高龄胆道疾病患者的术后护理

本科自1987年7月至1989年7月,共收治了32例高龄(>70岁)胆道疾病患者,进行了手术治疗,31例痊愈出院,1例死亡。现就其术后护理总结如下。临床资料     

商龄胆道疾病术后并发症的护理体会

总结１５２例高龄胆道疾病患者手术并发症的预防及护理。认为术前充分做好准备,掌握手术时机,积极治疗;术后严密观察,加强监护,及时发现和处理病情变化,有利于减少术后并发症和手术的死亡率。     

高龄胆道疾病术后并发症的护理体会

总结152例高龄胆道疾病患者手术并发症的预防及护理。认为术前充分做好准备,掌握手术时机,积极治疗;术后严密观察,加强监护,及时发现和处理病情变化,有利于减少术后并发症和手术的死亡率。     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

腹腔镜胆道术后并发症的观察和护理

回顾性总结分析2437例病人腹腔镜胆道术后并发症的观察和护理。观察内容有无憋气、呼吸困难、血氧饱和度下降等客观体征及腹胀、腹水、切口感染;护理措施包括术前进行呼吸功能锻炼和头后仰体位训练,术后鼓励病人主动排痰,指导合理进食等。     

高龄、高危胆道疾病患者的术后护理

【目的】探讨高龄、高危胆道疾病患者术后护理措施,提高术后护理质量。【方法】对2009年01月至2010年12月60例80岁以上胆道疾病患者术后护理方法进行分析总结。【结果】通过对该组60例患者针对性的治疗护理,患者术后恢复顺利,其中术后并发症12例,无一例死亡。【结论】高龄、高危胆道疾病手术患者的术后护理应根据老年人生理、病理的特点和器官功能状态,建立完善有效的护理措施,能有效减少术后并发症及病死率。     

肝移植术后胆道并发症的护理

胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,发生率高达10%~30%[1],是影响肝移植病人长期生存的重要因素之一。据文献报道胆道并发症常见有胆道狭窄、胆漏、胆道结石和Odds括约肌功能障碍,其中胆道狭窄和胆漏占70%,及时发现并正确处理肝移植术后胆道并发症至关重要。我院2002年5月~10月共完成原位肝移植19例,术后发生胆道并发症3例,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组19例肝移植病人中,男性15例,女性4例,年龄31~60岁,平均年龄46.7岁,肝硬变合并原发性肝癌4例,肝硬变合并胃淋巴肉瘤1例,慢性重型肝炎3例,原发性肝癌2例,终末期肝硬变9例。1.2方法…     

老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理

我院2004年6月~2006年5月共收治老年腰椎疾病患者90例,术后疗效满意,现将术后并发症的护理报告如下。1临床资料本组90例,男55例,女35例,年龄60~76岁,平均68岁。主要表现为腰痛,单侧或双侧下肢放射痛,双下肢麻木、间歇性跛行等。手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、腰椎不稳的内固定植骨融合术、腰椎结核或肿瘤的病灶清除植骨内固定术、腰椎骨折的前路或后路减压内固定术。手术时间3~7h,术后常规放罩引流管,术后并发脊髓反应性水肿4例,脑脊液漏3例,下肢深静脉血栓2例,肺部感染1例,应急性溃疡1例,经过治疗和护理,1例因术后并发脑积液漏切…     

22例老年胆道疾病病人的围术期护理

对22例老年胆道疾病手术病人给予护理,术前加强心理护理及大小便、呼吸等训练,并有效控制各种合并疾病,术后密切观察病人生命体征及切口状况,加强引流管护理及并发症护理。结果22例病人均顺利完成手术,无一例死亡,其中术后发生切口感染3例,切口裂开3例,肺部感染1例,胆道出血1例。认为加强围术期护理是老年胆道疾病病人取得手术成功的关键。     

老年患者胆道良性疾病的外科治疗

目的 总结高龄胆道良性疾病治疗方法。方法 对1983年1月至2004年1月经外科手术治疗的60岁以上胆道良性疾病患者98例进行分析。结果 死亡6例，死亡率6．12％。术后并发症29例，手术并发症发生率28．5％。结论 了解老年胆道疾病的特点，重视对并存病的处理，合理选用术式和把握手术时机是治疗成败的关键。     

老年患者纤维支气管镜检查并发症的预防及护理

目的探讨老年患者纤维支气管镜检查并发症及有效的护理措施。方法总结并分析798例老年患者纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症的发生率为：术后咯血30．8％、心律失常11．08％、术后发热9．8％、低氧2．9％、喉支气管痉挛0．2％。结论严格掌握适应证及禁忌证，改进麻醉方法，加强监护，提高诊疗技术，是确保老年患者纤维支气管镜检查安全的关键。     

143例老年患者肾移植术后并发症分析及护理

目的总结60岁以上终末期肾病患者肾移植术后并发症的临床特点及护理经验。方法对2000年1月-2006年4月143例年龄大于60岁的肾移植患者及同期1038例年龄〈60岁肾移植患者并发症发生情况和移植后1年、3年、5年移植肾存活率进行回顾性分析比较。结果老年患者移植术后冠心病、高血压、感染、药物性肝功能损害、糖尿病发生率高于非老年患者，而急性排斥反应发生率低于非老年患者，差异均有统计学意义。结论年龄≥60岁并非肾移植的绝对禁忌证，但老年患者耐受力相对较差，常伴随其他疾病，术前准备、术后并发症的防治、免疫抑制剂不良反应监测尤为重要，应针对老年患者的特点，积极预防并发症发生，改善其预后。     

