.01）。结论PP增大与高血压患者LVH密切相关,是LVMI的主要影响因素。