骨科老年患者术后应用镇痛泵并发症的观察与护理

术后疼痛是每一位老年手术患者必须面对的问题。随着对疼痛病理、生理认识的进一步提高,疼痛的妥善治疗已经成为围术期治疗的重要组成部分。相关研究证实,控制术后疼痛可减轻和缓解患者因疼痛引起的应激反应,降低术后并发症的发生率,促进患者康复。     

四肢毁损伤患者术后并发症的护理

目的探讨四肢毁损伤患者术后并发症的护理方法,以期为提高临床护理质量提供临床依据。方法回顾性分析2014年11月至2015年4月在上海第六人民医院显微外科治疗的四肢毁损伤术后出现并发症的38例患者的临床资料,总结其护理方法。结果 38例四肢毁损伤保肢患者中,均存在不同程度的低蛋白血症,20例患者存在食欲减退,31例患者存在肢体肿胀,其中2例发生严重胸腔积液,7例延迟愈合,其中3例截肢。患者经对症护理后,并发症症状均好转。结论针对并发症采取有效护理干预措施,积极配合医生治疗,可促进患者术后恢复。     

598例乳腺癌患者术后并发症的预见性护理

总结598例乳腺癌患者改良根治术后,并发症的预防护理经验。对于术后渗血的观察,采用导图式思维指导工作,采取以腋窝角为观察"前哨口",运用体积与容量转换法进行引流量化监测等护理措施,结果本组患者中术后出血24例,切口渗血早期发现率达到100%;对于患肢水肿、皮下积液的预见性干预,采取早期康复理念,将术后首次饮水、首次下床排尿和首次患者功能锻炼的时间提前,结合运用本科室原创各类专利用具(如乳腺癌术后专用病员服、上臂围专用测量仪、爬墙器、床头角度测量器等),确保护理测量的准确性,提高了患者的舒适度、增强了康复锻炼的信心和锻炼依从性,加快乳腺癌术后康复进程,本组患者皮下积液的引流量、带管天数与未开展此综合护理措施前的患者相比,引流量明显减少,拔管时间提前。     

手术患者大量快速输血并发症的观察与护理

探讨手术中大量快速输血并发症的观察与护理,分析了32例予以大量快速输血的手术患者,总结了循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会。     

高龄患者全身麻醉术后发生并发症的危险因素分析

目的研究高龄患者全身麻醉术后发生并发症的危险因素,以期为制定合适的护理措施提供临床依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月,在解放军总医院南楼行全身麻醉手术的80岁以上高龄患者108例的临床资料,主要包括基础疾病、术前体质量指数(body mass index,BMI)、术后留置管道情况、禁食时间、并发症情况等。按照是否发生术后并发症将其分为A、B两组,A组(n=63)为发生并发症组,B组(n=45)为未发生并发症组,分析导致并发症发生的危险因素。结果高龄患者全身麻醉术后发生并发症63例,占58.3%。单因素分析显示,A、B两组患者在有无心血管疾病、肺功能不全,术后是否留置胃管、尿管、PICC管、大静脉置管以及留置管道的数量、禁食时间上的差异均有统计学意义(均P0.05)。通过Logistic逐步多元回归分析,术前有心血管疾病、肺功能不全,术后留置胃管、尿管、PICC管、大静脉置管及术后长时间禁食为高龄患者发生并发症的危险因素(均P0.05)。结论高龄患者全身麻醉术后并发症发生率较高,应注重心、肺基础疾病患者的护理,促进早期拔管、缩短禁食时间以预防并发症发生。     

高龄糖尿病患者泌尿外科围术期血糖监测管理及术后护理

目的探讨对高龄糖尿病患者进行血糖监测、管理和术后护理,能否降低患者的围术期并发症发生率和病死率。方法总结近年来156例泌尿外科高龄糖尿病患者术前、术后的血糖变化,找出规律,进行血糖管理及术后护理。结果手术当天及术后第1天,患者血糖明显升高,应加强胰岛素应用和术后护理。结论高龄糖尿病患者围术期血糖监测非常关键。掌握血糖变化规律,合理使用胰岛素加强术后护理,能使患者血糖保持稳定,能有效预防并发症的发生,促进伤口愈合,使患者顺利渡过围术期,顺利康复。     

听神经瘤术后并发症护理的研究进展

听神经瘤为颅内良性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8％～12％,占小脑桥脑角肿瘤的75％～95％。肿瘤形成后缓慢增大,压迫耳蜗神经、面神经、三叉神经、脑干、小脑及后组颅神经,产生相应部位的神经功能障碍。由于肿瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构,肿瘤切除术后颅神经损伤等并发症发生率较高。     

大面积脑梗死患者并发症的护理体会

目的探讨大而积脑梗死患者并发症的护理方法。方法对68例大面积脑梗死患行的护胖过程作回顾性分析。结果本组9例患者死亡．其中脑疝4例、消化道出血2例、心功能不全3例,其余患者均转危为安。结论积极采取有效的护理措施可提高治疗效果,促进患者康复。